Simptomi un disbiozes ārstēšana bērniem

Disbakteriozi sauc par zarnu mikrofloras nelīdzsvarotību, ko izsaka bērna gremošanas pasliktināšanās. Redzēsim, kāpēc bērns var attīstīt disbiozi, kā tā izpaužas, tiek diagnosticēta un ārstēta.

Disbiozes parādīšanās ir iespējama, jo:

• Antibiotiku terapija;
• Dzimšanas trauma;
• Akūtas vai hroniskas gremošanas sistēmas slimības;
• Narkotiku ilgtermiņa lietošana;
• Uzturēšanās videi nelabvēlīgos apstākļos;
• Stress un biežas saaukstēšanās, kā arī pasīvā smēķēšana;
• Nelīdzsvarota uzturs, ieskaitot agrīno papildu pārtikas produktu ieviešanu;
• Helminthiasis;
• Vīrusu infekcijas.

Dysbacteriosis bērniem izpaužas:

• Atgriešanās;
• Elpa;
• Vemšana;
• Miega traucējumi un nemierīga uzvedība bērnībā;
• Zems svara pieaugums pirmajā dzīves gadā;
• Bagātīga izkārnījumu pastveida vai šķidra forma, ar putām, zaļumiem, bālgans gabaliņiem, smalks vai skābais aromāts;
• Sāpes pāris stundas pēc ēšanas;
• Klusums kuņģī un vēdera uzpūšanās;
• Polihipovitaminoze;
• Pastāvīgs aizcietējums vecākiem bērniem;
• Zarnu kolikas parādīšanās;
• Rūgšana;
• Sāpju sajūta kuņģī pēc ēšanas;
• Apetītes zudums;
• Ādas, biežu infekcijas slimību parādīšanās;
• Ādas izsitumi.

Bērnam mikrofloras sastāvu visbiežāk var traucēt, jo:

1. Vēlāk pieķeršanās pie krūts, kā rezultātā bērns nesaņem aizsargpasākumus no jaunpiena, veicinot labvēlīgu baktēriju augšanu.
2. Pārāk agri vai ļoti strauji pāriet uz barības maisījumiem, kad labvēlīgajiem mikroorganismiem vēl nav bijis laika, lai kolonizētu zarnas.
3. Nelīdzsvarots vecāka bērna uzturs, ja viņš patērē maz šķiedrvielu, kas ir svarīga baktēriju darbībai zarnās.

Veseliem bērniem zarnās ir baktērijas, kuras galvenokārt pārstāv pienskābes un bifidobaktērijas, kā arī zarnu nūjiņas. Šādas baktērijas veido 97% no zarnu mikrofloras. Viņi veic daudzas vērtīgas ķermeņa funkcijas - noņem toksīnus, regulē imunitāti, sintezē vitamīnus, piedalās vielmaiņas procesos, stimulē peristaltiku, palīdz absorbēt kalciju, sintezē dažas aminoskābes.

Bērniem disbiozes izplatība galvenokārt ir saistīta ar to, ka dzimšanas brīdī zarnas ir pilnīgi sterilas. To dzemdību laikā kolonizē mikroflora, pirmais zīdīšanas periods un barošana pirmajos dzīves mēnešos.Tāpēc ir vēlams barot mātes pienu, jo šāds uzturs palīdz kolonizēt zīdaiņa zarnas ar ļoti baktērijām, kas tur dzīvo normāli.

Ja tiek pakļauts jebkuram faktoram, kas izraisa disbakteriozi, piemēram, zīdīšanas periods vai zīdaiņa ilgtermiņa ārstēšana ar antibiotikām, bifidobaktēriju un laktobaktēriju skaits zarnu florā samazinās. Patogēni mikroorganismi kļūst lielāki, kas izraisa gremošanas trakta traucējumus.

Disbakteriozi var klasificēt pēc mikrofloras, kas pašlaik dominē bērna gremošanas traktā, piemēram, kandidālo vai stafilokoku disbakteriozi.

Atkarībā no patoloģijas izplatības var būt:

• lokalizēts;
• bieži (to sauc arī par vispārinātu).

Parastā forma papildus kuņģa-zarnu trakta pārkāpumiem var izpausties kā sēnīte, pneimonija, tonsilīts. Slēpta forma izpaužas kā apetītes mazināšanās, biežas infekcijas un mazs svars, salīdzinot ar vienaudžiem.

Slimības gaitu var atspoguļot dekompensācijas fāzēs (bērna stāvoklis pasliktinās) un subkompensācija (simptomi ir mēreni), kā arī kompensācija (klīniskās izpausmes nav). Pastāv arī disbiozes sadalījums pēc smaguma pakāpes.

• Pirmais posms ir slēpta disbioze, ko sauc arī par kompensāciju, jo gremošanas funkcija ir maza. Bērns periodiski uzkrājas gāzes zarnās, apetīte pasliktinās. Fekāliju masām var būt nevienmērīga krāsa. Bieži vien ir aizcietējums, bet tie var mainīties ar sašķidrinātas izkārnījumiem. Bērns dažreiz nemierīgi uzvedas un ir viegli satraukts.
• Otrajā posmā slimība kļūst subkompensēta. Pievienojas citi simptomi, kas padara disbakteriozi līdzīgu citām gremošanas trakta slimībām (enterīts, enterokolīts, \ t kolīts). Bērns var vemt, slikta apetīte, vēdera uzpūšanās, bieža regurgitācija. Bērns sāk raizēties apmēram 2 stundas pēc ēšanas. Viņš varēja traucēt miegu. Ārsts var arī atzīmēt, ka svara pieaugums nav pietiekams.
• Trešais posms uzskata par smagiem. Bērna stāvoklis pasliktinās, viņš ir lēns, atsakās ēst. Šīs stadijas biežas izpausmes ir caureja, sāpes vēderā, vēdera drudzis, aizcietējums. Bērns cieš no hipovitaminozes un anēmijas. Pastāv dehidratācijas un sepses attīstības risks.

Atkarībā no pētījuma rezultātiem un identificēto mikrofloras sastāvu ir četras šīs patoloģijas pakāpes.

• Pirmajā pakāpē traucējumi bērna ķermenī ir nelieli. Bifidobaktērijas nosaka vismaz 107-8. Galvenais baktēriju veids ir anaerobs. Nosacīti patogēno floru pārstāv ne vairāk kā divu veidu mikroorganismi, un to skaits nepārsniedz 102-4.
• Otrais grāds traucējumi, ko raksturo aerobo baktēriju skaita pieaugums. To skaitu salīdzina ar anaerobo floru. Oportūnistisko baktēriju skaits palielinās līdz 106-7. Parastā zarnu bacīļu vietā tiek noteikta laktozes negatīva un hemolizācija.
• Trešās pakāpes zīmes ir aerobo baktēriju pārsvars. Zarnās tiek konstatēts liels skaits nosacīti patogēnu mikrofloru, un piena un bifidobaktēriju skaits ir strauji samazināts.
• Par ceturto pakāpi viņi saka, ka bifidobaktērijas nav sastopamas bērna gremošanas traktā, un E. coli un laktobacīli ir ievērojami samazināti. Nosacīti patogēni mikroorganismi ar tādu slimības pakāpi bieži ir rezistenti pret antibiotiku terapiju.

Disbakteriozi var noteikt, pamatojoties uz klīniskām izpausmēm pēc papildu pētījumu iecelšanas - koprogrammasbioķīmisko, kā arī bakterioloģisko izkārnījumu analīze.

Turpmāka ārstēšana tiks vērsta uz kuņģa-zarnu trakta kolonizāciju ar normālu mikrofloru un tās augšanas stimulēšanu.

Pirmkārt, pievērsiet uzmanību uzturs bērns ar disbiozikā arī diētu. Ārstēšana antibiotikas iespējams tikai pēc ārsta iecelšanas, ja ir pierādījumi. Bērnam var tikt izrakstīti bakteriofāgi un zarnu antiseptiski līdzekļi. Dodiet lielu nozīmi saņemšanai probiotikas.

Zīdaiņiem viens no svarīgākajiem faktoriem zarnu disbiozes ārstēšanā ir zīdīšana. Ja dažu iemeslu dēļ nav iespējams, bērns jābaro ar piemērotu maisījumu, kas bagātināts ar aizsargfaktoriem.

Sakarā ar disbakteriozi bērna imunitāte samazinās, tāpēc bērns kļūst mazāk aizsargāts pret dažādām vīrusu un baktēriju infekcijām. Disbakterioze var ietekmēt arī barības vielu uzsūkšanos zarnās, kas noved pie nepietiekama minerālu savienojumu un vitamīnu uzņemšanas bērna organismā.