Kāda metode sasaldēt olas labāk izvēlēties un kā tas notiek?

Ikdienas burzma, lai panāktu labu izglītību, izcilu karjeru, maksātspēju, daudzas sievietes aizmirst, ka viņu reproduktīvā spēja ir ierobežota. Ik mēnesi samazinās to olu skaits, ar kurām meitene piedzimst. Un ar to mazinās arī mātes iespējas. Viens no veidiem, kā pagarināt „sieviešu” laiku, ir olu krioprezervācija. Par to, kādas ir oocītu sasaldēšanas metodes, kādas ir to priekšrocības un trūkumi, un kā izvēlēties, mēs to pastāstīsim šajā materiālā.

Olu sasaldēšana pasaulē ir ilga prakse. Eksperimenti ar sieviešu dzimumšūnu sasalšanu pirmo reizi sākās 1986. gadā Kanādā, bet uzdevums izrādījās praktiski biedējošs - bija iespējams iesaldēt oocītus, bet, lai saglabātu savas funkcijas pēc atkausēšanas, nav.

PSRS dzemdes šūnu krioprezervācija tika uzskatīta pagājušā gadsimta 80. gados, viņi sāka eksperimentēt, 2010. gadā arī pirmais bērns, kas dzimis no IVF ar saldētu olu, piedzima Krievijā, bet tehnika tika oficiāli apstiprināta klīniskai lietošanai tikai 2012. gadā. gadā Kopš tā laika oocītu sasaldēšana un to turpmākā uzglabāšana krūzē ir lielisks veids, kā atlikt mātes vecumu līdz labākiem laikiem, kā to izdarīja popdiva Alla Pugacheva.

Krioprezervācija nozīmē ne tikai sasaldēšanu, bet visas dzimumšūnu funkcionālo spēju saglabāšanu zemās temperatūrās. Šķiet, ka olšūna ir “deving”, gaidot tās stundu. Sasaldēšanas procedūra ir skaidrs un standartizēts darbības mehānisms, procedūru veic tikai augstas klases speciālisti, izmantojot speciālu aprīkojumu.

Krievijā pagaidām ir iespējams iegūt iespēju daudzus gadus saglabāt olas lielos reproduktīvajos centros. Salīdzinājumam, Izraēlā gandrīz katrai klīnikai ir šādas iespējas. Bet mūsu valstī krioprezervācija joprojām gūst impulsu, tāpēc nav vērts pieprasīt visu uzreiz.

Atbilde uz šo jautājumu ir pavisam vienkārša - jebkura sieviete, kas plāno kļūt par māti, bet nav pārliecināta, ka tuvākajā laikā viņa to var atļauties. Vienīgā kontrindikācija krioprezervācijai tiek uzskatīta par sievietes vecumu.

Neviens ārsts nevar garantēt, ka veselīgs bērns var būt dzimis no nobriedušas sievietes olas. Lai gan ar vecumu viss ir individuāls. Piemēram, iepriekšminētais Alla Pugacheva pieteicās uz olu sasalšanas pakalpojumiem 52 gadu vecumā, un dvīņu māte, kas tika veidota no saldētām oocītēm un audzēta kā aizstājēja māte, kļuva par 64 gadiem.

Tāpēc sievietēm, kurām vispirms ir svarīgi risināt jautājumus par izglītību un profesionālo karjeru, sievietēm, kas nespēj apmierināt savu sapņu cilvēku, bet nezaudē cerību uz liktenīgu tikšanos, sirsnīga saglabāšana būs ļoti apsveicama.

Olas tiek sasaldētas arī medicīnisku iemeslu dēļ, piemēram, sievietes vēža gadījumā pirms ķīmijterapijas, pirms staru terapijas kursa, bet oocīti netiek pakļauti postošai iedarbībai.Procedūra ir ļoti ieteicama jaunām sievietēm, kurām ir jānoņem olnīcas, jo pēc šīs operācijas nav citu olu.

Attīstoties IVF, ārsti ir iemācījušies iegūt vairākas olas, stimulējot olnīcas, un tā kā nav nepieciešams tos visus izmantot uzreiz, atlikušās oocīti ir sasaldēti un atstāti uzglabāšanai, ja IVF nav izdevies un būs nepieciešams atkārtot vai ilgstoši uzglabāt. sieviete pēc dažiem gadiem gribēs otru bērnu, un tai vēlreiz būs vajadzīgs IVF.

Dzimumšūnu krioprezervācija ir ļoti ieteicama sievietēm, kuru darbs ir saistīts ar kaitīgu arodekspozīciju, radiāciju, ķimikālijām, kā arī sievietēm, kuru darbs ir saistīts ar tiešiem dzīvības riskiem (karaspēks karstajos punktos, īpašo dienestu darbinieki, sieviešu glābēji, kas strādā katastrofu zonā un katastrofās).

Sākotnēji ārsti un zinātnieki lēnām iesaldēja olas, pakāpeniski pazeminot temperatūru. Tajā pašā laikā lielākā daļa olu nomira, jo intracelulārais šķidrums pārvērtās ledus kristālos un atvēra oocītu membrānu. Turpmākai mēslošanai nebija praktiski piemērotu biomateriālu. Lēnās un dabiskās sasaldēšanas metode tika atzīta par neefektīvu un praktiski pamesta.

Šodien ar punkcijas metodi iegūtie oocīti tiek sasaldēti ar divām galvenajām metodēm: tie ļauj jums saglabāt lielāko skaitu oocītu normālā stāvoklī:

• Lēna nomaiņa iesaldēšana. Ar to olu šūnu vispirms ļoti lēni atbrīvo no intracelulārā šķidruma, tad telpu iekšpusē oocītu aizņem īpašs risinājums, kas nekristalizējas sasaldējot.

• Vitrifikācija. Tā ir ļoti ātra krišanas saldēšanas metode, kurā olu šūnas atdziest līdz ļoti zemām temperatūrām sekundēs. Šādā gadījumā šķidrums šūnas iekšpusē nešķīst, bet nekavējoties nonāk stiklveida stāvoklī.

Pirmā metode negarantē kristālu trūkumu, pat ja visa procedūra tika veikta pareizi. Dzīvo olu īpatsvars ir aptuveni 40-45%. Kad olu stiklojums neskarts un var tikt apaugļots pēc atkausēšanas, olas paliek vairāk - līdz 98%.

Sasaldēšana notiek ar šķidru slāpekli temperatūrā, kas ir mīnus 196 grādi pēc Celsija vai slāpekļa tvaikos temperatūrā līdz 180 grādiem pēc Celsija.

Lai saņemtu lielāku olu skaitu, sievietei var parakstīt hormonālos preparātus. Tie stimulē ne viena, bet vairāku folikulu nobriešanu. Ovulācijas dienā, ko ārsts izsaka ar ultraskaņu, vietējā vai vispārējā anestēzijā esošā sieviete caur maksts caurlaidīs olnīcas un veiks gatavas un nobriedušas olas, kuras nekavējoties tiks nosūtītas šķirošanai.

Eksperti novērtēs olu stāvokli, neizmantos un izmetēs tikai ideālas oocītus. Tos ievietos speciālos biokonteineros caurulēs un sasaldēs vienā no izvēlētajiem veidiem. Jāapzinās, ka nepiemērotas olas netiek izmantotas IVF vai sasaldēšanai.tāpēc, ka šādi oocīti palielina iespējamību, ka bērns var kļūt par malformācijām un bruto patoloģijām. Tie vienkārši tiek atbrīvoti.

Daudzas sievietes uztraucas, ja olu kvalitāte tiks atšķaidīta. Eksperti domā, ka nenotiek būtiskas izmaiņas oocītos to apturēšanas laikā. Reproducēšanas speciālisti to atzīmē embriji, kas iegūti no atkausētām sieviešu dzimumšūnām, parasti dzīvotspējīgākas un spēcīgākas. Taču šī informācija nav apstiprināta ne ar statistiku, ne ar zinātniskiem faktiem. Tāpēc tas ir diezgan pamatoti apšaubīts.

Viena lieta ir skaidra: ja krioprezervācija ir pagājusi pat ar vismazāko prasību pārkāpumu, nav iespējams garantēt šūnu funkciju drošību, kā arī prognozēt veiksmīgas turpmākās mēslošanas iespējamību.

Saldētas olas neietekmē IVF panākumus, nav vainojamas šo faktoru protokolu neveiksmes. Panākumi ir atkarīgi no endometrija stāvokļa, sievietes vecuma, hormonālā līmeņa, partnera spermatozoīdu kvalitātes un no tā izrietošā gēnu kopuma.

Neatkarīgi no izvēlētās saldēšanas metodes tas nekādā veidā neietekmēs glabāšanas laiku. Līdz šim medikamentam nav pietiekami daudz datu, lai noteiktu „kritisko” laika ierobežojumu, pēc tam šūnas netiks saglabātas stabilā stāvoklī. Parasti materiāls tiek glabāts apmēram 5 gadus, ir bijuši 10 gadu uzglabāšanas gadījumi. Ārstnieciskā literatūrā, vismaz oficiālos un pārbaudītos avotos, termini, kas pārsniedz šo, nav minēti.

Ārsti mēdz domāt, ka veiksmīgai IVF nākamajai sievietei netiks traucēta 15-20 olu kriozapas. Ir skaidrs, ka nav iespējams iegūt šādu olšūnu skaitu vienā olnīcu stimulācijas periodā. Tāpēc dažām sievietēm 3-4 reizes jāvēršas savās dzimumšūnās un jāiesaldē.

Dažas no tām ir tikai viena procedūra, savās cryobank ir aptuveni 5 olas. Šis krājums, protams, nākotnē var nebūt pietiekams, lai gan dažreiz pirmais atkausētais olu šūnas izrādās „veiksmīgs” un „laimīgs”.

Jebkuras sasaldēšanas metodes trūkumi ir tādi, ka neviens nenodrošinās 100% garantiju par olu saglabāšanu, jo nav garantijas par sekojošas grūtniecības veiksmīgu iznākumu. Turklāt hormonālais „šoks”, ko sievietes ķermenis veic folikulu nobriešanas stimulēšanas procesā, izraisa būtisku kaitējumu organismam. Tas ir iespējams olnīcu izsmelšana, pārmērīgas stimulācijas sindroms, kā arī to funkciju pārkāpšana.

Vēl viens tā sauktās „atliktās mātes” drauds ir bezgalīga laika ilūzija, ko var būt sieviete. Viņai šķiet, ka vissvarīgākā lieta - māte - vēl ir priekšā, viņa būs savlaicīgi. Un, kad rodas vajadzība, var izrādīties, ka pat vecums nav vienāds, un veselības stāvoklis ir mainījies. Nav nepieciešams pārāk daudz paļauties uz olbaltumvielām, kas tiek glabātas kriobankā.

Tas viss saistībā ar salīdzinoši augstajām procedūras izmaksām attur daudzas sievietes. Bet vienlaicīgi iespējamo grūtniecības un dzemdību atvaļinājumu vienlaicīgi piesaista godīgs dzimums.

Dažādos Krievijas reģionos olu šūnu konservēšanas cenas var atšķirties. Pakalpojumu sniedz tikai medicīnas iestādes, kurām ir atbilstoša valsts veselības ministrijas licence.

Daudz kas ir atkarīgs no izvēlētās metodes. Lēnā aizvietojuma iesaldēšana Krievijā vidēji izmaksās 14–16 tūkstošus rubļu, un materiāla uzglabāšana krūšu bankā ir aptuveni 1500 rubļu mēnesī. Vetrifikācija ir nedaudz dārgāka - no 23 tūkstošiem rubļu.

Dažās klīnikās tiek piedāvātas visaptverošas programmas, kas ietver pārbaudi, sagatavošanu, olnīcu stimulāciju, olu savākšanu un olu sasaldēšanu ar konkrētu glabāšanas laiku. Šādas programmas maksā aptuveni 75-90 tūkstošus rubļu.

No 2018. gada tikai sievietes, kas veic IVF, var rēķināties ar iesaldēšanu saskaņā ar veselības apdrošināšanas polisi.. Šādā gadījumā oocītu iesaldēšana ir iekļauta pakalpojumu sarakstā. Visos citos gadījumos sievietei sava rēķina būs jāsniedz viņai „atlikta mātes dzīve”.

Informāciju par to, kādas olu sasaldēšanas metodes pastāv un kā notiek process, skatiet nākamajā video.