Ekzēma bērniem

Alerģisko slimību izplatība bērniem pieaug katru dienu. Nevēlamie simptomi var rasties gan jaundzimušajiem, gan pusaudžiem. Šajā rakstā mēs runāsim par ekzēmu bērniem.

Aknu iekaisuma alerģisku reakciju, kas rodas ādas slāņos, kad tiem iekļūst īpaši alergēni, sauc par ekzēmu. Slimības nelabvēlīgie simptomi var attīstīties bērnam jebkurā vecumā. Parasti smagākais kurss notiek zīdaiņiem.

Ekzēmas attīstībai bērnam nepieciešama īpaša nosliece. Zinātnieki ir pierādījuši, ka zīdaiņiem, kuru vecāki cieš no dažādām alerģiskām slimībām, ekzēmas risks pārsniedz vidējo saslimstības līmeni par vairāk nekā 40%. Ja gan mamma, gan tētis vienlaikus ir alerģiskas, tad šīs slimības iespējamība bērnam palielinās līdz 60%. Šī iedzimta iezīme ir saistīta ar imūnsistēmas īpašo darbību alerģijas slimniekiem.

Daži speciālisti šai slimībai izmanto citu terminu. Viņi uzskata, ka maziem bērniem ir daudz pareizāk runāt par ne ekzēmas, bet gan “eksudatīva dermatīta” klātbūtni. Šādā stāvoklī palielinās ādas vietējā jutība pret dažādiem specifiskiem alergēniem, samazinās organisma rezistence pret daudzām infekcijām, kā arī palielinās tendence veidot iekaisuma eksudātus.

Parasti ārsti reģistrē ekzēmas gadījumus. mazākajiem pacientiem. Vecākā vecumā saslimstība ir nedaudz samazinājusies. Slimības attīstība veicina dažādus faktorus. Tie ietver: cukura diabēta, imūndeficīta stāvokļa, vairogdziedzera patoloģiju klātbūtni, hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības, alerģiskas slimības.

Dažādu cēloņsakarību dēļ bērna slimība parādās. Līdz šim nav viens slimības cēlonis. Dažos gadījumos cēloņsakarības var darboties vienlaicīgi, kas izraisa dažādas klīniskās slimības formas vienā un tajā pašā bērnā.

Ārsti nosaka vairākus galvenos cēloņus, kas izraisa nelabvēlīgu simptomu parādīšanos uz ādas zīdaiņiem:

• Iedzimtība. Visi gēni, kas šobrīd kodē tendenci palielināt alerģiju, nav uzstādīti. Tomēr ir statistiski pierādīts, ka ģimenēs, kurās tuviem radiniekiem ir alerģiskas slimības, ekzēma bērniem notiek divreiz biežāk.
• Neirohumorālā regulējuma patoloģiskie apstākļi. Parasti šie apstākļi rodas dažādu nervu sistēmas patoloģiju un neveiksmju rezultātā. Dažos gadījumos ekzēmas simptomi bērnam rodas pēc spēcīga psihoemocionāla šoka vai stresa. Tie ietver: biežus ceļojumus uz jaunu dzīvesvietu, vecāku šķiršanos, tuvā radinieka nāvi (īpaši agrīnā vecumā).

• Paaugstināta individuālā ādas jutība. Šis stāvoklis nav patoloģija. Parasti dažiem bērniem kopš dzimšanas ir augsta ādas jutība pret dažādu vielu iedarbību. Šiem bērniem parasti ir viegla un maiga āda, kas ir pakļauta apsārtumam un kairinājumam.
• Imūndeficīta stāvokļi. Var būt iedzimta un iegūta. Imūnās sistēmas darbības traucējumi veicina spilgtu alerģisku reakciju gaitu, parādoties daudziem simptomiem, kas bērnam rada izteiktu diskomfortu. Diezgan bieži imūndeficīta patoloģijas rodas priekšlaicīgi dzimušiem bērniem un bērniem ar daudzām hroniskām slimībām.
• Hroniskās infekcijas sekundārie foki. Infekcijas procesa klātbūtne organismā vienmēr ir "laika bumba". Ar imunitātes samazināšanos, ko izraisa nelabvēlīgu vides faktoru iedarbība, tiek aktivizēta mikrobu floras augšana, kas veicina ekzēmas klīnisko pazīmju parādīšanos bērnam.

• Palielināta tieksme uz jebkādām alerģiskām reakcijām. Šajā gadījumā bērna ķermenī nonākušais alergēns viegli izraisa bērna iekaisuma kaskādi, kurā attīstās eksudatīva tūska, un uz ādas parādās specifiski iekaisuma elementi.
• Nepareiza higiēnas aprūpeīpaši jaundzimušajiem. Krāsu un ķīmisko smaržu saturošu produktu izmantošana var izraisīt bērna izskatu īpašos bojājumos.
• Mākslīgā barošana. Ātra zīdīšanas pārtraukšana bieži izraisa pasīvās imunitātes mazināšanos bērnam. Nepareizi izvēlēts pielāgots maisījums, kas nespēj kompensēt visu tās augšanai un attīstībai nepieciešamo uzturvielu iekļūšanu bērnu organismā, izraisa bērna palielinātu tendenci veidot alerģiskas reakcijas.

Ārsti izšķir vairākas šīs patoloģijas klīniskās formas. Šī atšķirība ir radusies dažādu iemeslu dēļ, kas izraisa to izskatu. Katrai ekzēmas klīniskajai formai ir savas īpatnības un priekšrocību lokalizācija. Ir arī dažas atšķirības šādu patoloģiju ārstēšanā un diagnosticēšanā.

Ir vairākas klīniskās formas:

• Monētas līdzīgas. Tas izraisa bērnam garenas plāksnes uz ādas, kas atgādina formas un vidēja izmēra monētu. Parasti ādas izsitumi atrodas uz muguras, sēžamvietas un kājas. Ādas plāksnes ārpusē ir pārklātas ar vairākiem ragveida svaru slāņiem, kas viegli noņemami no virsmas, saskaroties ar tiem. Visbiežāk šī forma notiek vecākā vecumā.

• Vīrusu. Dažādi vīrusi izraisa nelabvēlīgu simptomu parādīšanos. Bieži gripas izraisītāji, vējbakas, masaliņām, vienkārši un herpes zoster un citi. Izsitumi var atrasties dažādās ķermeņa daļās: uz vaiga, uz muguras, uz zoda, uz elkoņiem un citām anatomiskām zonām. Lai novērstu nelabvēlīgus simptomus, ārstēšanas shēmā jāiekļauj pretvīrusu un imūnmodulējošas zāles.
• Mērcēšana. Tam ir raksturīgi lieli burbuļi, kuru iekšpusē ir serozs šķidrums. Šie ādas bojājumi ir viegli traumējami, izbeidzot eksudātu, un tāpēc tos sauc par "raudšanu". Bieži slikti simptomi ir pusgadīgajiem bērniem. Primārā lokalizācija - uz rokām, sēžamvietām, apakšējām ekstremitātēm.

• Mikrobu. To izraisa dažādi mikroorganismi. Pirms nelabvēlīgo klīnisko simptomu rašanās notiek izteikts imunitātes samazinājums. Izpaužas ar sarkano iekaisuma ādas izsitumu parādīšanos uz ādas. Lai novērstu slimības klīniskās pazīmes, nepieciešama sarežģīta ārstēšana.
• Herpetic Šīs klīniskās formas attīstību izraisa infekcija ar dažādiem herpes vīrusa apakštipiem. To raksturo burbuļu veidošanās uz ādas, piepildīta ar sero-asiņainu šķidrumu. Šie veidojumi var viegli tikt ievainoti un čūla.Slimība var notikt ar diezgan smagu gaitu un ievērojami mazināt bērna labklājību.
• Baktērijas. To sauc arī par mikrobu. Nav grūti uzminēt, ka infekcija ar dažādām baktērijām izraisa šīs klīniskās formas attīstību. Maksimālā sastopamība notiek vecumā no diviem līdz sešiem mēnešiem pēc bērna piedzimšanas. Lai likvidētu slimo bērnu nelabvēlīgos simptomus, tiek noteiktas mūsdienīgas antibiotikas, kurām ir plaša spektra darbības.

• Herpetiform vai Kaposi ekzēma. Attīstās sakarā ar infekciju ar herpes vīrusa tipu 8. Tas notiek bērniem, īpaši maziem bērniem, diezgan grūti. To raksturo daudzu ādas izsitumu parādīšanās uz ādas, kas viegli pārvēršas par eroziju. Ar Kaposi ekzēmu palielinās perifēro limfmezglu skaits un ievērojami palielinās ķermeņa temperatūra.
• Seborrheic Šīs patoloģijas cēlonis vēl nav noskaidrots. Šo formu raksturo zvīņainas dzeltenas plāksnes, kas parasti atrodas uz sejas, galvas ādas un retāk citās anatomiskajās zonās. Bieži vien blaugznu parādīšanās zīdaiņiem var būt saistīta ar seborejas ekzēmas klātbūtni bērnam.

Ekzēmas sākotnējais posms visiem bērniem ir vienāds - uz ādas parādās dažādi ādas izsitumi. Simptomu smagums var būt atšķirīgs. Tas lielā mērā ir atkarīgs no bērna sākotnējā stāvokļa, vienlaicīgu hronisku slimību un imūndeficīta klātbūtnes, kā arī no tā, kādā vecumā slimība attīstās. Izsitumi uz ādas parasti noved vecākus reālā šausmā. Panika nav tā vērta! Kad parādās pirmās nelabvēlīgās klīniskās pazīmes, ir ļoti svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu.

Daudzu slimības klīnisko variantu klātbūtne izraisa dažādus ādas izsitumu veidus. Tātad, daži ekzēmas veidi parādās, ja uz ādas parādās spilgti sarkani plankumi. Tie var sasniegt izmēru no ½ līdz vairākiem centimetriem. Skārieniem ir karsti. Bērns var sajust izteiktu niezi.

Bieža ādas bojāto vietu skrāpēšana noved pie tā, ka sekundārā baktēriju flora viegli nokļūst tās virsmas slāņos. Tas ievērojami palielina slimības prognozi. Ādas izsitumi var izzust ar pūka izbeigšanos. Lai novērstu šo nelabvēlīgo simptomu, ir obligāti jāieceļ antibiotikas. Smagos gadījumos tos ievada intravenozi vai intramuskulāri.

Visā akūtā slimības periodā slims bērns izskatās ļoti slikti. Parādās bērns vājums un apātija. Bērns spēlē mazāk ar savām iecienītākajām rotaļlietām, var izvairīties no kontakta ar citiem bērniem un pat vecākiem. Smaga ādas nieze pārkāpj bērna uzvedību. Bērns kļūst aizraujošāks.

Bieži vien slimi bērni guļ slikti. Ja ekzēma tiek traucēta, gan dienas, gan nakts miega ilgums. Viņi bieži var pamosties nakts vidū sakarā ar smagu iekaisuma ādas niezi. Dažiem bērniem ir apetītes traucējumi. Zīdaiņi var atteikt zīdīšanu.

Dažos gadījumos ekzēmas gaita zīdaiņiem var būt hroniska. Tad to raksturo saasināšanās periodu maiņa un nestabila atlaišana. Parasti nelabvēlīgi simptomi parādās aukstajā sezonā vai pēc spēcīga psihoemocionāla stresa. Atsevišķi gadījumi tika novēroti, kad klīniskās ekzēmas pazīmes parādījās alerģiskajam bērnam pēc vecuma vakcinācijas.

Ekzēma var būt viegla. Šajā situācijā uz ādas parādās tikai mazi apsārtumi, kas parasti nav niezi. Pēc akūta slimības perioda šādi ādas elementi pilnībā izzūd, un āda atgūst veselīgu izskatu. Visbiežāk šādi izsitumi bērnā parādās pēc mazgāšanas, ar zobiem, aktīvi un pārmērīgi intensīvas nodarbības skolā, pēc tam, kad pārtikai pievienoti jauni nepazīstami pārtikas produkti. Šīs klīniskās pazīmes nerada diskomfortu bērnam un pēc vairākām dienām iet paši.

No klīniskā viedokļa visbiežāk sastopami ir mikrobu un seborejas ekzēmas veidi. Bērniem ar spēcīgu ādas jutību pret dažādu alergēnu iedarbību pastāv tendence uz ādas izsitumu masveida izskatu, kā arī to noplūde lielās vietās.

Ir arī diezgan reti ekzēmas veidi. Tie ietver: varikozu un pēctraumatisku. Kad apakšējo ekstremitāšu vēnās parādās varikozas ādas iekaisuma formas. Šī klīniskā forma ir saistīta ar atsevišķu vēnu trofisma pārkāpumu klātbūtni bērnam, kā arī pārmērīgu jutību pret dažādu baktēriju floras ietekmi. Varikozas ekzēmu papildina dažāda raudoša čūla parādīšanās uz ādas, kas ir slikti epitēli.

Pat pēc dzīšanas ilgstošas ​​izmaiņas var palikt uz ādas. Parasti tie izpaužas kā ādas sausums un retināšana. Dažās vietās ir spēcīgs pīlings, kas pēc dažiem mēnešiem pazūd.

Bērnu alerģisti un dermatologi nodarbojas ar dažāda veida ekzēmas ārstēšanu. Ja slimība ir radusies hroniskas slimības dēļ, var būt nepieciešamas papildu konsultācijas ar citām specialitātēm, piemēram, gastroenterologu, zobārstu vai otolaringologu.

Ārstēšanas taktikas piešķiršana tiek veikta tikai pēc visu nepieciešamo testu veikšanas, kas ļauj noskaidrot klīnisko izpausmju smagumu, kā arī noteikt slimības smagumu. Ekzēmas terapijas shēma ietver veselu virkni dažādu terapeitisko metožu. Slimības ārstēšana parasti notiek slimības akūtā periodā.

Slimības ārstēšanā tiek izmantotas šādas metodes:

• Dienas režīma normalizācija. Slimā bērna ikdienas rutīnā ir jābūt atpūtas dienai - vismaz trīs stundas. Naktī mazulim vajadzētu gulēt vismaz 8-9 stundas, bērnus - vairāk. Tas palīdz imūnsistēmai un nervu sistēmai strādāt produktīvāk, un bērns ātrāk atveseļojas.
• Hipoalerģiska uztura ievērošana. Visi augsti alerģiski pārtikas produkti tiek izslēgti no alerģiska bērna uztura. Tie ietver: saldumus, šokolādes batoniņus, citrusaugļus, jūras veltes, tropu augļus un ogas. Ja bērnam ir individuāla imunitāte pret piena olbaltumvielām vai lipekļa nepanesību, tad jebkura pārtika, kas satur šīs sastāvdaļas, ir izslēgta no viņa ēdienkartes. Ievērojiet hipoalerģisku diētu, kura bērnam ir jābūt dzīves laikā.
• Vietēja ārstēšana. Lai novērstu ādas iekaisumus, ir piemēroti losjoni ar 2%. borskābe0,25% amidopirīna, 0,25% sudraba nitrāta šķīduma un citi šķīdumi. Tos nepieciešams piemērot pēc ārsta ieteikuma.Smagas un noturīgas slimības gadījumā tiek izmantotas dažādas hormonālas ziedes un krēmi. Tie ietver narkotikas, kuru pamatā ir prednizons un deksametazons.

• Antibiotiku recepte. Šīs zāles lieto mikrobu ekzēmas ārstēšanai, kā arī citu ādas bojājumu sekundārajai infekcijai ar baktēriju floru. Antibiotiku izvēli veic, ņemot vērā bērna vecumu, svaru un hronisku vienlaicīgu bērnu slimību klātbūtni, kas var būt relatīvi kontrindikācija šo zāļu ievadīšanai.
• Sistēmiska zāļu lietošana. To lieto smagas slimības gadījumā vai, ja iepriekš veikta ārstēšana ir neefektīva. Antihistamīniem ir labs pretiekaisuma efekts. Tie ietver: Suprastin, Claritin, Loratadīns un citi. Devas, lietošanas biežumu un kursa ilgumu izvēlas ārstējošais ārsts, pamatojoties uz bērna sākotnējo labsajūtu.

• Maigi līdzekļi sadzīves ķīmija un speciālā bērnu kosmētika. Par higiēniskām ikdienas procedūrām zīdaiņiem, kas cieš no dažādām alerģijām, jums jāizmanto mazi līdzekļi. Tajās nedrīkst būt stipras smaržvielas un krāsvielas, kas var izraisīt bērna parādīšanos uz jauniem alerģiskiem izsitumiem.

• Imūnmodulējošas terapijas iecelšana. To veic saskaņā ar stingrām indikācijām visiem zīdaiņiem ar imūndeficīta pazīmēm. Kā ārstēšana tiek izmantotas gan tabletes, gan zāļu formas. Ārstēšanas ilgums parasti ir 10-14 dienas. Gada laikā, parasti 2-3 terapijas kursi.

Nākamajā Dr. Komarovskas programmas izdevumā jūs uzzināsiet daudz noderīgas informācijas par ekzēmas, kā arī citu bērnu ādas slimību ārstēšanu.