Gūžas displāzija bērniem

Dažāda vecuma bērniem bieži sastopamas muskuļu un skeleta sistēmas slimības, kas var izraisīt pastāvīgu gaitas traucējumus. Labāk ir ārstēt šādas patoloģijas pēc iespējas agrāk, pirms rodas nopietnas komplikācijas. Bērnu gūžas displāzija arī ir diezgan izplatīta.

Šī slimība attīstās dažādu provocējošu iemeslu dēļ, kas izraisa nelabvēlīgu ietekmi uz locītavām. Iedzimtu strukturālu traucējumu dēļ gūžas locītavas vairs nepilda visas pamatfunkcijas, kas tām tiek noteiktas pēc dabas. Tas viss izraisa slimības specifisku simptomu rašanos un attīstību.

Šī patoloģija ir biežāka zīdaiņiem. Zēniem displāzija ir daudz retāka. Parasti šo slimību parasti atklāj katrs trešais no simtiem bērnu, kas dzimuši ortopēdiem. Arī dažādās valstīs dzimušiem zīdaiņiem ir atšķirīgas gūžas displāzijas sastopamības ģeogrāfiskās atšķirības.

Dažādi faktori var izraisīt slimības attīstību. Lielas locītavas, ieskaitot gūžas locītavas, sāk veidoties un veidoties pat dzemdē. Ja grūtniecības laikā rodas dažas novirzes, tas izraisa muskuļu un skeleta sistēmas anatomisko anomāliju attīstību.

Visbiežāk sastopamie displāzijas cēloņi ir:

• Ģenētiskā nosliece. Ģimenēs, kurās tuvu radiniekiem ir slimības izpausmes, ir lielāka varbūtība, ka bērnam ir slimība. Tas ir vairāk nekā 30%.

• Bērna locītavu veidošanās pārkāpums grūtniecības laikā nelabvēlīga vides situācija vai toksisku vielu iedarbība uz topošas mātes ķermeni.
• Augsts hormonu līmenis grūtniecības laikā. Oksitocīns, kas tiek ražots nākamās mātes ķermenī, uzlabo raibuma aparāta mobilitāti. Šis īpašums ir nepieciešams pirms dzemdībām. Oksitocīns darbojas arī, lai uzlabotu visu locītavu mobilitāti, tostarp vēl vairāk izraisa pārmērīgu kustību amplitūdu. Gūžas locītavas ir visjutīgākās pret šo ietekmi.
• Cieša maiņa. Pārmērīga kāju nostiprināšana šīs dienas procedūras laikā izraisa displāzijas veidošanos. Maiņas veida maiņa noved pie uzlabotas locītavu darbības un novērš slimības attīstību. To apstiprina arī daudzi Japānā veiktie pētījumi.
• Bērna, kas vecāks par 35 gadiem, dzimšana.
• Bērna svars piedzimšanas brīdī pārsniedz 4 kilogramus.
• Priekšlaicīga dzemdība
• Buttock previa.
• Tuvu augļu atrašanās vietu. To parasti konstatē šaurā vai mazā dzemdē. Ja auglis ir liels, tas var pietiekami labi pieguļ dzemdes sienām un diez vai kustas.

Ārsti atšķir vairākus šīs slimības variantus. Dažādas klasifikācijas ļauj jums noteikt diagnozi visprecīzāk. Tas norāda slimības variantu un smagumu.

Displāzijas opcijas, pārkāpjot anatomisko struktūru:

• Acetabular. Defekts ir limbusas skrimšļa vai perifērijas apgabalā. Pārmērīgs intraartikulārs spiediens izraisa mobilitātes traucējumus.
• Epifizāls (Mayer slimība). Šādā veidā skrimšļiem ir spēcīga sablīvēšanās un smalks kaulēšanās. Tas izraisa smagu stīvumu, sāpju progresēšanu un var izraisīt arī deformācijas.
• Rotary. Ir pārkāpts elementu veidojošo elementu anatomiskais novietojums vairākās plaknēs attiecībā pret otru. Daži ārsti šo formu nosūta uz robežstāvokli un neuzskata to par neatkarīgu patoloģiju.

Pēc smaguma pakāpes:

• Viegli To sauc arī par predislokāciju. Izveidojas nelielas novirzes, saskaņā ar kurām bērna ķermeņa lielāko locītavu struktūrā tiek novērots arhitektūras pārkāpums. Aktīvo kustību pārkāpumi notiek nedaudz.
• Vidējs grāds. Vai sublimācija. Šajā variantā acetabulums ir nedaudz saplacināts. Kustība ir būtiski traucēta, ir raksturīgi simptomu saīsināšanās un gaitas traucējumi.
• Smaga strāva. To sauc arī par dislokāciju. Šī slimības forma izraisa daudzas novirzes kustību veikšanā.

Sākumā slimības stadijā ir grūti noteikt. Parasti slimības galvenās klīniskās pazīmes kļūst iespējamas pēc gada pēc bērna dzimšanas brīža. Zīdaiņiem displāzijas simptomus var viegli noteikt tikai ar pietiekami izteiktu slimības gaitu vai konsultāciju ar pieredzējušu ortopēdu.

Svarīgākās slimības izpausmes ir:

• Skaņas "klikšķi", kad audzē gūžas locītavas saliekot bērna ceļa locītavas. Šajā gadījumā, kad augšstilba galva nonāk locītavā, parādās neliels lūzums. Atgriežoties atpakaļ - dzirdat klikšķi.
• Svina traucējumi. Šajā gadījumā gūžas locītavās notiek nepilnīga atšķaidīšana. Vidēji smagi vai izkropļoti ir iespējami smagi kustības traucējumi. Pat tad, ja atšķaidīšanas leņķis ir mazāks par 65%, tas var norādīt arī uz rezistentu patoloģiju.

• Ādas kroku asimetriskais stāvoklis. Ar šo funkciju, bieži vien pat jaundzimušajiem Jūs varat aizdomas par slimības klātbūtni. Pārbaudot ādas krokas, jums jāpievērš uzmanība arī to dziļumam un līmenim, kur un kā tie atrodas.
• Apakšējo ekstremitāšu saīsināšana no vienas vai divām pusēm.
• Pārmērīga pēdu maiņa ievainotā pusē ārpusē. Tātad, ja kreisā gūžas locītava ir bojāta, pēdas kreisajā pusē stipri kļūst.

• Gaida traucējumi. Bērns, kas izglābj ievainoto kāju, sāk griezties vai mīksti. Visbiežāk šī zīme reģistrēta zīdaiņiem 2 gadu laikā. Ja bērnam ir pilnīga dislokācija, tad viņa kustības kļūst aizraujošākas.
• Sāpju sindroms Parasti attīstās bērniem ar diezgan smagu slimības gaitu. Ilgs slimības gaita izraisa sāpju progresēšanu. Lai novērstu sāpes parasti prasa narkotiku lietošanu.

• Muskuļu atrofija uz skartās kājas. Šis simptoms var rasties ar smagu slimību, kā arī ar ilgstošu slimības attīstību. Parasti otras kājas muskuļi ir spēcīgāk attīstīti. Tas ir saistīts ar kompensācijas reakciju. Parasti uz veselas kājas ir paaugstināts spiediens.

Lai konstatētu displāzijas diagnozi agrīnā stadijā, bieži ir nepieciešama papildu pārbaude. Jau pirmajos sešos mēnešos pēc bērna piedzimšanas viņam obligāti iesaka bērnu ortopēds. Ārsts varēs identificēt pirmos slimības simptomus, kas bieži vien nav specifiski.

Visizplatītākā pārbaudes metode ir ultraskaņa. Šī diagnostikas metode ļauj precīzi noteikt visus anatomiskos defektus, kas rodas ar displāziju.Šis pētījums ir pietiekami precīzs un pietiekami informatīvs. To var lietot pat ļoti maziem bērniem.

Arī, lai izveidotu displāziju diezgan veiksmīgi izmantots radiodiagnoze. Tomēr rentgenstaru izmantošana agrā bērnībā nav parādīta. Šāds pētījums ar zīdaiņiem ir bīstams un var izraisīt nelabvēlīgu ietekmi.

Rentgenstaru diagnostika var būt diezgan informatīva zīdaiņiem, kuri kādu laiku varēs gulēt mierīgi bez spēcīgas kustības. Tas ir nepieciešams ierīces pareizai iestatīšanai un precīzai pētījuma veikšanai.

Artroskopija - Šis ir locītavas dobuma apsekojums, izmantojot īpašas ierīces. Tas nav saņēmis plašu pielietojumu mūsu valstī. Šis pētījums ir diezgan traumatisks. Artroskopijas taktikas pārkāpuma gadījumā locītavas dobumā var iekļūt sekundārā infekcija, un var sākties smaga iekaisums. Šāda riska esamība izraisīja faktu, ka šādi pētījumi pediatrijā praktiski netiek izmantoti displāzijas diagnosticēšanai.

Laicīgi nosakot specifiskus slimības simptomus un veicot precīzu diagnozi, ārstēšanu var sākt savlaicīgi. Tomēr smagas slimības vai novēlotas diagnozes gadījumā displāzijas attīstība var izraisīt dažādu nelabvēlīgu apstākļu parādīšanos.

Diezgan bieži nepatīkams slimības ilgstošas ​​attīstības rezultāts un slikti veikta ārstēšana ir gaitas traucējumi. Parasti bērni sāk mīksti. Slāpekļa pakāpe ir atkarīga no gūžas locītavu bojājumu sākotnējā līmeņa.

Ar pilnīgu izkliedēšanu un nesavlaicīgu medicīniskās aprūpes nodrošināšanu bērns vēlāk smagi slāpē un praktiski nepārkāpj bojāto kāju. Pastaigas izraisa palielinātu sāpju mazuļiem.

Bērniem vecumā no 3-4 gadiem var novērot izteiktu apakšējo ekstremitāšu saīsināšanos. Divvirzienu procesā šis simptoms var izpausties tikai nelielā izaugsmes laikā.

Ja tiek skarta tikai viena locītava, tad saīsināšana var izraisīt arī gaitas traucējumus un slāpēšanu. Bērni sāk ne tikai mīksti, bet arī nedaudz lēkt. Tādā veidā viņi cenšas kompensēt nespēju staigāt.

Visām medicīniskajām procedūrām, kas var palīdzēt novērst slimības progresēšanu, bērnam tiek dota iespējami drīz. Parasti, jau pirmajā ortopēdijas vizītē, ārsts var domāt par displāzijas klātbūtni. Zāļu izrakstīšana nav nepieciešama visiem slimības variantiem.

Visus terapeitiskos pasākumus var iedalīt vairākās grupās. Pašlaik medicīnā tiek izmantotas vairāk nekā 50 dažādas metodes displāzijas ārstēšanai bērniem dažādos vecumos. Konkrētas shēmas izvēle paliek ortopēdā.Tikai pēc pilnīgas bērna pārbaudes var veikt precīzu bērna ārstēšanas plānu.

Visas displāzijas ārstēšanas metodes var iedalīt vairākās grupās:

• Brīvāka maiņa. Parasti šo iespēju sauc par plašu. Ar šo maizi bērna kājas ir nedaudz atšķaidītas. Plašs veids, kā novērst slimības pirmos nelabvēlīgos simptomus un novērst tā progresēšanu. Becker bikses ir viens no šāda veida maiņas variantiem.
• Dažādu tehnisko līdzekļu izmantošana. Tie ietver dažādas riepas, spilvenus, kāpnes un daudzus citus. Šādi produkti ļauj droši nošķirt bērna kājas.
• Audzēšanas riepu izmantošana, ejot. Tie ļauj uzturēt pareizu audzēšanas leņķi gūžas locītavās un tos lieto tikai pēc ārsta norādījuma. Parasti izmanto Volkov vai Vilensky riepas.
• Ķirurģija. To lieto diezgan reti. Parasti sarežģītos slimības gadījumos, kad citas metodes ir bijušas neefektīvas. Šādas ortopēdiskās operācijas tiek veiktas bērniem, kas vecāki par vienu gadu, kā arī biežas slimības atkārtošanās un iepriekšējās ārstēšanas ietekmes neesamība.
• Masāža Parasti šī attieksme ir gandrīz visi bērni. Pat jaundzimušie uztver masāžu nevis kā terapiju, bet gan kā īstu prieku. To vada viņa speciālists, kuram ir ne tikai specializēta izglītība bērnu masāžā, bet tai ir arī pietiekama klīniskā pieredze darbā ar bērniem, kuriem ir displāzijas diagnoze. Masāžas laikā gūžas locītavas, kā arī kakla un muguras daļa tiek aktīvi strādāta.

• Veic fizikālo terapiju. Viņiem ir izteikta ietekme slimības sākumposmā. Ārsti veic šādus vingrinājumus 2-3 reizes nedēļā un dažiem slimības veidiem - katru dienu. Parasti nodarbību ilgums ir 15-20 minūtes. Vingrinājumus klīnikā var veikt mamma vai medmāsa. Tos nevar veikt tūlīt pēc ēšanas vai pirms gulētiešanas.
• Elektroforēze gūžas locītavu rajonā. Ļauj samazināt sāpju smagumu, uzlabo asins plūsmu skrimšļiem, kas veido locītavu. Elektroforēzi nosaka kurss. Gada laikā parasti tiek izmantoti 2-3 kursi. Ārstēšanas efektu novērtē ortopēdiskais ķirurgs.

• Vingrošana ar jaundzimušajiem. Parasti šī metode tiek izmantota, lai noteiktu mazas novirzes gūžas locītavu darbā. Tas palīdz novērst displāzijas attīstību un to var izmantot ne tikai medicīniskiem nolūkiem, bet arī kā profilaktisku pasākumu.
• Fizioterapijas ārstēšana. Lai uzlabotu asins piegādi un uzlabotu locītavu skrimšļa inervāciju, jūs varat izmantot dažāda veida termoizolācijas un indukcijas terapiju. Šādas metodes nosaka fizioterapeits, un tām ir vairākas kontrindikācijas. Tās parasti lieto vieglas vai vidēji smagas slimības gadījumā. Pēc ķirurģiskas ārstēšanas tas ir diezgan veiksmīgs, lai novērstu operācijas laikā radušos nelabvēlīgos simptomus.
• Dūņu terapija Šo metodi plaši izmanto ne tikai sanatorijās un veselības centros, bet arī var veikt bērnu klīnikas fizioterapijas telpā. Bioloģiski aktīvajām dubļu sastāvdaļām, kas ir iekļautas tā sastāvā, ir dziedinošs un sasilšanas efekts uz locītavām, kas noved pie slimības nelabvēlīgo simptomu pazemināšanās.

Lai mazinātu displāzijas attīstības iespējamību zīdaiņiem, vecākiem jāpievērš uzmanība šādiem padomiem:

• Nemēģiniet cieši un cieši nolaist bērnu.

• Saglabājiet savu bērnu. Nepareizas bērna pozicionēšanas laikā pieaugušo rokās bieži bērna kājas tiek stingri piespiestas ķermenim.Šāda situācija var izraisīt displāziju vai citas gūžas un ceļa locītavu patoloģijas. Pievērsiet uzmanību bērna komfortam zīdīšanas laikā.

• Izvēlieties bērnu bērnu sēdeklīšus bērna transportēšanai automašīnā. Mūsdienīgas ierīces ļauj jums uzturēt bērnu kāju funkcionālo un pareizo stāvokli, atrodoties automašīnā visa brauciena laikā.

• Neaizmirstiet apmeklēt ortopēdisko ķirurgu. Ortopēdiskās konsultācijas ir iekļautas obligātajā obligāto pētījumu sarakstā par pirmajiem dzīves gadiem.
• Lai tiktos ar gūžas displāziju, katra mamma var. Šīs slimības ārstēšana ir diezgan darbietilpīga un prasīs milzīgu spēku koncentrāciju un vecāku uzmanību. Lai novērstu nopietnu komplikāciju attīstību, ir iespējama tikai ar visu ieteikumu ikdienas īstenošanu.
• Ar savlaicīgu diagnozi un ārstēšanas recepti Bērniem ir gandrīz nekādas negatīvas sekas, un tie rada diezgan aktīvu dzīvesveidu.

Plašāku informāciju par displāziju bērniem varat uzzināt šādā videoklipā: