Ultraskaņa trešajā trimestrī grūtniecības laikā

Ultraskaņas skrīnings palīdz noteikt daudzas patoloģijas. Šāda pētījuma veikšana grūtniecības trešajā trimestrī ļauj ārstiem novērtēt bērna intrauterīnās attīstības pēdējo periodu. Sīkāk par trešo ultrasonogrāfiju, kas tiek veikta uz nākamajām māmiņām, šis raksts būs redzams.

Ultraskaņa šajā grūtniecības periodā ir nepieciešama augļa attīstības funkcionālai novērtēšanai. Pēdējais grūtniecības periods ir ļoti svarīgs bērnam. Tieši šajā laikā viņa ķermenis gatavojās neatkarīgai dzīvei ārpus mātes organisma.

Ultraskaņa arī ļauj jums novērtēt augļa intrauterīna attīstība un tās anatomijas iezīmes. Ultraskaņas speciālists nosaka bērna ķermeņa garumu, kā arī tā aprēķināto svaru. Izmantojot šo pētījumu, ārsts var noteikt galveno kaulu elementu garumu.

Placenta ir ļoti svarīgs augļa elements. Ar šo orgānu bērns saņem visas nepieciešamās barības vielas un skābekli. Tie ir nepieciešami, lai bērns varētu aktīvi attīstīties un attīstīties.

Placenta asins plūsmas novērtējums ir ļoti svarīgi, īpaši šajā grūtniecības periodā. Pētījuma laikā speciālists var identificēt placentas asinsvadu veidoto patoloģiju. Šajā grūtniecības trimestrī ultraskaņas skenēšanas laikā bieži sastopamas asinsvadu torcijas vai patoloģiskas sašaurināšanās.

Var noteikt arī skrīninga pētījumus augļa stāvoklis dzemdē un identificēt pavadoni iekšējo dzimumorgānu slimības. Ultraskaņa atklāj arī intrauterīnos attīstības defektus, kas jau veidojas grūtniecības pēdējās nedēļās. Bīstamākās novirzes sirds struktūrā.

Lai noteiktu placentas mazspējas pazīmes, tiek izmantots īpašs pētījums. izmantojot dopleru. Šis tests ļauj jums noteikt patoloģisku asins plūsmas samazināšanos asinsvados, kas nodrošina placentu. Izmantojot Doplera pētījumu, varat noteikt arī impulsu viļņu ātrumu placentas un dzemdes artērijās.

Parastā ultraskaņa trešajā trimestrī parasti notiek 28-34 grūtniecības nedēļās. Dažos gadījumos agrāk 7-14 dienu laikā var veikt pētījumu kompleksu. Parasti skrīninga ultraskaņas ilgumu nosaka akušieris-ginekologs, kurš novēro grūtnieci.

Parastā grūtniecības gaitā trešā pārbaude var nebūt nepieciešama. Parasti ultraskaņu šajā periodā piešķir nākamajām māmiņām, kurām pirmajos divos pētījumos bija pārkāpumi. Turklāt pārbaude obligāti jāveic arī grūtniecēm, kuras jebkāda iemesla dēļ ir nokavējušas iepriekšējos pētījumus.

Bērna stāvoklis dzemdē ir ļoti svarīgs rādītājs, kas tiek novērtēts trešā skrīninga ultraskaņas laikā. Šā kritērija mērījumu kļūdu biežums parasti ir daudz zemāks nekā, veicot pētījumus 1 skrīninga laikā. Ja grūtniecībašajā gadījumā ārsti nosaka visu mazuļu stāvokli dzemdē.

Prezentācija - ļoti svarīgs kritērijs, kas tiek konstatēts arī skrīninga ultraskaņas laikā. Parasti bērns mātes vēderā sāk aktīvi pārvietoties jau 2. grūtniecības trimestra vidū. Tas noved pie tā, ka otrajā skrīninga pētījumā konstatētā prezentācija var mainīties.

Ārsti nosaka vairākus galvenos klīniskos parametrus, kas ļauj novērtēt augļa intrauterīno attīstību. Lai to izdarītu, viņi vienmēr novērtē bērna galvas biparieta izmērs. Izmēra arī un vēdera apkārtmērs.

Parasti starp šiem rādītājiem pastāv noteikta saikne. Ja bērna vēdera apkārtmērs ievērojami pārsniedz galvas lielumu, tas var liecināt par bīstamas aknu patoloģijas attīstību un ir pazīme par šķidruma (ascīta) uzkrāšanos vēdera dobumā.

Tiek veikta arī noteiktu ortopēdisko patoloģiju noteikšana femorālo kauliņu garuma noteikšana. Šādu cauruļveida kaulu garumu saīsināšana var notikt arī noteiktās ģenētiskās slimībās.

Ja ultraskaņas skrīninga laikā tika konstatētas jebkādas novirzes no normas, tad šajā gadījumā speciālisti arī aprēķina dažus īpašus koeficientus. Šim nolūkam tiek aprēķināti frontālās pakauša un galvassāpes. Noteikts arī vēdera perimetra un galvas attiecību rādītāji.

Lai novērtētu smadzeņu darbību, ultraskaņas ārsti nosaka dažus no tā strukturālajiem elementiem. Lai to paveiktu, viņi noteikti izpēta sānu cisternas un kambarus. Turklāt tiek mērīti smadzeņu galvenie lineārie izmēri. Tiek novērtēti arī vizuālie pilskalni (talamuses), koroidu pusi un caurspīdīgs starpsienas.

Pētījuma laikā tiek noteikti galvenie sejas anatomiskie elementi. Jāatzīmē, ka Augļa seju pārbauda gan priekšā, gan profilā. Deguna kauls ir svarīgs kaulu elements, kas tiek novērtēts grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī. Pētījuma laikā nasolabiālā trijstūra laukums noteikti tiek novērtēts. Lai izslēgtu anomālijas, acu kontaktligzdas ir obligāti pārbaudītas.

Mugurkaula gareniskā daļa - Ļoti svarīgs kritērijs, kas novērtēts trešajā pārbaudē. Ar šī pētījuma palīdzību ir iespējams identificēt dažādas muskuļu un skeleta sistēmas attīstības anomālijas bērniem. Spinozo procesu garumu saīsināšana var liecināt par dažām hromosomu anomālijām.

Krūškurvja pārbaudes laikā elpošanas sistēmas slimībaskā arī augļa diafragmu. Šī pētījuma laikā jūs varat apskatīt visus sirds elementus. Ultraskaņa ļauj atklāt dažādus vārstu defektus. Doplera sonogrāfiju izmanto, lai noteiktu regurgitāciju. Trešās skrīninga ultraskaņas laikā tiek novērtēta arī augļa sirdsdarbība.

Iekšējo orgānu novērtēšana ir ļoti svarīga, veicot trešo ultraskaņu.Pētījuma laikā ārsts novērtē aknu, žultspūšļa, kā arī zarnu augļa patoloģiju struktūru un klātbūtni. Mūsdienu pētniecības metodes arī ļauj noteikt nieru lielumu garenvirzienā un šķērsgriezumā. Arī ar ultraskaņas palīdzību var identificēt un dažādot urīnceļu anomālijas.

Augļa struktūras ir ļoti svarīgi anatomiski elementi, kas arī ir obligāti novērtēti. Šajā gadījumā tiek mērīts placenta biezums un noteikts amnija šķidruma indekss. Katrā trimestrī grūtniece ultraskaņas pārbaudes laikā obligāti identificē dzemdes un tās papildinājumu patoloģijas, kā arī olnīcas. Pēc 34 grūtniecības nedēļām noteikto parametru normālās vērtības ir šādas:

• Biparieta izmērs ir 7,5-9,1 cm.
• Vēdera apkārtmērs - 8,1-10 cm.
• Galvas apkārtmērs - 8,6-10,5 cm.
• Priekšpuse-pakauša izmērs - 10-11,7 cm.
• Ciskas kaula garums ir 5,7-7 cm.
• Augļu svars - 2,2-2,7 kg.

Vairāku grūtniecību laikā zīdaiņu svars parasti ir nedaudz mazāks. Ar noteiktu tendenci uzņemties lielu augli, ārsti var ieteikt nākamajai mammai veikt citu pētījumu. Parasti to veic tieši pirms dzimšanas. Liels auglis ar šauru mātes iegurni ir diezgan bīstams stāvoklis, kas dažos gadījumos var izraisīt ķeizargriezienu.

Parastais placenta biezums šajā grūtniecības posmā ir 27-44 mm. Parasti, beidzoties intrauterīnās attīstības pēdējam periodam, „baby” vieta vairs nemaina tās atrašanās vietu. Placenta migrācija grūtniecības trešajā trimestrī ir iespējama tikai ar patoloģiju attīstību.

Nozīmīgs diagnostikas kritērijs ir arī lineārais attālums no placenta apakšējās malas līdz iekšējai daļai. Parasti šai vērtībai jābūt lielākai par 60 mm. Ja placenta pētījuma laikā gandrīz iekļauj iekšējo rīkli, tā var norādīt uz pieaugumu vai zemu tās atrašanās vietu. Šī patoloģija var būt diezgan bīstama un veicina sarežģītu dzemdību.

Placentālais briedums ir vēl viens svarīgs kritērijs, kas tiek noteikts trešajā pārbaudē. Šis rādītājs dažādos grūtniecības periodos var būt atšķirīgs. Placenta ir "nogatavošanās" tuvāk dzemdībām. Viņai Nenovecība grūtniecības trešajā trimestrī ir patoloģijakas var izraisīt dažādas komplikācijas.

Tiek uzskatīts par normālu, ja placenta briedums pirms 30 grūtniecības nedēļām ir nulle. Pirmā brieduma pakāpe ir normāla jau 27. – 34. Nedēļā. Otrais grāds tiek noteikts 34-39 nedēļā. Trešais pakāpe ir normāla, ja grūtniecības periods ir 39 nedēļas.

Amnija šķidruma daudzums ir ļoti svarīgs kritērijs, kas tiek novērtēts trešās ultraskaņas pārbaudes laikā. Šajā grūtniecības periodā šis rādītājs ir 1,7 litri. Ārsti runā par patoloģijām šādā situācijā, ja šie rādītāji atšķiras no normālajām vērtībām.

Polihidratācija ir patoloģisks stāvoklis, ko papildina pārmērīga amnija šķidruma uzkrāšanās. Šīs patoloģijas gadījumā šis skaitlis palielinās līdz 2 litriem.

Ar amnija šķidruma pārpalikumu, kas pārsniedz 3 litrus, pievienojas nelabvēlīgi simptomi. Arī šis nosacījums parasti izraisa bīstamu patoloģiju veidošanos. Tie ietver: augļa patoloģisku prezentāciju, nabassaites cilpas zudumu, dzimšanas asiņošanu un dažādas pēcdzemdību slimības. Šajā gadījumā augļa nāves varbūtība palielinās līdz 45%.

Malovodie - patoloģija, kas izveidojusies ar izteiktu amnija šķidruma apjoma samazināšanos. Šāds patoloģisks stāvoklis bieži iestājas ilgstošas ​​grūtniecības laikā, kad grūtniecei ir bērns vairāk nekā 40 nedēļas. Šādā situācijā augļa anomāliju risks auglim ievērojami palielinās.

Lai novērtētu traucējumu pakāpi, tiek veikta visaptveroša mātes-placenta-augļa novērtēšana. Visas identificētās novirzes iedala vairākās kategorijās:

• Pirmās pakāpes pārkāpumi. Raksturīgs ar kompensētu kursu. Šajā gadījumā nav konstatēti izteikti augļa pārkāpumi. Ja pētījuma laikā konstatētas nenozīmīgas novirzes, tad var noteikt patogenētisku ārstēšanu. Šajā gadījumā ir nepieciešama augļa dinamika.
• Otrā līmeņa pārkāpumi. To sauc arī par subkompensētu valsti. Šajā gadījumā tiek konstatēta placentas asins plūsmas patoloģija. Šo traucējumu ārstēšana šajā situācijā tiek veikta klīnikā. Nākotnes mātes hospitalizācija slimnīcā parasti nav nepieciešama.
• Trešā līmeņa pārkāpumi. Raksturots ar dekompensētu kursu. Kopā ar smagiem pārkāpumiem placentas cirkulācijā. Šādas patoloģijas ir diezgan reti. Lai likvidētu nelabvēlīgos simptomus, ir nepieciešama hospitalizācija.

Trešajā grūtniecības trimestrī jāatrodas placentā uz aizmugurējās sienas. Šajā gadījumā tiek nodrošināta normāla placentas asins plūsma. Normālai ievadīšanai ir labāk, lai placenta būtu 4 cm augstāka par iekšējo dzemdes os.

Dzemdes kakla garums ir ļoti svarīgs kritērijs, kas tiek vērtēts trešās pārbaudes laikā. Šajā grūtniecības periodā šī rādītāja normālās vērtības ir lielākas par 3 cm, ja šis kritērijs ir mazāks par normu, tad tas parasti ir kakla nepietiekamības izpausme. Lai novērstu šo patoloģiju, ir nepieciešama īpaša šūšana.

Augļa sirdsdarbības ātruma samazināšanās, kas tika konstatēta trešajā skrīninga ultraskaņā, ir sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas izpausme. Šādā situācijā sirdsdarbība samazinās zem 130 sitieniem minūtē. Tahikardija ir arī bīstams simptoms, kas var būt augļa hipoksijas izpausme. Šajā gadījumā tas ir nepieciešams Obligāta terapijas iecelšana kas kopā ar terapeitu paņem ginekologu.

Trešajā plānotajā ultraskaņas skenēšanā arī obligāti tiek novērtēti veiktspējas rādītāji. elpošanas sistēmu. Augļa elpošanas kustību biežuma samazināšanās ir ārkārtīgi nelabvēlīgs simptoms, kas norāda, ka tā elpošanas orgāni ir nepietiekami attīstīti. Pārāk bieža elpošana var būt smagas hipoksijas izpausme. Šajā stadijā ārsti uzskata, ka elpošanas ātrums ir 40–70 kustības minūtē.

Par bērna pirmsdzemdību attīstības pēdējo periodu trešajā trimestrī skatiet šo videoklipu.