Kā izmērīt iegurņa lielumu grūtniecības laikā un kādus standartus?

Kaulu orientieru garuma novērtējums ir nepieciešama diagnostikas procedūra, ko veic speciālists visām sievietēm bērna nēsāšanas laikā.

Iegurņa mammas jau daudzus gadsimtus ir novērtējušas iegurņa aparāta robežas un strukturālās iezīmes. Šāds vienkāršs un informatīvs pētījums ļauj ārstiem iegūt daudz vajadzīgās diagnostikas informācijas.

Iegurņa ir kaulu veidošanās. Diezgan daudz dažādu kaulu un locītavu ir iesaistīti tās veidošanā. Iegurņa kaula aparāts ir sarežģīts arhitektūras elements. Katrai sievietei ir savas anatomijas īpatnības.

Iegurņa kaula aparāts uzreiz veido vairākus kaulus: iegurņa, sakrālās un coccyx pāri. Katrs iegurņa kauls, savukārt, sastāv no vēl trim: ileal, sēžas un kaunuma. Starp viņiem tie ir saistīti ar skrimšļa audiem.

Iegurņa ir repozitorija reproduktīvajiem orgāniem. Bērna nēsāšanas un dzimšanas laikā tam ir ļoti svarīga funkcija. Tas ir tāds, ka dzimšanas kanāls iet caur kuru bērns pēc tam piedzimst gaismā.

Šī kaula aparāta izmēri ir ļoti svarīgi. Tas ir īpaši svarīgi, ja bērns mātes dzemdē neatrodas fizioloģiski. Bērna, kura māte ir šaura vai asimetriska iegurnīte, prezentācija ar meitenēm prasa rūpīgākas attiecības ar sievieti grūtniecības laikā.

Daudzus gadus ārsti dažādos veidos ir veikuši iegurņa ārēju izpēti. Pirmais no tiem ir iegurņa indeksa noteikšana ar palpāciju. Otrā metode ir noteikt pētītos garumus, izmantojot īpašu instrumentu - tasometru.

Ārsts veic šo diagnostikas procedūru, kad ved bērnu vismaz divas reizes. Pirmo reizi šie klīniskie rādītāji tiek noteikti grūtniecības sākumā. Iegūtās vērtības obligāti iekļaujas grūtnieces personiskajā medicīniskajā kartē. Parasti iegurņa mērījumus veic sievietēm, kas reģistrētas grūtniecības laikā.

Arī iegurņa kaula aparāta izmērs turpmākajos mammu ārstos nosaka jau tuvāk dzemdībām. Tas ir ļoti svarīgs prognozējošs rādītājs, kas ļauj novērtēt piegādes norisi. Tas arī palīdz ārstiem izvēlēties optimālu piegādes veidu konkrētajam pacientam.

Veicot pētījumu, ārsts īpaši ieinteresēs īpašu anatomisko zonu - Michaelis rombs. Šī vieta atrodas mugurkaula sacroilijas segmentā.

Novērtē iegurņa dzemdību-ginekologa lielumu, kurš turpinās novērot sievieti 9 mēnešus pēc bērna nēsāšanas. Pētījums tiek veikts regulārā telpā.

Iegurņa ieguve tiek veikta, kad topošā māte atrodas uz dīvāna. Grūtnieces sākuma pozīcija atrodas uz muguras. Lai vienkāršotu diagnostikas procedūru, topošajai māmiņai jānoņem drēbes no izmērītās platības. Lai noteiktu indikatorus, ārsts izmanto tazometru.

Dzemdību speciālists-ginekologs mēra vairākus izmērus uzreiz. Viens no tiem ir gareniskais. Un pārējie trīs ir šķērsvirziena. Katrai no šīm vērtībām ir savi kritēriju standarti. Tos izmanto ārsti, lai precīzi noteiktu konkrētā pacienta iegurņa struktūras veidu.

Vairāki pētītie parametri tiek saukti par īpašu terminu - Distantia vai saīsināts D. Lai noteiktu pirmo no šiem, ārsti mēra attālumu starp abām augšstilbu spirālveida zonām. Šo parametru viņi sauc D. trochanterica. Lielākajai daļai sieviešu tās vērtības svārstās no 28 līdz 33 cm.

Lai noteiktu nākamo pētīto parametru, nosaka attālumu starp čūlu sēklām. To sauc D. cristarum. Tā normālās vērtības svārstās no 24 līdz 27 cm.

Vēl viens ne mazāk svarīgs indikators ir ārējais konjugāts. Lai to noteiktu, ārsti mēra attālumu no dzemdes augšējās daļas līdz muguras lejasdaļas malai (piektajā skriemeļa līmenī). Tās vērtības svārstās no 20 līdz 21 cm.

Pēc mērīšanas ārsts var aprēķināt patiess konjugāts. Šis skaitlis ir mazāks par ārpusi par 9 cm.

Medicīnas praksē ir cita metode, kā noteikt šo lielumu. Lai to izdarītu, ārstam jānosaka diagonālais izmērs. Lai to panāktu, viņš mēra attālumu starp visvairāk izvērsto sakrālās virsmas punktu līdz simfonijas apakšējai malai.

Ārsts joprojām var izmērīt iegurņa izejas tiešo mērījumu. Šim nolūkam tiek mērīts attālums no kokcigānu kaula augšas līdz dzemdes apakšējam stūrim. Šis rādītājs ir vienāds ar vienpadsmit centimetriem.

Lai precizētu šo parametru, tiek izmantots vēl viens precizēts kritērijs - patiesa tieša mērīšana. Tās ātrums jau ir deviņi ar pusi centimetri. Matemātiskā atšķirība starp šiem diviem noteiktajiem izmēriem parasti ir pusotru centimetru.

Iegurņa leņķis Tas ir arī ļoti svarīgs klīniskais indikators. Tās veidošanā piedalās divas plaknes horizontāli un vertikāli. Tazouglomēru izmanto, lai noteiktu šo klīnisko kritēriju. Vertikālā stāvoklī šī noteiktā parametra normālās vērtības ir 45-50 grādi.

Pētījuma laikā ārsts var arī noteikt vairākus citus izmērus. Viņiem ir papildu diagnostiskā vērtība. Parasti tie ir nepieciešami, lai noteiktu konkrētajam pacientam pieejamos kaulu aparāta struktūras individuālās īpašības.

Ja speciālists ir konstatējis asimetriju iegurņa lieluma noteikšanā, viņš arī mērīs šādus parametrus. Tās ir norādītas tabulā:

Ārsts ņem vērā visu šo rādītāju attiecību. Tas ļauj viņam novērtēt iegurņa veidu grūtniecē. Šim nolūkam uzreiz tiek vērtēti vairāki izmēri: tikai viens klīniskais parametrs nenozīmē speciālista secinājumu.

Zemāk redzamajā tabulā ir redzami dažāda veida iegurņa struktūras sievietēm:

Ja iegurņa struktūra ir normāla, tad Michaelis rombs izskatās kā kvadrāts, kas ir apgriezts.Tās diagonāls ir aptuveni 11 cm.

Mērot šo rādītāju, notiek, ka kvadrāta malas sāk mainīties. Tas noved pie tā formas maiņas: tas kļūst garāks. Ja, izmērot, ārsts nosaka pāris asu un pāris noliektiem leņķiem, tad šajā gadījumā tas nozīmē šauras iegurņa kaula aparāta klātbūtni.

Plaša iegurņa ir visbiežāk sastopama diezgan augstās un lielās sievietēs. To ietekmē nākotnes mātes muskuļu un skeleta sistēmas struktūras iezīme. Arī plaša iegurņa var rasties sievietēm, kurām ir vidējais ķermeņa uzbūve. Miniatūrā dāmas un nākotnes mātes, kurām ir maza auguma vērtība, šī struktūra praktiski nav atrodama.

Plašu iegurni raksturo visu konstatējamo izmēru palielinājums. Mērot izmērus, ir ļoti svarīgi izslēgt lielu daudzumu zemādas tauku. Šim izņēmumam krēslā tiek veikta ginekoloģiskā pārbaude. Nosakot patiesos konjugātus, ārsts var noteikt cik patiesa plaša iegurņa atrodas konkrētā pacientā.

Daudzas grūtnieces domā, ka jo lielākas un plašākas iegurņa kauli, jo vieglāk viņiem pašiem būs dzemdības. Tas nav gluži taisnība.

Tas nav arī izņēmums. par ķeizargrieziena iecelšanu. Ķirurģisko piegādi var norādīt ar lielu un dziļu iegurņa struktūru. Piegādes metodes izvēli nosaka dzemdību speciālists-ginekologs, kurš uzrauga grūtniecības gaitu.

Simetrija - Tas ir ļoti svarīgs parametrs, kas ārstam ir jānosaka. Tam ir noteikts medicīnas algoritms. Ārstam jāmēra izmēri abās stumbra pusēs. Ja iegūto lielumu vērtības kreisajā pusē ir vairāk labākas par 1 cm vai vairāk, ārsts nosaka asimetrijas klātbūtni.

Ja iegūtās vērtības ir ievērojami mazākas par 12,5 cm vai atšķiras viena no otras, tas norāda arī uz asimetrijas esamību grūtnieces iegurnē. Šādā situācijā kauli tiek pārvietoti vertikālā plaknē.

Ārsti arī sauc par iegurņa aparāta struktūras asimetrisko variantu. Šajā situācijā parasti būs nepieciešama ķeizargrieziena daļa. Dzemdības dabiskā veidā var būt bīstamas gan sievietei, gan bērnam. Dažādu traumu risks šajā gadījumā palielinās daudzas reizes.

Jūs varat mēģināt izmērīt iegurņa lielumu bez ārsta līdzdalības. Tomēr šādi mērījumi var būt tikai aptuveni. Tomēr, nosakot iegurņa un ginekologa, kas novēro grūtniecības gaitu noteiktā sievietē, veidu nosaka iegurņa struktūru un tās galvenos izmērus.

Speciālistam ir nepieciešamā pieredze un zināšanas, lai viņš varētu veiksmīgi veikt šo svarīgo diagnostikas procedūru.

Bieži gadās, ka topošā māte vēlas patstāvīgi noteikt, ko viņa iegurņa. Lai to izdarītu, tas vienkārši mēra gurnu apkārtmēru vai attālumu starp iegurņa kaulu veidojumiem pēc iespējas tālāk.

Lai iegūtu informāciju par to, kā izmērīt iegurņa lielumu grūtniecības laikā, skatiet šo videoklipu.