Kas ir stikla sterilitāte un kā to ārstēt?
Diemžēl arvien vairāk sieviešu saskaras ar grūtībām bērna ieņemšanā. Tas var sekmēt dažādas patoloģijas, tostarp tubalitātes neauglības attīstību.
Kas tas ir?
Sieviešu neauglība ir patoloģija, kurā, neskatoties uz visiem mēģinājumiem veidot bērnu, sieviete neizdodas. Ārsti atšķir vairākus neauglības klīniskos variantus. Viens no tiem ir tā sauktais tubalitātes neauglība. Savā praksē ārsti izmanto precīzāku medicīnisko terminu, kas nozīmē šo nosacījumu. Šo patoloģiju sauc arī par zarnu peritoneālo neauglību. Tās attīstībā ir milzīgs cauruļu faktors, kas nosaka šī patoloģiskā stāvokļa izcelsmi.
Jāatzīmē, ka sieviešu neauglības sastopamības vispārējā struktūrā bieži sastopama tubal-peritoneālā. Tādējādi saskaņā ar statistikas datiem šī patoloģija veido 30–40% no visiem reģistrētiem neauglības gadījumiem sievietēm. Šāda augsta izplatība nosaka šīs patoloģijas nozīmīgumu. Katru gadu tiek veikti daudzi zinātniski pētījumi, lai palīdzētu ārstiem uzlabot šīs slimības diagnozi un ārstēšanu sievietēm, kas to cieš.
Attīstības cēloņi
Attīstot tuboperitonālo neauglību, ārsti nosaka vairākus faktorus, kas veicina šīs patoloģijas rašanos. Tās atdala tās pēc izcelsmes.
Cauruļu faktora ietekme
Runājot par šo neauglības attīstības iemeslu, ārsti norāda, ka sievietei ir noteiktas patoloģijas, kas saistītas ar olvadu. Parasti olvadu savieno olnīcu ar dzemdi, tieši piedaloties koncepcijas procesā. Lai nobriedusi ola saplūst ar spermatozoīdu, tai jāierodas olvados. Un tas ir gar olvadu, ka apaugļotā ola pārvietojas dzemdes dobumā, kur tās implantācija (saspringta piesaiste) dzemdes sienai turpināsies. Tādējādi, Olnīcu neauglības attīstības faktori ir olnīcu caurulīšu anatomiskie vai funkcionālie defekti.
Daudzas sievietes domā, ka tikai patoloģijas izraisa vēzis neauglību, kurā olvadi ir pasliktinājušies. Tajā ir tikai kāda patiesība. Patiešām, šādas patoloģijas var izraisīt zīdaiņu neauglību, bet tās nav vienīgās. Arī olnīcu asinsvadu hroniskas iekaisuma slimības, kas saistītas ar noturīgu un ilgstošu iekaisumu dzemdes papildinājumā, var novest pie olnīcu neauglības attīstības.
Jāatzīmē, ka iekaisuma laikā tiek traucēta orgāna pilna fizioloģiskā darbība. Tas veicina faktu, ka olvads caurules sāk mazināties. Šādā situācijā nobriedušās olas pārvietošanās notiek diezgan lēni.
Spermatozoīdi, kas viņiem ir nelabvēlīgā vidē, saglabā dzīvotspēju tikai dažas dienas.Ja olu pārvietojas pārāk lēni caur olvadu, tad dabiskās mēslošanas iespēja ir praktiski nulle. Tā rezultātā tas veicina faktu, ka sieviete, kas cieš no dzemdes caurules hroniskas iekaisuma slimības (salpingīts), var saskarties ar olnīcu neauglības problēmu.
Sakņu izraisīto neauglības attīstība olvados var izraisīt dažādas infekcijas, tostarp tās, kas ir seksuāli transmisīvas. Šādas slimības ir, piemēram, hlamīdijas vai gonoreja.
Iemesli, kas veicina sekundāro patoloģiju attīstību, kas izraisa neauglību, ir arī intrauterīnās ginekoloģiskās iejaukšanās. Tie ir šādi:
- skrāpēšana, kas veikta dažādu iemeslu dēļ gan medicīnas, gan diagnostikas nolūkos;
- aborts ar medicīnas instrumentu izmantošanu;
- dzemdes cauruļu hidrotubēšana.
Endometrioze var izraisīt arī zīdaiņu neauglību. Diemžēl šī bīstamā patoloģija ir kļuvusi arvien izplatītāka ginekoloģiskajā praksē. Endometrioze traucē olvadu pilnīgu darbību, kas arī palīdz mazināt bērna pašinicēšanas iespējamību.
Peritoneālā faktora ietekme
Adhēzijas process, kā rezultātā parādās dažādas saķeres (izaugumi), sievietes ķermenī var attīstīties gandrīz visur. Izņēmums nav iegurņa dobums. Adhēziju klātbūtni iegurņa un vēdera dobumā sievietēm var uzskatīt par peritoneālo faktoru par tuboperitonālo neauglību. Jāatzīmē, ka adhēzijas var veidoties dažādās vietās. Tātad, tie var būt lokalizēti urīnpūslī, aiz dzemdes, olnīcās un olvados. Adhēzijas, it kā “virzieni”, sāk stiept orgānu dažādos virzienos. Tas noved pie tā, ka adhēzijas procesa ietekmētais orgāns vienkārši nevar pilnībā darboties.
Adhēziju klātbūtne olvados ir atsevišķa patoloģija. Šajā gadījumā nobriedušām olām, ko ražo veselas olnīcas, arī praktiski nav iespēju tikties ar spermatozoīdiem. Saķeres, kas atrodas olvados, ir mehānisks šķērslis olas kustībai. Šajā gadījumā arī dabiskās koncepcijas varbūtība ievērojami samazinās.
Adheziju veidošanās iegurņa sievietēm var būt dažādu iemeslu dēļ. Starp tiem ir ginekoloģisko un ķirurģisko operāciju sekas.
Iepriekšējo operāciju klātbūtnei vēsturē vajadzētu būt brīdinājuma zīme ārstam. Šādā situācijā ir nepieciešama paplašināta diagnoze, tai skaitā, lai identificētu saikni iegurni.
Kā tas izpaužas?
Putnu neauglības risks daudzējādā ziņā ir tas, ka sieviete ilgu laiku pat neuzskata, ka viņai ir liela problēma saistībā ar bērna dabisko koncepciju. Pat hronisku olnīcu slimību klātbūtnē cauruļu neauglība ne vienmēr attīstās. Parasti pirmo reizi domāt par iespējamu tubal-peritoneālās neauglības klātbūtni, jo pāris nesekmīgi mēģina iedomāties bērnu.
Vairumā gadījumu reproduktīvā vecuma sievietes ierodas amatā ar auglības speciālistu vai ginekologu, kurš, neraugoties uz atkārtotiem mēģinājumiem uztvert bērnu, nevar to darīt. Lai noteiktu patoloģiju, kas izraisīja šo nosacījumu, ārsti izmanto vairāku diagnostikas procedūru, tostarp vairāku indikāciju, iecelšanu, ieskaitot olvadu caurlaidības pārbaudi. Pēc šādas diagnozes ārsti var saprast precīzu cēloni, kas katrā konkrētā situācijā ietekmēja tubalīna peritoneālās neauglības attīstību.
Ārstēšana
Terapija, lai ārstētu zīdaiņu neauglību, vienmēr ir sarežģīta un diezgan sarežģīta.Pirms ārstēšanas sievietei ir jābūt drosmīgai un pacietīgai. Dažreiz tas nozīmē, ka, lai sasniegtu pozitīvu rezultātu, nepieciešams daudz laika, pūļu un pat finansiālu izmaksu. Ja ārsti nosaka, ka cēloņus, kas noveda pie caurulītes peritoneālās neauglības, var pārvaldīt, izmantojot sarežģītu terapiju, tad viņi noteikti par to runās pacientam. Pozitīva attieksme pret ārstēšanu ir viens no svarīgākajiem panākumu komponentiem.
Zāļu terapija
Ārstēšana ar medikamentiem parasti tiek veikta, ja sievietei ar zīdaiņu neauglību ir dažas hroniskas olvadu iekaisuma slimības. Vairāki medikamenti cīnās pret iekaisumu, tādējādi samazinot nelabvēlīgo ietekmi. Ārstnieciskās taktikas izvēle lielā mērā ir atkarīga no specifiskās patoloģijas, kas izraisīja vēdera neauglības attīstību. Tātad, terapijas nolūkā sievietei, kas sapņo kļūt par māti, var saņemt pretiekaisuma līdzekļus. Tos parasti piešķir kursa uzņemšanai. Šādā gadījumā ārstam jānorāda viena deva un uzņemšanas dienu skaits. To nosaka individuāli.
Ja iekaisuma procesa cēlonis olvadu ir kļuvis par infekciju, tad ir nepieciešama antibakteriālo zāļu recepte. Pašlaik ārsti dod priekšroku mūsdienu antibiotikām, kurām ir plašs darbības spektrs. Šādu fondu iecelšanas priekšrocības ir acīmredzamas. Antibiotikas ar plašu darbības spektru var efektīvi risināt plašu patogēnu (patogēnu) mikrobu klāstu. Modernās antibakteriālās zāles parasti ir labi panesamas. Tie tiek piešķirti arī apmaiņas saņemšanai.
Pēc antibiotiku terapijas veikšanas obligāti jānovērtē tās efektivitāte. Šai sievietei var piešķirt asins analīzes, kā arī uztriepju savākšanu no dzimumorgānu trakta. Ja antibiotiku terapija tiek atzīta par neefektīvu, tad tiek izvēlēta cita antibiotika ar alternatīvu shēmu.
Infekcijas slimību ārstēšanā var izmantot dažādas zāles. Tātad, daži no tiem ir izrakstīti iekšķīgai lietošanai - kapsulu, pulveru vai tablešu veidā. Citi tiek injicēti ar injekcijām.
Zāļu lietošanas metodes izvēle ir atkarīga no tā ķīmiskās īpašības. Zāļu lietošanas veidu izvēlas ārstējošais ārsts.
Fizioterapija
Tubal-peritoneālās neauglības ārstēšanai var izmantot dažādas fizioterapeitiskās metodes. Viens no tiem ir elektroforēzes iecelšana ar zālēm, kurām ir pretiekaisuma un resorbcijas darbība. Lai panāktu pozitīvu efektu, parasti ir nepieciešamas vairākas procedūras.
Apmeklējumu biežumu un ārstēšanas sesiju skaitu nosaka ārstējošais ārsts kopā ar fizioterapeitu. Katrai fizioterapeitiskajai tehnikai ir vairākas kontrindikācijas, tāpēc tās ieceļ tikai speciālisti.
Ginekoloģiskā ķirurģija
Dažos gadījumos, lai novērstu cēloni, kas izraisīja zīdaiņu neauglības attīstību, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Šajā gadījumā operācijai jābūt vērstai uz situācijas uzlabošanu, kā arī jāveicina dabiskās koncepcijas iespēja. Pēc ķirurģiskas ginekoloģiskas iejaukšanās olvados, sievietei var tikt piešķirts atbalsta terapijas komplekss, kā arī, ja nepieciešams, fizikālā terapija.
Palīdzība reproduktīvajām tehnoloģijām
Diemžēl praksē bieži ir gadījumi, kad pēc ilgstošas un dažkārt novājinošas pozitīvas terapeitiskas iedarbības ārstiem joprojām nav iespējams sasniegt.Šajā gadījumā sievietes, kas vēlas justies mātes skaistumam, palīdzība nāk no modernām medicīnas tehnoloģijām, no kurām viena ir in vitro apaugļošana (IVF).
Pirms IVF sieviete, kura plāno iedomāties bērnu, drīz būs nepieciešama apmācība. Šim nolūkam ārsti nosaka turpmāko māti eksāmenu kopumam un, ja nepieciešams, izvēlas ārstēšanas shēmu. Tas ir nepieciešams, lai viņa grūtniecības laikā spētu nēsāt bērnu.
Pirms IVF obligāta ir arī vienlaicīgu slimību ārstēšana, jo šādu patoloģiju paasināšanās grūtniecības laikā var ievērojami pasliktināt prognozi.
Par to, kas nav neauglīgs, skatiet šo videoklipu.