Otrais skrīnings grūtniecības laikā: rādītāju datumi un normas

Katra nākamā māte vēlas, lai bērns būtu vesels. Perinatālā skrīnings ir nepieciešams, lai noteiktu grūtniecības gaitu un savlaicīgu dažādu patoloģiju izveidi. Šis raksts jums pateiks, kāpēc mums ir nepieciešama otrā pārbaude grūtniecības laikā.

Grūtniecības skrīnings ir pētījumu komplekss, kas nepieciešams, lai savlaicīgi izveidotu dažādus augļa intrauterīnās attīstības pārkāpumus. Arī ar šo pētījumu palīdzību var precīzi noteikt mātes stāvokli. Daudzu specialitāšu ārstu rezultātu novērtēšana.

Ērtības labad ārsti ir sadalījuši visu grūtniecības laiku vairākos lielos laika periodos, kurus sauc par trimestriem. Katrs no tiem ilgst 3 mēnesī. Lai aprakstītu grūtniecības ilgumu, akušieri nedēļas laikā izmanto ginekologus. Šajā gadījumā katrs trimestris ir 12 dzemdību nedēļas.

Skrīnings grūtniecēm ir ļoti svarīga procedūra, kas tika ieviesta ne tik sen. Pirmos ieteikumus par to nepieciešamību izstrādāja Krievijas Veselības ministrijas pārstāvji. Pēc ministrijas ekspertu domām, šāda pasākuma ieviešana pozitīvi ietekmētu nelabvēlīgo demogrāfisko situāciju valstī.

Jāatzīmē, ka pārbaude grūtniecības laikā tiek veikta visās ekonomiski attīstītajās valstīs. Dažādas finansēšanas programmas izraisa tikai atšķirību pētījuma veikšanai nepieciešamo sarakstu sarakstā. Mūsu valstī šis komplekss pakāpeniski paplašinās. Lai savlaicīgi atklātu bīstamas ģenētiskās slimības, ir nepieciešama uzlabotā diagnostika.

Katrā grūtniecības trimestrī noteiktas patoloģijas tiek noteiktas, attīstot bērnu dzemdē ar skrīningu. Tas lielā mērā ir saistīts ar specifisku augļa fizioloģiju. Grūtnieces ikdienas mainīgajiem hormoniem ir nepieciešama arī detalizētāka pieeja.

Otrā skrīninga laikā ārsti novērtē diezgan daudz dažādu indikatoru. Grūtniecei jāveic bioķīmiskas asins analīzes, kā arī jāveic ultraskaņa.

Dažos gadījumos, galvenokārt medicīnisku iemeslu dēļ, diagnostikas komplekss var būt nedaudz paplašināts.

Šajā grūtniecības posmā ārstiem ir jāpārbauda hormonu līmeni. Šādi pētījumi ļauj atklāt pat slēptās slimības, kas bija agrāk vai attīstījušās mātei jau bērna nēsāšanas laikā. Ja grūtnieces hormonālais fons būtiski atšķiras no normas, tad ārsti var izrakstīt īpašu zāļu terapiju.

Ģenētisko patoloģiju noteikšana ir ļoti svarīgs skrīninga posms grūtniecības otrajā trimestrī. Šajā laikā pētniecība ir diezgan nozīmīga. Skrīninga mērķis ir izslēgt no pārbaudītajām sievietēm, kurām nav nekādu hromosomu slimību pazīmju.

Skrīninga procesā speciālisti novērtē gan bioķīmiskos parametrus, gan ultraskaņu. Šādā pārbaudē izmantoto laboratorijas metodi ārsti bieži sauc par „trīskāršu”. Fakts ir tāds, ka tā izmanto trīs galvenie bioķīmiskie rādītāji:

• HCG;
• bezmaksas estriols;
• alfa fetoproteīns.

Dažos gadījumos var būt nepieciešams pagarināt šo testu.

Ginekologs var ieteikt turpmākajai mātei, kurai grūtniecības laikā bija urīnceļu infekcija, veikt 12 infekciju PCR testu. Šis pētījums palīdzēs noteikt visas "mēmās" patoloģijas, kas var pasliktināt grūtniecības gaitu.

Lai izslēgtu izteiktas alerģiskas patoloģijas, ārsts var arī ieteikt ziedot asinis specifiskām antivielām (AT). Šīs olbaltumvielas var veidot mātes organismā uz dažām augļa struktūrām, kas var būt alergēni (AH). Šāds jaunais imūnkonflikts var izraisīt dažādu patoloģiju veidošanos.

Skrīninga laikā var vēl vairāk diagnosticēt bīstamas slimības, kas var izraisīt auglim iedzimtas slimības. Šim nolūkam ārsts, kas novēro grūtnieci, var ieteikt ziedot asinis 1. tipa HIV noteikšanai. Bieži vien šī analīze tiek veikta kopā ar konkrētu B un C hepatīta marķieru definīciju.

Otrais skrīnings tiek veikts grūtniecības otrajā trimestrī.

Daudzas māmiņas ir ieinteresētas jautājumā par to, vai ir iespējams ziedot asinis pētījumam un veikt ultraskaņas skenēšanu dažādās dienās. Tas nav aizliegts. Tomēr viņiem joprojām ir jāapspriež vizīšu laiks ar savu ārstu. Diezgan bieži gadās, ka pats ārsts ieteiks konkrētus datumus laboratorijas testu vai ultraskaņas veikšanai.

Augsta mātes un bērnu mirstība Krievijā ir saistīta ar to, ka ārsti iesaka pārbaudīt grūtniecības laikā gandrīz visas sievietes. Tomēr eksperti izceļ vairākas “īpašas” vai izlemtās mātes kategorijas, kuras nevar izvairīties no šādas diagnostikas kompleksa.

Augstas riska grupas ietver:

• Nākamās mammas, kuru bērnu koncepcija notika pēc 35 gadu vecuma;

• Grūtniece ar patoloģisku gaitu 1 grūtniecības trimestrī;

• Nākamās mātes ar apgrūtinātu ģimenes anamnēzē attīstās hromosomu vai ģenētiskas slimības, īpaši gar pirmo un tuvāko radinieku;

• Grūtnieces, kas pirmajās grūtniecības nedēļās ir cietušas no vīrusu vai baktēriju infekcijām;

• Nākamās mammas, kas cieš no diabēta, īpaši no insulīna atkarīgas izvēles;

• Grūtnieces, kurām ir kādas onkoloģiskas slimības vai apgrūtinātas audzēju anamnēzes;

• Sievietēm, kurām ir iepriekšējie bērni, ir smaga patoloģija un iedzimtas anomālijas;

• Grūtnieces, kurām ir bijuši vairāki spontāni spontānie aborts vai kuriem ir bijuši daudzi aborti pirms šīs grūtniecības sākuma;

• Paredzamās mātes, kurām 1 skrīninga laikā ultraskaņas laikā ir diagnosticēti daži intrauterīnie augšanas defekti.

Ja 2 skrīninga laikā ārsti atkal atklāj noteiktas patoloģijas, bet aborts nav nepieciešams, tad viņi ieteiks veikt citu šādu pētījumu kompleksu, bet jau trešajā trimestrī. Šāda dinamika ir nepieciešama, lai noteiktu jauno pārkāpumu smagumu. Ja ar narkotiku terapijas palīdzību šo situāciju var kaut kādā veidā mainīt, tad ārsti to izmantos.

Dažos gadījumos var būt nepieciešams apspriesties ar ģenētiku, lai noteiktu nākamā skrīninga nepieciešamību. Ja pēc tam ārsts izslēdz visas iespējamās slimības, tad trešajā trimestrī nākotnes mammu var ieteikt tikai ultraskaņas pārbaudei.

Lai iegūtu ticamus rezultātus, ir ļoti svarīgi pareizi sagatavoties. Starp bioķīmisko analīžu veikšanu un ultraskaņu var paiet vairākas dienas. Šajā gadījumā visi ieteikumi jāievēro visā otrajā skrīninga sagatavošanas periodā.

Lipīdu samazinošs uzturs palīdzēs iegūt precīzākus rezultātus. Šāda pārtika pilnībā neietver taukus un ceptos produktus. Tikai ierobežots ar jebkuru pārtiku, kas bagāta ar holesterīnu. Izpildiet šo diētu 5-7 dienas pirms pārbaudes. Šajā gadījumā pētījuma rezultāti būs ticamāki.

Ierobežojot olbaltumvielas savā uzturā nākotnē moms nav tā vērts. Tas ir nepieciešams augļa pilnīgai augšanai un attīstībai. Pirms testēšanas viņiem jāizvēlas vieglāki proteīna produkti. Tie ietver liesās putnus un baltās zivis, liesu liellopu gaļu, tītaru. Ēd cūkgaļu un jēru nedēļu pirms došanās uz laboratoriju nav tā vērts.

Dzemdību speciālisti un ginekologi neiesaka grūtniecēm pētījuma priekšvakarā kaut kādā veidā būtiski mainīt dzeršanas režīmu. Jo īpaši jums nevajadzētu to darīt grūtniecēm, kas cieš no dažādiem tūskas. Galvenais ierobežojums ir pirms ultraskaņas veikšanas.

Tūlīt ir vērts atzīmēt, ka dažās situācijās tas var būt nepieciešams un otrādi, aktīva urīnpūšļa piepildīšana. Parasti tas ir nepieciešams, lai veiktu transabdominālo pētījumu, lai noteiktu noteiktu veselības stāvokli. Lai to izdarītu, ārsts ieteiks nākamajai mammai 1-1,5 stundas pirms pētījuma, lai dzert 3-4 glāzes ūdens. Parasti šādi ieteikumi tiek sniegti pirms ultraskaņas.

2-3 dienas pirms ultraskaņas pārbaudes nākotnes māmiņām vajadzētu būt ierobežojiet ēdienkarti ar augļiem un dārzeņiem. Arī saskaņā ar ierobežojumu attiecas pākšaugi un visu veidu kāposti. Šie produkti ir bagāti ar rupjām šķiedrām, kas palielina gāzi un zarnu peristaltiku. Arī gāzu izskats zarnās izraisa gāzētu dzērienu vai pat kvasa izmantošanu.

Asins analīzes jāveic rītā. Tas jādara tikai tukšā dūšā. Ārsti jau sen atzīmējuši, ka vakarā veiktie testi bieži vien nav kļuvuši informatīvi. Vakarā laboratorijas testu priekšvakarā pēc iespējas vieglāk ēst.No rīta pēc pamošanās jūs nevarat ēst.

Bioķīmisko testu rezultāti ir diezgan atkarīgi no daudzu faktoru ietekmes. Pat ēdot jūras veltes, citrusaugļus, šokolādi un medu var izraisīt to izkropļojumus. Diezgan bieži tas notiek situācijās, kad šos produktus izmanto testēšanas priekšvakarā.

Pirms skrīninga, Jums nevajadzētu apmeklēt arī īpašas klases vai jogas grūtniecēm. Labāk ir atlikt tos šajā gadījumā uz pāris nedēļām. Ikdienas pastaigas svaigā gaisā būs nākamajām māmiņām lieliska alternatīva fiziskai slodzei šajā periodā. Šī promenāde būs pievilcīga nākamajam bērnam. Ejot pa gaisu, asinsritē iekļūst liels daudzums skābekļa, kas ir lielisks augļa hipoksijas profilakse.

Psihoemocionālā stresa izslēgšana ir ļoti svarīgs solis. pirms pārbaudes. Ārsti konstatēja, ka, ja nākotnes mamma bieži ir noraizējusies vai noraizējusies, veicot bērnu, ievērojami palielinās neiroloģisko traucējumu attīstības risks. Spēcīgs psihoemocionālais stress var ietekmēt arī uzticamu ultraskaņas rezultātu iegūšanu. Tas izraisa izteiktu asinsvadu spazmu, kas var negatīvi ietekmēt asinsrites asinsriti.

Jebkuras atkāpes no normas jāizvērtē ekspertiem. Svarīgi ir šo rādītāju pieaugums un samazinājums. Visaptveroša ziņojuma sastādīšana pēc skrīninga prasa visu iegūto rezultātu obligātu interpretāciju.

Horeģiskais gonadotropīns vai hCG ir viens no "trīskāršā" bioķīmiskā testa komponentiem. Tas ir arī bioloģiski aktīva viela, ko sauc par ārstu grūtniecības hormonu. Tās koncentrācija pakāpeniski pieaug līdz 2. grūtniecības trimestrim. Tikai tieši pirms dzimšanas tas nedaudz samazinās.

• Līdz 16. nedēļai šis skaitlis ir 10 000–58 000 NNN / ml.
• 17. nedēļā vērtības ir 8000-57 000 SV / ml.
• Līdz 20. grūtniecības nedēļai - 1600-49 000 SV / ml.

Veicot dvīņus vai trīskāršus, tiek konstatēts augsts gonadotropīna līmenis asinīs. Šajā gadījumā ārsti pat izmanto īpašas tabulas, kurās tiek ievadīti šī hormona normālās vērtības. Paaugstināts hCG līmenis asinīs var liecināt par preeklampsija vai dažu audzēju klātbūtni mātei. Līdzīga situācija attīstās arī tad, ja grūtniece grūtniecēm ir spiesta lietot imūnsupresīvas vai hormonālas zāles.

HCG samazināšanās asinīs ir atrodama daudzos patoloģiskos apstākļos. Gonadotropīna koncentrācija ievērojami samazinās, palielinoties aborts. Samazināta hCG koncentrācija asinīs norāda uz intrauterīnu augļa aizkavēšanos vai Edvarda sindromu. Kritisks gonadotropīna līmenis notiek bērna augļa nāves laikā.

Šī īpašā viela veidojas embrija funkcionēšanas ietekmē. Pirmajās intrauterīnās attīstības nedēļās tas tiek sintezēts dzeltenuma saulē. Tad tas veidojas jau aknu un bērna kuņģa-zarnu trakta orgānu ietekmē.

Šīs vielas klātbūtne asinīs ir būtiska. Tas ļauj auglim nodrošināt visas nepieciešamās uzturvielas, kā arī aizsargā to no estrogēna agresīvās ietekmes.Alfa-fetoproteīns samazina risku saslimt ar mātes un augļa imūnsistēmu iekaisumu.

Šī viela iekļūst mātes organismā, izmantojot kopēju uteroplastiskās asins plūsmas sistēmu. Placentā vērojama arī diezgan liela alfa-fetoproteīna koncentrācija.

Dažādu grūtniecības periodu laikā šī hormona rādītāji ir atšķirīgi. Tas ir saistīts ar augļa attīstības fizioloģiju.

• 16-18 nedēļas grūtniecības laikā alfa-fetoproteīna vērtības ir 15-95 U / ml.
• 20. nedēļā šīs vielas koncentrācija mainās līdz 27-125 V / ml.

Iedzimta nieru nefroze auglim izpaužas arī kā nozīmīgs alfa-fetoproteīna pieaugums grūtniecības vidū.

Šīs bioloģiski aktīvās vielas palielināšanās notiek tūlīt pēc ieņemšanas. Šis hormons arī ir diezgan spēcīgi saistīts ar gonadotropīnu. Šo vielu sintezē placenta un augļa aknas.

Normālai dzemdes-placentas asins plūsmai ir nepieciešama paaugstināta estriola koncentrācija. Arī pateicoties šai vielai tiek nodrošināts nepieciešamais asins dzemdes un placentas trauku tonis. Pieaugošā šī hormona koncentrācija ietekmē piena dziedzeru kanālu veidošanos un turpmāko darbu.

Dažādos grūtniecības periodos šī rādītāja vērtības var būt atšķirīgas.

• 16. nedēļā hormonu vērtības ir 5,4-21 nmol / l.
• Līdz 18. nedēļas beigām vielas koncentrācija mainās uz 6,7-26 nmol / l.

Šīs vielas noteikšanas analīze tiek veikta tikai noteiktu medicīnisku iemeslu dēļ. Parasti to piešķir sievietēm, kuru iepriekšējie testa rezultāti bija neuzticami.Arī šo pētījumu var izmantot, lai noskaidrotu patoloģiju klātbūtni.

Grūtniecības laikā šī hormona koncentrācija asinīs ievērojami palielinās. Pirms ieņemšanas, olnīcās sintezē inhibitoru A. Tad šī funkcija pārņem augļa placentu. Šo testu izmanto, lai noteiktu dažādus iedzimtu augļa attīstības defektus.

Paaugstināts A inhibitora līmenis asinīs pirms ļoti bīstama stāvokļa - žultspūšļa. Bieži vien fetoplastiska nepietiekamība izpaužas kā šī bioķīmiskā indeksa palielināšanās.

Šī svarīgā koeficienta aprēķins tiek veikts, izmantojot īpašu datorprogrammu, kurā tiek ievadītas visas pamatvērtības. Šis rādītājs ļauj novērtēt iespējamo intrauterīnās attīstības noviržu risku attiecībā pret normālajām vērtībām.

Šā kritērija normālā izpilde ir 0,5-2,5 mM.

Datumi ultraskaņas skrīnings grūtniecības nedēļā. Ārsti saka, ka ultraskaņa ekspertu klase var notikt daudz vēlāk - 22-24 nedēļā. Labāk ir, lai šādus pētījumus veiktu pieredzējuši un kvalificēti speciālisti ar ievērojamu klīnisko pieredzi grūtniecēm.

Otrā pārbaude galvenokārt notiek transabdominālā veidā. Lai iegūtu attēlu šajā gadījumā, tiek izmantots ultraskaņas sensors, ar kuru ārsts vada nākamā mātes vēdera ādu.

Transvaginālā ultraskaņa grūtniecības otrajā trimestrī praktiski nav veikta.

Lai ultraskaņas ierīces monitorā iegūtu labu attēlu, tiek izmantots īpašs caurspīdīgs gēls. Pirms procedūras to lieto vēdera ādai. Šis gēls uzlabo ultraskaņas viļņu atstarojošās īpašības. Tās lietošana nevar izraisīt alerģisku slimību attīstību vai kaut kādā veidā kaitēt nākamajam bērnam.

Otrajā grūtniecības trimestrī ārsti arī nosaka krūšu un vēdera apkārtmērs. Šo rādītāju novirzes norāda uz dažādām patoloģijām, kas radušās auglim. Tāpat, lai novērtētu bērna attīstību, ārsti nosaka dažu cauruļveida kaulu lielumu. Dažu kaulu veidošanās trūkums šajā intrauterīnās attīstības stadijā var liecināt par ļoti nopietnām patoloģijām.

Sejas kaulu sejas novērtējums ir ļoti svarīga loma daudzu slimību diagnosticēšanā. Lai to izdarītu, ultraskaņas speciālists sīki izskata priekšējo kaulu, acu kontaktligzdas, nasolabial trīsstūra zonu. Sejas arhitektūra tiek novērtēta gan priekšā, gan profilā.

Definīcija sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas šajā posmā ir ļoti svarīgi. Šajā attīstības periodā bērnam jau ir sirdsdarbība. Pieredzējuši ultraskaņas signāli var noteikt un sirds defekti. Lai noteiktu regurgitāciju (patoloģisku asins plūsmu), pētījums tiek veikts, izmantojot Doplera sonogrāfiju.

Augļa membrānas ir ļoti svarīgi anatomiski elementi, kas tiek vērtēti arī šādas pārbaudes laikā. Otrajā grūtniecības trimestrī tiek noteikti placenta pamatparametri. Šim nolūkam nosaka tā biezumu, tilpumu, kā arī asinsvadus, kas baro orgānu.

Amnija šķidruma tilpums - svarīgs ultraskaņas pārbaudes kritērijs. Šī rādītāja pārsniegšana pār normālo vērtību ir augsts ūdens rezultāts. Nepietiekams amnija šķidruma daudzums norāda uz zemu ūdens daudzumu. Abas šīs patoloģiskās situācijas ir ārkārtīgi nelabvēlīgas augļa attīstībai.

Iekšējie dzimumorgāni grūtnieces tiek vērtētas arī skrīninga laikā. Īpaši nepieciešams veikt šādus pētījumus, ja nākamajai mammai ir jebkādas reproduktīvās sistēmas patoloģijas. Šajā gadījumā tas raksturo ne tikai dzemdes iekšējo slāni, bet arī tās papildinājumus, kā arī olnīcas.

Fetometrija - Šis ir sākotnējais pētījums, kas iekļauts skrīningā. Tas ļauj noteikt augļa lielumu, kā arī tās ķermeņa galvenās sastāvdaļas. Lai novērtētu iegūtos rezultātus, ārsti piemēro konkrētus normas kritērijus. Visu pazīmju kombinācija palīdzēs ārstam noteikt patoloģijas, kas attīstījušās auglim pirmsdzemdību attīstības laikā.

Novērtēt augļa augšanu un attīstību 16. nedēļā tiek izmantoti daži vidējie rādītāji.

• 16 nedēļu auglim vajadzētu sver apmēram 100 gramus.
• Tās garums ir 11,5-12 cm.
• Vēdera apkārtmērs ir 10,2 cm, un galva ir 12,4 cm.
• Biparieta izmērs ir 30-37 mm.
• Ciskas kaula garums 16 nedēļu laikā parasti ir 1,7-2,3 cm, un apakšdelma kauli - 13-18 mm.
• Kāju sēklu garums ir 2,0 cm.
• Amnija šķidruma apjoms šajā intrauterīnās attīstības periodā ir 80-200 ml.

Izvērtēja arī rādītājus 20 grūtniecības nedēļas. Līdz tam laikam bērns jau ir ievērojami augis.

• Augļa svars šajā attīstības posmā ir 300 grami.
• Ķermeņa garums nepārsniedz 16,5 cm.
• Vēdera perimetra rādītāji vienlaicīgi var būt no 125 līdz 165 mm, galvas - no 155 līdz 186 mm.
• Biparieta izmērs ir 43-53 mm.
• Ciskas kaula garums ir 36-37 mm, un plecu garums ir līdz 34 mm.
• Apakšdelma kauli aug līdz 5 cm.
• Šajā grūtniecības periodā placentas biezums ir 16,5-28,5 mm.
• Amnija šķidruma indekss ir 93-130 mm.

Otrā trimestra laikā smadzeņu lielums noteikti ir novērtēts. 16 nedēļu augļa smadzenēs ir 13–15 mm. To nosaka arī sānu kambara un smadzeņu tvertņu lielums. Šajā laikā tie ir 10-11 mm.

Smadzeņu patoloģijas varbūt ir visnopietnākās. Līdz 16. nedēļai hidrocefālija jau ir diezgan acīmredzama. Ar šo patoloģiju nosaka pārmērīgs cerebrospinālā šķidruma daudzums. Pieredzējuši speciālisti var noteikt šo stāvokli jau 11-12 nedēļu laikā. Ja šī patoloģija turpinās progresēt, tas var izraisīt nepieciešamību pēc aborta.

Smadzeņu trūce vai encefalomeningocele ir ļoti bīstama izpausme, ko arī viegli diagnosticē otrajā skrīninga laikā. Šis patoloģiskais stāvoklis bieži nāk. Lai novērstu šo patoloģiju, nepieciešama obligāta ārstēšanas iecelšana. Lai novērtētu grūtniecības gaitu nākotnē, tiks veikti vairāki secīgi ultraskaņas.

Anencephalija ir patoloģisks stāvoklis, kurā smadzenes nav izveidojušās auglim. Šajā gadījumā, diemžēl, grūtniecība nevar attīstīties. Šādā situācijā ārsti var ieteikt pārtraukt grūtniecības attīstību.

Nervu sistēmas anomālijas bieži izraisa neiroloģisku traucējumu attīstību bērnam pēc dzimšanas. Dažiem no tiem ir arī garīgo traucējumu veidošanās. Nespējas nerva caurule - ļoti bīstama patoloģija, ko var identificēt ar ultraskaņu.

Dzemdes un placentas asinsvadu patoloģija izraisa placenta nepietiekamību. Šī patoloģijas garā gaita var izraisīt spontānu aborts vai bērna attīstību dažādiem augļa attīstības traucējumiem. Ilgstoša placentas mazspēja bieži izraisa pastāvīgu augļa hipoksiju.

Pieredzējuši ultraskaņas speciālisti var arī atklāt daudzas ortopēdiskās patoloģijas. Tos nosaka kāju, apakšdelmu un augšstilbu ekstremitāšu sākotnējais garums. Ja augļa vēdera apkārtmērs ir daudz lielāks par galvu, tad šī zīme var būt ļoti nelabvēlīga. Tas var liecināt, ka bērnam ir patoloģiska šķidruma (ascīta) uzkrāšanās vēdera dobumā. Šāda situācija var rasties smagu aknu patoloģiju vai asinsrades sistēmas audzēju gadījumā.

Galveno kaulu garumu saīsināšana var norādīt uz dažām ģenētiskām slimībām. Tādā veidā parādās dažas hromosomu anomālijas, tostarp Dauna sindroms. Šajā gadījumā ir nepieciešams obligāts ultraskaņas rezultātu salīdzinājums ar bioķīmiskām analīzēm. Arī šajā situācijā ir nepieciešama ģimenes ģenētikas konsultācija.