Smērēšanās grūtniecības laikā. Ko darīt
Asins izskats no dzimumorgāniem var skandināt gandrīz katru grūtnieci. Panika uzreiz nav tā vērts. Šis raksts palīdzēs saprast, kāpēc grūtniecības laikā ir smērēšanās, kā arī tas, ko darīt šajā situācijā.
Cēloņi
Asins izdalīšanās no dzimumorgāniem var veicināt dažādus apstākļus. Katram grūtniecības periodam ir vairākas unikālas fizioloģiskas iezīmes. Parasti cēloņi, kas izraisa asins izdalīšanos no dzimumorgānu trakta grūtniecēm, ir atšķirīgi.
Sākumā
Nelielas vai vidēji smagas asiņošanas parādīšanās mazā gestācijas vecumā bieži ir saistīta ar bērna intrauterīnās attīstības īpatnībām.
Implantācijas laikā
Pirmajās nedēļās kopš koncepcijas iestāšanās jaunattīstības bērnu organismā notiek liels skaits nozīmīgu bioloģisko procesu. Tātad, apaugļotā ola drīz sāk sadalīties un pārvēršas par nelielu embriju. Asins asiņu izdalīšanās no dzimumorgānu trakta grūtniecības sākumposmā bieži tiek konstatēta 6-8 dienas pēc mēslošanas brīža. Šā simptoma attīstībai šajā situācijā ir pilnīgi fizioloģiska iezīme un tas ir saistīts ar implantāciju - olšūnas piesaisti dzemdes sienai.
Lai nodrošinātu spēcīgu fiksāciju, apaugļotajai olai ir stingri jāapvienojas ar dzemdes sienu. Implantācijas laikā ir neliels fizioloģisks bojājums endometrijam (iekšējā dzemdes odere), kas izpaužas kā asiņošanas parādīšanās. Parasti šis simptoms izzūd diezgan ātri.
Daudzas sievietes bieži to pat nepamanīju vai nepievērš īpašu uzmanību šim notikumam. Ir arī tas, ka viņi vienkārši neapzinās, ka ķermeņa implantācija notiek.
Ja sieviete nav plānojusi grūtniecību, tad šajā gadījumā viņa pat neuzskata, ka viņa jau ir stāvoklī. Rozā vai sarkanīga maksts izdalīšanās, viņa var "norakstīt" par menstruāciju vai hroniskas slimības paasinājumu. Smaga implanta asiņošana var izpausties arī kā nenormāla olšūnas piesaiste.
Daudzas hroniskas dzemdes slimības (endometrīts, endometrioze) klātbūtnē asiņošana var būt izteiktāka un daudzāka. Parasti šādā gadījumā grūtniecei rodas saistīti simptomi: sāpes vēdera lejasdaļā, neliels vājums un reizēm reibonis.
Ar vairāku grūtniecību attīstību
Tāpat notiek arī tas, ka koncepcijas laikā vairākas olas tiek mēslotas uzreiz. Tādējādi notiek dvīņu koncepcija. Implantācijas laikā var gadīties, ka viena apaugļota ola ir piestiprināta, bet otrā nav.Šajā gadījumā grūtniecei var būt arī asiņošana vai pat neliela asiņošana. Jāatzīmē, ka viena no embrijiem var notikt pēc implantācijas.
Šajā gadījumā sievietei var būt arī asins izdalīšanās no dzimumorgānu trakta. Parasti tie parādās pēkšņi. Lai noteiktu vienu no embrijiem, šajā gadījumā ir iespējams veikt ultraskaņu.
Dorormonālie traucējumi
Grūtniecības laikā topošās mātes hormonālais fons gandrīz vienmēr mainās. Asinīs palielinās dažu hormonu koncentrācija, tad citi. Šāda pastāvīga hormonālā pārkārtošanās ir nepieciešama, lai embrijs pilnībā attīstītos.
Dažu hormonu trūkums grūtniecības laikā var izraisīt bīstamu patoloģiju attīstību. Tādējādi ievērojams progesterona trūkums asinīs var izraisīt specifisku izdalīšanos.
Traucējumu traucējumi, kas rodas, attīstoties nelabvēlīgiem simptomiem, var ievērojami pasliktināt grūtniecības gaitu.
Par vēlu
Sarkanā izdalīšanās no dzimumorgānu trakta grūtniecības otrajā pusē bieži ir nelabvēlīga zīme. Ja rodas smērēšanās vai asiņošana, ir ļoti svarīgi noteikt cēloni, kas izraisīja to rašanos. Tie var būt ļoti dažādi.
Placentāla pārtraukšana
Šo stāvokli raksturo placenta atdalīšanās no dzemdes sienas. Parasti placenta audi ir stingri piestiprināti dzemdes sienai. Tas ir nepieciešams, lai bērns, kas dzemdē dzemdē dzemdību laikā, varētu attīstīt visus nepieciešamos uztura komponentus. Daudzi asinsvadi šķērso placentu, caur kuru tiek izvadīts asinīs izšķīdušais skābeklis.
Placenta atdalīšanās no dzemdes sienām notiek dažādu iemeslu dēļ. Visbūtiskākais šīs patoloģijas simptoms parasti ir asiņošana. Visbiežāk tas pēkšņi attīstās. Tomēr ne vienmēr sieviete pamana tieši asiņošanu. Dažkārt pakāpeniski attīstās placenta. Tas veicina faktu, ka sieviete sāk parādīties sarkanā krāsā no maksts.
Pirms placenta pārtraukšanas var notikt dažas mehāniskas sekas. Tādējādi placentas audu atdalīšanās var sākties pēc intensīvas vingrināšanās vai pārāk smagu priekšmetu pacelšanas. Dažos gadījumos patoloģija strauji attīstās un var pat būt saistīta ar masveida asins zuduma attīstību.
Placenta previa
Zema placenta atrašanās vieta attiecībā pret iekšējo dzemdes kaklu var izraisīt arī asins izdalīšanos grūtniecības laikā. Vairumā gadījumu šādi izdalījumi parādās sistemātiski. Viņi var traucēt nākamo māti vairākas reizes visā grūtniecības periodā.
Visbiežāk novērotā asiņošana, kad dominē placenta, attīstījās grūtniecības trešajā trimestrī. Šajā laikā auglis jau ir diezgan liels un spēcīgi piespiež dzemdes kaklu. Tas veicina faktu, ka smalkas gļotādas jomā var parādīties mazi bojājumi un defekti, kas asiņos. Tajā pašā laikā asins pilieni tiek sajaukti ar maksts sekrēciju, kā rezultātā tās iekrāsojas. Tas noved pie tā, ka grūtniece pamana sarkanās smērēšanās parādīšanos.
Placenta previa ir diezgan bīstams stāvoklis. Tas prasa, lai topošā māte ievērotu vairākus ieteikumus, ko viņai sagatavojusi ārsti, lai maksimāli palielinātu grūtniecības ilgumu.
Spontāns aborts
Diemžēl nelabvēlīgie grūtniecības rezultāti ir arī dzemdniecības praksē. Augļa atgrūšana no dzemdes un tā dzemdes nāve var notikt dažādu iemeslu dēļ.Viens no iespējamiem simptomiem, kas var attīstīties ar šo patoloģiju, ir asiņošanas parādīšanās. Parasti tas ir diezgan spēcīgs, kam seko smags asins zudums.
Papildus asiņošanas izpausmei arī sievietes labsajūta ir ievērojami pasliktinājusies. Vēl viens raksturīgs šīs slimības simptoms ir spēcīga sāpju sindroma parādīšanās vēderā. Masveida asins zudumu parasti pavada mākonis vai pat samaņas zudums. Sieviete ir kritiskā stāvoklī, tāpēc viņai steidzami jāsaņem slimnīca.
Gadījumā, ja medicīniskā aprūpe tiek sniegta novēloti, sievietes dzīvības apdraudējuma risks ir diezgan augsts.
Burbulis
Šī patoloģija dzemdniecības praksē ir salīdzinoši reta. Šis patoloģiskais stāvoklis ir saistīts ar placentas audu aizaugšanu. Ļoti agrīnā grūtniecības stadijā sievietei var būt praktiski nekādas nelabvēlīgas pazīmes. Bīstami simptomi parādās daudz vēlāk.
Viens no šīs slimības klīniskajiem simptomiem ir īpašu sarkano sekrēciju parādīšanās. Parasti viņi ir diezgan bagāti. Šīs patoloģijas prognoze parasti ir nelabvēlīga.
Dzemdes kakla erozijas pastiprināšanās
Dzemdes kakla bojātā laukuma klātbūtne var izraisīt arī asins smērēšanu no dzimumorgānu trakta. Grūtniecības laikā organisms nepārtraukti mainās hormonus. Daži hormoni ietekmē dzemdes kakla šūnu slāņus, kas var izraisīt pastiprinātu eroziju. Maksts izplūdes krāsa var mainīties no sarkanas līdz brūnai. Izplūdes parasti ir niecīgas vai nelielas.
Dzemdes kakla erozijas saasināšanās risks ir citur - pastāvīgs asins zudums. Pat mazs, bet sistemātisks asins zudums var novest pie anēmijas stāvokļa, kas ir nelabvēlīgs gan grūtniecei, gan bērnam.
Polipu bojājums
Uz dzemdes sienām var augt polipozi audi. Praksē bieži ir gadījumi, kad grūtnieces, kas cieš no šīs patoloģijas, pat par grūtniecību nezināja. Polipu augšana dzemdē parasti nav saistīta ar neērtiem simptomiem. Bieži vien pirmie nelabvēlīgie simptomi parādās grūtniecības laikā. Tas lielā mērā ir saistīts ar bērna aktīvo izaugsmi.
Auglim augot, bojājums var rasties noteiktai dzemdes daļai, kur atrodas polips. Tas noved pie viņa traumas un līdz ar to nelielas asiņošanas parādīšanās.
Ja polips ir diezgan mazs, sieviete nepamanīs izteikto asiņošanu. Šajā gadījumā tas var parādīties tikai nelielā asiņainā izdalīšanā no dzimumorgānu trakta.
Jebkurā laikā
Daži asiņainas izdalīšanās no dzimumorgāniem cēloņi var izraisīt nevēlamus simptomus jebkurā laikā grūtniecības laikā. Tās galvenokārt ir saistītas ar traumatisku sieviešu dzimumorgānu gļotādu bojājumu. Parasti tos vienkārši instalējiet. Daudziem no tiem ir kāda veida mehāniska darbība, kas veicina bojājumus.
Pēc dzimumakta
Asins izplūdes parādīšanās var rasties pēc dzimuma. Pirmajās grūtniecības nedēļās dzimumorgānu trakta gļotādas mazliet "vaļējās". Pēc dabas ir paredzēts veiksmīgi pabeigt olšūnas implantācijas procesu dzemdē. Seksuālās attiecības šajā gadījumā var izraisīt ievainojumus un nelielus bojājumus jutīgām gļotādām. Tas var arī izraisīt sievietes pamanīt asins pilienu izskatu vai sarkanīgu izplūdi viņas apakšveļā.
Seksuālā dzimumakta laikā var tikt nodarīts kaitējums gļotādām un grūtniecības beigām.Lai to izvairītos, pārim jāizvēlas maigākās.
Pēc transvaginālas ultraskaņas
Ultraskaņas izmeklējumi grūtniecības laikā tiek veikti vairākas reizes. Pirmo reizi tiek veikta ultraskaņas skenēšana, lai pārbaudītu grūtniecības iestāšanos, kā arī noteiktu olšūnas piestiprināšanas vietu dzemdes sienai. Arī šādas diagnozes laikā ārsts novērtē gaidošās mātes reproduktīvo orgānu stāvokli.
Transvaginālo ultraskaņu veic, ievietojot sensoru maksts. Ar šādu ievadu ir iespējamas arī gļotādas mikrodinamikas. Šajā gadījumā sievietei parasti ir neliela maksts izvadīšana ar sarkanīgu nokrāsu.
Tie parasti parādās bez sāpēm. Šāda maksts izplūde parasti notiek patstāvīgi.
Pēc ginekoloģiskās izmeklēšanas veikšanas
Dažos gadījumos pēc ginekologa pārbaudes var parādīties asiņošana no dzimumorgānu trakta. Šī simptoma parādīšanās izraisa ievadīšanu dzimumorgānu instrumentos pārbaudei. Šajā gadījumā grūtniece var pamanīt asins pilienu parādīšanos apakšveļā. Šis simptoms parasti pāriet pēc pāris dienām pēc ginekoloģiskās izmeklēšanas.
Pēc neveiksmīgas douching veikšanas
Šīs procedūras tehnikas pārkāpums var veicināt dzimumorgānu gļotādu bojājumus. Tas veicina to, ka sievietei var attīstīties asiņošana vai parādīsies asins plūsma. Parasti tie notiek gandrīz uzreiz pēc neveiksmīgas douching. Jāatzīmē, ka ir vērts izmantot šļirci grūtniecības laikā tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
Neatkarīga zāļu lietošana var negatīvi ietekmēt augli. Pirms jebkādu līdzekļu ievadīšanas maksts ir jāapspriež iespēja izmantot to ar savu akušieri-ginekologu.
Ar dzimumorgānu hronisko slimību saasināšanos
Daudzām grūtniecēm ir grūtības pirms grūtniecības. To apstiprina ginekoloģiskā statistika. Ārsti saka, ka veselas reproduktīvās vecuma sievietes ir diezgan maz. Reproduktīvo orgānu slimību saasināšanās veicina dažādus faktorus. Viens no tiem ir imunitātes fizioloģiskā samazināšanās. Imunitātes izmaiņas grūtniecības laikā ir atrodamas visās grūtniecēs un ir pilnīgi normālas.
Hroniskas salpingīta, cervicīta, endometrīta un citu slimību paasināšanās risks grūtniecības laikā ir diezgan augsts. Dažās situācijās ar šādām patoloģijām var parādīties arī smērēšanās. Intīmo orgānu hronisko slimību paasināšanās var attīstīties jebkurā laikā grūtniecības laikā. Parasti tos pavada vēdera sāpes, kā arī var rasties ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
Ko viņi varētu izskatīties?
Spotting var būt atšķirīgs. Tātad, tie var būt šķidri un vienveidīgi vai noklāti. Krāsošana arī mainās. Tas var būt no rozā līdz tumši brūnam. Attīstoties dzemdes asiņošanai, asinīm nav laika "koagulēties", kas noved pie tā, ka izdalīšanās no dzimumorgānu trakta kļūst spilgti sarkana un pat sārtināt.
Izplūdes daudzums ir ļoti svarīgs klīniskais indikators.. Ārsti noteikti novērtē šo simptomu, nosakot diagnozi un veicot diferenciālo diagnostiku. Piemēram, dzemdes kakla erozijas pasliktināšanās gadījumā izplūdes daudzums parasti ir nenozīmīgs. Ar placentu previa vairāk atbrīvojas asinis. Pilnīgu placentas pārtraukumu raksturo masveida asiņošana.
Kas varētu būt bīstams?
Asins asiņu izdalīšanās no dzimumorgāniem nozīmē, ka notiek asins zudums. Tās smagums ir atšķirīgs un ir atkarīgs no sākotnējā iemesla, kas noveda pie tā attīstības. Komplikācijas šajā gadījumā ir atkarīgas no tā, cik bieži un ilgstoši māte zaudē asinis.
Ja asiņošana nākošajai mātei grūtniecības laikā ir vairākas reizes, tad anēmijas risks ir diezgan augsts. Ja anēmiskais stāvoklis asinīs samazina hemoglobīna un (vai) sarkano asins šūnu daudzumu. Šāda sarkano asins šūnu skaita samazināšanās, kas ir atbildīga par izšķīdušā skābekļa pārnešanu, noved pie bīstamu stāvokli - iekšējo orgānu hipoksiju (skābekļa badu).
Ir svarīgi atzīmēt, ka hipoksija šajā stāvoklī attīstās gan grūtniecēm, gan viņas bērnam.
Bērns, kurš atrodas dzemdē, noteikti reaģēs uz radušos skābekļa trūkumu. Tas parasti izpaužas kā fakts, ka auglis būtiski palielina sirdsdarbības ātrumu un palielina arī motorisko aktivitāti. Šīs raksturīgās izmaiņas nosaka arī kardiotogrammā.
Lai kompensētu radušos funkcionālos traucējumus, ārsti parasti izmanto zāles, kas satur dzelzi. Šo līdzekļu sistemātiska saņemšana palīdz normalizēt sarkano asins šūnu līmeni asinīs. Šādas terapijas pozitīvā ietekme ir ievērojami lielāka, ja to veic ar nosacījumu, ka tiek zaudēta asins zudums. Ja grūtniece turpina zaudēt asinis bieži sastopamas asiņošanas dēļ, bet saņem dzelzi saturošas zāles, tad to lietošanas ietekme būs daudz zemāka.
Masveida asins zudums, piemēram, spontāna aborta gadījumā, ir bīstams pat sievietes dzīvē. Šādā situācijā strauji samazinās asinsrites cirkulācija un līdz ar to arī kopējā šķidruma saturs organismā. Šādā situācijā svarīgu orgānu darbs - smadzenes un sirds - pasliktinās. Ar masveida asins zudumu sieviete, kas ved bērnu, pat var zaudēt samaņu. Šajā gadījumā ir ļoti svarīgi nodrošināt savlaicīgu medicīnisko aprūpi, tostarp nepieciešamības gadījumā iecelt anti-šoka zāles.
Papildus nelabvēlīgajai ietekmei uz topošās mātes ķermeni, var ciest auglis.
Patoloģijas, kas saistītas ar asiņošanas attīstību, var izraisīt dažādu intrauterīnu attīstības defektu veidošanos un auglim. Tas lielā mērā ir saistīts ar asinsrites traucējumiem uteroplacentā, kas var attīstīties vairākās patoloģijās.
Vai ir iespējams saglabāt grūtniecību asiņošanas gadījumā
Asins izskats no dzimumorgāniem var būt ļoti bīstama zīme. Tomēr tas ne vienmēr nozīmē grūts grūtniecības iznākumu. Prognoze šajā situācijā var būt ļoti atšķirīga un lielā mērā atkarīga no cēloņa, kas ietekmēja smagu asiņošanu, kā arī no gaidošās mātes organismu sākotnējā stāvokļa. Plaša, izrāviena asiņošana var būt bīstama masveida asins zuduma attīstībā. Šajā gadījumā ļoti svarīga ir savlaicīga specializētās medicīniskās aprūpes sniegšana.
Ja grūtniecei ir asiņošana, tad nav vērts aizkavēt ātrās palīdzības komandas zvanu. Tas nozīmē, ka katrs kavēšanās minūtes var būt izšķirošs.
Kā diagnoze?
Jāatzīmē, ka pārkāpumu smagumu var noteikt tikai ārsts. Grūtniece var ieteikt, kāpēc viņai bija asiņaina izdalīšanās no dzimumorgāniem, bet galīgo patoloģiju var noteikt tikai ārsts. Lai to izdarītu, viņam vispirms jāveic klīniskā pārbaude. Šāda vienkārša pētījuma laikā ārsts nosaka gļotādu stāvokli, novērtē augļa veselības stāvokli, kā arī ņem analīzes.
Šajā gadījumā pārbaude par ginekoloģisko krēslu tiek veikta diezgan precīzi un rūpīgi. Nepareiza pārbaude var palielināt asiņošanu.
Sievietei, kurai grūtniecības laikā izdalās asiņainas maksts, ārsts parakstīs testējamo. Vienkāršākais, bet diezgan informatīvs ir pilnīgs asins skaits. Izmantojot šo ikdienas laboratorisko testu, jūs varat noteikt iekaisuma klātbūtni, kā arī novērtēt asins zuduma pakāpi, samazinot sarkano asins šūnu un hemoglobīna daudzumu.
Dažos gadījumos ārsts nosaka arī bioķīmisko pētījumu. Tas ļauj noteikt asins recēšanas rādītājus. Šī analīze palīdz ārstam saprast, vai ir kādas hemostāzes patoloģijas, un, ja nepieciešams, noteikt atbilstošu terapiju.
Vēl viena pētniecības metode, kas piešķirta sievietēm, kuras cieš no asiņainas izdalīšanās no dzimumorgānu trakta, ir ultraskaņa. Šādu aptauju veic galvenokārt transabdominālā metode. Šajā gadījumā speciālists pārbauda dzemdes un bērna stāvokli tajā ar īpašu sensoru, ko ved pa priekšējo vēdera sienu. Transvaginālā ultraskaņa var izraisīt papildu traumas gļotādām, kas izraisa tikai atkārtotu asiņošanu.
Ir svarīgi atcerēties, ka, pirms mēģināt tikt galā ar budžeta izpildes apstiprināšanu, jums ir jānosaka iemesls, kas noveda pie viņu izskatu. To var izdarīt tikai ar dažādiem apsekojumiem, kas tiek veikti medicīnas iestādēs.
Ārstēšana
Bieži gadās, ka sieviete, kas bērna piedzimšanas laikā saskaras ar asiņošanu, baidās konsultēties ar ārstu. Tas bieži noved pie tā, ka dažādu patoloģiju diagnostika tiek veikta novēloti. Ar šādu kavēšanos grūtniecības kursa prognoze var mainīties un kļūt nelabvēlīga.
Dzemdību speciālists-ginekologs, uz kuru atsaucas sieviete, kas cieš no asiņošanas, vispirms nosaka diagnosticēšanu un attīstīto traucējumu cēloni. Tad viņš izvēlas turpmākās grūtniecības novērošanas taktiku. Ja nepieciešams, ārsts nosūta gaidošo māti slimnīcā slimnīcā.
Medicīniskās taktikas izvēle
Galvenais uzdevums asiņainas izdalīšanās no dzimumorgānu traktā gadījumā ir veikt pasākumus, kuru mērķis ir apturēt radušos asiņošanu. Šim nolūkam var izmantot dažādas metodes. To izvēli lielā mērā nosaka galvenais cēlonis, kas noveda pie nelabvēlīgu simptomu rašanās. Ja nākotnes mātes stāvoklis ir diezgan smags un pastāv draudi augļa dzīvībai, tad šādā situācijā pat var būt nepieciešama neatliekamās dzemdību palīdzības palīdzība. Šajā situācijā ķeizargriezienu veic veselības apsvērumu dēļ.
Zāļu terapija
Grūtniecības patoloģiju ārstēšana, ko papildina asiņošana, parasti sarežģīta un daudzkomponenta. Dažos gadījumos, lai apturētu asiņošanu, ārsti var izmantot hemostatisku aģentu iecelšanu. Viena no šīm zālēm ir Tranexam. Tas palīdz tikt galā ar radušos asiņošanu un uzlabo grūtnieces labklājību. Šo līdzekli izraksta ārsts, jo tam ir vairākas kontrindikācijas.
Patoloģiju gadījumā, kas saistītas ar smagu asiņošanu, var būt nepieciešams ievadīt šķīdumus caur droppers. Šāda apstrāde ir paredzēta, lai piepildītu cirkulējošā šķidruma daudzumu organismā. Kopā ar šķīdumu var ievadīt un zāles, kas ietekmē asins recēšanu.
Attiecībā uz traucējumiem, kas saistīti ar disormonāliem traucējumiem, var parakstīt zāles, kas ietekmē noteiktu hormonu līmeni asinīs. Viens no šiem instrumentiem ir Duphaston.Šī rīka izmantošana ļauj normalizēt zemu asins līmeni vienā no svarīgākajiem grūtniecības hormoniem - progesteronu.
Izlādēšanās nozīmē ārstējošo ārstu. Ir svarīgi atcerēties, ka hormonālo zāļu pašpārvalde var būt bīstama, radot briesmīgas komplikācijas. Ārstēšanas ilgums un kursa deva tiek izvēlēta individuāli.
Ķirurģiskais dzemdību atbalsts
Smagas asiņošanas gadījumā, īpaši attīstot smagu augļa hipoksiju, ārsti var izmantot ķeizargriezienu. Dažos gadījumos šī piegādes metode palīdz glābt sievietes un viņas bērna dzīvi.
Pirms ķeizargrieziena, ārstam jānovērtē mātes un augļa stāvoklis. Ja grūtnieces vispārējais stāvoklis ir kritisks, tad nav iespējams aizkavēt ķeizargriezienu. Ja stāvoklis pieļauj konservatīvas terapijas iespēju, tad to vispirms veic. Ja grūtnieces vispārējais stāvoklis ārstniecības terapijas laikā nepalielinās, ārstiem būs jāizmanto neatliekamā dzemdniecība.
Par to, ko asiņošana grūtniecības laikā nozīmē un ko grūtniecei ir jādara, lai uzņemtu un dzemdētu veselīgu bērnu, skatieties tālāk.