Konjunktivīts bērniem

Jaunākiem bērniem bieži ir konjunktivīts. Zinātniekiem ir vairāk nekā simts iemeslu, kas noved pie tā attīstības. Konjunktivīts tiek uzskatīts par diezgan nopietnu slimību. Ar novēlotu ārstēšanu bērnam var būt bīstamas komplikācijas.

Konjunktivīts ir slimība, kas ir iekļauta slimības starptautiskajā klasifikācijā ICD-10. Šī slimība bieži skar abas acis. Apmēram trešdaļā gadījumu iekaisums var būt tikai vienpusējs. Slimību statistikā konjunktivīts ieņem vadošo vietu starp citām acu slimībām un vizuālo aparātu.

Šo slimību izraisa acs gļotādas iekaisums. Pēc iedarbības uz ārējiem faktoriem iekaisums sākas acī, tāpēc slimība sākas. Slimība ļoti ātri aptver visu gļotādu.

Visbiežāk slimība notiek diezgan vieglā formā. Pūšains konjunktivīts, ko papildina strutas izbeigšanās no acs, ir daudz retāk sastopams. Bieži tās izraisa baktērijas. Daudz retāk vīrusi izraisa slimības strutaino versiju.

Konjunktivītu var izraisīt dažādi ārējie līdzekļi.. Mūsdienu zinātne sadala visus faktorus, kas izraisa slimību vairākās kategorijās:

• Baktērijas. Šajā gadījumā slimības avots ir kaitīgas baktērijas. Nokļūstot acs gļotādē, tie izraisa smagu iekaisumu. Baktēriju konjunktivīts ir diezgan grūti. Zīdaiņiem var būt pat strutaini slimības gaitas varianti. Ārstēšanai nepieciešams iecelt īpašus antibakteriālus līdzekļus.
• Vīrusu. Vispirms biežāk ierindojas citos konjunktivīta variantos. Notiek katrs otrais bērns, kurš vēršas pie ārsta ar aizdomām par acs gļotādas iekaisumu. Slimība bieži notiek bez stresa. Šo variantu raksturo spēcīga asarošana. Vidēji slimība ilgst 10-14 dienas. Ārstēšanai ir nepieciešams noteikt īpašas pretvīrusu zāles acu pilienu veidā un smagos gadījumos pat tabletes.
• Alerģija. Ja bērnam ir alerģija, konjunktivīts ir diezgan izplatīts. Šajā gadījumā bērnam ir visas alerģiskas reakcijas pazīmes: ķermeņa temperatūra paaugstinās, niezoši elementi parādās uz ādas, un elpošanas laikā var rasties sastrēgumi. Mainās bērna uzvedība. Bērni kļūst mazāk aktīvi, miegaini. Mazi bērni var būt kaprīki un atsakās ēst.
• Traumatisks. Bērns var nejauši savainot savu ikdienas dzīvi. Bērni līdz trīs gadu vecumam aktīvi meklē pasauli. Garšo visu vai pieskarties - viņu iecienītākajām aktivitātēm. Ja svešķermeņa nokļūst acī, var rasties gļotādas bojājumi un sākas smags iekaisums. Šajā gadījumā ārkārtas situācijā bērnam jāparāda oftalmologs.
• Ķīmiskā viela. Ja acī iekļūst dažādi šķidrumi vai vielas, var sākties arī iekaisums. Visbiežāk sastopamais ķimikāliju konjunktivīta cēlonis ir mājsaimniecības ķimikāliju iekļūšana. Dažiem bērniem šāds iekaisums var rasties pēc peldēšanās ar šampūnu. Dušas želeja vai gēls, iekļūst acīs, var izraisīt konjunktivītu.
• Konjunktivīts, kas sastopams citās slimībās. Visbiežāk tie ir atrodami mazuļiem ar hroniskām ausu iekaisuma slimībām. Otitas, sinusīta un citu augšējo elpceļu slimību paasināšanās izraisa iekaisumu acs gļotādā. Tas ir saistīts ar orgānu tuvumu viens otram, kā arī no vienas un tās pašas asinsvadus. Šādos gadījumos pirms konjunktivīta ārstēšanas vispirms ir jāapstrādā hroniskas slimības paasinājums, kas izraisīja iekaisuma procesu.
• Iedzimts konjunktivīts. Tas ir diezgan reti. Šajā gadījumā bērns ir inficēts dzemdē, no mātes. Ja grūtniece grūtniecēm saņem vīrusu vai baktēriju infekciju, viņa var viegli inficēt savu bērnu. Vīrusi un baktērijas ir ļoti mazas. Viņi viegli iekļūst placentā un ātri izplatās caur asinsriti visā bērna ķermenī. Pēc acs gļotādas tās izraisa arī konjunktivītu.

Jebkurā iekaisuma procesā daži posmi tiek aizstāti pēc kārtas:

1. Sasniedzot faktoru provokātoru uz acs gļotādas. Tas var notikt vairākos veidos. Visbiežāk ar tiešu kontaktu vai ar asins plūsmu. Aizraušanās uz gļotādu, svešķermenis iedarbojas uz šūnām un izraisa iekaisumu.
2. Galvenie slimības klīniskie simptomi. Šajā procesā aktīvi piedalās imūnsistēmas šūnas. Pēc signāla saņemšanas, ka svešzemju aģents ir iekļuvis ķermenī, viņi ātri sāk darbu. Atmetot bioloģiski aktīvās vielas, imūnās aizsardzības šūnas mēģina ierobežot procesu tikai acs dobumā, novēršot izplatīšanos visā ķermenī. Lielākā daļa konjunktivīta notiek folikulu formā, bez bīstamām komplikācijām.
3. Dziedināšanas process. Šajā laikā visas slimības klīniskās izpausmes pamazām sāk izzust. Iekaisuma simptomi tiek izdzēsti, un bērns pamazām atgūstas. Tomēr šis slimības gaitas variants ir raksturīgs tikai ar labvēlīgu slimības attīstību. Zīdaiņiem vai bērniem ar zemu imunitāti var rasties bīstamas komplikācijas. Lai to novērstu, pirmajā un otrajā posmā ir nepieciešama īpašo medikamentu nozīmēšana.

Slimības vīrusu variantos inkubācijas periods parasti ir 5-7 dienas. Pēc šī laika bērns kļūst infekciozs, un slimība ir viegli pārnēsājama no slima bērna uz veselīgu. Vīrusi ir ļoti mazi un viegli izplatāmi. Ja bērni apmeklē bērnudārzu vai apmeklē skolu, infekcijas iespējamība ir ievērojami palielinājusies. Pārpildītajās komandās ārsti atzīmē konjunktivīta biežuma palielināšanos.

Pēc inkubācijas perioda sākas slimības otrais posms. Šajā laikā slimība jau ir acīmredzama un tai ir visi raksturīgie simptomi.. Konjunktivīts parasti ir ar šādiem simptomiem:

• Asarošana. Spilgtākā un klasiskā zīme. Tas notiek 98% bērnu gadījumu.Tearing traucē bērnam visu dienu. Tas nedaudz samazinās naktī un pēc pilināšanas. Pirmajās trīs dienās plīsumi var būt nepanesami. Parasti izplūde no acs ir gaiša. Dažos gadījumos tas var būt asiņains vai dzeltens.
• Sarkanas acis. Kuģi, kas atrodas uz acs ābola virsmas, kļūst sarkani un skatoties, kļūst ļoti pamanāmi. Bērniem ar smagu slimības gaitu apsārtums var būt ļoti izteikts. Acis izskatās nogurušas. Smagos gadījumos visa acs baltā telpa ap varavīksnenes kļūst sarkana.
• Fotofobija Sakarā ar gļotādas iekaisumu parādās šis diezgan nepatīkamais simptoms. Bērns dienas laikā nevar atvērt savas acis. Spilgti gaismas stari rada sāpes bērnam un palielina asarošanu. Naktī, vai, ēnojot telpu, bērni jūtas daudz labāk.
• Pūka izplūde. Šī atzīme nav obligāta. Visbiežāk tas notiek zīdaiņiem ar bakteriālu konjunktivītu. Parasti abas acis tiek skartas vienlaicīgi. Pūka izlāde notiek visu dienu. Šajā gadījumā obligāta antibakteriālu pilienu iecelšana acīm. Smagos slimības gadījumos ārsti var parakstīt antibiotikas tabletes vai pat injekcijas.
• Palielināta ķermeņa temperatūra. Ar vieglu slimības gaitu tas palielinās līdz 37-37,5 grādiem. Smagākos gadījumos vai tad, kad parādās pirmās komplikācijas, temperatūra paaugstinās līdz 38-39 grādiem. Bērna veselības stāvoklis pasliktinās, vājums palielinās. Bērni kļūst aizraujošāki, nemēģiniet atvērt acis. Nakts un dienas gulēšana rada pagaidu atvieglojumus.
• Svešķermeņu vai "smilšu" sajūta acīs. Tas ir arī svarīgs konjunktivīta diagnostikas zīme. Tas notiek vairāk nekā 80% gadījumu.
• Alerģiskas reakcijas izpausmes. Notiek alerģijas gadījumā. Bērniem temperatūra paaugstinās, tā var būt iesnas vai aizķeršanās, kad elpošana notiek. Bērni ar atopisku dermatītu parādās niezoši sarkani elementi uz ādas. Bērna labklājība pasliktinās. Bērns kļūst lēns, ēd slikti.

Dažādas slimības iespējas var būt ļoti dažādas. Ja process radās pirmo reizi, tad to sauc par akūtu. Tas ir pirmais gadījums, kad dzīvība ir konkrēta slimība. Ja pēc ārstēšanas slimība atkal parādās pēc kāda laika, tad šo procesu sauc jau par hronisku.

Visbiežāk konjunktivīts ir infekciozs cēlonis. Vīrusi un baktērijas top acu slimību izraisītāju sarakstā.

Tomēr var būt arī konjunktivīts hlamīdijas vai sēnītes dabas. Šādi slimības varianti rodas vājinātiem bērniem vai bērniem ar imūndeficītu.

Bērniem ar zemu imunitāti vai hroniskām iekšējo orgānu slimībām var būt konjunktivīts pastāvīga un ilgstoša. Bieži vien arī iekaisums notiek augšējā plakstiņā, kas padara ārstēšanu daudz grūtāku.

Konjunktivītam ir diezgan spilgtas klīniskās izpausmes. Lai to sajauktu ar citām acs iekaisuma slimībām, ir diezgan grūti. Tomēr ne visiem bērniem būs slimība klasiskajā scenārijā. Dažreiz ārsti diagnosticēšanai izmanto palīgmetodes.

Lai identificētu izraisītāju, oftalmologi var noteikt īpašus laboratorijas testus. Visizplatītākais un rutīnas tests ir pilnīgs asins skaitlis. Tas var parādīt, cik grūti slimība ir, kā arī noteikt slimības cēloni. Ar asins analīzi var noteikt, kurš konjunktivīts ir noticis - vīrusu vai baktēriju.

Gadījumos, kad slimība nav pilnīgi normāla, ir nepieciešami papildu testi. Bērnu oftalmoloģijā bieži izmanto asins paraugu ņemšanu, lai noteiktu dažādas infekcijas. Ar šo testu var identificēt hlamīdijas, vienšūņus un pat sēnītes.

Zīdaiņiem slimības sākumposmā Jūs varat veikt asaru šķidrumu vai izplūdi no acs analīzei. Laboratorijā veic materiāla izpēti un nosaka slimības cēloni.

Oftalmologa parakstīta konjunktivīta zāļu terapija. Pēc bērna pārbaudes un papildu pētījumu veikšanas viņš izvēlas nepieciešamo shēmu un zāļu kombināciju.

Ja slimība ir baktērija, ārsts noteikti ieteiks antibiotikas. Starp visbiežāk lietotajām un biežāk lietotajām zālēm ir šādi:

• «Albucid». To lieto gandrīz no dzimšanas konjunktivīta ārstēšanā. Zāles nogalina dažādas baktēriju formas, tostarp aktīvas pret stafilokokiem un streptokokiem.
• «Levomicetīns». Attiecas uz antibakteriāliem līdzekļiem. To lieto konjunktivīta baktēriju formu ārstēšanai. Bieži tiek parakstīts strutas izdalīšanās vai komplikāciju rašanās.
• "Furacilin". Piemērots acu apstrādei un skalošanai. Atšķaidīts siltā ūdenī. Skartās acis tiek ārstētas ar vāju šķīdumu 3-4 reizes dienā. Tam ir kaitīga ietekme uz daudziem mikroorganismiem. Tam ir dezinfekcijas efekts.
• «Miramistin». Tas ir labs antiseptisks līdzeklis, lai nogalinātu patogēnus. To lieto akūtu iekaisuma procesu ārstēšanai, kā arī hroniskas slimības paasinājuma simptomu novēršanai. Relatīvi reti izraisa blakusparādības.
• Tetraciklīna ziede. Tas ir klasisks infekcijas konjunktivīta ārstēšanā. Iecelts akūtā slimības periodā. Tetraciklīna ziedes lietošana palīdz atbrīvoties no noplūdes, samazina acu apsārtumu un novērš iespējamu nelabvēlīgu komplikāciju attīstību.

Antibiotiku recepte ir indicēta gadījumos, kad slimība ir izraisījusi dažādas baktērijas. Visas baktēriju šūnas ir jutīgas pret antibakteriālām zālēm. Pašlaik visas zāles, kurām ir destruktīva iedarbība uz baktērijām, ir pieejamas dažādās zāļu formās. Ārstējot konjunktivītu, oftalmologi var noteikt antibiotikas pilienos vai tabletēs. Reti iecelts ziede.

Antibakteriālu pilienu lietošana ir ērtāka. Mamma var viegli tos izmantot mājās. Parasti piešķir 7-10 dienu laikā. Smagākos gadījumos ārsti var pagarināt periodu līdz divām nedēļām.

Kā rakt zāles bērna acīs, skatiet šo videoklipu.

Antibiotiku drīkst parakstīt tikai ārsts. Neatkarīga narkotiku lietošana šādai iedarbībai ir ļoti nevēlama. Ja jūs nepareizi lietojat antibakteriālus līdzekļus, pozitīvas ietekmes un reģenerācijas vietā var rasties bīstamas komplikācijas, un var rasties daudzas blakusparādības.

Izārstēt konjunktivītu mājas apstākļi un bez antibiotiku lietošanas ir pilnīgi iespējams. Tas viss ir atkarīgs no slimības cēloņa. Vīrusu konjunktivīta gadījumā antibiotikas nav nepieciešamas. Pēc konsultācijas ar oftalmologu bērnus ar nelielu slimības variantu var ārstēt mājās (ārsta uzraudzībā).

Zīdaiņi un jaundzimušie visbiežāk tiek hospitalizēti slimnīcā. Šādiem bērniem imūnsistēma joprojām nav ļoti efektīva. Tas var izraisīt bīstamas komplikācijas. Kvalificētas medicīniskās aprūpes nodrošināšana ļauj paātrināt atveseļošanos un novērst akūta procesa pāreju uz hronisku formu.

Konjunktivīta ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no slimības cēloņa.

Ja bērns ir vājināts vai tam ir kādas citas iekšējās struktūras hroniskas slimības, konjunktivīts var aizņemt ilgāku laiku. Vājinātiem bērniem un zīdaiņiem ar samazinātu imunitātes līmeni, iekaisuma acu slimības ārstēšana var ilgt vienu mēnesi.

Slimības vidū nevajadzētu iziet. Labāk ir uzlabot dažas dienas, lai uzlabotu labklājību. Ja bērnam ir temperatūra vai izteikta asarošana - staigāšana uz ielas ir pietiekami bīstama. Iekaisušas gļotādas ir ļoti jutīgas pret dažādiem kairinājumiem. Saules stari var sabojāt acis, palielināt asarošanu.

Pēc iekaisuma izzušanas bērni var aiziet. Pirmajās dienās pēc akūta slimības perioda ir labāk lietot saulesbrilles. Bērniem vai jaundzimušajiem pastaigas laikā ratiņi ar lielu saulessargu ir perfekti. Ja pastaiga ar bērnu notiek vasarā, noteikti nēsājiet cepuri ar platām malām. Beisbola cepures, kas pasargās jūsu seju un pasargās acis no spilgta saules.

Kad iekaisums samazinās, bērni var atkal peldēties. Ilgstoša uzturēšanās ūdenī nav ieteicama:

• Bērniem līdz pieciem gadiem ir pietiekama higiēnas vanna.
• Vecāki bērni labāk izvēlas peldēties dušā.

Konjunktivīts komplikāciju klātbūtnē ir diezgan bīstama slimība. Zīdaiņiem var rasties redze. Dažos gadījumos pēc konjunktivīta parādās komplikācijas krāsu uztverē. Šajā stāvoklī bērni sajauc krāsas, neuztver visus paletes toņus. Tomēr šis rezultāts ir diezgan reti.

Pūšanās ir arī viena no biežākajām konjunktivīta komplikācijām. Šajā gadījumā slimība vispirms notiek diezgan vieglā formā.

Preventīvie pasākumi lielā mērā palīdz novērst iekaisuma acu slimību attīstību.Infekciozs konjunktivīts tiek pārnests no slima bērna uz veselīgu ļoti ātri. Lai netiktu inficēti, ir jāatceras par svarīgiem profilakses pasākumiem:

• Izmantojiet tikai savus dvieļus. Nekādā gadījumā nevar noslaucīt ārējo tekstilizstrādājumu seju. Patogēni mikroorganismi bieži uzkrājas uz audiem. Siltā un mitrā vannas istabā tie ļoti ātri pavairojas. Noslaukot seju, baktērijas viegli iekļūst acs gļotādā un izraisa iekaisumu.
• Veikt regulāras higiēnas procedūras acīm. Tas īpaši attiecas uz jaundzimušajiem un zīdaiņiem. Noslaukiet acis ar kokvilnas spilventiņiem, kas iegremdēti siltā vārītā ūdenī, jums ir nepieciešams katru rītu un pirms gulētiešanas. Ja rodas acu kairinājums vai apsārtums, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.
• Stiprināt imunitāti. Mazuļi, kuriem ir spēcīgas imūnsistēmas, ir mazāk uzņēmīgi pret dažādām iekaisuma slimībām. Pareiza uzturs, laba miegs un svaigs gaiss ievērojami stiprina imūnsistēmu un padara bērnus izturīgākus pret dažādām infekcijas slimībām.
• Neļaujiet masveida infekciju. Ja bērns apmeklē bērnudārzu vai skolu, kad notiek konjunktivīta uzliesmojums, ir nepieciešams aizsargāt bērnu no apmeklējuma. Parasti piespiedu karantīnas ilgums ir 7-10 dienas.

Visu preventīvo pasākumu veikšana palīdzēs novērst slimības. Tomēr jāatceras, ka tad, kad bērnam ir asarošana vai acu apsārtums, ārstējiet to mājas apstākļi netiek ievērots. Vispirms parādiet bērnu oftalmologam. Viņš noteiks pareizu terapiju, kas palīdzēs bērnam ātri atjaunoties. Tas novērsīs akūtu procesu hronisku.

Sīkākai informācijai skatīt dr. Komarovska jautājumu.