Ultraskaņa grūtniecības 33. nedēļā: augļa lielums un citas īpašības

Līdz dzemdībām ir palikuši tikai pusotru mēnešu, un sieviete ir ļoti noraizējusies. 33 nedēļu grūtniecību bieži raksturo trešās, pēdējās pirmsdzemdību pārbaudes. Saņemot šo jautājumu uz ultraskaņu, sieviete gaida jaunu tikšanos ar savu bērnu.

Ultraskaņas skenēšana 33. grūtniecības nedēļā pabeidz pirmsdzemdību diagnostikas kampaņu. Aizraujoši pirmās un otrā trimestra skrīnings jau ir atstāts, diezgan daudz jau ir zināms nākamajai mātei. Trešā ultraskaņas pārbaude ir paredzēta, lai izbeigtu ne tikai augļa iedzimtu anomāliju risku (šo problēmu atklāj ar atkarību pirmajos divos skrīnos), bet arī lai novērtētu iespējamos riskus, kas mātei un bērnam sagaidāmas dzimšanas procesā. Parasti galīgā skrīninga pārbaude ir paredzēta no 30 līdz 36 nedēļām, visbiežāk no 32 līdz 34 nedēļām.

Šonedēļ nosūtīšanu diagnostikas speciālistam var sniegt ne tikai skrīningam:

1. Viņš, visticamāk, saņem sievietes, kuras pārvadā dvīņus vai trīskāršus;
2. Sievietes, kuru grūtniecība ir kļuvusi iespējama ar in vitro apaugļošanu (IVF);
3. Sievietes, kurām iepriekš bijusi operācija dzemdē, ieskaitot ķeizargriezienu (vienu vai vairākas), kurām ir jānovērtē pēcoperācijas rētas dzīvotspēja.
4. Šonedēļ ultraskaņas laikā sievietes dosies uz akušieri ar sūdzībām par augļa kustību pārtraukšanu vai palielināšanu, sāpes muguras sāpēs, asinsspiediena lēcieniem;
5. Diagnoze ir parādīta arī tiem, kuriem akušierim-ginekologam ir aizdomas par intrauterīno augšanas kavēšanos sakarā ar nesaskaņām starp dzemdes stāvokļa augstumu un grūtniecības periodu
6. Rh-negatīvās mātes, kas pārvadā Rh-pozitīvo bērnu, var nosūtīt uz ultraskaņas telpu, lai noteiktu Rh-konflikta smagumu un izpausmes.

Šādā iespaidīgā periodā ultraskaņas diagnostika tiek veikta tikai transabdominālā veidā. Sensora aparāts ir novietots uz sievietes priekšējās vēdera sienas. Ultraskaņas viļņu ģenerators nodrošina noteiktu garumu un intensitāti. Caurot caur audiem un ķermeņa šķidrumiem, viļņi atvairās vai tiek absorbēti, un signāls par to tiek nosūtīts atpakaļ uz sensoru. Šī informācija būs redzama ierīces monitorā.

Tā saukto iekšējo (intravaginālo) ultraskaņas metodi var izmantot tikai gadījumos, kad ārsts izslēdz vai apstiprina sievietes ķermeņa gatavību priekšlaicīgai dzemdībai.Caur maksts sienu ir vieglāk pārbaudīt dzemdes kakla stāvokli saīsinās un kļūst vaļīgāksja ir pamanīta neliela izpaušana, tad sieviete tiks nosūtīta uz dzemdību slimnīcu, kur viņi pieņems lēmumu par grūtniecības piegādi vai saglabāšanu slimnīcā.

Bērns jau ir diezgan liels, gandrīz tāds pats kā māte viņu tūlīt pēc dzimšanas redz. Augļa lielums šajā laikā - aptuveni 43 centimetri un vidējais svars - apmēram 2 kilogrami. Pusotru mēnesi pirms piedzimšanas bērnu svars ir ļoti atšķirīgs. Tas ir atkarīgs no iedzimtajām īpašībām. Lielos vecākos paredzamais bērnu svars pārsniedz 2 kilogramu atzīmi, un liesās mātēs un tēvos bērns vēl nevar sasniegt šo atzīmi.

Bērnu vairs nevar redzēt uz ultraskaņas ierīces monitora, var pārbaudīt tikai ķermeņa daļas - rokas, kājas, galvu un seju, vēderu, mugurkaulu. Bērns ir pārāk liels, lai ārsts varētu parādīt savu māti viņa pilnam augstumam. Viņš ir pilnībā izveidojis visus orgānus un sistēmas, drupas aktīvi uzkrājas zemādas tauki, palielina tā svaru, iegūst pietūktus vaigus, kas izraisīs maigumu pieaugušajiem, tiklīdz bērns ir piedzimis.

33. grūtniecības nedēļā nedz māte, nedz ultraskaņas diagnostikas ārsts iepriecinās bērnu ar aktīvām kustībām - bērns kļūst saspringts, viņš vairs nevar, tāpat kā iepriekš, padarīt slepkavības un apvērsumus, šūpoties ar rokām, peldēt. Bet tas kļūst skaidrs mazā cilvēka ķermenis ir kļuvis proporcionālāks: atšķirība starp lielo galvu un pārējo ķermeni ir samazinājusies.

Bērnam ir diezgan labi attīstīta nervu sistēma, lai gan tās veidošanās joprojām notiek un turpināsies pat pēc dzimšanas. Slikti labi koordinēti viņu kustības. Miega fāzes laikā viņa acu āboli ātri pārvietojas, neonatologi norāda, ka bērnam jau ir sapņi.

Bērns pētīja tuvu cilvēku, pirmkārt, savas mātes, balsis. Citu cilvēku balsis un nepazīstamas skaņas viņam var radīt bailes, tāpēc nav nekas pārsteidzošs, ka ultraskaņas diagnostikas gaitā bērns piesardzīgi nomierināsies, nebūs aizrautīgs un negribēs parādīt svešiniekiem.

32-33 grūtniecības nedēļās jau ir diezgan grūti noteikt bērna dzimumu. Lielais bērns mēģina veikt kompakto vietu saspringtajā dzemdē, kamēr tā nospiež kājas uz vēdera, dažreiz sēž iegurņa prezentācijā, pilnībā noslēdzot intīmo vietu skatu. Ja pirms grīdas netika atzīta vai šāda iespēja nebija, tad dzimuma noteikšanas precizitāte šajā laikā būs vēl zemākanekā pirmajā trimestrī - tikai nedaudz vairāk nekā 65-70%.

Ja sieviete šajā laikā ir nolēmusi veikt trīsdimensiju vai četrdimensiju ultraskaņu, tad viņa gaida neaizmirstamu skatu. 3D ultraskaņā jūs varat redzēt bērnu, saprast, kas viņam patīk vairāk, baudīt bagātīgo mimiku, jo izpausme bērnu sejā ļoti bieži mainās.

Bērns vada aktīvu dzīvi - dzer amnija šķidrumu, pisses, gulēt un nomodā, pārbauda sevi, pieskaroties viņa sejai, nabassaites, kājas, velk muti ne tikai dūri, bet arī viņa pirkstiem. Viņš ir gandrīz gatavs dzemdībām. Ja dzemdības notiek šonedēļ, bērns tiks uzskatīts par dzīvotspējīgu., tas neko neapdraud, tikai priekšlaicīgi dzimušam bērnam būs nepieciešama rūpīgāka un laikietilpīgāka aprūpe.

Pētījuma noslēgums, grūtniece saņem tūlīt pēc procedūras. Tas atspoguļo galveno informāciju: augļa lielumu, tā anatomisko īpašību īpašības, stāvokli dzemdes telpā, kā arī palīgstruktūru aprakstu - placentu, nabassaites, ūdeni.Fetometrija ir galvenie izmēri, kas izteikti skaitļos, kurus var izmērīt ar sensora palīdzību un kas sniedz pilnīgu priekšstatu par bērna proporcijām un tās atbilstību grūsnības periodam.

Šīs vērtības ietver divus galvas izmērus - šķērsvirzienā (BPR) un garenvirzienā (LZR). Uz citu ķermeņa daļu struktūras runājiet tādus izmērus kā krūšu diametrs, pāru kaulu garums - ciskas kauls, kājas, pleca un apakšdelma kauli. Ārsts salīdzina iegūtos skaitļus ar vidējo vērtību tabulu, pēc kura viņš secina par bērna attīstības atbilstību šim terminam.

Tabulas fetometrija 32-33 grūtniecības nedēļā ir šāda:

Augļa anatomija ietver iekšējo orgānu - sirds, plaušu, aknu, kuņģa un zarnu, nieru un smadzeņu struktūru - novērtējumu. Ja ārsts šo orgānu bruto malformāciju izmeklēšanas laikā nav noskaidrojis, tad pēc saviem ieskatiem viņš pēc saviem ieskatiem norāda vai nu „normu”, vai “pārbaudītu” vai “bez patoloģijām” vai “+”. Ja tiek konstatēts orgānu defekts, ārsts sniedz informāciju par konstatēto pārkāpumu, ciktāl tas ir iespējams. Šajā laikā tiek ņemts vērā svarīgs rādītājs augļa stāvoklis dzemdē.

Parasti šajā laikā bērns uzņemas pozīciju kas būs līdz dzimšanaiGalu galā, viņam kļūst arvien grūtāk apgāšanās. Bet iegurņa vai šķērsvirziena prezentācija vēl nav teikums, ir iespēja, ka bērns mainīs situāciju; ja tas nenotiek, ārsti ņems vērā piegādes metodes iespējas. Amniona šķidruma daudzums pakāpeniski samazinās līdz grūtniecības beigām. Parasti 32-33. Nedēļā amniofluīda indekss ir 144-245 mm. Mērenu zemu ūdeni šajā periodā var diagnosticēt ar indeksu 77-83 mm.

Placenta ir galvenais barības vielu orgāns, bez kura bērns nevar izdzīvot. Šonedēļ viņa ir viņas brieduma pārejas posmā - no pirmā līdz otrajam, un tas ir pilnīgi normāli. Placenta biezums - 30-33 mm. Nabas auklai parasti ir trīs trauki. Iespējams, ka šajā laikā ārsts veiks USDG, tā dēvēto pētījumu ar Dopleru. Tas palīdzēs noteikt asins plūsmas ātrumu caur dzemdes tvertnēm un novērtēt, vai bērnam ir pietiekami daudz barības vielu un skābekļa.

Nelielas novirzes no normām netiek uzskatītas par kritiskām.Galu galā, bērns jau attīstās saskaņā ar individuālu programmu, kas bieži ir ģenētiski noteikta. Galvenais nav atbilstība tabulas standartiem, bet proporcijām. Ja bērns ir samērā sarežģīts, nav iemesla trauksmei. Plašāku informāciju par ultraskaņu 33. grūtniecības nedēļā skatiet nākamajā video.

Trīsdimensiju attēli, ko vecāki saņem 3D ultraskaņās, parādīs, kas bērns izskatās: viņi var skaidri redzēt deguna, acu un ausu formas. Divu dimensiju kopsavilkums par šādām īpašībām nenodrošinās, tas definē tikai bērna sejas vispārējos kontūras.