Laringīts zīdaiņiem
Elpceļu iekaisumi var rasties jebkurā vecumā, pat jaundzimušajiem. Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, šādas patoloģijas parasti notiek diezgan grūti un attīstās komplikācijas. Lai tos novērstu, jums jāzina, kā atpazīt slimību agrīnā stadijā.
Kas tas ir?
Laringīts zīdaiņiem ir vokālā aparāta iekaisuma patoloģija. Šīs slimības attīstībai mazākajos bērniem ir dažādi iemesli.
Laryngīta iekaisuma process ir diezgan akūts. Tas noved pie tā, ka īsā laikā parādās nelabvēlīgas slimības pazīmes.
Larynx - īsts elpošanas aparāts. Šis orgāns organismā veic elpošanas funkciju. Caur balsenes caur gaisu izvadīts gaiss no ārējās vides organismā. Jebkuru patoloģisku procesu parādīšanās šajā orgānā veicina simptomus, kas saistīti ar elpošanas mazspēju.
Elpošanas orgāni, tāpat kā imūnsistēma, zīdaiņiem vēl nav pilnībā izveidoti.. Tie darbojas diezgan atšķirīgi no pieaugušajiem. Šī funkcija nosaka bērna spēcīgo jutību pret infekcijas un nespecifiskiem faktoriem, kas var izraisīt aizkuņģa dziedzera iekaisumu un citas elpošanas ceļu patoloģijas.
Balsenes diametrs ir ļoti mazs. Šajā orgānā ir balss auklas, kas nodrošina balss veidošanos. Iekaisums veicina dažādu ar balss traucējumiem saistītu simptomu parādīšanos. Tas ir tāpēc, ka vokāla akordi zīdaiņiem joprojām ir diezgan īsi. Šīs slimības laikā iekaisuma process izraisa smagu tūsku, kas tikai veicina faktu, ka bērna balss ir ievērojami traucēta.
Ir svarīgi atzīmēt, ka balsenes apkārtējie muskuļi ir ļoti viegli pamanāmi bērniem. Tas veicina to, ka jebkurš provokatīvs faktors samazina to skaitu.
Šī situācija izraisa spēcīgu spīduma lūmena sašaurināšanos. Attīstoties iekaisumam, mastu šūnas izdala lielu daudzumu bioloģiski aktīvo vielu, kas palielina tūsku, kas izraisa nelabvēlīgu simptomu attīstību.
Laringīts vecākiem bērniem ir mazāk agresīvs. Parasti pirmās dzīves gada bērni, saslimuši, var ciest slimību diezgan smagā formā.. Ir arī bieži sastopamas komplikācijas. Dažās situācijās nepieciešama stacionārā ārstēšana. Ar savlaicīgu diagnozi un pareizu terapijas taktiku pat jaundzimušajam bērnam slimība beidzas ar pilnīgu atveseļošanos.
Iemesli
Bērnu iedarbību var ietekmēt dažādi iemesli. Tos var izolēt vai rīkoties vienlaicīgi. Jaundzimušajam bērnam ir pietiekama viegla vai vidēja intensitāte, lai attīstītu nelabvēlīgus simptomus.
Klīnisko pazīmju parādīšanās laringīts zīdaiņiem, ir norādīti šādi iemesli:
- Infekcijas, ko izraisa baktēriju flora. Parasti šo patoloģiju inkubācijas periods svārstās no 5 līdz 10 dienām. Ļoti maziem bērniem laringīta bakteriālās formas turpinās diezgan smagā formā. To raksturo pastāvīga febrila, kā arī smaga intoksikācija. Lai novērstu bīstamas klīniskās pazīmes, ir nepieciešamas antibiotikas.
- Iedzimta infekcija. Šajā situācijā pirmās slimības pazīmes parādās bērnam tūlīt pēc piedzimšanas. Infekcija notiek bērna gaitā caur mātes dzimšanas kanālu. Šī laringīta forma pediatrijas praksē ir salīdzinoši reta.
- Vīrusu infekciju sekas. Savlaicīga vakcinācija pret bērnu infekcijām sākas ar pirmajām dzemdību stundām. Vīrusu formas laringīta attīstībai zīdaiņiem un zīdaiņiem visbiežāk izraisa gripas ietekme. Slimības gaita var ievērojami pasliktināties, pievienojoties baktēriju florai.
- Smaga lokāla hipotermija. Jaundzimušā imūnsistēma vēl nespēj izturēt aukstuma sekas. Ja bērns ir ļoti auksts, tad viņš var ātri attīstīt laringīta simptomus.
- Netīrs gaiss. Tajā izšķīdušās putekļu daļiņas, kā arī mazākās rūpniecisko emisiju sastāvdaļas var izraisīt reālu mikrotraumu uz elpošanas orgānu gļotādām. Saskaņā ar statistiku, bērniem, kas dzīvo lielās pilsētās un pie galvenajiem autoceļiem, hronisks laringīts tiek reģistrēts vairākas reizes biežāk.
- Dažādu klepus zāļu pārmērīga lietošana. Parasti pirmās šīs slimības klīniskās pazīmes parādās 6 mēnešu vecam bērnam. Spray un aerosoli, ko izmanto ilgu laiku, veicina hroniska slimības varianta veidošanos.
Saskaņā ar statistiku, tas ir biežāk zīdaiņiem vecumā no 8 mēnešiem līdz 5 gadiem.
- Alerģijas. Alerģisko faktoru iekļūšana jutīgajās balsenes šūnās veicina slimības alerģiska varianta veidošanos. Tas ir visizplatītākais zīdaiņiem, kas ir predisponēti alerģiju attīstībai. Alerģisku patoloģiju klātbūtne vecākiem vai tuviem radiniekiem var liecināt par iedzimtu paaugstinātu jutību pret dažiem alergēniem bērnam.
- Iekšējo orgānu iedzimtas patoloģijas. Anatomiskie defekti bieži veicina dažādu slimību veidošanos. Tātad, kuņģa-zarnu trakta slimības var veicināt elpošanas sistēmas slimību attīstību. Iedzimtie imūndeficīta apstākļi bieži izraisa slimības sākumu. Ar šīm patoloģijām imūnsistēmas darbība tiek samazināta vairākas reizes.
- Īpaša konstitūcija. Bērniem ar limfātisko-hipoplastisko diatēzi ir bijuši balsenes iekaisumi. Tas ir saistīts ar dažām fizioloģiskām īpašībām. Parasti visām zīdaiņiem ir līdzīgas pazīmes: noapaļota seja, ļoti brīva un mīksta zemādas taukauda, bāla āda. Viņi arī cieš no pārmērīgas tendences veidot tūsku uz ķermeņa.
Simptomi
Nevēlamo klīnisko pazīmju smagums var būt atšķirīgs. Jaundzimušajiem slimība parasti izpaužas kā daudzi simptomi, kas nopietni ietekmē cilvēka labklājību. Arī vājinātajos bērnos slimības izpausmes var būt diezgan akūtas.
Bērnu zīdaiņu slimība izpaužas kā šādu simptomu parādīšanās:
- Rupjš balss laiks. Jaundzimušajiem šis simptoms ir labāk definēts, kamēr bērns raud. Balss laikraksts šajā gadījumā kļūst rupjš. Vecākā vecumā bērns sāk sēkšanu. Tas ir labi izpaužas vairāku vienkāršu zilbju vai skaņu izrunu laikā.
- Klepus. Tas var būt atšķirīgs: sauss vai produktīvs (mitrs). Parasti vīrusu laringītu raksturo neproduktīvs klepus. Ja baktēriju flora pievienojas, tā kļūst mitra. Krēpu daudzums var būt atšķirīgs un atkarīgs no slimības smaguma.
- Spēcīgs vājums. Slimības akūtajā periodā bērns kļūst diezgan lēns. Dienas laikā ievērojami palielinās miegainība.Aktīvās spēles bērnam rada nogurumu, tāpēc viņš cenšas tos izvairīties.
- Miega traucējumi. Bieži vien ir neparasta dienas miegainība. Tajā pašā laikā miega laikā nakts laikā miegs ilgst. Bērns var pamosties vairākas reizes nakts vidū, raudāt. Daži bērni bieži lūdz rokas.
- Apetītes zudums. Sāpīgums kaklā noved pie tā, ka bērns atsakās barot bērnu ar krūti.
- Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Bieži vien tas pieaug līdz febriliem skaitļiem. Pretsāpju līdzekļu lietošanai parasti ir tikai īslaicīga pozitīva ietekme. Lai normalizētu ķermeņa temperatūru, var paiet vairākas dienas.
- Izskats. Šī simptoma parādīšanās ir ļoti nelabvēlīga zīme. Tas notiek gaisa plūsmas rezultātā, pateicoties ļoti sašaurinātam glottim.
Vēdēšana arī elpošanas laikā norāda, ka balss auklas ir diezgan iekaisušas un pietūkušas. Kad parādās šis simptoms, bērns pēc iespējas ātrāk jāparāda ārstam.
- Uzvedības maiņa. Slimi bērni kļūst kaprīki. Viņi ir palielinājuši nervozitāti. Tie var izvairīties no ķermeņa kontakta. Jaundzimušie sāk smaidīt. Smaga sāpes var izpausties bērna raudāšanā.
- Sāpīgums kaklā. Zīdaiņiem, zīdaiņiem šo simptomu ir grūti noteikt. Bērni joprojām nevar sūdzēties mātei vai pediatram par to, kur un kā viņi sāp. Aizdomīgās sāpes var būt pašas. Tas parasti izpaužas kā bērna atteikšanās no zīdīšanas.
- Sarkana kakla. Aizkuņģa dziedzera iekaisuma process parasti ātri izraisa iekaisuma izplatīšanos mandeles, kā arī mutes dobuma gļotādas. Tas izpaužas kā smaga pietūkums un apsārtums.
- Aizrīšanās lēkme. Tas notiek kā slimības komplikācija. Šāda elpošanas mazspēja ir iespējama, pateicoties spēcīgam glottis sašaurinājumam. Aizrīšanās ir ļoti bīstams stāvoklis. Lai novērstu simptomus, nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.
Diagnostika
Pilnīga klīniskā pārbaude ir pietiekama, lai noteiktu diagnozi. Kad parādās pirmie slimības simptomi, pārliecinieties, ka bērnam ir pediatrs. Ārsts pārbaudīs kaklu un veiks arī krūšu orgānu auskultāciju (klausīšanās). Tas palīdzēs speciālistam noteikt pareizu diagnozi un noteikt atbilstošu ārstēšanu.
Dažos gadījumos var būt nepieciešama papildu konsultācija ar bērnu otolaringologu. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu vienlaicīgu augšējo elpceļu slimību klātbūtni, kas varētu būt galvenais laringīta attīstības cēlonis vai veicināt slimības pasliktināšanos.
Ja bērnam ir iedzimtas augšējo elpceļu slimības, konsultācijas ar otolaringologu ir arī priekšnoteikums pareizas ārstēšanas taktikas izstrādei.
Lai noteiktu slimības smagumu un noteiktu funkcionālo elpošanas traucējumu pakāpi, ir nepieciešams iecelt papildu diagnostikas testus. Tie palīdz ārstiem izveidot pilnīgu klīnisko diagnozi, kā arī palīdz pilnībā kontrolēt slimības gaitu:
- Lai noteiktu slimības cēloni, veic vispārēju asins analīzi. Šis vienkāršais un informatīvais tests palīdz noteikt vīrusu vai baktēriju infekcijas pazīmes. Laringītu pavada kopējais leikocītu skaits - leikocitoze. Paātrināta ESR ir pierādījums, ka bērnu ķermenī ir iekaisums.
- Lai noteiktu slimības komplikācijas, tiek veikta ultraskaņa. Ar ultraskaņas skenera palīdzību var noteikt patoloģiskas izmaiņas plaušu audos. Vecākiem bērniem šajos nolūkos tiek izmantoti rentgenstari.
Jaundzimušajiem, rentgena pētījumi netiek veikti.Šāda augsta radiācijas slodze tiem ir kontrindicēta.
- Lai noteiktu slimības izraisītāju, tiek veikta krēpu bacposa Šis pētījums palīdz identificēt baktērijas vai vīrusus, kas veicinājuši bērnam nelabvēlīgus slimības simptomus. Šis tests arī nosaka jutību pret antibiotikām un fāgiem. Tas ir nepieciešams, lai izveidotu pilnīgu laringīta ārstēšanas shēmu.
Ārstēšana
Slimības terapija bērnu pirmajos dzīves mēnešos parasti notiek slimnīcā. Smagas stenozes (sašaurināšanās) gadījumā, ja bērns tiek sasprādzēts, tie tiek hospitalizēti intensīvās terapijas nodaļā. Lai novērstu bīstamos simptomus, var būt nepieciešams piegādāt skābekli un ievadīt medikamentus caur droppers.
Nav sarežģītu laringīta formu ārstēšana mājās. Lēmumu par nepieciešamību pēc hospitalizācijas šajā gadījumā veic ārstējošais ārsts pēc bērna pilnīgas klīniskās pārbaudes.
Hronisks laringīts, kas ir arī viegls, neprasa bērnu hospitalizēt slimnīcā.
Slimību ārstēšanā tiek izmantotas dažādas zāles. Devas, lietošanas biežums un ilgums tiek izvēlēti individuāli. Tas ir atkarīgs no bērna sākotnējā stāvokļa, viņa vecuma, fizioloģiskā stāvokļa pazīmēm, kā arī ar hronisku un iedzimtu patoloģiju klātbūtni.
Lai novērstu zīdaiņu nelabvēlīgos simptomus, tiek izmantoti dažādi pretiekaisuma līdzekļi. Tās visbiežāk nosaka inhalācijas ceļā. Smagos gadījumos tiek izmantoti hormonu preparāti, kuru pamatā ir glikokortikosteroīdi. Tie efektīvi palīdz uzlabot bērna labklājību un novērst bīstamus simptomus.
Ja slimību izraisīja baktēriju flora, slimības ārstēšanai tiek izmantotas dažādas antibiotikas. Tās galvenokārt ir zāles ar plašu darbības spektru. Ārstēšanas laikā ar antibiotikām ir nepieciešama veiktspējas uzraudzība.
Terapijas efektu novērtē, uzlabojot kopējo asins daudzumu, kā arī uzlabojot elpošanas parametrus auskultācijas laikā.
Laringīta ārstēšana mājās bez iepriekšējas konsultācijas ar ārstu ir diezgan bīstama. Tas var izraisīt tikai slimības gaitas pasliktināšanos un veicināt slimības bīstamu komplikāciju parādīšanos. Pareiza ārstēšana un savlaicīga diagnostika palīdzēs Jūsu bērnam atgūties un negaidīt hronisku laringīta formu nākotnē.
Par to, kas ir laringīts bērniem un kā to ārstēt Dr Komarovskis nākamajā videoklipā.