Apendicīts dažāda vecuma bērniem: simptomi un ārstēšana

Cecum pēdējās daļas iekaisuma procesu sauc par apendicītu. Šī slimība rodas dažāda vecuma cilvēkiem. Viņi var viegli saslimt ar maziem bērniem un pusaudžiem. Bez savlaicīgas medicīniskās palīdzības šī slimība var būt nāvīga vai izraisīt nopietnas komplikācijas.

Apendicīta cēloņi var būt pilnīgi atšķirīgi ārējie faktori. Parasti iekaisums rodas pēc hipotermijas vai samazināta imunitātes. Bērns var arī saslimt ar šo slimību, ja viņam ir hroniskas gremošanas sistēmas slimības.

Zīdaiņiem tā saucamais mehāniskais (vai obstruktīvais) cēlonis var būt parastais apendicīta cēlonis. Šajā gadījumā zarnas lūmena pārklājas ar kādu mehānisku šķērsli. Zīdaiņiem tas bieži izraisa svešu sastāvdaļu (norītas rotaļlietas vai citus priekšmetus) uzņemšanu kuņģī, pēc tam zarnas, kā arī tārpus un citus parazītus, fekāliju akmeņus. Zīdaiņiem, kuri ir pakļauti biežām aizcietējumiem vai savlaicīgām izkārnījumiem, var rasties fekāliju uzkrāšanās zarnās, kas izraisīs cecum sienas iekaisumu un pat izraisa apendicītu.

Visbiežāk sastopamais apendicīta cēlonis var būt iedzimta zarnu slimība. Šajā gadījumā bērns jau ir piedzimis ar modificētu zarnu. Tas var būt individuāls garuma saīsinājums, kā arī sienas vairāki līkumi vai līkumi. Šajā gadījumā apendicīts var attīstīties arī diezgan bieži, ja tas ir pakļauts ārējiem faktoriem.

Kāpēc svarīga apendicīta diagnostika ir svarīga, var apskatīt nākamajā video.

Tāpat kā jebkura iekaisuma slimība, apendicīts var rasties vairākos veidos. Ja slimība radās pirmo reizi un turpinās ar diezgan smagiem klīniskiem simptomiem, šo formu sauc par akūtu. Ja pēc ārstēšanas, kurā nav pievienots pielikums, apendicīts atkārtojas, tad šo slimības formu sauc par hronisku. Lai izvairītos no bīstamiem turpmākiem simptomiem, ir nepieciešams noņemt pielikumu.

Visas akūtās slimības formas var iedalīt vairākos veidos:

• Slimības katarālā forma. Šajā gadījumā slimība turpinās pēc iespējas mierīgāk un parasti neizraisa dzīvībai bīstamas komplikācijas. Šajā formā iekaisuma process aptver cecum sienu un izraisa pirmo specifisko apendicīta simptomu parādīšanos. Ja ķirurģiska operācija tika veikta laikā, bērns ir pilnīgi izārstēts.
• Flegmoniska slimības forma. Tas jau ir bīstamāks, tas var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas. Šajā slimības gaitas variantā jau notiek smaga zarnu sienas iekaisums. Ir iespējama arī kuģu, kas piegādā cecum, tromboze.
• Gangrenoza forma. Visbīstamākais slimības variants. Iekaisuma laikā šīs slimības gaitā zarnu siena izzūd.Šāda iespēja var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas: sienas izrāvienu un visu zarnas satura izdalīšanos kuņģī (veidojoties peritonīts un šoks). Šajā gadījumā ir nepieciešama steidzama operācija ar orgāna izņemšanu. Tikai šis pasākums palīdzēs glābt bērnu dzīvi.

Katrai māmiņai ir labāk iepazīties ar šīs slimības izpausmēm, lai viegli atpazītu bīstamu problēmu mājās. Šīs slimības noteikšana ne vienmēr ir viegli.

Bieži vecāki uzskata, ka pielikums ir labajā pusē. Tomēr tas nav pilnīgi taisnība. Vermiālais process ir ļoti mobils. Anatomiski tas var atrasties ne tikai labajā pusē. 20% bērnu ir kreisajā pusē. Katrs 9 bērni no 10 var atrasties netālu no nabas.

Slimības sākums var būt diezgan nespecifisks. Daudziem zīdaiņiem slimības sākums parādās saaukstēšanās dēļ. Pirmajās dienās ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37 grādiem, parādās vājums, retāk drebuļi. Bērns kļūst lēns, slikti ēd, atsakās spēlēt. Pastāvīgas darbības viņam nedod prieku. Bērns ir miegains, biežāk slēpjas, taupot vēderu.

Pirmajās divās dienās vecāki bieži nevar aizdomāt par apendicītu un sākt dot bērnam zāles drudzei, piemēram, gripai vai akūtu elpceļu infekcijām. Tomēr, neskatoties uz uzsākto ārstēšanu, efekts netiek novērots. Tikmēr bērns pasliktinās. Šai slimībai jau ir vairāk specifisku simptomu. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38-39 grādiem. Bērns sūdzas par sāpēm vēderā.

Pirmajās divās dienās sāpes sākas nabas tuvumā. Tad viņa pamazām iet uz cirkšņiem vai ķermeņa labajā pusē. Sāpes ir daudz sliktākas, ja maināt ķermeņa stāvokli. Bērnam var rasties slikta dūša vai vemšana. Tomēr tas nav obligāts apendicīta simptoms.

Ir svarīgi atzīmēt sāpju raksturu apendicītā. Tas var būt atšķirīgs. Daži bērni sajust mēreni sāpes, bez pēkšņa pieauguma. Citi - spazmas. Šajā gadījumā sāpes vispirms pastiprinās, tad mazliet mazinās. Parasti vairumā gadījumu krēsla pārkāpumi nenotiek. Tikai zīdaiņiem, kuriem ir hroniskas zarnu vai kuņģa slimības, dažreiz var būt aizcietējums vai caureja, bet tie ir specifiski slimības pazīmes.

Dažāda vecuma bērniem slimības gaita var ievērojami atšķirties. Saskaņā ar jaunākajiem zinātniskajiem pētījumiem maksimālā sastopamība notiek 10 gadu vecumā, 12 gadus. Vairumā gadījumu šī slimība bērnus vispār neietekmē. Bērni līdz 5 gadu vecumam arī slimo relatīvi reti.

Pēc statistikas datiem, katrs piektais cilvēks ar apendicītu ir bērns vecumā no 6 gadiem, 7 gadi. Vairāk nekā puse no visiem gadījumiem, kad bērns iekaisis bērnus, sastopami junioru un vidusskolas vecumā. Parasti tie ir bērni no 7 līdz 14 gadiem.

Šā vecuma bērniem raksturīga pakāpeniska slimības attīstība. Ķermeņa temperatūra paaugstinās salīdzinoši zemā līmenī. Diezgan bieži var rasties slikta dūša vai gagging. Bērni bieži vien kļūst garastāvīgi, slikti ēst, ļoti nemierīgi.

Bērniem līdz trīs gadu vecumam bieži ir slāpes un visi dehidratācijas simptomi. Āda un lūpas kļūst sausas. Bērns sāk atbrīvoties no vēdera, neļauj pārbaudīt vai pieskarties. Drupatas pirmajos divos dzīves gados bieži vien var parādīties aizcietējumi vai ļoti plānas vienreizējas izkārnījumi.

Bērniem ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37,5-38 grādiem. Smagākajos slimības variantos - pat līdz 39 grādiem. Mazi bērni bieži ir slimi, ar vemšanu vai patoloģisku izkārnījumu parasti nenotiek.

Raksturo stipras sāpes vēderā. Skatoties vai mēģinot pieskarties vēderam, tas ir ievērojami uzlabots. Bērns cenšas ne gulēt uz ievainoto pusi, jo tas ievērojami palielina sāpes.

Daudzos gadījumos apendicīts šajā vecumā turpinās praktiski tādos pašos scenārijos kā pieaugušajiem. Pirmajās pāris dienās nabas rajonā ir raksturīgas sāpes ar pakāpenisku kustību vēdera labajā pusē vai cirksnī. Bieži ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37-37,5 grādiem. Sāpes bieži vien ir paroksismālas, bez smagām spazmām.

Visi slimības simptomi nav specifiski. Bieži vien pašam ir grūti noteikt apendicītu. Šajā gadījumā pārliecinieties, ka lūdzat profesionālu medicīnisko palīdzību no pediatra.

Pirmo slimības simptomu parādīšanās vēl nav simtprocentīga diagnozes metode. Apstipriniet, ka apendicīts var būt tikai ārsts. Lai to izdarītu, ārsts vispirms pārbaudīs bērnu, veiks visus īpašos medicīniskos testus, ļaujot pietiekami precīzi apstiprināt slimību mājās.

Grūtos gadījumos, kad apendicīta diagnozi ir grūti noteikt, ārsti izmanto papildu diagnostikas metodes. Pirmkārt, ķirurgs aplūkos bērnu. Tad bērns var pavadīt vēdera dobuma ultraskaņu. Šis tests parādīs papildinājuma stāvokli, vai ir iekaisums.

Pielikuma iekaisums ir ķirurģiska slimība. Vairumā gadījumu, apstiprinot diagnozi, iekaisušais orgāns ir ķirurģiski jānoņem. Šajā gadījumā mājas režīms ir ļoti bīstams. Ja netiks nodrošināta savlaicīga kvalificēta medicīniskā aprūpe, bērns var pat nomirt.

Uzturoties slimnīcā, bērnam tiks sniegti visi nepieciešamie steidzami diagnostiskie testi un analīzes. Pēc diagnozes apstiprināšanas operācija, lai noņemtu papildinājumu, tiks veikta diezgan īsā laikā. Operācijas atlikšana daudzos gadījumos ir ļoti bīstama. Tas var izraisīt bērna peritonīta vai septiskā šoka attīstību.

Atgūšanās no operācijas parasti ilgst 10-14 dienas. Šajā laikā bērnam tiek piešķirts īpašs uzturs, kas taupa kuņģa-zarnu trakta orgānus. Vitamīna terapija palīdzēs ātri atjaunot bērna imunitāti. Visas fiziskās aktivitātes (un vēl vairāk, apmeklējot sporta sadaļas) ir atļautas mēnesi pēc operācijas, nevis agrāk. Šajā gadījumā visa fiziskā aktivitāte jāievieš pakāpeniski. Smagu priekšmetu pacelšana vairāk nekā 5 kg ir stingri aizliegta (trīs mēnešus).

Visbiežāk sastopamās apendicīta komplikācijas ir:

• Peritonīta attīstība. Ja medicīniskā palīdzība netika sniegta laikā vai slimība turpinās agresīvi un bīstami, var rasties vēderplēves iekaisums. Tas ievērojami pasliktina prognozi un prasa steidzamu operāciju.
• Septiskais šoks. Dažos gadījumos apendicītu var izraisīt arī baktērijas vai vīrusi. Samazinot imunitāti, bērnam var rasties šoks. Šādā gadījumā asinsspiediens strauji samazinās un pulss paātrinās. Bērns var pat zaudēt samaņu. Šoka rašanās ir dzīvībai bīstams notikums.
• Cecum pārrāvuma siena. Ja ir aizdomas par slimības aizkavēšanos (vai ķirurģiska operācija netiek veikta laikā), smagu iekaisumu dēļ zarnu saturs var ielej vēdera dobumā. Tas ir ļoti bīstams stāvoklis, kas dažu minūšu laikā var izraisīt peritonītu vai septisko šoku.
• Šoks (dehidratācijas dēļ). Ja izpaužas intoksikācijas simptomi, parādās spēcīgi dehidratācijas simptomi. Tas rada lielu slodzi uz sirdi un asinsvadiem. Bērnam var rasties tahikardija vai aritmija.

Apendicīta komplikācijas var rasties gandrīz jebkurā slimības gaitā. Ja bērnam ir hroniskas slimības, imunitāte samazinās vai saņem kortikosteroīdu hormonus, komplikāciju risks palielinās vairākas reizes.

Pēc operācijas, lai noņemtu papildinājumu slimnīcā, bērnam tiks noteikts īpašs, taupīgs uzturs. Pirmajās dienās mazuļiem ir atļauts ēst tikai tīrā un zema tauku satura pārtikas produktus. Visi ēdieni tiek sagatavoti taupīgi. Parasti ēdienkartē ir tikai putra, zemes gļotādu zupas un tvaika liesa gaļa.

Izejot no slimnīcas, ārstējošais ķirurgs sniedz ieteikumus mammai, ka pēc operācijas jūs varat ēst bērnu. Terapeitisko diētu ieteicams ievērot vienu līdz divus mēnešus. Tas ļaus iekaisušai zarnu sienai ātri atjaunoties, stiprinās vājš bērnu ķermenis.

Klīniskās uztura pamatprincipi pēc operācijas:

• Mazas porcijas pārtikas. Zīdaiņiem vajadzētu ēst līdz sešām reizēm dienā (mērenībā). Pārtikas daudzumu un daudzumu mēra atbilstoši vecuma tabulām. Pārēšanās pēcoperācijas periodā ir ļoti bīstama! Tas var izraisīt zarnu iekaisumu un izraisīt komplikāciju parādīšanos.
• Ļoti taukainu, ceptu ēdienu trūkums. Visi produkti, kas satur kūpinātu vai marinādi, arī nav iekļauti. Visiem ēdieniem jābūt tikai sālītiem. Garšīgi un pārāk spilgti garšvielas aizliegtas. Pirmajā mēnesī jūs varat pievienot tikai nedaudz sāls ēdienam. No piektās nedēļas pēc operācijas jūs varat pievienot nedaudz melno piparu. Saldajiem ēdieniem var pievienot cukuru, vaniļu vai nedaudz kanēļa.
• Pirmo divu nedēļu laikā pēc operācijas svaigus augļus un dārzeņus var ēst tikai pēc termiskās apstrādes. Neapstrādāti augļi ar mizu ir stingri aizliegti. Āboli un bumbieri ir garšīgi pēc cepšanas, pievienojot nedaudz kanēļa vai cukura pulvera. Mēģiniet ierobežot lielu daudzumu neapstrādātas šķiedras bērna uzturā.
• Ievadiet šķiedru pakāpeniski.. Bērna pirmās divas nedēļas diētas pamatā ir labi vārīti graudaugi, kā arī gaļas produkti vai mājputni. Jūs varat izmantot zivis.
• Izvēlieties saudzējošu ēdiena gatavošanas metodi. Grilēšana un gatavošana uz grila paliek, līdz bērns ir pilnīgi izārstēts. Visefektīvākās gatavošanas metodes ir vārīšana vai gatavošana lēnā plītī, dubultā katls.
• Izmantojiet labi vārītas labības kā parastos ogļhidrātus. Ne vairāk kā 1-2 reizes nedēļā var pievienot nedaudz makaronu vai nūdeļu. Pirmajās divās nedēļās pēc operācijas sagatavojiet piena graudus. Piena produktu pievienošana var izraisīt krēsla pārkāpumu, caurejas parādīšanos.
• Pietiekama ūdens uzņemšana. Pēc smagas dehidratācijas bērnu ķermenis ir ļoti nepieciešams ūdenim (lai papildinātu zaudētos resursus). Pievienojiet augļu un ogu augļu dzērienus, kompotus, tēju un vārītu ūdeni bērna diētai.

Apdrošināšana pret apendicītu ir gandrīz neiespējama. Jebkurā vecumā šo slimību var pārsteigt. Tomēr Ja ir izpildīti šādi nosacījumi, apendicīta varbūtība jūsu bērnam var būt nedaudz samazināta:

• Pārtikas higiēna. Nelietojiet pārāk daudz rupjas šķiedras. Augļiem un dārzeņiem vēlams noņemt ādu pirms lietošanas.Mizā ir daudz šķiedru, kas lielos daudzumos var izraisīt apendicītu.
• Helmintisku iebrukumu novēršana un kontrole. Regulāri veikt fekāliju analīzi tārpu klātbūtnei. Tas ļaus savlaicīgi izārstēt visas parazītiskās slimības. Skatieties bērnus, kas jaunāki par pieciem gadiem, bieži parādās pinworms. Māciet bērnam pareizos ieradumus: pārliecinieties, ka nomazgājiet rokas pirms un pēc ēšanas, kā arī pirms un pēc tualetes lietošanas. Ir obligāti jāpārbauda, ​​vai mazie mazgāja rokas pēc ierašanās uz ielas vai apmeklējot jebkuru publisku vietu.
• Uzmanies no izkliedētām rotaļlietām! Bērni līdz trīs gadu vecumam bieži izvelk visus nepazīstamos priekšmetus savās mutēs, lai nobaudītu tos. Ja svešķermeņi tiek norīti, tas var izraisīt cecum aizsprostošanos un izraisīt apendicītu.
• Visiem bērniem ar imūndeficītu un citām slimībām, kas ievērojami samazina imunitāti pārliecinieties, ka to ievēro imunologs. Aktīva un spēcīga imunitāte garantē lielisku aizsardzību pret dažādām baktēriju infekcijām, kas arī var izraisīt apendicītu bērnam.
• Klīniskā uzraudzība, ko veic gastroenterologs, kuņģa-zarnu trakta hronisku slimību klātbūtnē. Ja bērnam ir gremošanas sistēmas slimība, kas netiek ārstēta laikā, iekaisums var notikt jebkurā laikā. Īpaši bieži apendicīts var rasties zīdaiņiem ar hronisku kolītu vai holecistītu.

Apendicīta ārstēšanai jābūt savlaicīgai un ātrai. Aizkavēšanās medicīniskās aprūpes sniegšanā par šo slimību ir nepieņemama! Tikai ārkārtas ķirurģiskas operācijas veikšana palīdzēs laika gaitā izārstēt slimību un glābt jūsu bērna dzīvi. Jūs varat aizdomas par slimību pats, bet noteikti noteikti zvaniet uz neatliekamās medicīniskās palīdzības vai pediatrijas ārstu.

Kas var liecināt par bērna sāpes vēderā, skatiet šo videoklipu.