Pirmā ultraskaņa grūtniecības laikā: laiks un standarti
Pirmā ultraskaņas pārbaude grūtniecības laikā vienmēr ir aizraujošs un svarīgs notikums nākamās mātes dzīvē. Tā ir pirmā tikšanās ar sievieti, kurā ir bērns, kurš joprojām ir ļoti mazs.
Šis eksāmens ir sagaidāms ar īpašu sajūtu - nepacietību, kas sajaukta ar trauksmi. Par to, kā un kad pirmais ultraskaņas skenējums tiek veikts sievietēm “interesantajā pozīcijā”, kā arī par to, kādi parametri tiek uzskatīti par normām, mēs aprakstīsim šajā rakstā.
Datumi
Pirmā plānotā ultraskaņas skenēšana, ko iesaka visām topošajām māmiņām, tiek veikta no 10 līdz 13 nedēļām ieskaitot. Tas ir svarīgs un informatīvs pirmais pirmsdzemdību skrīnings ārstiem un sievietēm. Tomēr daudzām sievietēm šis obligātais eksāmens vairs nebūs pirmais, jo līdz pat 10 nedēļām viņi jau ir tikuši pakļauti šādai diagnozei.
Teorētiski pirmā ultraskaņa var būt informatīva grūtniecības laikā jau 2,5-3 nedēļas pēc paredzētās ovulācijas dienas. Tas atbilst apmēram piektajai dzemdību nedēļai.
Šoreiz pirmo reizi tehniskā iespēja parādās uz augļa olas ultraskaņas skenera monitora, kas norāda, ka ir iestājusies grūtniecība. Taču līdz 10-11 nedēļām ultraskaņas diagnostika nav oficiāli ieteicama bez labiem pierādījumiem.
Kāpēc tiek veikta parastā ultraskaņa?
Plānotā pētījuma mērķis noteiktā laika posmā ir identificēt tā dēvēto potenciālo augļa patoloģiju marķierus. Līdz 10-13 nedēļām dzemdību aprēķināšanai (aptuveni 12-15 nedēļas pēc ieņemšanas) šie marķieri netiek vērtēti.
Datumi, kad tiek veikta pirmā pirmsdzemdību skrīninga procedūra, nav nejauši izvēlēti, jo ja tiek konstatētas novirzes, sieviete var saņemt abortu medicīnisku iemeslu dēļ negaidot laika posmu, lai kļūtu liels.
Komplikācijas pēc aborta ilgāka laika vienmēr ir lielākas.
Pirmā ultraskaņa nejauši nenotiek arī vienas dienas laikā, kad tiek piegādāts vēnu asins paraugs bioķīmiskiem pētījumiem. Ultraskaņas rezultāti netiek novērtēti atsevišķi no asins skaitļiem. Ja tiek konstatēti marķieri, un noteiktā veidā tiek sadalīti hormonu un proteīnu līdzsvars asinīs, ir lielāks risks, ka bērnam ir hromosomu anomālijas.
Plānotā pārbaude Veselības ministrijas noteiktajā termiņā ir vērsta uz to, lai atrastu sievietes, kurām ir risks, ka tās varētu dzemdēt bērnus ar smagiem kopējiem bojājumiem, ko izraisa ģenētiska "darbības traucējumi".
Cilvēkiem 23 hromosomu pāri. Tie visi ir vienādi, izņemot pēdējo pāris, kurā zēni XY, un meitenes - XX. Papildu hromosoma vai tādas trūkums vienā no 23 pāriem izraisa neatgriezeniskas patoloģijas.
Tātad, ja tiek pārkāpts hromosomu skaits 21 pāriem, bērnam tiek diagnosticēts Dauna sindroms, un, ja 13 pāriem ir nepareizs hromosomu skaits, attīstās Patau sindroms.
Nevar teikt, ka pirmais skrīnings kopumā un ultraskaņas pārbaude tajā jo īpaši var atklāt visi iespējamie ģenētisko traucējumu varianti, bet vislielākais lielākajā daļā atrodams pirmajā plānotajā pētījumā ar turpmāko papildu diagnostiku. Šādas patoloģijas ir: Dauna sindroms, Edvards, Patau, Turners, Cornelia de Lange, Smits-Lemli-Opitz, kā arī bezmolāru triplodiju pazīmes.
Rupjas nervu caurules defektus, piemēram, smadzeņu samazināšanos vai pilnīgu neesamību, muguras smadzeņu attīstības anomālijas, var konstatēt tikai uz otro pirmsdzemdību skrīningukas saskaņā ar plānu notiek tikai grūtniecības otrajā trimestrī.
Dodoties uz pirmo plānoto ultraskaņu, sievietei jāsaprot, ka neviens nevarēs diagnosticēt savu bērnu tikai, pamatojoties uz to, ko viņa redzēja ultraskaņas skenera monitorā.
Ja diagnosticētājam ir aizdomas par patoloģiju un attīstības traucējumiem, viņš to noteikti norādīs, un sieviete tiks nosūtīta uz ģenētiku, kas izlems, vai diagnostikas metodes ir precīzākas par ultraskaņu, invazīvām, kuru laikā ārsti ņem augļa audu daļiņas , nabassaites asinis, amnija šķidrums ģenētiskai analīzei. Invazīvo metožu precizitāte ir gandrīz 99%.
Ideāls kolēģis ir neinvazīva augļa DNS analīze, kas ir absolūti droša gan mātei, gan mazulim, jo tā ir grūtniece, jums ir nepieciešams ziedot tikai vēnu asinis.
Pirmā skrīninga ultraskaņas uzdevumi cita starpā ir noskaidrot grūtniecības periodu atbilstoši bērna lielumam, noteikt sieviešu reproduktīvās veselības stāvokli, novērtēt iespējamos riskus tuvākajos sešos mēnešos pēc dzemdībām.
Neplānota izpēte - kāda tā ir?
Šodien ultraskaņa ir vairāk nekā pieņemama, un tāpēc sieviete var doties uz viņu bez ārsta un viņa virziena zināšanām. Daudzi to dara, un pēc mājas pārbaudes parādās divas sloksnes, viņi dodas uz tuvāko klīniku, lai apstiprinātu grūtniecības faktu ar šādas skenēšanas palīdzību.
Tomēr papildus sievietes paša vēlmei precīzi zināt, vai ir notikusi koncepcija, var būt medicīniskas norādes par pirmo ultraskaņu pirms plānotā laika. Tas notiek, ka pirms skrīninga sievietei ir laiks veikt vairākus līdzīgus apsekojumus.
Medicīniskās indikācijas, kurām pētījums var tikt ieteikts iepriekš Veselības ministrijas ieteikumi ir dažādi:
- Grūtniecības pārtraukšana. Ja sievietei agrāk grūtniecības sākumposmā bija divi vai vairāki aborts, pirmajai ultraskaņas skenēšanai ieteicams reģistrēties pirmsdzemdību klīnikā, lai pārliecinātos, ka auglis attīstās šajā laikā.
- Saldēta grūtniecības vēsture. Ja pirms pašreizējās grūtniecības sievietei bija gadījumi, kad grūtniecība nav attīstījusies, anēmija (embrija trūkums augļa olā), tad agri ultraskaņas skenēšana ir ļoti ieteicama, lai noskaidrotu, vai ir atkārtošanās.
- Ārpusdzemdes grūtniecība vēsturē vai aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību. Šajā gadījumā agrīnās pārbaudes uzdevums ir noteikt iespējamo ektopisko olšūnu fiksāciju pēc iespējas agrāk, ja vien tas nerada nopietnus draudus sievietes dzīvībai. Aizdomas rodas, ja hCG līmenis sievietes asinīs ir ievērojami zemāks par noteikto līmeni, ja ir sāpes, izvadīšana, kas nav līdzīga menstruācijai, aizkavēta menstruācija, bet dzemde nav palielināta.
- Traumas un ķirurģija dzemdē vēsturē. Ja pirms grūtniecības sākšanas sievietei tika veikta ķirurģiska iejaukšanās, kas skar galveno sieviešu reproduktīvo orgānu, tad pirmā ultraskaņas uzdevums pēc iespējas ātrāk būs novērtēt olšūnas piestiprināšanas vietu. Jo tālāk no pēcoperācijas cicatrices bērns ir fiksēts, jo labvēlīgāka ir parastā grūtniecības un dzemdību prognoze.
- Aizdomas par vairāku grūtniecību. Šajā gadījumā ir nepieciešams iepriekš pārbaudītu datumu ultraskaņas pārbaude, lai apstiprinātu divu vai vairāku bērnu pārvadāšanas faktu. Ārsts var to uzminēt, divreiz vai vairāk reizes pārsniedzot hCG līmeni grūtnieces asinīs.
- Hroniskas slimības audzēji, mioma. Esošās reproduktīvās sistēmas patoloģijas var ietekmēt ne tikai spēju uztvert bērnu, bet arī spēju to nēsāt. Tāpēc sievietēm ar šādām slimībām tiek veikta agrīna ultraskaņas skenēšanas pārbaude, lai novērtētu implantācijas vietu un olšūnu augšanas ātrumu.
- Pārtraukšanas draudi. Pirmajos termiņos var būt arī aborts. Parasti tas izpaužas kā dzimumorgānu izvadīšana, sāpes vēdera lejasdaļā un jostas daļā, piemēram, menstruāciju laikā vai nedaudz spēcīgāk, sievietes vispārējā stāvokļa pasliktināšanās. Ar šādiem simptomiem ieteicams veikt ultraskaņas skenēšanu ar piezīmi “cito”, kas nozīmē “steidzami, steidzami”.
- Neapšaubāmi testa rezultāti. Dažādu iemeslu dēļ var būt „domstarpības” starp teststrēmēm, asins analīzi, lai noteiktu raksturīgo hCG hormonu grūtniecības laikā, un „manuālās” ginekoloģiskās pārbaudes rezultātus. Ja domstarpības ir tādas, ka dzemdību speciālists-ginekologs nevar droši pateikt, vai sieviete vispār ir grūtniece, viņš noteikti nosūta viņu uz ultraskaņu.
Pirmā diagnoze pēc IVF
Ja kāda iemesla dēļ pāris nevar patstāvīgi iedomāties bērnu, ārsti to var darīt viņu labā. Visu in vitro apaugļošanas procesu, sākot ar tā sagatavošanu un beidzot ar embriju infūziju - “trīs dienas” vai “piecas dienas”, kontrolē ar ultraskaņas diagnostiku.
Pēc embriju pārvešanas sieviete ir norīkota hormonu terapijalai zīdaiņiem būtu vairāk iespēju iegūt stabilu vietu un sākt augt dzemdē.
Pirmā ultraskaņa pēc IVF ir ieteicama 12-14 dienas pēc transplantācijas, ja tā netiek uzsākta katru mēnesi, un asins analīzes rezultāti par koriona gonadotropīnu norāda, ka grūtniecība ir sākusies.
Šajā stadijā diagnozes uzdevums ir pārliecināties, ka grūtniecība ir notikusi, un ārstu un laulāto centieni ir vainagoti ar panākumiem.
Ja ultraskaņas diagnoze parāda olšūnu klātbūtni olšūnā (vai vairākās augļa olās), tad nākamā ultraskaņas pārbaude tiek plānota vēl divās nedēļās, lai pārliecinātos, ka embriji aug un attīstās. Tad, tāpat kā visas citas grūtnieces, tiek plānota sieviete, kas veic ikdienas pārbaudi. 10-13 grūtniecības nedēļas.
Ko var redzēt pirmajā ultraskaņā?
Nākamā māte, neatkarīgi no tā, kad viņa devās uz ultraskaņas telpu, ir ieinteresēta vienā vai citā termiņā. Mūsdienu ultraskaņas diagnostikas veidi ievērojami paplašina perspektīvas, jo īpaši tādiem novatoriskiem veidiem kā 3D un 4D ultraskaņa, kā arī 5D ultraskaņu, kas nodrošina iespēju iegūt ne divdimensiju, bet trīsdimensiju un pat krāsu attēlu reālā laikā.
Tomēr nevajadzētu domāt, ka jau nākamajā dienā pēc aizkavēšanās jebkurā, pat vismodernākajā iekārtā var redzēt vismaz kaut ko. Tiek ņemts vērā agrākais periods, kurā ir iespējams (atkal, tikai teorētiski) apsvērt apaugļoto olu 5 dzemdību nedēļa (tas ir trīs nedēļas pēc ovulācijas vai nedēļu pēc kavēšanās sākuma).
Šādā īsā laika posmā nav nepieciešams veikt dārgu „volumetrisku” trīsdimensiju ultraskaņu, jo tagad jūs varat redzēt tikai punktu, kas ir augļa ola. Dodoties uz pirmo ultraskaņu, sievietei jāzina, ko tieši viņa var parādīt.
5-9 nedēļu laikā
Agrīna ultraskaņa, saskaņā ar liecību vai bez tās, pēc nākamās mātes lūguma, nevarēs iepriecināt sievieti ar iespaidīgiem attēliem un neaizmirstamiem attēliem. Agrākajā laikā tiek noteikta tikai noapaļota izglītība dzemdes dobumā ar tikko redzamu iekšējo kodolu - embriju.Tas pats skaists detalizēts priekšstats par nelielu embriju, ko viņi attēlo, izmantojot datorgrafiku, patiesībā nebūs.
Lielākā daļa sieviešu pat neuzskata sevi par apaugļotu olu, īpaši, ja diagnozei nav pievienoti detalizēti ārsta komentāri. Bet ir viena jauka nianse - piecās dzemdību nedēļās sīka sirds sāk klauvēt ar mazu bērnu vai drīzāk tiek novērota raksturīga pulsācija, kur drīzumā veidosies ribas.
Ja ierīcei, kurā tiek veikta apsekošana, ir diezgan laba izšķirtspēja un mūsdienīgs sensors, tad māte varēs redzēt, kā tas notiek. Galvenais bērna attīstības raksturojums sākotnējā periodā ir olšūnas lielums. Tas ir viņa ārsts novērtēs, vai sieviete nāk skenēt 5-9 nedēļas grūtniecības.
Ja pirmais ultraskaņas skenējums nokļūst 7 nedēļās pēc grūtniecības ilguma dzemdību aprēķināšanas (aptuveni 5 nedēļas no ovulācijas dienas), tad sievietei būs lielāka varbūtība parādīt savu bērnu. Šajā periodā embrijam ir nesamērīgi liela galva un astes.
Pēc 9 nedēļām bērnam būs cilvēka formas, kas ir saprotamākas mammai, lai gan astes un lielās galvas joprojām būs vērojamas. Bērna sirds 8-9 nedēļu laikā jau ir dzirdama, ja ultraskaņas mašīna ir aprīkota ar skaļruņiem.
10-13 nedēļu laikā
Pirmā skrīninga laikā bērns dramatiski mainās. Pirmajā plānotajā ultraskaņas skenēšanā sievietei, visticamāk, būs šāds bērns.
Viņš jau labi atšķīrās pildspalvas, ja esat laimīgs, jūs pat varat aplūkot pirkstus uz tiem. Atšķiriet arī sejas profilu, vēderu, krūtīm. Sirds sagremo bērnu drupumu un skaļu, tas dos klausīties.
Šajā periodā bērns mēra attālumu no pakaļgala līdz vainagam (coccyx parietālā izmēra vai KTP), attālums starp laika kauliem - biparientēto galvas izmēru (BPR), dažkārt arī turpina izmērīt olšūnas lielumu, taču šis lielums vairs nesatur lielu diagnostisko vērtību.
Galvenais mērķis ir noteikt, ja tādi ir, iepriekšminēto hromosomu anomāliju marķierus. Tie ietver divus izmērus - deguna kaulu garumu un attālumu no bērna ādas iekšējās virsmas līdz kakla mīksto audu ārējai virsmai.
Dažas patoloģijas mēdz uzkrāties lieko šķidrumu šajā apgabalā, kā rezultātā TVP (apkakles biezums) palielinās. Daudzas hromosomu "neveiksmes" ir saistītas ar dažādām sejas kaulu deformācijām, tāpēc arī deguna kauli mēģina veikt un, ja iespējams, izmērīt.
Ārējās dzimumorgāni ir gandrīz izveidojušies, un tos teorētiski var uzskatīt par 12-13 nedēļām, bet šajā laikā ārsti nevar pārliecināti runāt par mazo dzimumu, jo atšķirības joprojām ir minimālas. Diagnostikas speciālists varēs atbildēt uz mātes jautājumu par bērna laukumu precīzāk pēc 18. grūtniecības nedēļas, kad viņa ierodas uz otro plānoto ultraskaņas skenēšanu.
Atšifrēšana un normas
Interpretēt ultraskaņas rezultātus jābūt ārstam. Ikviens zina par to, bet tas ir saprotams zinātkāri un nemiers, kas ir raksturīga gaidošajām māmiņām, lai sievietes rūpīgi pievērstos sarežģītas terminoloģijas pētījumam, lai saprastu visu par sevi. Tas nav nekas neparasts Mūsu uzdevums ir palīdzēt grūtniecēm saprast, kas ir rakstīts apcietinājumā.
Svd
Saskaņā ar šo trīs ciparu saīsinājumu bērna attīstības galvenais rādītājs slēpj līdz 9-10 nedēļām. Tā kā pats embrijs joprojām ir ļoti mazs, un embriju daļas ir ļoti grūti izmērīt, grūtniecības stāvokli, attīstību un ilgumu sākotnējā posmā nosaka olšūnas lielums.
Olšūnu forma un izmērs var pat pastāstīt par bērna problēmām, piemēram, augļa membrānas kontūru deformācija un „spiediens” var liecināt par to, ka sieviete ir bijusi neveiksmīga, un tā vienlaicīgs samazinājums liecina par grūtniecības un embriju nāvi.
Grūtniecības perioda noteikšana SVD sākumposmā tiek uzskatīta par diezgan ticamu.
Galu galā pagaidām bērni nav sadalīti lielos un mazos, biezos un plānajos - visi embriji pirmajā trimestrī aug apmēram tādā pašā ātrumā, bet sāk parādīties iedzimtas izskatu pazīmes vēlāk.
Olšūnu vidējais iekšējais diametrs palielinās vienlaikus ar periodu, un augļa membrāna aug pat ne nedēļā, bet dienā, tāpēc nav grūti noteikt ieņemšanas dienu, ja grūtniecība attīstās normāli.
Norāžu tabula SVD (vidējais)
Vidējais olu iekšējais diametrs (mm) | Atbilstība grūsnības periodam (nedēļas + diena) |
6 | 5+3 |
7 | 5+3 |
8 | 5+4 |
9 | 5+5 |
10 | 5+6 |
11 | 6+0 |
12 | 6+1 |
13 | 6+2 |
14 | 6+3 |
15 | 6+4 |
16 | 6+5 |
17 | 6+5 |
18 | 6+6 |
19 | 7+0 |
20 | 7+1 |
21 | 7+2 |
22 | 7+3 |
23 | 7+4 |
24 | 7+5 |
25 | 7+5 |
26 | 7+6 |
27 | 8+0 |
28 | 8+1 |
29 | 8+2 |
30 | 8+3 |
31 | 8+3 |
32 | 8+4 |
33 | 8+5 |
34 | 8+6 |
35 | 9+0 |
36 | 9+1 |
37 | 9+1 |
38 | 9+2 |
39 | 9+3 |
40 | 9+4 |
41 | 9+4 |
42 | 9+5 |
43 | 9+6 |
44 | 10+0 |
KTR
Kopčiko-parietālā izmērs ļauj spriest par bērna augšanas ātrumu no aptuveni 7 līdz 8 grūtniecības nedēļām. Šis izmērs ir diagnosticēts. no galvas augstākā punkta (vainaga) līdz zemākajam punktam - coccyx maksimāli pagarinot embriju.
Izaugsmi mēra no galvas līdz kājām. Ultraskaņas gadījumā šis lielums tiek uzskatīts par nozīmīguma rādītāju, it īpaši, ja agrīnā pētījumā tiek veikta pirms plānotā. Saskaņā ar KTR teikto, ne tikai nosaka, kā bērns aug, vai arī viņš jūtas labi, bet arī grūtniecības vecumu, lai noskaidrotu paredzamo dzimšanas datumu.
Vēlāk, kad sieviete ieiet otrajā trimestrī, CTE vairs netiek noteikta, jo bērns kļūst pietiekami liels, lai to izmērītu no galvas līdz gala kaulam kopumā.
KTR ir lielums, kas rada nopietnas nākotnes māmu pieredzes. Viņa vibrācijas izraisa emociju vētru.
Faktiski, nevajadzētu meklēt tabulu tabulās līdz milimetram. Ne vienmēr nenozīmīgas novirzes uz augšu vai uz leju var norādīt uz anomālijām, un ne vienmēr 1-2 nedēļas novirzēm ir patoloģiski cēloņi.
CTE samazināšanās var būt saistīta ar faktu, ka sievietei pēc vēža ir vēlu ovulācija vai bērns “lingers” ceļā uz dzemdes dobumu, tas ir, implantācija notika vēlāk nekā sieviete domā.
Viena no iespējamām CTE mazināšanas blakusparādībām - infekcijas, ieskaitot intrauterīnu, kā arī bruto ģenētisko patoloģiju, kas neļauj sasmalcināt fiziskajā līmenī attīstīties dabā.
KTR palielināšanās var arī norādīt uz neprecizitātēm, nosakot grūtniecības laiku, ti, agrīnu ovulāciju, kā arī tendenci uz lielu augli.
KTP normu tabula (vidēji)
Grūtniecības ilgums (dzemdību nedēļas) | Kopčiko-parietāla izmērs, mm |
7 | 10 |
8 | 15 |
9 | 22 |
10 | 31 |
11 | 42 |
12 | 51 |
13 | 63 |
14 | 76 |
TVP
Tas ir pirmais iespējamo hromosomu anomāliju rādītājs. Kakla telpas biezumu mēra ar segmentu, kas ir novietots no ādas iekšējās virsmas līdz tumšās anēmiskās zonas robežai bērna kakla aizmugurē.
Dažas bruto attīstības novirzes, kas saistītas ar ģenētiskā koda kļūdām, izraisa vispārēju bērna pietūkumu, bet šajā periodā to var noteikt tikai ar vienu studiju jomu - apkakles telpu. Pēc 13 grūtniecības nedēļām šis rādītājs netiek mērīts, to vairs neuzskata par diagnostiski svarīgu.
Attiecībā uz šo lielumu nākotnes mātēm, kas visvairāk iziet pirmās pirmsdzemdību pārbaudes.
Jums nevajadzētu paniku, jo šis izmērs, tāpat kā visi pārējie, ko nosaka ultraskaņas skenēšana, nenozīmē ar precizitāti līdz pat 100% patoloģijas klātbūtnes. Neliela novirze no normas ne vienmēr norāda uz slimības klātbūtni.
Statistika liecina, ka neapmierinoša diagnoze bērniem ar paaugstinātu TST tiek apstiprināta tikai 10% gadījumu.Slimiem bērniem TBP virs 3,0 mm tika konstatēts tikai vienībās, parasti patiesās anomālijas atbilst 3-8 mm virs normas.
TVP tabula (vidējais)
Grūtniecības ilgums (dzemdību nedēļa) | Kaklasaites biezums, mm |
10-11 | 1,5 -1,6 (pieļaujams līdz 2.2) |
11-12 | 1.6 (atļauts līdz 2.4) |
12-13 | 1.6-1.7 (pieļaujama līdz 2,5) |
13-14 | 1.7-1.8 (pieļaujams līdz 2.7) |
Deguna kaula garums
Tāpat kā ar apkakles telpu, deguna kauli var runāt arī par hromosomu izcelsmes patoloģijas iespējamību. Bērniem ar Dauna sindromu, piemēram, deguna kaulus vispār nevar noteikt, un bērniem ar Patau sindromu deguna kaulu var ievērojami saīsināt. Bet atkal, tāpat kā TVP, viss ir atkarīgs ne tikai no bērna veselības.
Ļoti bieži ārsti neredz deguna kaulu, jo ultraskaņas vienība konsultācijās bija pirms desmit gadiem novecojusi. Dažreiz trauksmes marķiera noteikšanas cēlonis kļūst par ārsta-diagnostikas nepietiekamu pieredzi. Ja šī marķiera pārbaudes rezultāts ir neapmierinošs, tad sievietei tiek piešķirta kontroles ultraskaņa uz ekspertu klases aparāta un konsultācijas ar medicīnas ģenētiku.
Deguna kaula garuma normu tabula (vidēji)
Grūtniecības ilgums (dzemdību nedēļas) | Deguna kaula garums, mm |
10-11 | Ne vienmēr ir iespējams izmērīt, bet kauli ir vizuāli jānosaka |
12-13 | 3,1 |
14-15 | 3,8 |
Metode
Daudzas sievietes ir ieinteresētas, kā tiek veikta pirmā ultraskaņa. Visbiežāk ārsti izmeklēšanai izmanto maksts zondi, kas tiek ievietota maksts prezervatīvā. Ar šo metodi ir iespējams pārbaudīt dzemdes dobumu caur maksts sienu. Tas ir diezgan plāns, un vizualizācija ir laba. Tāpēc Intravaginālā ultraskaņa tiek uzskatīta par vienu no visprecīzākajām.
Teorētiski ir iespējams pārbaudīt sievieti grūtniecības pirmajā trimestrī un transabdominālo ārējo sensoru, kas tiek pielietots priekšējā vēdera sienā, bet uz īsu laiku, lai apsvērtu nelielu embriju, tas varētu ietekmēt zemādas tauku slāni, kas pat uz mazām meitenēm ir uz vēdera.
Pārbaude tiek veikta uz dīvāna, kurā sieviete tiek aicināta palikt guļus stāvoklī, kad viņas kājas ir saliektas uz ceļiem. Ārsts var pārbaudīt arī ginekoloģiskā krēsla maksts sensoru.
Ja sieviete ierodas ultraskaņas telpā pirms plānotās skrīninga, kas notiek, kad tiek parakstītas iespējamās grūtniecības komplikācijas, ārsts skenēs tikai maksts sensoru, jo tas ļauj pārbaudīt dzemdes kakla un dzemdes kakla stāvokli, kas ir ļoti svarīgi, ja ir aizdomas par spontāno aborts, ārpusdzemdes grūtniecība, grūtniecība, kas nav attīstījusies.
Kā sagatavoties aptaujai?
Ultraskaņas skenēšanas rezultātus agrīnā periodā var ietekmēt nepietiekams šķidruma daudzums, caur kuru ultraskaņas viļņi iziet labāk. Tāpēc pirms došanās pie ārsta gaidošā māte Ieteicams dzert apmēram pusi litra ūdens, tādējādi piepildot urīnpūsli.
Vēlākajos grūtniecības posmos dzemdes dobumā būs pietiekami daudz amnija šķidruma, kas kalpo kā ideāls līdzeklis ultraskaņas viļņiem.
Lai gan embrijs ir ļoti niecīgs, jebkurš faktors var izkropļot reālo priekšstatu par to, kas notiek. Tātad, zarnas, kas pārpildītas ar izkārnījumiem, zarnām, kuru cilpas uzpūst no gāzēm, var izspiest sieviešu iegurņa orgānus.
Lai labāk sagatavotos pirmajam ultraskaņojumam, topošajai māmiņai tiek ieteikts neēst pārtikas produktus, kas var izraisīt fermentāciju un zarnu gāzu veidošanos divas vai trīs dienas pirms diagnostikas telpas apmeklējuma.
Labāk ir izslēgt zirņus, baltos kāpostus, konditorejas izstrādājumus, rudzu maizi, saldumus un gāzētos dzērienus no diētas. Pārbaudes dienā zarnas jāiztukšo, un 2-3 stundas pirms ultraskaņas jāizņem zarnu gāzu burbuļu „sabrukums”, izvairoties no vēdera uzpūšanās.Šādiem līdzekļiem ir iespējams pārvietoties grūtniecēm «Espumizan» vai "Simetikons".
Pirmajai ultraskaņai, ja tā jau ir ieviesta, Jums ir jāapmainās ar karti, pase, obligātās medicīniskās apdrošināšanas politika, tīra autiņbiksīte, ko var uzlikt uz dīvāna vai ginekoloģiskā krēsla, kā arī noņemamiem apaviem. Tukšā dūšā nav nepieciešama tukšā dūšā.
Kļūdu varbūtība
Nākamajām mātēm tiek apspriestas ultraskaņas diagnostikas ārstu kļūdas. Patiešām, ultraskaņas skenēšana netiek uzskatīta par augstas precizitātes metodi. Tās precizitāte ir tikai 75-90%. Liela daļa rezultātu patiesuma ir atkarīga no ierīces kvalitātes, ārsta kvalifikācijas un pārbaudes savlaicīguma.
Ja sieviete prasa, lai ārsts atbildētu uz jautājumu par to, kāda dzimuma grūtniecība ir viņas bērns 11-12 nedēļu laikā, tad šīs „prognozes” precizitāte būs ne lielāka par 70%, tomēr pēc 18 nedēļām dzimuma noteikšanas precizitāte būs tuvu 90%.
Tāds pats modelis tiek novērots, apstiprinot pati grūtniecību. Ja sieviete atnāca pārāk ātri veikt ultraskaņu, ārsts var neko neredzēt un secināt, ka nav konstatētas grūtniecības pazīmes.
Ja jūs atrisinās problēmas, kad tās ierodas, ieteicamā laika periodā ultraskaņas skenēšanu var uzskatīt par diezgan precīzu un informatīvu. Un gadījumos, kad ultraskaņas skenēšanas rezultātus nevar skaidri interpretēt, ja ar ārstu ir satraucoši marķieri vai šaubas, viņš noteikti ieteiks precīzākas diagnostikas metodes - amniocentēzi, koriona biopsiju un nedaudz vēlāk - cordocentesis.
Ja vēlaties, varat to darīt neinvazīva augļa DNS analīze, \ t kas ir lieliska alternatīva invazīvām pārbaudēm un absolūti droša bērnam.
Turklāt, vairumā gadījumu, ultraskaņa palīdz izkliedēt šaubas, bet gan citas klases, eksperta. Šādas ierīces ir pieejamas perinatālajos centros, medicīnas ģenētiskajos centros un klīnikās.
Vai ultraskaņa kaitē bērnam?
Šajā sakarā nav vienprātības. Mūsdienu medicīnai nav pierādījumu par šīs diagnostikas procedūras kaitējumu auglim, kas attīstās dzemdē. Tomēr nav pierādījumu par ultraskaņas pilnīgu nekaitīgumu. Fakts ir tāds, ka zinātne nevar pētīt ilgtermiņa ietekmi. Neviens nezina, kā ultraskaņas ietekme embrija periodā ietekmē personu, kad viņš ir 30, 40, 50 gadus vecs.
Tā ir informācijas trūkums, kas ir auglīga pārtika gandrīz zinātniski saprotamam par ultraskaņas viļņu ietekmi uz cilvēka DNS. Pieredze rāda, ka bērni, kas dzimuši sievietēm, kuras grūtniecības laikā nav veikuši ultraskaņu, un bērni, kas dzimuši sievietēm, kuras grūtniecības periodā bija tikušas diagnosticētas vairāk nekā 6 reizes, neatšķiras veselības apsvērumu dēļ.
Vai ultraskaņa vai nē - sievietes izvēle. Veselības ministrija iesaka tikai trīs kārtējās pārbaudes visā grūtniecības laikā, bet tās nav obligātas. Ja sieviete nevēlas, tad neviens to neuzspiež.
Bet pirms atteikšanās no skrīninga vai neplānotas ultraskaņas skenēšanas, sievietei labi jāizvērtē visi riski, jo daudzas grūtniecības grūtniecības un dzemdību laikā var izvairīties, ja ārsti varēs savlaicīgi novērst traucējošos simptomus.