Rozete bērniem: simptomi, ārstēšana un profilakse

Masaliņu infekcija ir viena no visbiežāk sastopamām slimībām zīdaiņiem. Saskaņā ar statistiku katram bērnam, kas jaunāks par trim gadiem, ir jābūt masaliņām. Slimība ir ļoti izplatīta. Lai atpazītu bērnu vīrusu infekciju laikā un novērstu komplikācijas, vecākiem jāzina slimības galvenās izpausmes.

Masaliņām ir vīrusu cēlonis, to izraisa mazākais masaliņu vīruss, kas ārējā vidē izdzīvo ļoti slikti. Tomēr, neveicot īpašu dezinfekcijas procedūru, vīruss ilgu laiku var palikt gaisā. Ārējo faktoru ietekmē viņš ļoti ātri nomirst. Tas kaitē tai: ultravioletais starojums, kvarca apstrāde, augsta temperatūras iedarbība un agresīvi ķīmiskie šķidrumi (formalīns vai hloru saturoši savienojumi).

Vīruss ir ļoti nepastāvīgs, ātri pārnēsājot no slima bērna uz veselīgu. Bērnu ķermenis ir ļoti jutīgs pret šo infekciju. Saskaņā ar statistiku, masaliņu rašanās biežums sastopams 2-10 gadu vecumā.

Pēc vīrusa attīstības cikla bērna ķermenī maziem bērniem rodas daudzi nepatīkami klīniskie simptomi. Slimais bērns ir infekcijas avots. Jāatzīmē, ka ne vienmēr bērniem var būt akūtas slimības izpausmes. Aptuveni 15-20% bērnu ilgu laiku var būt tikai vīrusu nesēji un inficēt citus bērnus. Tajos slimība parasti tiek izdzēsta.

Retāk gadījumos ārsti atzīmē slimības iedzimtu formu. Ja sieviete grūtniecības laikā saslima ar masaliņām, vīruss caur placentu iziet uz savu nedzimušo bērnu.

Ciešākās grupās saslimšanas risks ir daudz lielāks. Zinātnieki atzīmē, ka masaliņas biežāk sastopamas lielās pilsētās nekā lauku apvidos. Parasti uzliesmojumus reģistrē ik pēc 5–6 gadiem. Ārsti atzīmē, ka ik gadu palielinās masaliņu saslimstība ar grūtniecēm. Šī nelabvēlīgā un pat bīstamā situācija galvenokārt saistīta ar nepietiekamu vakcināciju pret infekciju.

Slimības gaitā notiek vairāki secīgi posmi. Pēc kontakta ar slimu bērnu, liels skaits masaliņu infekcijas patogēnu iekļūst veselīga bērna ķermenī. Vairāk pārpildītajās grupās (bērnudārzos, skolās, sporta klubos) infekcijas risks palielinās vairākas reizes.

Masali var iegūt vairākos veidos:

• Airborne. Šādā gadījumā vīrusi tiek pārnesti no slima bērna uz veselīgu dzimumakta vai personīgās higiēnas pārkāpumu laikā. Jutība pret slimību bērniem ir ļoti augsta. Neliels laiks un mikroorganismi ir pietiekami, lai inficēšanās notiktu.
• Vertikāli. Šajā gadījumā grūtniece inficē savu nākotnes bērnu caur placentu.Masaliņu vīrusi lieliski iekļūst placentāro barjeru un ar asins plūsmu sasniedz bērna orgānus. Pēc dažiem mēnešiem pēc dzimšanas bērns var būt lipīgs.
• Kontakti. Infekcija notiek, kopīgi lietojot sadzīves priekšmetus: gultas veļu un dvieļus, krūzes un galda piederumus, rotaļlietas, zobu sukas. Kontakta masaliņu infekcija ir visnozīmīgākā bērniem, kas apmeklē bērnudārzu. Nepietiekama rotaļlietu dezinfekcijas procedūra noved pie masveida slimības uzliesmojumiem pirmsskolas iestādēs.

Vidēji slimības inkubācijas periods ir 2-3 nedēļas. Tas ir laiks no brīža, kad vīruss pirmo reizi nonāk organismā, līdz slimības klīnisko simptomu attīstībai. Parasti pēc 7-10 dienām no brīža, kad patogēns nonāk organismā, bērns kļūst infekciozs.

Pirmkārt, vīruss iebrūk augšējo elpceļu virsmas epitēlija šūnās. Tur viņš sāk aktīvi vairoties. Pēc kāda laika tas iekļūst limfmezglos un izplatās caur asinīm visā ķermenī. Šajā laikā parasti beidzas inkubācijas perioda otrā nedēļa. Ja veicat diagnozi, tad šajā periodā jūs joprojām varat noteikt lielu skaitu vīrusu daļiņu deguna un deguna gļotādā.

Inkubācijas perioda beigās vīrusa daudzums organismā jau sasniedz lielu daudzumu. Ar asinsriti patogēns izplatās visā organismā, iekļūstot gandrīz visos iekšējos orgānos. Šajā laikā bērni uzrāda pirmos masaliņu infekcijas simptomus.

Bieži ir grūti noteikt pareizu diagnozi inkubācijas periodā. Bērns praktiski neuztraucas. Ādas izpausmes joprojām nav. Pirmo trīs nedēļu laikā pēc infekcijas bērnam var būt drudzis, un ir neliels vispārējs vājums. Šajā laikā bērni kļūst aizraujošāki, viņu noskaņojums pasliktinās. Tomēr šīs pazīmes nav specifiskas un neļauj aizdomām par slimību agrīnā stadijā.

Pirmie raksturīgie simptomi parādās trešajā slimības nedēļā. Šajā laikā daudzas limfmezglu grupas ir ievērojami paplašinātas. Ļoti spēcīgi mainās limfātiskās grupas astes rajonā. Viņi kļūst tik lieli, ka pat izskatās un labi jūtas. Kakla pārbaudes laikā bērns nejūt sāpes.

Parasti 2-3 dienas pēc inkubācijas perioda beigām parādās izsitumi, kas raksturīgi masaliņu infekcijai. Pirmkārt, tas parādās uz galvas ādas, kakla un arī uz sejas. Izsitumi sastāv no maziem sarkaniem elementiem (no 2-4 mm). Viņi var apvienoties savā starpā, parādās dažādi modeļi. Izsitumi nav nieze. Tas notiek tāpēc, ka vīruss tās reprodukcijas laikā asinīs izplūst toksiski. Tās sabojā asins kapilārus un izraisa to plīsumu.

Garākajā laikā sēklinieku ādai, kā arī apakšdelmiem iekšpusē var saglabāties masaliņu izsitumi.Izsitumu periodā bērna labsajūta bieži uzlabojas.. Neskatoties uz briesmīgo izskatu, bērns jūtas daudz labāk. Šajā laikā ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī, uzlabojas elpošana, atjaunojas miega un garastāvoklis.

Ādas izpausmju perioda laikā masaliņu infekcija ir ļoti līdzīga daudzām citām infekcijas ādas slimībām. Ārstam noteikti jāveic diferenciāldiagnoze. Citas slimības var izpausties arī kā izsitumi. Jebkurš eksperts zina, kā nošķirt sarkano infekciju no alerģijas vai citām bērnības infekcijām, kas var izraisīt sarkano elementu izskatu uz ādas. Masaliņu izsitumiem ir daudzas atšķirīgas iezīmes, kas ļauj pietiekami precīzi noteikt pareizu diagnozi.

Masaliņu infekcija var rasties vairākos veidos.

Netipiskā varianta diagnoze ir daudz sarežģītāka. Tas prasa īpašu laboratorijas testu izmantošanu, lai noskaidrotu rezultātu un noteiktu precīzu infekcijas izraisītāju.

Masaliņus bieži maskē daudzas citas bērnu slimības, kas izpaužas izsitumu parādīšanā. Piemēram, ar masalu masaliņām parādās arī ādas izpausmes. Tomēr, kad masalas bērna labklājība cieš lielākoties. Bērniem temperatūra strauji pieaug, nav apetītes. Izsitumi neattiecas viens ar otru. Lai nebūtu viltota diagnoze, ārstam obligāti jāuzrauga bērns no slimības pirmajām stundām.

Diferenciāldiagnozes gadījumā ārsti var noteikt papildu laboratorijas testus. Visizplatītākais tests ir specifisku antivielu antivielu seroloģiskā noteikšana. Asinis tiek ņemtas no vēnas, parasti 5-10 dienas pēc slimības sākuma.

Ig klases M noteikšana un to skaita palielināšanās vairākas reizes norāda uz akūtu slimību. G klases imūnglobulīnu parādīšanās asinīs norāda uz pagātnes infekciju vai vakcinācijas kursu.

Tās attīstībā masaliņu maziem bērniem ir daudz vieglāk nekā pieaugušajiem. Dzīvību apdraudošas komplikācijas var rasties tikai zīdaiņiem ar samazinātu imunitāti vai hroniskām slimībām.

Ne visi zina, vai mājās ir grūti ārstēt masaliņu. Ja slimība notiek tipiskā un samērā vieglā formā, ārstēšana tiek veikta mājās. Nepieciešamība pēc hospitalizācijas infekcijas bērnu slimnīcā ir tikai sarežģītos gadījumos, kad slimība attīstās smagā formā. Lēmumu par ārstēšanu slimnīcā veic ārstējošais pediatrs. Visi bērni ar smagām slimības izpausmēm vai nelabvēlīgām komplikācijām tiek hospitalizēti slimnīcā.

Pretvīrusu medikamentiem vai antibiotikām nav parakstītas masaliņu infekcijas ārstēšanai.. Visu terapiju samazina līdz specifiskām terapijas metodēm. Tie ietver:

• Atbilstība gultas atpūtai. Visam bērna akūtu izpausmju periodam labāk ir palikt gultā. Izskatu izsitumi var ļaut bērnam izkļūt no gultas (bet ne agrāk kā nedēļu pēc pirmā ādas izsituma parādīšanās).
• Objekta obligāta tīrīšana un dezinfekcija, ja ir bērna istabā. Masaliņu vīrusi pēc šo ķīmisko vielu iedarbības mirst ļoti viegli. Ja mājās ir baktericīds vai kvarca lampa, to var izmantot arī telpas dezinfekcijai.
• Pietiekami daudz dzeršanas. Lai mazinātu intoksikācijas simptomus, bērnam jāpiešķir vairāk šķidruma.Tas var būt jebkurš dzēriens līdz 40 grādiem. Vairāk karstu šķidrumu var bojāt mutes gļotādu un pat izraisīt čūlas. Izvēlieties kompotus no žāvētiem augļiem un ogām, kā arī dažādus augļu dzērienus.
• Terapeitiskais uzturs. Vīrusu infekcijas laikā bērnam palielinās vajadzība pēc daudziem vitamīniem un mikroelementiem. Ir vajadzīga papildu enerģija, kas var būt nepieciešama, lai veiksmīgi apkarotu šo slimību.
• Simptomātiska ārstēšana, lai novērstu galvenos simptomus. Aukstumā uzklājiet degunā dažādus pilienus. Lai uzlabotu ārstu vispārējo stāvokli, izrakstīt antihistamīnus. Tie samazinās miegainību un pat nedaudz mazinās ādas izpausmes. Kad temperatūra paaugstinās līdz 38-39 grādiem, var izmantot pretdrudža līdzekļus. Visām zālēm, kas atvieglo infekcijas galvenos simptomus, pēc bērna pilnīgas pārbaudes jāparaksta ārstējošajam ārstam.
• Pietiekami gulēt. Ātrajai atveseļošanai infekcijas laikā bērnam jāreģistrējas vismaz 10 stundas dienā. Šī atpūtas laikā ķermeņa aizsargspējas tiek atjaunotas, šķiet, ka papildu enerģija cīnās ar infekciju.

Lai ātri atveseļotos no masaliņām un atveseļotos, jums ir nepieciešama īpaša medicīniskā uzturs. Vīrusu infekcijas uzturam obligāti jāietver visas nepieciešamās vielas (pietiekamā daudzumā). Medicīnisko uzturu, kas bērniem paredzēta akūtas slimības laikā, iekļauj:

• Ēdienu atdalīšana vienādos laika intervālos. Maziem bērniem vajadzētu ēst ik pēc trim vai četrām stundām. Zīdaiņi tiek uzklāti krūtīs ik pēc 2-2,5 stundām. Visām porcijām jābūt aptuveni vienāda lieluma.
• Pārtikas pārstrādes veids. Akūtā periodā ir stingri aizliegts cept pārtikas produktus vai cept tos, lai veidotos rupja garoza. Visas cietās pārtikas daļiņas var bojāt iekaisušo mutes gļotādu un palielināt sāpīgumu.
• Pusšķidruma konsistence. Jo vairāk produktu ir uz zemes, jo labāk bērnam. Šķidrāka pārtika ātri uzsūcas un baro bērna ķermeni ar enerģiju bez smaguma sajūtas.
• Visiem ēdieniem jābūt ērtā temperatūrā. Pārāk karsts vai auksts ēdiens kairina ortopēdiju un palielina iekaisumu. Pirms pasniegšanas zupas un karstie ēdieni vislabāk ir atdzesēti līdz 35-40 grādu temperatūrai. Pārtikas mazgāšanai varat veikt siltu kompotu vai morsiku.
• Obligāti jāiekļauj olbaltumvielu produkti. Lai iegūtu lielisku imunitātes darbu, bērnam ir nepieciešams ēst augstas kvalitātes olbaltumvielas. Katrā ēdienreizē mēģiniet iekļaut pārtikas produktus, kas satur dažādas aminoskābes. Šim nolūkam teļa, liesa putna vai svaigas zivis būs ideālas. Jūs varat papildināt trauku ar labi pagatavotu graudaugu malku. Pirmā dzīves gada zīdaiņiem dārzeņu biezeni kartupeļi ir perfekti.
• Iekļaušana uzturā ar vitamīniem un mikroelementiem bagātiem pārtikas produktiem. Lai stiprinātu imūnsistēmu, pārliecinieties, ka bērna uzturs pievieno augļus un ogas. Akūtā periodā labāk ir dot priekšroku augļu biezenim vai smoothie. Tie ir viegli sagremojami un uzlādē ķermeni ar visiem nepieciešamajiem mikroelementiem un vitamīniem.

Sarkanās pupiņas iegūst salīdzinoši maigi, neradot bīstamu negatīvu ietekmi vairumam bērnu. Pat zēniem nopietnu pēcinfekcijas komplikāciju rašanās risks ir ievērojami mazāks (salīdzinot ar parotītu).

Visbiežāk sastopamās masaliņu cēloņu grūtības grūtniecēm. Ja gaidošā māte nav saņēmusi vakcinācijas laikā, tad viņas bērnam var būt attīstības traucējumi dzemdē. Agrīnā grūtniecības stadijā pastāv pat aborts vai augļa nāves draudi.

Masaliņu vīrusam ir īpaši toksiska iedarbība uz nervu sistēmas un smadzeņu orgāniem. Bērns var piedzīvot anencepāliju, hidrocefālija, redzes orgānu grāmatzīmju pārkāpumi. Dažos gadījumos notiek dzirdes orgānu nepietiekama attīstība.

Iedzimtas sirds defekti un sirds vārstuļu darbības traucējumi var būt diezgan biežas sekas. Bērniem attīstās sirds vārstuļu intrauterīnie defekti, attīstās lielie asinsvadi.

Masaliņu vīruss ir ļoti bīstams nākamajam bērnam. Tā burtiski kavē dzīvībai svarīgu orgānu un sistēmu attīstību. Daudzos gadījumos grūtnieces pat nevar informēt, ir izmisumi. Vīrusam ir toksiska iedarbība uz imūnsistēmas veidošanos auglim. Nākotnes imūnās aizsardzības šūnu nepietiekama attīstība noved pie bērnu ar iedzimtu imūndeficītu dzimšanas.

Visizdevīgākais grūtniecības periods ir trešais trimestris.. Ja šajā laikā grūtniece inficējas ar masaliņu vīrusu, tad nav paredzams, ka šāda izteikta negatīva ietekme, kā arī pirmajos sešos grūtniecības mēnešos. Būtisks augļa orgānu izvietojums līdz šim laikam jau ir pabeigts. Infekcijas brīdī nākamajam bērnam var rasties iedzimts imūndeficīts vai hroniskas nervu sistēmas slimības. Retos gadījumos rodas dzirdes traucējumi.

Vispiemērotākais un uzticamākais profilakses pasākums ir vakcinācija. Visiem bērniem (sākot ar gadu) jāsaņem vakcinācija pret masaliņām. Pirmā vakcīna tika ievadīta pusotru gadu. Kad bērns sasniedz piecu līdz septiņu gadu vecumu, viņi veic revakcināciju.

Pēc vakcinācijas bērni ir droši pasargāti no nelabvēlīgas masaliņu infekcijas. Slimības gaita vakcinētiem un nevakcinētiem bērniem ir ievērojami atšķirīga. Mazuļi ar visām piestiprinātām vakcīnām var arī inficēties. Tomēr nelabvēlīgas dzīves komplikācijas nenotiek.

Inficēti ar vakcinētu personu nevar.

Visas nākamās mātes, kuras plāno grūtniecību, ārsti iesaka pārliecināties, ka vakcinācija pret masaliņām. Starp vakcināciju un koncepciju bērnam ir jānokārto vismaz trīs mēneši. Šis laiks ir nepieciešams, lai izveidotu pietiekamu aizsardzības antivielu līmeni.

Bērni saņem visaptverošu vakcināciju pret masalām un parotītu (vienlaikus ar vakcīnu pret masaliņām). Visās pasaules valstīs vakcinācija pret šīm infekcijām ir obligāta un iekļauta valsts vakcinācijas kalendāros. Vakcinācija ir vēlama, pirms bērns dodas uz bērnudārzu.

Masaliņu infekcija ir ļoti bieži apmeklētājs. Infekcija parasti notiek diezgan labvēlīgi, bet slimības gaitu rūpīgi jāuzrauga. Savlaicīga diagnostika nodrošina pareizu bērna novērošanu visā slimības laikā.

Sīkāku informāciju par Dr. Komarovskas bērnu izsitumu nodošanu skatīt zemāk.

Programma "Live Healthy" stāsta daudz nianses par masaliņām.