Holecistīts bērniem

Ar žultspūšļa slimībām bērniem rodas dažādi simptomi. Viena no šīm patoloģijām ir holecistīts.

Žultspūšļa iekšējās sienas iekaisumu sauc par holecistītu. Šī patoloģija var attīstīties jebkurā vecumā. Bērniem holecistīts ir saistīts ar daudzu simptomu attīstību, kas saistīti ar gremošanas traucējumiem.

Pavisam reti iekaisuma procesā ir iesaistīts tikai žultspūšļa iekšējās sienas. Biežāk iekaisums arī pārceļas uz žults ceļu. Šādas patoloģijas visbiežāk sastopamas bērnu praksē. Šī funkcija bērniem ir saistīta ar visu iekšējo orgānu anatomisko tuvumu.

Saskaņā ar statistiku bērniem ir daudz biežākas hroniskas šīs slimības formas. Akūti un strutaini varianti bērnu praksē tiek reģistrēti daudz retāk. Dažos gadījumos slimības gaita var būt slēpta. Šādā situācijā neparādās nevēlami patoloģijas simptomi.

Slimības attīstība izraisa dažādus cēloņsakarības faktorus. Daži baktēriju veidi var izraisīt smagu iekaisumu, kas drīzāk izraisa iekaisuma procesa izplatīšanos visos žultsceļos. Visbiežāk sastopamie cēloņi, kas izraisa slimības attīstību, ir giardia un tārpu infekcija.

Sekundārie inficēšanās centri veicina arī žultspūšļa iekaisuma attīstību. Hronisks tonsilīts, ko izraisa baktēriju flora, ar nepierādītu ārstēšanu, var izraisīt nelabvēlīgus holecistīta simptomus bērnam.

Atkarībā no slimības nelabvēlīgo simptomu rašanās laika visi slimības klīniskie varianti ir sadalīti akūtā un hroniskā veidā. Pirmo ziņoto slimību sauc par akūtu formu. Šī klīniskā iespēja bieži tiek reģistrēta bērniem no 8 līdz 13 gadiem.

Akūtu holecistītu pavada lizolecitīna līmeņa paaugstināšanās asinīs. Ar funkcionālo žultspūšļa blokādi tā saturs daudzkārt palielinās. Šis klīniskais stāvoklis veicina izteiktu iekaisuma orgāna gļotādas bojājumu. Šādi traucējumi izraisa spēcīgāko aseptisku iekaisumu slimiem bērniem.

Akūtā holecistīta laikā bojātajā orgānā asins pieplūdums tiek traucēts smagas žults hipertensijas dēļ. Ilgstoša asins stāva veicina žultspūšļa lieluma palielināšanos, kā rezultātā bērnam parādās specifiski slimības simptomi.

Slimības hronisko formu papildina vairāku remisijas un paasinājumu periodu maiņa. Šis slimības variants var būt strutains un katarāls. Pūka izskats ir visnelabvēlīgākais simptoms. Lai novērstu strutainas holecistīta simptomus, ir nepieciešamas antibiotikas, kā arī intensīvāka ārstēšana.

Žultspūšļa iekšējās sienas hroniskā suppuratīvā iekaisuma gaita var izraisīt dažādu abscesu parādīšanos. Šajā klīniskajā situācijā primārais fokuss, kas veidojas, var izplatīties uz kaimiņu iekšējiem orgāniem.

Nevēlamo klīnisko pazīmju smagums var būt atšķirīgs. Agrāk vecāki bērni var daudz grūtāk saasināties ar hronisku holecistītu. Simptomi parasti palielinās dažu pirmo stundu laikā pēc akūta slimības perioda sākuma.

Visbiežāk šīs slimības klīniskās pazīmes ir spēcīgas rūgtuma parādīšanās mutē. Parasti šis simptoms palielinās vai parādās pēc taukainu un ceptu ēdienu ēšanas. Slima bērna mēle parasti ir pārklāta ar baltu vai dzeltenu ziedu. Bērni sūdzas par apetītes trūkumu vai zaudējumu.

Vemšana vai slikta dūša ir arī diezgan bieži sastopami simptomi, kas rodas holecistīta paasinājuma laikā. Bērniem ir salauzts krēsls. Diezgan bieži šī klīniskā pazīme izpaužas kā pastāvīga aizcietējums, kas rodas nepietiekamas žults plūsmas dēļ, kas nepieciešama pareizai gremošanai.

Daži bērni sajūt tikai smagumu pareizajā hipohondrijā. Sāpju sindroma intensitāte palielinās pēc kļūdas uztura un treknu pārtikas produktu ļaunprātīgas izmantošanas. Dažos gadījumos sāpes var izplatīties no labās hipohondrijas līdz vienpusējai rokai un zem plātnes.

Sāpju sindroma ilgums var būt atšķirīgs. Vidēji tas svārstās no 5-15 minūtēm līdz vairākām stundām. Slimi bērni atzīmē saikni starp sāpju izskatu un taukainu un ceptu pārtiku. Sāpju sindroma raksturs parasti ir sāpes, vilkšana.

Slimības akūtajā periodā bērna sāpes palielinās pareizajā hipohondrijā. Šis simptoms šajā jomā palielinās. Dažos gadījumos vēdera sienā palielinās vēdera sienas spriedze. Šis patoloģiskais stress rodas kā aizsardzības reakcija pret smagu iekaisumu.

Slimības latentā forma ilgu laiku neizpaužas. Pirmie slimības simptomi var attīstīties tikai dažus gadus pēc slimības sākuma. Pastāvīgas kļūdas diētā tikai veicina aktīvo slimības progresēšanu. Pirms sāpēm bērnam, slikta dūša un smaguma sajūta pareizajā hipohondrijā ir ievērojami sliktāka.

Pusaudža vecumā slims bērns arī parādās vienlaikus ar aknu bojājuma simptomiem. Parasti šīs klīniskās pazīmes parādās ādas dzeltenībā.

Vēstures lietošana ir svarīga pareizas diagnozes noteikšanā. Lai noskaidrotu iekšējo orgānu bojājumu pakāpi, nepieciešama klīniska pārbaude ar obligātu žultspūšļa projekcijas apzināšanu. Šāda pētījuma laikā ārsts var noteikt īpašus simptomus, kas rodas, ja orgāns ir bojāts.

Akūtas slimības laikā laboratorijas testi ir ļoti informatīvi. Tie palīdz ārstiem noteikt funkcionālo traucējumu smagumu.

Ir nepieciešama arī instrumentālo pētījumu veikšana diagnozes noteikšanā. Lai noteiktu diagnozi, ārsti nosaka vēdera dobuma ultraskaņas izmeklēšanu. Žultspūšļa iekšējās sienas sabiezēšana un žults stāzes pazīmes liecina, ka bērnam ir holecistīta pazīmes.

Slimības akūtā perioda ārstēšanai tiek izmantotas dažādas zāles. Šādas ārstēšanas shēmu nosaka ārstējošais ārsts. Gan pediatri, gan bērnu gastroenterologi var ārstēt akūtu vai hronisku holecistītu.Lai noteiktu šo slimību bērniem, tiek veikta obligāta medicīniskā pārbaude, kas ļauj pietiekami kontrolēt slimības attīstību.

Medicīniskā uzturs holecistīta ārstēšanā ir vissvarīgākā loma. Slimo bērnu uztura dēļ visi taukainie un ceptie ēdieni ir ierobežoti. Poliepiesātinātās tauku molekulas tiek izmantotas kā tauki. Tās parasti ir nerafinētas augu eļļas, kā arī sarkanās zivis.

Bērnam, kurš cieš no holecistīta, jāēd vismaz 5-6 reizes dienā mazās porcijās. Pārtikas daudzums nedrīkst pārsniegt vecuma normu. Stingri jāievēro ikdienas kalorijas. Uztura pamatā jābūt augstas kvalitātes olbaltumvielu pārtikai un graudaugu biezputrai. Pārtika jāpapildina ar augļiem un dārzeņiem, kas satur pietiekamu daudzumu augu šķiedras.

Akūts slimības periods, ārsti iesaka pavadīt gultā. Atbilstība gultas atpūtai novērsīs bīstamu komplikāciju attīstību nākotnē. Novērst nelabvēlīgos simptomus baktēriju strutainās holecistīta formās ir iespējams tikai ar antibakteriālu zāļu palīdzību.

.

Ja holecistīta paasinājuma cēlonis ir giardiasis infekcija, tad šajā gadījumā tiek izrakstīti specifiski medikamenti, kuru pamatā ir aminoquinol un furazolidons. Šo līdzekļu vecuma devas izvēlas ārstējošais ārsts. Lai novērstu nevēlamos simptomus, nepieciešams lietot kursu.

Simptomātiska terapija ietver choleretic zāles. Tos var pārstāvēt gan augu, gan farmaceitiskās zāles. Mazuļiem piemērots buljoni, kas izgatavoti no auzām, bārkstīm, kukurūzas zīda. Pozitīvo efektu var noteikt dažādas fizioterapeitiskās procedūras.

Lai iegūtu vairāk informācijas par holecistītu, mācieties no Dr. Komarovskis, aplūkojot šādu video.