Divkāršās vadu sasaiste
Dubultā nabassaites - diezgan bieži sastopama grūtniecība. Tās būtība ir tāda, ka nabassaites divas reizes apvērš ap jebkuru augļa ķermeņa daļu. Mūsdienu klīniskās tehnoloģijas ļauj šo patoloģiju pārsniegt vairumā gadījumu bez sekām mātei vai auglim. Atkarībā no ieslodzījuma veida un iespējamiem draudiem auglim, tiek izvēlēts piegādes veids.
Kādi ir riski bērnam, kura intrauterīnā attīstība turpinās ar divkāršu saikni? Vai ir iespējams novērst šāda defekta rašanos?
Iemesli
Notiek kabeļa iesiešana, ja ir šādi faktori:
- Augļa hipoksija. Ja auglis regulāri kādu iemeslu dēļ piedzīvo skābekļa trūkumu, tā ķermenis var reaģēt uz to, palielinoties motoriskajai aktivitātei, kas var izraisīt bērna sapīšanu savās nabassaites cilpās un turpmākā intrauterīna attīstība šajā stāvoklī.
- Palielināta koncentrācija mātes adrenalīna asinīs. Šis faktors ietekmē arī aktīvo augļa kustību biežumu.
- Ādas vads ir pārāk garš (vairāk nekā 0,6 m).
- Poligonisms Pārāk daudz brīvas vietas ap bērnu bieži izraisa vairākas nabassaites saites.
Parasti divkāršās auklas sasaiste tiek diagnosticēta līdz 28-32 nedēļām, jo pēc šī perioda auglis kļūst pietiekami liels, kas novērš tā aktīvo kustību dzemdē.
Komplikācijas
Galvenais apdraudējums, ko rada mazuļa nabassaites saspiešana, ir hipoksija. Arī šāda grūtniecības komplikācija var novest pie tā, ka bērna piedzimšanas laikā bērns tiks ievainots. Bērni ar dubultu sajaukšanos var vēl vairāk ciest no migrēnas periodiskiem uzbrukumiem, hipertensijas (pastāvīga asinsspiediena paaugstināšanās) vai hipotensijas (pastāvīga asinsspiediena pazemināšanās), kā arī no samazināta darba spējas.
Pastāvīga augļa hipoksija var izraisīt bērna nāvi vai izraisīt smagu neiroloģisku traucējumu rašanos smadzeņu šūnu nāves dēļ. Tas notiek diezgan reti, un šādās situācijās ārsti galvenokārt izraksta ķeizargriezienu.
Sekas, kas skar skābekļa badu, ne vienmēr izpaužas kā acīmredzami strukturāli vai fizioloģiski defekti. Turklāt smadzeņu bojājumu smagums hipoksijas laikā dažādos bērniem var atšķirties: kādam, dubulto vadu piesaiste ir tikai ieraksts medicīniskajā dokumentācijā, un kādam tas ir iemesls pastāvīgai sēdei pie ārstu birojiem.
Tomēr nevajadzētu domāt, ka, ja bērna piedzimšanas laikā bērnam radās hipoksija un radīti bojājumi jebkādu pārkāpumu veidā, tad šādam bērnam ir garantēta invaliditāte. Ieviešot visus medicīniskos ieteikumus, uzmanīgu aprūpi un aprūpi, šādam bērnam ir visas iespējas augt veselīgi un atšķirties no vienaudžiem.
Diagnostika
Ir iespējams konstatēt, ka nabassaites klātbūtne ir dubultā, izmantojot kardiotokogrāfiju. Šī diagnostiskā pētījuma būtība ir nepārtraukta augļa sirdsdarbības ātruma un dzemdes tonusa līmeņa reģistrēšana. Atbilstoši CTG rādītājiem speciālists var noteikt, vai notiek augļa skābekļa bads.
Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta ultraskaņa, ar kuras palīdzību var vizualizēt augli un konstatēt vadu saķeri. Pateicoties iegūtajiem datiem, ārsts varēs precīzi nosaukt cilpas, kas iesaiņojušās ap bērna ķermeni, un novērtē saķeršanās raksturu - ļoti saspringts, spēcīgs vai ne saspringts.
Profilakse
Kā preventīvs pasākums, lai izvairītos no augļa sajaukšanās, nākamajai mātei jāievēro vairāki ieteikumi:
- normalizēt (pēc iespējas) savu emocionālo fonu;
- staigājiet biežāk un palieciet apgrūtinātās, neatrisinātās teritorijās pēc iespējas retāk;
- ievērot uztura pamatprincipus;
- savlaicīgi apmeklējiet ārstu, lai nokārtotu visus viņa ieceltos eksāmenus;
- sistemātiski darīt vingrošanu grūtniecēm, iepriekš vienojoties par vingrojumu sarakstu ar vecmāti.
Bieži vien ar mazuļa nabassaites atkārtotu aizķeršanos un saspringto saspiešanu, gaidošā māte atrodas slimnīcā.
Ja situācija kļūst apdraudēta, dzemdību speciālists, kas ievēro grūtniecību, var ieteikt ātru piegādi pirms termiņa.
Dzemdību aprūpe
Pasaules klīniskajā praksē vairumā gadījumu veiksmīgi beidzas maksts piegāde ar saslimšanu. Ja šajā gadījumā ne auglim, ne mātei nav nekādas papildu patoloģijas, tad tās pēc dažām dienām parasti tiek izvadītas no dzemdību slimnīcas. Tomēr dzemdībām sievietē, kam ir diagnosticēta augļa sajaukšanās, ir jāturpina pastiprināta ārstu uzraudzība, kas ietver augļa sirdsdarbības uzraudzību pirmajā un otrajā darba stadijā. Šim nolūkam tiek izmantotas instrumentālās diagnostikas metodes: ultraskaņa, Doplers un kardiotokogrāfija.
Kad bērna galva piedzimst, ārsts no kakla izņem nabassaites cilpas un dzimšana turpinās kā parasti. Tikai ar saspringtu vai daudzkārtēju apgrūtinājumu ir jautājums par operatīvu piegādi. Dažās situācijās tas var būt vienīgais veids, kā izvairīties no vispārējām komplikācijām.
Māņticības
Neskatoties uz progresu ar lēcieniem, mūsu sabiedrībā, spriežot pēc daudzajām atsauksmēm, māņticība, kas saistīta ar dažādām pazīmēm, joprojām ir diezgan populāra. Grūtniecības laikā pat visprātīgākā sieviete ir pakļauta aizspriedumiem. Tas lielā mērā ir saistīts ar bailēm par nākotnes bērna veselību. Tāpēc bieži vien grūtnieces vilcinās strādāt ar rokdarbiem, paskaidrojot, ka šādas darbības, iespējams, var izraisīt nabassaites cilpu rašanos nākotnē.
Tas ir saistīts ar to, ka vecās dienās sievietes nodarbojās ar adīšanu un šūšanu slikti apgaismotās mājās, kuras apsildīja ar kokmateriālu kurināmo krāsni, kuras dēļ gaiss gaisā bija diezgan nosmakts. Šī iemesla dēļ auglis bija tādā stāvoklī, kas sievietei nav bijis ļoti noderīgs daudz laika, jo māte ilgu laiku sēdēja fiksētā pozā. Rezultātā bērns piedzīvoja skābekļa trūkumu un līdz ar to sāka aktīvi pārvietoties, kas bieži kļuva par nabassaites cilpu cēloni kaklā. Ievērojot līdzīgu modeli, cilvēki veidoja pazīmes, kas mūsdienās turpina iebiedēt dažas pārāk iespaidīgas grūtnieces.
Šodien vairumam sieviešu ir iespēja nodrošināt sev ērtus rokdarbu apstākļus. Tāpēc noliegt sevi ar prieku pavadīt laiku ar savu iecienītāko lietu māņticības dēļ.
Pastāv arī pārliecība, ka nabassaites sajaukšanās tiek veidota ar biežām roku pacelšanām. Patiesībā nekas nav bīstams roku pacelšanai, pagātnē zemnieku klases sievietes smagi strādāja, paaugstinot rokas, piemēram, karstās drēbes. Šāda veida darbības var izraisīt pārmērīgu augļa aktivitāti, kas savukārt var izraisīt sajaukšanos.
Mūsu laikabiedriem ir iespēja ierobežot fizisko aktivitāti pie pieņemamām robežām, tādēļ, ja sieviete, kas atrodas “pozīcijā”, paaugstina savu roku, lai iegūtu grāmatu no plaukta, viņas bērnam tas nebūs kaitēts, jo īpaši grūtniecības sākumā.
Ja roku pacelšana notiek atpūtas vingrošanas ietvaros, tad šādas kustības dos labumu gan gaidošajai mātei, gan mazulim.
Mūsdienās, kad perinatālā diagnoze ir sasniegusi nepieredzētus augstumus, nabassaites sašaurināšanās nav ārkārtīgi bīstams augļa stāvoklis. Jūs varat izvairīties no nopietnu patoloģiju rašanās, ko izraisa hipoksija, savlaicīgi apmeklējot speciālistu un precīzi ieviešot visas viņa iecelšanas. Ir svarīgi arī aktīvi iesaistīties šādas komplikācijas attīstības novēršanā.
Plašāku informāciju par dubultas vadu iesiešanu skatiet šajā videoklipā.