Laktāzes deficīts bērniem (laktozes nepanesība)

Stāvoklis, ko izraisa bērna ķermeņa nespēja sagremot laktoze (piena cukurs) sauc par laktozes nepanesību. Tā kā šī stāvokļa cēlonis ir laktāzes enzīma trūkums organismā, otrais nosaukums ir „laktāzes deficīts”. Kādi ir šī patoloģiskā stāvokļa cēloņi un kādiem vecākiem vajadzētu būt, ja to konstatē bērnam?

Jaundzimušajiem laktāzes deficīts parasti tiek noteikts ģenētiski. Lielākā mērā šāda iedzimta neiecietība attīstās Āzijas gēnu nesējiem. Arī bērniem, kas jaunāki par 6 mēnešiem, laktāzes deficīts ir saistīts ar infekciju, alerģijām vai citām ar zarnu slimību saistītām slimībām.

Bieži vien laktāzes deficīts tiek konstatēts priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem, jo ​​to gremošanas trakta nenobriedums ir izskaidrojams.

Visbiežāk pieaugušajiem bērniem līdz 9-12 gadu vecumam attīstās laktozes nepanesība. Zīdaiņiem, kuri vairs netiek baroti ar mātes pienu, laktāzes daudzums organismā pakāpeniski samazinās. Lai gan eiropiešu vidū ir daudz cilvēku, kuru ķermenī parasti tiek ražota laktāze līdz vecumam.

Pieaugušo bērnu vidū daudzi necieš piena cukura un nemaz necieš no tā. Viņi vienkārši neizmanto piena produktus, lai izvairītos no neiecietības simptomiem. Bet mazam bērnam šāds patoloģisks stāvoklis var kļūt par problēmu, jo piens agrīnā vecumā ir galvenā pārtika.

Hipolaktāziju (nepietiekamu laktāzes) var identificēt pēc šādiem simptomiem:

• Sāpes vēderā.
• Slikta dūša
• Gāzu uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, kuņģa trakums.
• Caureja, kas parādās viena līdz divas stundas pēc piena produktu dzeršanas.
• Nemierīga uzvedība pēc ēšanas.

Ir šāda veida laktozes nepanesība:

1. Iedzimta Ļoti reta slimība, kad bērns pēc dzimšanas ātri zaudē svaru, cieš no dehidratācijas un mirst. Lai apstiprinātu diagnozi, nepieciešama zarnu biopsija, bet tas ir reti noteikts jaundzimušajiem, biežāk vienkārši pārnesot bērnu uz 4 līdz 6 mēnešiem bez diētas ar laktozi, pēc tam maziem daudzumiem bērnam laktozi.
2. Pagaidu. Notiek bērniem, kas dzimuši pirms termiņa.
3. Primārā. Attīstās pēc barošanas ar mātes pienu. Šī laktozes nepanesības forma ir diezgan izplatīta. Tā ir raksturīga cilvēkiem, kas dzīvo Āzijā, Amerikā, Austrālijā, kā arī Āfrikas kontinentā un Klusā okeāna salās. Tas ir saistīts ar cilvēku uzturvērtību, jo agrāk cilvēki izmantoja dzīvnieku pienu galvenokārt Eiropas valstīs, dažās Āfrikas un Indijas daļās. Šāds laktāzes deficīts izpaužas kā vēdera uzpūšanās, slikta dūša, iekaisums, caureja, vemšana. Simptomi var mainīties dzīves laikā. Kāds reaģē uz nelielu daudzumu laktozes, un kāds spēj absorbēt vairāk.
4. Sekundārā. Parādās zarnu bojājumu, alerģiju vai citu iemeslu dēļ. Piemēram, pēc gastroenterīts Lai atjaunotu laktāzes ražošanu, organismam ir vairākas dienas vai nedēļas (atkarībā no vecuma).
5. Funkcionāls. Parādās veselam bērnam, kurš gūst svaru, bet ko mocina gāzes, biežas ūdeņainas izkārnījumi ar zaļganu nokrāsu. Analīzes, kas atklāj laktāzes deficītu šiem bērniem, būs nepatiesi pozitīvas. Šīs problēmas cēlonis ir drupu trūkums no krūts piena muguras (bagāts ar taukiem), kā arī vēl nenobriedušo fermentu sistēma.

Atkarībā no patoloģijas smaguma, laktāzes deficīts ir pilnīgs un daļējs.

Laktāzes deficīta cēlonis jaundzimušajiem (galvenais trūkuma veids) bieži ir ģenētiska nosliece.

Sekojošie cēloņi izraisa šīs patoloģijas sekundāro formu, kas iegūta:

• Iekaisuma procesi tievajās zarnās.
• Inficētas infekcijas.
• Ķirurģija uz kuņģa un zarnu.
• Celiakijas slimība.
• Ķīmijterapija.
• Čūlu attīstība kolīts.
• Crohn un Whipple slimības.

Šeit ir procesi, kas notiek organismā, ja rodas problēmas ar laktozes sagremošanu:

• Nav sagremota laktoze iekļūst tievajās zarnās, kur ūdens arī izdalās osmozes veidā.
• Šo piena cukuru apstrādā baktērijas, kas atrodas resnajā zarnā, kā rezultātā rodas gāzes.
• Izšķīdušās taukskābes parādās izkārnījumos, kas veidojas arī baktēriju darbības rezultātā.
• Zarnu gļotāda ir kairināta, kas noved pie gļotādas pārpalikuma.
• Tā kā izkārnījumi iziet cauri zarnām pārāk ātri, tā krāsa kļūst zaļa.
• Rezultāts būs skāba, putojoša, zaļgana, vaļīga izkārnījumi, kuru izpēte atradīs cukuru (nevis sagremotu laktozi).

Nosaukuma līdzība bieži rada neskaidrības starp šiem diviem vārdiem:

• Laktoze ir svarīgs ogļhidrāts bērnam, ko pārstāv divu molekulu savienojums - galaktoze un glikoze.
• Lai ķermenis to nojauktu un sagremot, tam ir nepieciešama laktāze. Tas ir enzīms, kas veidojas tievajās zarnās.

Laktāzes deficīts bieži tiek sajaukts ar alerģiju attīstību piena produktiem. Bet tās ir pilnīgi atšķirīgas problēmas. Piena alerģija ir daudz retāk sastopama ar laktozes nepanesību un ir nopietnāks stāvoklis ar nāves risku.

Ja bērnam ir alerģija pret pienu, viņam tas ir kontrindicēts. Kad piens organismā nonāk mazā daudzumā, tas izraisīs izsitumus, niezi, apgrūtinātu elpošanu un citus alerģijas simptomus.

Bet ar laktāzes trūkumu, organisms spēj apstrādāt piena produktu nelielā daudzumā, piemēram, ja jūs dzerat pienu 100 ml vienā reizē vai ēdat jogurtu līdz 50 gramiem.

Ja bērna krēslam ir zaļgana krāsa, tas ir arī šķidrs un putojošs, un ieteicams mātes barot bērnu ar krūti.

• Pārliecinieties, vai bērns ir pareizi piestiprināts un krūts ir pareizi noķerts.
• Mēģiniet barot trīs līdz piecas stundas tikai no viena krūts.
• Tā kā bieži šajā gadījumā mātei ir daudz piena, otrajā krūts laikā būs maz podtsezhivat.

Laktozes nepanesības ārstēšana parasti tiek samazināta līdz šīs disaharīda izslēgšanai no uztura vai laktāzes saturošu zāļu lietošanas. Tajā pašā laikā simptomi tiek ārstēti un cēlonis ir novērsts (ja laktāzes deficīts ir sekundārs).

Zīdaiņi ar krūti Laktāzes preparāti bieži tiek nozīmēti, jo nav vēlams mazināt mātes pienu bērna uzturā. Ja šādas zāles nevar lietot, bērns tiek pārnests uz zemu laktozes maisījumu (pirmkārt, daļēji saglabājot maksimālo krūts pienu drupu uzturā, kas neizraisīs laktāzes deficīta simptomus).

Barojot bērnu ar maisījumu Šāds produkts ir izvēlēts, kurā būs maksimālais laktozes daudzums, kas neizraisa trūkumu klīniskās izpausmes. Jūs varat apvienot parasto maisījumu un bez laktozes vai pārnest drupatas uz pienskābes maisījumu. Ja laktāzes deficīts ir nozīmīgs, bērnam tiek piešķirts tikai zema laktozes maisījums.

Sagatavojot papildu pārtikas produktus bērnam ar laktāzes deficītu, tiek izmantots nevis piens, bet gan maisījums bez laktozes, un pēc gada piena produkti tiek aizstāti ar zemu laktozes analogiem.

Ja hipolaktāzija ir sekundāra, tad zemā piena uzturā esošais uzturs tiek uzturēts patoloģijas ārstēšanas laikā. Produkti ar laktozi injicē pakāpeniski 1-3 mēnešus pēc reģenerācijas.

Pastāv vairāki veidi, kā noteikt piena cukura nepanesību:

1. Koprogramma. Analīze nosaka taukskābju daudzumu, kā arī pH reakciju. Ja ir laktozes nepanesība, izkārnījumu reakcija būs skāba, un palielināsies taukskābju koncentrācija.
2. Identificējiet ogļhidrātus izkārnījumos. Visbiežāk lieto, lai noteiktu laktozes nepanesību, bet bieži vien viltus negatīvu vai viltus pozitīvu. Metode atklāj ogļhidrātus, bet nevar precīzi pierādīt, kas ir piena cukurs. Tās rezultāti tiek ņemti vērā tikai kopā ar citām analīzēm un klīniskām izpausmēm.
3. Ūdeņraža elpošanas tests. Ļoti izplatīta metode ir izmantot īpašu ierīci, kas pārbauda cilvēka izelpoto gaisu pēc glikozes lietošanas. Testu neizmanto bērniem līdz 3 mēnešu vecumam.
4. Laktozes līkne. No rīta, tukšā dūšā, veic asins paraugu ņemšanu, pēc tam tiek izmantota laktoze, un pēc pāris stundām tiek veikta asins analīze. Pamatojoties uz rezultātiem, izveidojiet grafiku, ko sauc par laktozes līkni. Šī metode nav ļoti informatīva, un tās lietošana zīdaiņiem rada dažas grūtības.
5. Zarnu biopsija. Šī ir ļoti precīza metode laktāzes deficīta diagnostikai. Tā sastāv no tievās zarnas gļotādas nelielu platību uzņemšanas. Šajās mikroskopiskajās vietās nosaka laktāzes aktivitāti. Šo metodi reti izmanto traumas dēļ un nepieciešamība lietot vispārējo anestēziju.
6. Ģenētiskie pētījumi. Palīdz noteikt primāro kļūmi. Metodes trūkums ir tā augstās izmaksas.

Prognoze cilvēkiem ar šo patoloģisko stāvokli parasti ir labvēlīga. Lielākā daļa no tiem, kas nevar pieļaut piena cukuru, neizmanto piena produktus pēc vēlēšanās (nevēlas jautājumus, viņi saka, ka viņiem tie nepatīk).

Laktoze šādos produktos nav:

• Dārzeņi;
• Augu eļļas;
• Makaroni;
• Rīsi;
• Augļi;
• Neapstrādātas zivis;
• Olas;
• Medus;
• Neapstrādāta gaļa;
• Dārzeņu un augļu sulas;
• Rieksti;
• Labība;
• Pākšaugi;
• Sojas dzērieni, sojas gaļa un pupiņu biezpiens;
• Tēja

Ieteikumi par laktozes nepanesību:

• Pārdošanā var atrast pienu, kurā nav laktozes. Cukurs šajā pienā jau ir sadalīts galaktozē un glikozē, tāpēc šo piena produktu var lietot ar laktāzes deficītu.
• Ja ir laktozes nepanesība, jums vajadzētu ēst vairāk no tiem piena produktiem, kuros šis ogļhidrāts jau ir fermentēts. Šādi produkti ir cietie sieri, jogurti un citi piena produkti.
• Šokolādes piens ir laba izvēle, jo kakao spēj stimulēt laktāzes ražošanu, kas uzlabo piena uzsūkšanos.
• Piens ar laktāzes deficītu ieteicams dzert ar ēdienreizēm. Lielisks, ja piens tiek apvienots ar graudaugiem. Piena porciju tilpumam vienā reizē jābūt līdz 100 mililitriem.
• Atcerieties, ka vājpienā ir piena cukurs. Šādā pienā tiek izņemti tauki, nevis laktoze.
• Laktoze ir pieejama ne tikai pienā, bet arī citos produktos - cukura diabēta slimniekiem, konditorejas izstrādājumiem, mērcēm, maizei, margarīnam, krējumam, kondensētajam pienam, čipsiem un daudziem citiem produktiem. Pat ja sastāvdaļu saraksts nav uzrakstīts, ka produkts satur laktozi, šo ogļhidrātu klātbūtni var novērtēt pēc citām sastāvdaļām - piena pulvera, sūkalu vai biezpiena klātbūtnes.
• Jums arī jāzina, ka dažās zālēs ir iekļauta laktoze. Piena cukuru var atrast ātrumā, bifidumbacterin, motilium, cerukale, enape, kontracepcijas līdzekļos un citās narkotikās.
• Laktoze ir viena no svarīgākajām bērnu uztura sastāvdaļām. Tas jāpievieno piena maisījumam, lai to sastāvu padarītu par sieviešu pienu.