Ultraskaņa 21. grūtniecības nedēļā: augļa lielums un citas īpašības

Pirmā grūtniecības puse tika atstāta. 21. nedēļa atver šī interesanta un izaicinoša perioda otro pusi, kas piepildīta ar cerībām un jaunām jūtām. Šajā laikā pētījumu var ieplānot kā daļu no otrās pārbaudes.

Otrā pirmsdzemdību skrīninga procedūra, vai drīzāk viena no tās sastāvdaļām, ultraskaņas izmeklēšana notiek jebkurā dienā no 18 līdz 21 grūtniecības nedēļas. Laboratorijas asins analīzes hormoniem un olbaltumvielām, tā sauktais trīskāršais tests, tiek dotas agrāk - no 16 līdz 20 nedēļām. Tādējādi 21. nedēļā visas grūtnieces, kurām iepriekšējo trīs nedēļu laikā nav bijis laika, lai nokārtotu šo pārbaudi, nosūtīs ultraskaņas skenēšanai.

Pētījuma mērķis - identificēt iespējamo ģenētisko patoloģiju risku auglim. Ultraskaņas diagnostikai šajā procesā tiek piešķirta īpaša loma, tā rezultāti būtiski ietekmē vispārējo secinājumu.

Turklāt gaidošā māte var apmeklēt ultraskaņas telpu 21. nedēļā citu iemeslu dēļ. Sāpju parādīšanās, nenormāla izdalīšanās par terminu, asinis, iekaisuma pazīmes, draudi grūtniecības saglabāšanai - tas viss ir pamats neatliekamai neparedzētai mātes un augļa diagnozei. Dzemdību-ginekologs var ieteikt ultraskaņu, ja dzemdes augstums neatbilst dzemdību periodam, ja sieviete sūdzas, ka viņa pēkšņi pārtrauca augļa kustības sajūtu, kaut arī agrāk.

Šajā laikā ultraskaņas procedūra ir transabdomināla: sensors atrodas vēdera augšdaļā, dzemde un bērns tiek skatīts caur priekšējo vēdera sienu. Speciālists var izmantot maksts sensoru tikai tad, ja grūtniecība ir apgrūtināta grūtnieces liekā svara dēļ, aptaukošanās, kā arī gadījumos, kad ir nepieciešams pārbaudīt dzemdes kakla un dzemdes kakla kanālu, lai novērtētu iespējamo abortu draudus.

Šī ultraskaņa neprasa īpašu apmācību no sievietes, nav nepieciešams aizpildīt urīnpūsliTā kā amnija šķidruma daudzums ir pietiekams, lai nodrošinātu labu vizualizāciju, un zarnu gāzes, kas bija jācīnās pirms ultraskaņas skenēšanas pirmajā trimestrī, nekādā veidā nevar ietekmēt izmeklēšanas rezultātu, jo dzemde ir izaugusi, un to nevar izspiest pietūkušās zarnas.

Bērns uzauga un „veidojās”: viņa augstums jau bija tuvu 25 centimetriem no vainagiem līdz vainagam, un viņa svars pārsniedza 350 gramus. Mazākais bērns šajā periodā ir apmēram 18 centimetru augstumā. Bērns ar šādiem parametriem ir skaidri redzams uz jebkura skenera, pat ja šī iekārta nepieder mūsdienu inovatīvo tehnoloģiju kategorijai. 21 nedēļu pēc dzemdību standartiem - apmēram 19 nedēļas no koncepcijas. Bērns šajā laikā ir daudz iemācījies un ir gatavs daudz demonstrēt mātei un ārstam, kurš pāris minūšu laikā skatīs viņu caur ultraskaņas sensoru.

Bērns lieliski apguva dažādas mimikas grimates, tas būs īpaši labi, ja tiek veikta 3D ultraskaņa. Viņš sūkā dūriņus, spēlē ar nabas auklu. Šajā periodā mati sāk augt uz bērna galvas, kļūst gremošanas sistēmas darbs. Dienā, pūce norij apmēram pusi litra amnija šķidruma.

21. nedēļā bērns iemācās atšķirt garšu, jo uz viņa mēles parādās garšas pumpuri. Kaut arī rokas un kājas kustas nedaudz, un ultraskaņā tas ir viegli redzams, kustību koordinācija ir tuvākās nākotnes uzdevums. Bērns dzird dažādas skaņas, procedūras laikā viņš, palielinot fizisko aktivitāti, reaģē uz ārsta nepazīstamo balsi, uz mērāmo iekārtas buzz.

21. nedēļa ir lielisks laiks, lai uzzinātu bērna dzimumu. Ja pirms tam ārsts runāja par mazuļa dzimumu, vai tas bija neiespējami aplūkot dzimumorgānus, tagad noslēpums var tikt atklāts. Dzemdē joprojām ir diezgan brīva, un bērns nepārtraukti mainās kosmosā.

Ārsta secinājumi par ultraskaņas skenēšanu vienmēr sākas ar bērnu skaita noteikšanu. Attiecībā uz katru no tiem speciālists nosaka dzīvotspējas kritērijus - bērnam ir jābūt sirdsdarbībai un fiziskai aktivitātei. Speciālists nosaka arī bērna stāvokļa veidu dzemdē - galvas, iegurņa vai šķērsvirzienā.

Tomēr sieviete nedrīkst būt apgrūtināta ar iegurņa vai šķērsvirziena prezentāciju, jo pirms dzimšanas vēl ilgu laiku bērns pastāvīgi pārvietojas, un tās stāvoklis mainīsies vairāk nekā vienu reizi.

Dzemdību speciālistiem ir īpaša attieksme pret fotometriskajiem datiem - atsevišķu bērna ķermeņa daļu izmēri ļauj iegūt priekšstatu par to, cik proporcionāli tas ir sarežģīts, vai tas aug un attīstās pareizi. Šie dati jau ir pazīstami ar sievietes samazinājumu - BPR, LZR, OG un dzesēšanas šķidrums:

• Bipariennes lielums - vizuāls segments, kas novilkts starp diviem galvas kauliem,
• Priekšpuse-pakauša izmērs - gareniskā šķērsgriezuma daļa no frontālās kaula līdz pakaušiem.
• Galvas apkārtmērs un vēdera apkārtmērs - divi papildu parametri, kas ļauj spriest par bērna attīstību.

Pāru kaulu garums - augšstilba kaula, stilba kaula, apakšdelms un pleci - ir nozīmīgas drupu augšanas, kā arī iespējamo hromosomu anomāliju marķieri.

Fetometrisko rādītāju vidējo normu tabula 20. – 21. Nedēļā ir šāda:

Norādījumu tabula par pāru kaulu garumu 21. nedēļā ir šāda:

Šajā laikā mazuļa smadzeņu starppusējā izmērs ir tuvu 21-23 mm. Aprēķinātais drupu svars jau ir robežās no 350-420 gramiem.

Visi bērna iekšējie orgāni ir pilnībā veidoti. Lielākā daļa no tām darbojas racionalizētā režīmā, dažas ir tikko sākušas strādāt. Ultraskaņa pārbauda smadzeņu puslodes, plaušu, urīnceļu orgānu - urīnpūšļa un nieru - klātbūtni un īpašības, ja tādas ir. Sirdij jābūt 4 kamerām, ritmiski, nevainojami. Tā kā kuņģa-zarnu trakts sāk darboties 21. nedēļā, Ārsts rūpīgi pārbauda kuņģi, zarnas, žultspūšļus. Tiek novērtēta sejas un galvaskausa mugurkaula un kauli.

Ja nav konstatēti redzami defekti, ārsts neietver detalizētu aprakstu par katru pārbaudīto orgānu un norāda, ka tie visi ir normāli un tiem nav nekādu iezīmju. Ja konstatēts defekts, ārsts detalizēti apraksta patoloģijas veidu, lēmumu par papildu diagnostiku un iespējamo ārstēšanu.

Šī nedēļa tiek uzskatīta par normālu placenta brieduma pakāpi. Tas nozīmē, ka šī pagaidu iestāde, kurai uzticēti svarīgi pienākumi - nodrošināt visu nepieciešamo, ir pietiekami jauni un veiksmīgi risina savu galveno uzdevumu. Ja ārsts apgalvo, ka placenta ir zema, jums nav jāuztraucas, jo dzemde vēl nav augusi, un kopā ar stiepjošajām dzemdes sienām var "migrēt" un "bērns".

Tomēr zema placentācija atstāj savu zīmi uz topošās mātes turpmāko dzīvi - viņai vajag rūpīgāk un uzmanīgāk izturēties pret grūtniecību, rūpējieties par sevi, nepalieliniet svarus, nepadariet pēkšņas kustības, neņemiet vitamīnus un biežāk nekā citas grūtnieces, apmeklējiet ārstu, lai kontrole būtu nemainīga. Amnija šķidrumam 21. nedēļā jābūt tīram, dzidram, nesaturot suspendētas vielas. To normālais daudzums šajā laikā ir 143-214 mm.

Šobrīd ultraskaņas laikā var konstatēt vairākas problēmas.

Neliela bērna individuālā lieluma novirze no vidējām normām nevar runāt par augļa patoloģijām. Iemesls var būt iedzimtība: mazais vecāku pieaugums, visticamāk, tiks nodots bērnam, tāpēc nav vērts sagaidīt no viņa lielu kaulu garumu. Ja mammas vai tēva galva ir liela, tad bērnam var būt tāds pats, un tādēļ ultraskaņas galvas parametri būs nedaudz virs reglamentējošajiem datiem.

Trauksme tiek uzskatīta par šādu novirzi kurā tabulu termiņš ir “pārvietots” par 2 vai vairāk nedēļām. Ja pēc 21 nedēļas galvas izmērs (BPD un LZR) ir gandrīz pietiekami, lai sasniegtu 18-19 nedēļas, tas ir pamats papildu diagnostikas noteikšanai, jo tam var būt vairāki iemesli - mikrocefālija, attīstības defekti, ģenētiskās patoloģijas, skābekļa bads attīstības kavēšanās.

Pieaugums 2 nedēļu vai ilgāk var arī norādīt uz iespējamām problēmām nākotnē, bet ir jāizvērtē arī citi izmēri. Ja pieaugums ir proporcionāls, un arī citi parametri ir augstāki par standartiem, tad mēs varam runāt par lielas vai milzīga bērna dzimšanas tendenci. Ja tiek paplašinātas tikai dažas ķermeņa daļas, ir nepieciešama detalizēta šīs parādības cēloņu izpēte.

Ja bērna ķermeņa daļas ir izteiktas asimetrijas gadījumā, var noteikt invazīvu diagnostiku - amniocentēze vai cordocentēzekas ar 99,9% varbūtību atbildēs uz jautājumu par to, vai bērnam ir rupjas malformācijas.

Neliels ūdens daudzums 21 nedēļu laikā, kā arī pārāk daudz no tiem var būt arī iespējamo malformāciju pazīme. Daži no neārstējamiem hromosomu sindromiem patiešām ir saistīti ar ūdens vai augstā ūdens trūkumu, bet visbiežāk cēloņi ir saistīti ar citām grūtniecības patoloģijām - uroģenitālās sistēmas iekaisumu, infekcijas slimībām, Rēzus konfliktu utt.

Jebkura novirze no ūdens daudzuma, kas izriet no normas, galvenokārt apdraud bērna drošību Nav nepieciešams atstāt atklāto pārkāpumu likteni.

Ultraskaņas attēli pēc 21 nedēļas skaidri parāda bērna profilu, deguna formu, žokļa, pieres. Mugurkaula, piekrastes loku un ekstremitāšu kontūras nav mazāk pamanāmas. Bērna dzimums, ja ārstam izdevies izvēlēties labu leņķi, jūs jau tagad varat redzēt gandrīz bez šaubām.

Trīsdimensiju fotogrāfijās bērns var tikt uztverts ar interesantu grimu, šādā pirmajā fotogrāfijā bērna sejas iezīmes jau ir redzamas, un vecāki var saprast, kā viņu dēls vai meita izskatās. Dzimuma noteikšanas un ultraskaņas diagnostikas precizitāte šobrīd ir no 85 līdz 90%.

Jūs uzzināsiet vairāk par ultraskaņu 21. grūtniecības nedēļā, augļa lielumu un citām iezīmēm no nākamā video.