Bronhiālā astma bērnam: simptomi un ārstēšana

Elpošanas traucējumi, kuros ir traucēta bronhu vadība, izraisa bronhu obstrukcijas attīstību. Ar ilgu kursu šis stāvoklis pārvēršas par astmu.

Vairāki dažādi cēloņi izraisa elpošanas traucējumu attīstību. Bronhiālās astmas gadījumā palielinās bronhu reaktivitāte pret noteiktām vielām, kas izraisa bronhu obstrukcijas attīstību (bloķēšanu). Gaiss, kurā tajā izšķīdis skābeklis, neiztur cauri sašaurinātiem bronhiem. Galu galā tas noved pie traucējumiem gaisa apmaiņā starp asinīm, plaušu audiem un vidi.

Pēc dažādu provocējošu faktoru iedarbības ir bronhu vadītspējas pārkāpums. Šo stāvokli sauc par bronhu obstruktīvu sindromu. Ja šis process ilgst ilgi, slimības gaita kļūst hroniska. Šajā gadījumā bronhu obstruktīvais sindroms kļūst par bronhiālo astmu.

Saskaņā ar statistiku šī slimība rodas 10% bērnu. Zēni ir slimi nedaudz biežāk nekā meitenes. Maksimālais sastopamības biežums ir 4-10 gadu vecumā.

Bronhiālās astmas gaita ir viļņaina. Paaugstināšanās periodi tiek aizstāti ar remisiju. Klusā perioda ilgums var būt atšķirīgs. Tas galvenokārt ir atkarīgs no imūnsistēmas stāvokļa un paralēlām hroniskām slimībām bērnam. Nepietiekamiem mazuļiem ir daudz vairāk paasinājumu nekā bērni, kas tiek regulāri rehabilitēti.

Dažādi provokatori var izraisīt astmas attīstību. Dažās situācijās vairāku provocējošu faktoru ietekme uzreiz ir izteiktāka, un tas izraisa pastāvīgu bronhu obstruktīvu sindromu.

Nozīmīgākie riska faktori ir:

• Ģenētiskā nosliece. Ja vienam no vecākiem ir astma, tad risks saslimt ar bērnu ir 25%. Gadījumos, kad tēvs un māte ir slimi, bērna ar elpošanas mazspēju risks jau ir 75%. Ne visi ģenētiskās predispozīcijas gadījumi izraisa slimības attīstību. Ja bērns nereaģē uz citiem nelabvēlīgiem faktoriem, tad viņš nevar attīstīt slimību visā viņa dzīves laikā.
• Piesārņots gaiss. Bērniem, kas dzīvo pie rūpnieciskām rūpnīcām un rūpnīcām, kā arī tuvu galvenajām automaģistrālēm, ir lielāks astmas attīstības risks. Mazākās toksisko produktu daļiņas var ilgi glabāt gaisā. Kad viņi nokļūst augšējo elpceļu gļotādās, tie viegli izraisa iekaisumu, kas izraisa bronhu obstrukciju.

• Putekļi un mājsaimniecības ērces, kas dzīvo spilvenos un segās. Šie šķietami nekaitīgie faktori bieži izraisa pastāvīgus bronhu obstrukcijas simptomus. Mazākās ērces pastāvīgi saskaras ar ādu, izraisot smagas alerģijas. Galu galā tas noved pie izteiktas elpošanas mazspējas.
• Dzīvnieki Visbīstamākie mājdzīvnieki, kas dzīvo mājās.Vilna, pūka un dzīvnieku blaugznas bieži kļūst par izteiktas alerģiskas reakcijas avotu. Tas izpaužas ne tikai ar specifisku izsitumu parādīšanos uz ādas, bet arī ar traucētu elpošanu.

• Pārtikas produkti. Īpaši rūpnieciski gatavota pārtika. Šādos produktos ir daudz sintētisku piedevu, krāsvielu un aromātisko sastāvdaļu. Kad tās ir kuņģa-zarnu traktā, tās izraisa smagas alerģiskas reakcijas. Tas veicina sistēmisku nevēlamu simptomu attīstību: klepus ar krēpu un sēkšana elpošanas laikā.

• Sadzīves ķīmija. Daudzi sintētiskie produkti satur daudz dažādu smaržu un smaržu. Šīm vielām ir izteikta kairinoša iedarbība uz elpceļu orgāniem. Ilgstoša saskare ar šādiem produktiem palielinās bronhu obstrukcijas risks bērnam.
• Individuāla jutība pret ziedošiem augiem. Raksturīgi, ka astmas lēkmes ar šo stāvokli ir skaidri izteiktas sezonalitātes dēļ. Bērna labklājība pavasarī un rudenī pasliktinās. Tieši šajā laikā ziedēja nezāles un pļavu zāles, kā arī dažādi koki un krūmi.
• Augsts mitrums un mitrums telpā. Šis stāvoklis izraisa pelējuma sēnīšu attīstību. Mitros un mitros apstākļos tie strauji aug un vairojas. Lielas pelējuma sēnīšu kolonijas var izraisīt smagu elpošanas mazspēju bērnam.
• Infekcija ar vīrusiem un baktērijām. Mūsdienās ārsti arvien biežāk ir sākuši reģistrēt vīrusu izraisītu bronhiālās astmas formu. Bronko-obstruktīvā sindroma attīstība bieži kļūst par vīrusu infekcijas sekām bieži slimu bērnu ar samazinātu imunitāti. Dažos gadījumos un bakteriālas infekcijas izraisa astmas elpošanas traucējumus.

• Tabakas dūmu norīšana. Zinātniski pierādīta pasīvās smēķēšanas ietekme uz bronhiālās astmas attīstību. Ja viens no vecākiem pastāvīgi smēķē dzīvoklī vai istabā, kur atrodas bērns, ievērojami palielinās astmas attīstības risks.
• Spēcīga fiziska slodze, kas noved pie izsīkuma. Pārmērīga apmācība, kas izņemta nepareizi, var izraisīt traucējumus imūnsistēmā. Pēc ilgstošas ​​stresa bērnam ir elpošanas problēmas un elpas trūkums.

Bronhiālā astma visbiežāk attīstās ar ģenētisku predispozīciju, kas sākotnēji pastāv bērnam. Papildu iedarbība uz nelabvēlīgiem vides faktoriem, slimības gaita pasliktinās un kļūst hroniska.

Astmas elpošanas traucējumu attīstība izraisa: \ t

• Ēšanas hiperallerģiska pārtika. Visbiežāk tas ir: citrusaugļi, šokolāde, saldumi, jūras veltes, zivis, medus un citi. Alerģisku produktu uzņemšana organismā izraisa alerģiskas reakcijas rašanos. Tas var izpausties īpaši un smaga bronhu obstrukcijas sindroms.
• Piesārņotā gaisa ieelpošana. Toksiskiem rūpnieciskiem produktiem un izplūdes gāzēm ir toksiska ietekme uz augšējo elpceļu epitēlija šūnām. Šīs vielas izraisa spēcīgu bronhu spazmu, kas izraisa to lūmenu un elpošanas mazspējas sašaurināšanos.
• Alerģiskas slimības. Bieži vien šīs patoloģijas ir sekundāras un attīstās kā fona līdzīgām hroniskām slimībām. Astmas attīstību izraisa pastāvīga disbakterioze, kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, žultspūšļa diskinēzija un hronisks hepatīts.
• Narkotiku lietošana bez ārsta padoma vai nepareizi. Visām zālēm var būt blakusparādības. Daudzi no tiem var izraisīt pastāvīgu bronhu obstrukciju.Ja bērnam ir ģenētiska nosliece uz bronhiālo astmu, tas var izraisīt slimības attīstību.
• Spēcīga stresa situācija vai stress. Ir konstatēti gadījumi, kad slimība attīstās pēc pārcelšanās uz jaunu dzīvesvietu, vecāku šķiršanās, kā arī tuvu radinieku nāve agrīnā bērnībā. Smags stress veicina palielinātu hormonu daudzumu. Tās izraisa bronhokonstrikciju, kas izraisa elpošanas mazspēju.
• Nepareiza hronisku elpceļu slimību ārstēšana. Bieži sastopamais bronhīts, jo īpaši, ja ir izteikts bronhu-obstruktīvs komponents, galu galā izraisa astmas attīstību. Ja bērnam bieži ir klepus un viņam ir auksts līdz 4-5 reizes gadā, tad vecākiem jādomā par bronhiālās astmas klātbūtni bērnam.

Visas alerģiskās astmas formas var iedalīt vairākās grupās. Šī klasifikācija ir balstīta uz slimības cēloņiem. Šis sadalījums ir ļoti svarīgs bērnu pulmonoloģijā. Šī klasifikācija palīdz ārstiem noteikt pareizu ārstēšanu.

Ņemot vērā bronhiālās astmas galveno cēloni, var būt:

• Alerģija. Šīs slimības formas attīstība rodas no alergēnu uzņemšanas, kas izraisa nelabvēlīgu sistēmisku izpausmju attīstību. Individuāla paaugstināta jutība pret svešām vielām bērnam palielina imūnglobulīnu E līmeni, kas izraisa izteiktu bronhu spazmu, kas izpaužas kā klepus parādīšanās.
• Netopisks. Šādā slimības formā bronhos rodas spazmas jebkādas iedarbības dēļ, bet ne alergēni. Šis astmas variants attīstās smaga stresa, hipotermijas vai pārmērīgas un nepareizas fiziskās aktivitātes rezultātā.
• Jaukts Var rasties gan alerģisku, gan netopisku iemeslu dēļ. To raksturo daudzu simptomu parādīšanās. Slimības gaita parasti ir mierīgākā. Atlaišanas periodi var būt diezgan garš.
• Astmas stāvoklis. Šis ārkārtīgi bīstamais ārkārtas stāvoklis ir izcelts atsevišķā bronhiālās astmas formā. Bērna dzīves laikā var rasties vairāki šādi uzbrukumi. Tas ir ārkārtīgi nopietns stāvoklis, kad elpošanas mazspējas simptomi strauji palielinās. Šādā gadījumā nepieciešama ārkārtas aprūpe.

Bronhiālās astmas gaita var būt atšķirīga. To vienlaikus ietekmē vairāki faktori:

• vecums, kurā bērnam vispirms parādījās slimības pazīmes;
• imunitāte;
• vienlaicīgu hronisku slimību klātbūtne;
• dzīvesvietas reģions;
• izvēlētās ārstēšanas piemērotība.

Visas slimības formas var iedalīt vairākās grupās, ņemot vērā konkrēto smaguma pakāpi:

• Ar nelielu epizodisku kursu. Ar šāda veida elpošanas funkciju nav novērota. Uzbrukumi elpošanas traucējumiem notiek retāk nekā reizi nedēļā. Laika periods bez krampjiem var būt diezgan garš.
• Ar nelielu noturīgu kursu. Raksturīgi, ka nedēļas laikā vairākas reizes parādās elpošanas traucējumi. Ikdienas veselības pasliktināšanās nenotiek. Kad notiek uzbrukums, tiek traucēta elpošana, parādās hakeru klepus un palielinās elpas trūkums. Spirometrijā nav nekādu noviržu.
• Ar mērenu kursu. Labklājības traucējumi notiek gandrīz katru dienu. Šādu uzbrukumu laikā bērns tiek traucēts gulēt un novērotas smagas elpošanas problēmas, kas izraisa smagu elpas trūkumu. Ārstējot stāvokli, nepieciešama ikdienas lietošana bronhodilatatoriem. Spirometrijā vērojamas novirzes par 20–40%.
• Ar lielu strāvu. Bīstami vairāku uzbrukumu attīstība vienā dienā. Šāds bojājums var notikt arī naktī. Terapija ar īslaicīgas darbības bronhodilatatoriem nerada izteiktu efektu.Lai kontrolētu slimības gaitu, nepieciešams iecelt hormonus. Spirometrija liecina par novirzi no normāliem elpošanas ātrumiem par vairāk nekā 40%.

Kas ir bronhiālā astma bērniem, Dr Komarovskis sīki pastāstīs nākamajā video.

Bronhālās astmas atpazīšana sākotnējā stadijā ir diezgan sarežģīta. Bieži vien vecāki uzskata, ka bērnam ir tikai alerģija vai bronhu obstruktīvs bronhīts. Interiktīvajā periodā dažreiz pat pieredzējis ārsts nevar noteikt astmu bērnam. Turpmāka slimības attīstība izpaužas kā raksturīgu nelabvēlīgu simptomu attīstība, kas jābrīdina vecāki.

Par bronhiālo astmu paasinājuma periodā tas ir tipisks:

• Elpas trūkums. Viņa ir izsaukuma raksturs. Šajā gadījumā izelpošana ir ievērojami sarežģīta. Jūs varat pārbaudīt elpas trūkumu un mājās. To apliecina elpošanas kustību skaita pieaugums minūtē par vairāk nekā 10% no vecuma normas.
• Klepus ar sarežģītu atkrēpošanu. Galvenokārt šis simptoms traucē bērnam dienas laikā. Naktī klepus ir nedaudz samazināts. Flegma ar bronhiālo astmu ir diezgan viskoza, "stikla". Ja jūs mēģināt to klepus, bērnam ir pat sāpes krūtīs.
• Palielināta sirdsdarbība. Pat tad, ja nav fiziskas slodzes, bērnam parādās tahikardija. Šis simptoms parasti ir saistīts ar elpas trūkumu. Jo izteiktāka tā ir, jo lielāks ir sirdsdarbību skaits minūtē.
• Sausas sēkšanas parādīšanās elpošanas laikā. Smagos gadījumos šādi elpošanas skaņas kļūst dzirdami no sāniem, neizmantojot stetoskops. Sēkšana galvenokārt ir sausa un svilpe. Tiek uzskatīts, ka bronhiālā astma krūtīs spēlē akordeons.
• Koka skaņas izskats, veicot sitienus. Šī metode tiek veikta, lai noskaidrotu diagnozi. Pieskaroties pirkstiem uz krūtīm, jūs dzirdēsiet atšķirīgu skaņu, kas atgādina streikus tukšā lodziņā. Šī simptoma parādīšanās jau izpaužas slimības tālākajos posmos un norāda uz plaušu augstu piepildīšanos ar gaisu.
• Tradicionālo narkotiku efekta trūkums, lieto, lai novērstu klepu. Tikai bronhodilatatoriem un hormonālām zālēm ir redzama terapeitiskā iedarbība. Alerģiskajos bronhiālās astmas antihistamīnos ir izteikta ietekme.

• Bērna veselības stāvoklis slimības pasliktināšanās laikā ir ļoti traucēts Bērns kļūst aizraujošāks, nobijies. Daži bērni, it īpaši pirmajos mēnešos pēc dzimšanas, sāk raudāt, viņi lūdz vairāk viņu rokās. Bērni gandrīz pilnībā pazūd apetīte, viņi atsakās ēst.
• Uzbrukuma laikā bērnam rodas izelpas aizdusa. Lai mazinātu šo stāvokli, bērns bieži ieņem piespiedu pozu. Viņš spēcīgi virzās uz priekšu. Galva var būt nedaudz nolaidīta.
• Bieži astmas slimnieki uzbrukuma laikā mēģiniet pielīmēt rokas uz krēsla vai pat gultas margām. Šāds piespiedu stāvoklis nedaudz atvieglo krēpu izdalīšanos un uzlabo elpošanu.
• Ar smagu uzbrukumu Bērnam ir elpošanas mazspējas simptomi. Lūpas kļūst bāla un dažos gadījumos pat zilganas. Rokas un kājas - saaukstēšanās. Bērnam ir paradoksāls pulss. Ar šo ritmu traucējumiem mainās sirds kontrakciju skaits ieelpojot un izelpojot.
• Daži bērni cenšas sēdēt. Tas palīdz viņiem labāk elpot. Pat no sāniem var redzēt papildu elpošanas muskuļu līdzdalību elpošanas laikā. Bērns elpo dziļi un bieži. Šo stāvokli pastiprina smags klepus. Dažos gadījumos tas pat noved pie tā, ka bērns sāk raudāt.
• Pēc uzbrukuma bērns jūtas pārblīvēts. Daži bērni ilgu laiku nevar nomierināties. Viņi ir traucējuši miegu. Uzbrukuma ilgums var būt atšķirīgs. Ar novēlotu inhalatoru lietošanu var attīstīties bīstams un dzīvībai bīstams stāvoklis - astmas stāvoklis. Šādā situācijā nav iespējams tikt galā ar nelabvēlīgo simptomu novēršanu mājās - nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Brūnu astmas gaita zīdaiņiem var notikt arī dažādos veidos: no vieglas smaguma pakāpes līdz pat smagākajiem. Zīdaiņiem bieži ir astmas lēkmes pret fermentētiem piena produktiem un pelējuma sēnēm. Otrais biežums ir pārtikas alerģijas.

Parasti pirmie bronhiālās astmas simptomi zīdaiņiem parādās 5-6 mēnešu vecumā. Šajā laikā bērns sāk saņemt jaunus pārtikas produktus kā pārtiku. Ja bērnam ir individuāla neiecietība vai paaugstināta jutība pret kādu vielu, viņam var rasties bronhu obstrukcijas simptomi.

Viens no svarīgākajiem astmas simptomiem zīdaiņiem ir klepus. Bērns sāk klepus dienu un nakti. Dažos gadījumos ir saistīta ar aizdusu. Pat tad, kad bērns atrodas gultā, bez fiziskas piepūles, palielinās elpu un sirds kontrakciju skaits minūtē.

Lai veiktu pareizu diagnozi, nepietiks tikai anamnēzes vākšana un bērna izmeklēšana, ko veic ārsts. Lai noteiktu pastāvīgu bronhu obstrukciju, ir nepieciešami papildu testi un pārbaudes. Tikai dažādu diagnostisko testu veikšana palīdzēs noteikt pareizu diagnozi.

Lai diagnosticētu bronhiālo astmu, būs nepieciešams:

• Vispārēja asins analīze. Palielināts leikocītu skaits un vidēji izteikta eozinofīlija (eozinofilu skaita pieaugums leikocītu formā) liecina par pastiprinātu alerģiju. Šādas izmaiņas ir raksturīgas galvenokārt bronhiālās astmas alerģiskajai formai.

• Sputuma tests. Konkrētu Charcot-Leiden kristālu, Kurshman spirāļu noteikšana, epilēlija šūnu skaita palielināšanās, kā arī palielināts eozinofilu līmenis norāda uz pastāvīgu bronhu obstrukcijas esamību.
• Pētījumi par asins gāzu attiecību. Ar ilgu astmas gaitu samazinās izšķīdušā skābekļa saturs un nedaudz palielinās oglekļa dioksīds. Šādas izmaiņas liecina par smagu hipoksiju vai skābekļa badu organismā.
• Spirometrija Atspoguļo ārējo elpošanas ātrumu. Piespiedu izbeigšanās un plaušu kapacitātes vispārējo rādītāju novērtēšana palīdz noteikt pastāvīgu bronhu obstrukciju organismā, kā rezultātā mainās plaušu elpošanas funkcijas parametri. Šo parametru samazinājums tiek lēsts procentos no vecuma normas.
• Veikt skarifikācijas paraugus. Tie palīdz identificēt visus iespējamos alergēnus, kas bērnam izraisa bronhu obstrukcijas attīstību. Pētījumu veic tikai alerģists. Testu var veikt tikai bērniem, kas vecāki par pieciem gadiem.

• Krūškurvja radioloģija. Tas palīdz noteikt sekundāras bronhu obstrukcijas pazīmes: palielināta plaušu gaisotne un lielo bronhu diametra izmaiņas.
• Bronhoskopija. To lieto ierobežotos gadījumos, galvenokārt diferenciāldiagnozei, lai izslēgtu līdzīgas slimības, kā arī bronhiālo astmu ar bronhu obstrukcijas simptomiem.

Astmas blakusparādību attīstība ir atkarīga no daudziem faktoriem. Svarīgākie no tiem ir savlaicīga diagnostika un pareiza ārstēšana. Ar nepietiekami izvēlētu ārstēšanas shēmu bērnam var rasties daudzas slimības nelabvēlīgas sekas.

Starp visbiežāk sastopamajām bronhu astmas komplikācijām:

• Attīstība astmas stāvoklis.
• Pēkšņa simptomu rašanās akūta elpošanas mazspēja.
• Spontāns pneimotorakss. Šajā stāvoklī kapsulas plīst, aptverot plaušu ārpusi. Šis stāvoklis parasti notiek smaga uzbrukuma laikā.
• Šoka palielinājums. Akūtas elpošanas mazspējas attīstība izraisa asinsspiediena strauju samazināšanos. Šis stāvoklis ir ārkārtīgi nelabvēlīgs un prasa neatliekamo ārstēšanu un hospitalizāciju slimnīcā.
• Pneimonija. Parādās, pievienojoties baktēriju floras iekaisuma procesam. To raksturo diezgan smags kurss. Lai novērstu simptomus, ir vajadzīgi antibiotikas.
• Emfizēma. Izstrādāts astmas slimniekiem ar pieredzi. To raksturo palielināts gaisa saturs plaušu audos. Tas ievērojami samazina plaušu elpošanas funkciju, kas izraisa elpošanas mazspējas simptomus.
• Sirds un asinsvadu mazspējas veidošanās. Tā ir ārkārtīgi nelabvēlīga komplikācija. Šajā stāvoklī vairāku narkotiku veidu, tostarp sirds glikozīdu, iecelšana.

Saskaņā ar klīniskajām vadlīnijām astmas ārstēšanai, dažādas slimības formas jāārstē. Mūsdienu medicīnas standarti paredz pakāpenisku zāļu lietošanu.

Nepieciešamo zāļu izvēle tiek veikta tikai pēc bērna pilnīgas pārbaudes. Pirms izvēlaties nepieciešamos inhalatorus vai tabletes, precīzi jānosaka bronhiālās astmas forma un jānosaka slimības smagums.

Bērna ar astmu ārstēšanu veic pulmonologs. Ja bērna alerģiskajai formai noteikti ir jāuzrāda alerģists. Šis ārsts palīdzēs veikt individuālāku ārstēšanu, ņemot vērā imūnsistēmas īpatnības.

Bronhiālās astmas ārstēšana ietver vairākus pamatprincipus:

• Simptomātisko aģentu iecelšana. Šādā gadījumā zāles tiek izmantotas tikai uzbrukuma laikā, lai novērstu akūtus slimības simptomus. Parasti šiem nolūkiem izmanto dažādus inhalatorus.

• Pamatterapijas izvēle. Šie līdzekļi jau ir piešķirti pastāvīgai saņemšanai. Tie palīdz novērst jaunus krampjus un uzlabot slimības gaitu. Narkotiku efektivitātes uzraudzība tiek veikta, izmantojot spirometriju. Mājas apstākļos šim nolūkam ir ideāla īpaša portatīva ierīce, maksimālā plūsmas mērītājs.
• Visu veidu alergēnu izslēgšana no ikdienas dzīves. Atbilstība hipoalerģiskajai diētai, īpaša gultas veļas lietošanai, kā arī spēļu ierobežojumi ar mīkstajām rotaļlietām palīdzēs novērst jaunus uzbrukumus un astmas stāvokļa attīstību.
• Izmantojiet īpašus gaisa mitrinātājus. Šīs ierīces palīdz radīt optimālu iekštelpu klimatu. Pārāk sauss gaiss kairina elpceļus, izraisot elpošanas problēmas un jaunus astmas lēkmes.

• Pretsāpju un atkrēpošanas līdzekļu lietošana. Šie rīki palīdz novērst izteiktu klepu. Ja bērnam nav alerģiju, arī ārstniecības augi būs piemēroti: pākšaugi, timiāns, kliņģerīši un citi. Augu izcelsmes zāles jālieto tikai pēc konsultēšanās ar ārstu.
• Spēļu ierobežošana ar dzīvniekiem. Bērnam, kurš cieš no bronhiālās astmas, labāk nav padarīt mājīgus draugus. Vilna un dzīvnieki var nelabvēlīgi ietekmēt bērna veselību un izraisīt jaunus krampjus.

• Regulāra dezinfekcija. Lai iztīrītu apmeklējumu, kur bērns atrodas, katru dienu. Izmantojiet kodīgas un pārāk agresīvas ķimikālijas. Labāk ir izvēlēties mazgāšanas līdzekļus, kas nesatur izteiktas aromātiskās piedevas. Labākais risinājums ir mājsaimniecības ķīmiskās vielas, kurām ir īpašas zīmes par lietošanas drošību pat bērnu istabās.

• Imunitātes stiprināšana. Lai to izdarītu, lieliski iederas aktīvās pastaigas svaigā gaisā, vingrošanas terapijas kompleksos, elpošanas vingrinājumos, kā arī dažādās sacietēšanas laikā. Pareizi sacietēt bērnam jābūt no paša sākuma dzīves gadiem. Cietināšanai jābūt regulārai. Šo pasākumu komplekss palīdzēs stiprināt vājināto bērna imunitāti, kas nākotnē palīdzēs samazināt astmas lēkmes.

Kā pamata ārstēšana tiek izmantotas dažādas zāļu grupas. Starp tiem ir:

• Masta šūnu membrānas stabilizatori. Palīdz samazināt pretiekaisuma bioloģiski aktīvo vielu skaitu, kas parādās alerģiskā iekaisuma laikā. Efekts nenāk nekavējoties. Lai sasniegtu efektu, tas parasti ilgst no 14 dienām līdz vairākiem mēnešiem. Šīs zāles ietver: KetotifenaKromogens, Kromoheksans, Nedokromils, Intal un citi.
• Antihistamīni. Palīdz novērst pietūkumu no gludo muskulatūras šūnu šūnām. Tas palīdz uzlabot krēpu izdalīšanos un mazina iekaisumu. Tos paraksta alergologs. Lai kontrolētu astmas piemērotību: Suprastin, Loratadīns, Zyrtec, Claritin un citi.
• Hormonāls. Iecelts smagā astmā, kā arī gadījumos, kad iepriekšējais ārstēšanas režīms bija neefektīvs. Viņiem ir izteikts pretiekaisuma efekts. Ilgstoša lietošana var izraisīt blakusparādības. Var ievadīt inhalatoru vai tablešu veidā (smagi).

Simptomātiskai bronhiālā obstrukcijas simptomu ārstēšanai un nevēlamu akūtu simptomu novēršanai tiek izmantotas bronhilitālas zāles. Tie palīdz ātri novērst bronhu spazmu un uzlabot elpošanu.

Šie līdzekļi tiek piešķirti kā aerosoli, kas tiek ražoti dažādu inhalatoru, starpliku un smidzinātāju veidā. Tie palīdz izplatīt aktīvo vielu pēc iespējas ātrāk un efektīvāk. Mazākās medicīnas daļiņas sasniedz bronhus pēc iespējas īsākā laikā. Parasti efekts tiek sasniegts pirmo 5 minūšu laikā no lietošanas brīža.

Šādām zāļu grupām ir bronhodilatācijas efekts:

• Adrenomimetics. Bloķēt adrenerģiskos receptorus, kas atrodas uz bronhu šūnu virsmas. Var būt īsas un ilgstošas ​​darbības. Preparāti, kuru pamatā ir salbutamols, novērš bronhu spazmu 5-10 minūšu laikā. Foradil, Serevent un Valmax palīdz novērst elpceļu obstrukciju 10-12 stundas.

• Antikolinergiski līdzekļi. Ir izteikta ietekme. Var izraisīt sistēmiskas blakusparādības. Bieži vien ievērojami samazina asinsspiedienu. Tie ietver: Atropine, Atrovent, Platyfillin un citi.
• Xanthines Tie nav narkotikas. Iecelts tikai ar iepriekš atlasītās terapijas neefektivitāti. Bieži lieto kombinētās bronhiālās astmas ārstēšanas režīmos. Tie ietver: teofilīnu, Eufilīns un citi.
• Apvienots. Antiholīnerģisko un adrenerģisko imitāciju kombinācija ļauj sasniegt ātru efektu un saglabāt to ilgu laiku. Tie ietver: Berodual, Ditek, Intal Plus, Symbicort, Seretid un citi. Piešķirti 1-2 inhalācijām dienā. Ilgstošai lietošanai var būt nepieciešama devas pielāgošana vai aizstāšana ar citām zālēm.

Medicīniskajai uzturs ir svarīga loma bronhiālās astmas ārstēšanā. Diētai ir īpaša nozīme alerģiskā formā. Lai bērnam nebūtu jaunu slimības, viņam regulāri jāievēro hipoalerģisks uzturs. To izstrādāja Pediatru savienība dažādu slimību ārstēšanai, kurās ir tendence veidot alerģiskas reakcijas.

Bērniem, kuri cieš no bronhiālās astmas, ir pilnībā jāizņem no uztura bagātīgi pārtikas produkti. Tie ietver:

• Sarkanās gaļas un mājputnu šķirnes.
• Tropu augļi.
• Dārzeņi un augļi ir dzelteni, oranži un sarkani.
• Jūras veltes un jūras zivis.
• Citrus.
• Medus
• Šokolāde
• Saldumi un gāzēti dzērieni.
• Rūpnieciski pagatavoti ēdieni ar augstu garšvielu saturu, kā arī konservanti un krāsvielas.

Optimālajai astmas bērna ēdienkartei jābūt hipoalerģiskiem proteīna produktiem, graudaugiem un pietiekami daudz šķiedrvielu. Piemērojot olbaltumvielas: vistas krūtiņa, truša, tītara (ja nav alerģijas pret vistas olām). No sāniem var pagatavot putra vai kartupeļu biezeni no kartupeļiem vai ziedkāpostiem.

Iekļaujiet bērnu uzturs var būt visas labības. Ierobežojumi var būt tikai mieži un auzu pārslas glutēna nepanesības gadījumā. Kā šķiedra ir piemēroti visi dārzeņi un baltās un zaļās puķu saknes. Deserts var būt āboli un bumbieri. Mēģiniet izvēlēties zaļās šķirnes, kas audzētas dzīvesvietas reģionā.

Pirms sākas smaga pēkšņa veselības stāvokļa pasliktināšanās, bērnam ir daži robežproblēmas. Tos sauc arī par "auru". Pirms astmas lēkmes attīstības bērnam var rasties smaga šķaudīšana, iekaisis kakls un iesnas.

Bērnam ir arvien lielāka trauksme. Dažos gadījumos pat panika. Bērna uzvedība var mainīties. Viņš klusē, atsakās sazināties. Daudzi bērni cenšas būt savā istabā, jo tas viņiem dod lielāku mieru.

Sausa klepus parādīšanās norāda uz robežvalsts pāreju reālā uzbrukumā. Tuvākajās stundās visi simptomi pastiprinās. Klepus sāk augt un ir daudz sausas sēkšanas un elpas trūkuma.

Pēc dažām stundām bērnam ir spēcīga sirdsdarbība un palielinās vispārējs vājums.

Lai veiksmīgi apturētu pēkšņu pasliktināšanos, vecākiem jāzina, ko darīt un kā palīdzēt savam bērnam. Lai to izdarītu, izmantojiet šādus padomus un darbības algoritmu:

• Neatstājiet bērnu tikai tad, kad viņam ir pirmās veselības pasliktināšanās pazīmes. Būtu jājautā vecāks bērns par to, kas viņu apgrūtina un kur viņš sāp.
• Pievērsiet uzmanību, vai bērnam ir elpas trūkums. Lai to izdarītu, saskaitiet elpošanas kustību skaitu vienā minūtē. Ir ļoti viegli novērtēt: skatīties ribu kustību elpošanas laikā. Ja elpu skaits ir vairāk nekā 20 minūtē, tas norāda, ka bērnam ir elpas trūkums.
• Palīdziet bērnam ērti atrasties. Nenovietojiet bērnu uz muguras, ja viņš ir neērti un elpot. Šāda situācija var tikai pastiprināt uzbrukuma attīstību.
• Nodrošināt gaisa plūsmu. Ja telpa ir pārāk aizlikta, atveriet logu vai logu. Mēģiniet novērst, lai bērns šoreiz noķertu aukstu.
• Lai mazinātu simptomus, lietojiet ārsta ieteiktu inhalatoru. Parasti zāles, kurām ir ātra iedarbība, izmanto, lai novērstu krampjus. Bieži izmanto šo inhalatoru, kuru pamatā ir salbutamols.
• Ja, neraugoties uz zāļu lietošanu, bērnam joprojām ir elpas trūkums, Nasolabial trijstūrī bija izteikta cianoze, un asinsspiediens ievērojami samazinājās, tad tas ir iemesls, lai izsauktu ātrās palīdzības brigādi.
• Nekādā gadījumā nelietojiet 3-4 vai vairāk inhalācijas, lai panāktu efektu. Šāda neracionāla lietošana var novest tikai pie bīstama stāvokļa veidošanās, kas prasa hospitalizēt bērnu slimnīcā. Lielas adrenomimetiku devas bloķē receptorus, kas vēl vairāk neļauj bronhiem pilnībā darboties. Lai novērstu šo ietekmi, var būt nepieciešama hormonu ievadīšana intravenozi.

Rehabilitācijas pasākumi starpkultūru periodā uzlabos slimības gaitu, kā arī būtiski ietekmēs prognozi. Ja bronhiālā astma pirmo reizi reģistrēta bērnam un ilgu laiku tikai vieglā gaitā, tad kompetentā rehabilitācija palīdzēs gandrīz atveseļoties, un dažos gadījumos pat diagnosticē.

Rehabilitācijas pasākumi ietver:

• elpošanas vingrinājumi;
• Terapeitiskā masāža;
• fizioterapeitiskās metodes (ultraskaņas ārstēšana, speleoloģiskās kameras, ultrafonoforēze, hidroterapija, magnētiskā terapija, elektroforēze ar ārstnieciskiem bronhodilatatoriem un citi);
• spa procedūras;
• komplekss terapijas uzdevums.

Brūnu cauruļu imunitātes stiprināšana un sanitārija ir svarīgas bronhiālās astmas ārstēšanas un rehabilitācijas sastāvdaļas. Atpūta kopā ar bērnu plaušu sanatorijā būs lieliska iespēja uzlabot veselību. Jūs varat doties atpūsties jebkurā gadalaikā. Izvēlieties sanatoriju, pamatojoties uz sniegto pakalpojumu profilu.

Krievijā ir daudz dažādu veselības kūrortu, kas ārstē un rehabilitē bērnus ar astmu. Parasti tie atrodas tuvu jūrai vai skaistiem priežu mežiem. Šajās vietās gaisam ir izteikta terapeitiska iedarbība uz elpošanas orgāniem. Ceļojumi uz plaušu sanatorijām parasti ir paredzēti 21 dienai.

Lai bērns nevarētu iegūt jaunas slimības, jums jāievēro daži vienkārši ieteikumi:

• Regulāri lietoti pareizi izvēlēti inhalatori, lai mazinātu krampjus.
• Atbilstība hipoalerģiskajai diētai.
• Veikt ikdienas mitru tīrīšanu bērnu istabā.
• Gultas veļas, matrača, spilvenu un segas rūpīga izvēle. Tie nedrīkst būt izgatavoti no materiāliem, kas bērnam var izraisīt alerģiskas reakcijas.
• Rehabilitācijas pasākumu īstenošana starpkultūru periodā.
• Visu iespējamo alergēnu izslēgšana no ikdienas dzīves.
• Regulāri apmeklē pulmonologu un alergologu.