Simptomi un leikēmijas ārstēšana bērniem

Onkoloģiskās slimības, ieskaitot leikēmiju, vienmēr izraisa šausmu vecākiem zīdaiņiem. Katram no audzējiem ir savas klīniskās iezīmes, un tāpēc tās ārstē atšķirīgi.

Bērnu leikēmija ir hematopoētiskā sistēmā izveidojies audzējs. Šīs slimības ir diezgan bīstamas. Dažas no tām ir letālas. Katru dienu zinātnieki visā pasaulē veic daudzus pētījumus un izstrādā jaunas zāles, kas ļautu ārstēt šīs slimības.

Ik gadu tiek reģistrēti arvien vairāk jaunu slimību gadījumu. Zinātnieki ar nožēlu atzīmē, ka dažāda veida leikēmijas biežums bērniem pieaug vairākas reizes gadā. Parasti pirmās slimības pazīmes ir konstatētas bērniem vecumā no 1,5 līdz 5 gadiem. Ne tikai bērni var saslimt, bet arī pieaugušie. Viņu maksimālā sastopamība ir 30-40 gadu vecumā.

Daži medicīnas speciālisti sauc par leikēmiju "leikēmiju". Tulkojumā tas nozīmē asins audzēju. Dažos veidos šī slimības interpretācija ir pareiza. Leikēmija traucē asinsrades sistēmas veselīgu šūnu veidošanos. Parādās netipiskas šūnas, kas nespēj veikt savas pamatfunkcijas.

Ķermenis nevar kontrolēt "zemas kvalitātes" šūnu elementu veidošanos. Tie veidojas neatkarīgi. Bieži vien ir diezgan grūti ietekmēt šo procesu no ārpuses. Šo slimību raksturo daudzu nenobriedušu šūnu parādīšanās kaulu smadzenēs. Šis orgāns ir atbildīgs arī par asins veidošanos organismā.

Nosaukumu „leikēmija” Ellermans ieteica 20. gadsimta sākumā. Vēlāk tika veikti daudzi zinātniski pētījumi, kas deva slimības interpretāciju, ņemot vērā fizioloģijas traucējumus. Katru gadu visā pasaulē tiek piešķirti lieli finanšu resursi, lai meklētu zāles, kas glābtu bērnus ar leikēmiju. Jāatzīmē, ka šajā jomā ir vērojama būtiska pozitīva attīstība.

Visu bērnu leikēmijas veidu visizplatītākā forma ir akūta. Tā ir klasiska slimības versija. Saskaņā ar statistiku leikēmijas onkoloģiskās sastopamības struktūrā, katrs desmitais bērns. Pašlaik zinātnieki visā pasaulē uzsver, cik svarīgi ir pētīt un atrast jaunas zāles leikēmijai. Tas ir saistīts ar augstu mirstību un asins neoplazmu biežuma palielināšanos bērniem.

Šodien nav viena faktora, kas veicina šīs bīstamās slimības attīstību zīdaiņiem. Zinātnieki izvirza tikai jaunas teorijas, kas izskaidro slimības cēloņus. Tātad, viņi pierādīja, ka jonizējošā starojuma iedarbība var izraisīt asins audzēju veidošanos. Tam ir kaitīga ietekme uz asinīm veidojošiem orgāniem.

Radiācijas un starojuma ietekmi var pierādīt vēsturiski. Japānā pēc lielākās sprādziena Hirosimā un Nagasakā leikēmijas biežums zīdaiņiem ir palielinājies vairākas reizes.Japāņu ārsti uzskatīja, ka tas pārsniedz vidējās vērtības vairāk nekā 10 reizes!

Ir arī zinātniskas versijas, ka leikēmija attīstās pēc ķīmiski bīstamu vielu iedarbības. Pētnieki ir pierādījuši šo faktu, imitējot slimības izskatu laboratorijā izmēģinājumu dzīvniekiem. Zinātnieki atzīmē, ka atsevišķu ogļūdeņražu, aromātisko amīnu, slāpekļa savienojumu, kā arī insekticīdu iedarbība veicina asins neoplazmu veidošanos. Pašlaik ir arī pierādījumi, ka dažādas endogēnas vielas var izraisīt leikēmiju. Tie ietver: dzimumhormonus un steroīdus, dažus triptofāna metabolisma produktus un citus.

Jau ilgu laiku zinātniskajā pasaulē pastāv vīrusu teorija. Saskaņā ar šo versiju daudzi onkogēni vīrusi organismā ir ģenētiski iekļauti. Tomēr ar atbilstošu imūnsistēmas darbību un ārējo faktoru neesamību tie ir pasīvi vai nedarbojas. Dažādu cēloņsakarību, tostarp radiācijas un ķīmisko vielu, ietekme veicina šo onkogēnu vīrusu pāreju aktīvā stāvoklī. Šo vīrusu teoriju 1970. gadā ierosināja Hubner.

Tomēr ne visi ārsti un zinātnieki piekrīt viedoklim, ka organismā sākotnēji pastāv onkogēni vīrusi. Viņi to izskaidro ar to, ka visos gadījumos veselīgs bērns nevar inficēties ar bērnu ar leikēmiju. Leikēmija netiek pārnesta ar gaisa pilieniem vai saskarē. Slimības cēlonis ir ķermeņa dziļumā. Daudzi bojājumi un traucējumi imūnsistēmā bieži noved pie asins veidojošo orgānu audzēju parādīšanās zīdaiņiem.

Divdesmitā gadsimta beigās vairāki zinātnieki no Filadelfijas konstatēja, ka bērni, kas cieš no leikēmijas, ir ģenētiskā aparāta pārkāpumi. Dažas no to hromosomām ir nedaudz īsākas nekā veseliem vienaudžiem. Šis secinājums kalpoja par ieganstu, lai ierosinātu iedzimtu slimības teoriju. Zinātniski pierādīts, ka ģimenēs, kurās ir leikēmijas gadījumi, leikēmijas biežums ir trīs reizes biežāk sastopams.

Visu klīnisko iespēju klasifikācija ir diezgan sarežģīta. Tas ietver visas slimības formas, kas var attīstīties gan jaundzimušajiem, gan pusaudžiem. Tas dod ārstiem priekšstatu par to, kā noteikt bērnu slimību. Onkoloģiskās klasifikācijas tiek pārskatītas katru gadu. Viņi regulāri veic dažādus pielāgojumus saistībā ar jaunu pētījumu rezultātu rašanos.

Pašlaik ir vairākas galvenās klīniskās asins audzēju grupas:

1. Sharp. Šīs slimības klīniskās formas raksturo veselu šūnu pilnīga neesamība. Šajā gadījumā nav izveidotas specifiskas sarkanās asins šūnas. Parasti akūtām leikēmijām bērniem ir diezgan smaga gaita un to raksturo skumjš, nelabvēlīgs iznākums. Atbilstoša un labi izvēlēta terapija var pagarināt bērna dzīvi.
2. Hronisks. Raksturo normālu asins šūnu aizstāšana ar baltu. Šai formai ir labvēlīgāka prognoze un mazāk agresīvs kurss. Lai normalizētu valsti, tiek izmantotas dažādas zāļu lietošanas un lietošanas shēmas.

Asins audzējiem ir vairākas iezīmes. Tātad akūta leikēmijas forma nevar kļūt hroniska. Tās ir divas dažādas nosoloģiskas slimības.Arī slimības gaita pāriet vairākos secīgos posmos. Akūta leikēmija var būt limfoblastiska un ne-limfoblastiska (mieloīds). Šīm patoloģiju klīniskajām formām ir vairākas raksturīgas iezīmes.

Akūtais limfoblastiskais variants parasti izpaužas zīdaiņiem. Saskaņā ar statistiku šāda veida leikēmijas sastopamības maksimums rodas 1-2 gadu vecumā. Slimības prognoze ir nelabvēlīga. Patoloģija parasti notiek ar smagu kursu. Šo klīnisko formu raksturo sākotnējā audzēja fokusa parādīšanās kaulu smadzenēs. Tad raksturīgās izmaiņas parādās liesas un limfmezglos, laika gaitā slimība izplatās uz nervu sistēmu.

Akūtu mieloblastisko variantu raksturo liels skaits nenobriedušu šūnu, mieloblastu. Primārās izmaiņas notiek kaulu smadzenēs. Laika gaitā audzēja process izplatās visā bērna ķermenī. Slimības gaita ir diezgan sarežģīta. Lai identificētu šo slimības klīnisko variantu, ir nepieciešami daudzi diagnostiskie izmeklējumi. Novēlota ārstēšana vai tās trūkums izraisa nāvi.

Galvenās īpašības, kas raksturīgas asins audzējiem, ir:

• Asins parametru izmaiņas. Izskats netipisku un nenobriedušu šūnu analīzēs, kas veselā cilvēkā pilnīgi nav. Šādas patoloģiskas formas var ļoti ātri sadalīt un palielināt daudzumu īsā laika periodā. Šī iezīme izraisa strauju audzēju augšanu un slimības smagumu.
• Anēmija Sarkano asins šūnu skaita samazināšana ir raksturīga asinsrades audzēju pazīme. Samazināts sarkano asins šūnu saturs noved pie audu hipoksijas rašanās. Šo stāvokli raksturo nepietiekama skābekļa un barības vielu uzņemšana visiem ķermeņa orgāniem un audiem. Vēža audzējiem, kam raksturīga smaga anēmija.
• Trombocitopēnija. Šajā stāvoklī samazinās normālais trombocītu skaits. Parasti šīs asins plāksnes ir atbildīgas par normālu asins recēšanu. Samazinoties šim rādītājam, bērnam parādās daudzas hemorāģiskas izmaiņas, kas izpaužas kā nelabvēlīgu simptomu parādīšanās.

Parasti pirmās leikēmijas pazīmes ir ļoti smalks. Bērna labklājība slimības agrīnajos posmos praktiski necieš. Bērns vada pastāvīgu dzīvesveidu. Aizdomas par slimību "vizuāli" neizdodas. Parasti klīnisko testu laikā vai pārejot uz aktīvo posmu tiek konstatēta leikēmija.

Kādu laiku bērnam ir nelabvēlīgi slimības simptomi. Bieži mainās ādas toni. Tas kļūst gaišs vai iegūst zemes krāsu. Gļotādas var sabojāt un asiņot. Tas noved pie stomatīta un gingivīta attīstības. Dažos gadījumos iekaisums mutes dobumā ir čūlas nekrotisks.

Var būt palielināts limfmezglu skaits.Dažās leikēmijas formās tās kļūst redzamas no sāniem. Parasti limfmezgli ir cieši pieskarties un ļoti cieši lodēti pie apkārtējās ādas. Ārsti izolēja Mikulicha sindromu. Šim stāvoklim ir raksturīga lacra un siekalu dziedzeru skaita palielināšanās. Šo specifisko sindromu izraisa leikēmiskā infiltrācija.

Bieži sastopams simptoms ir muskuļu sāpes un maigums locītavās. Tas ir saistīts ar nelielu asiņošanu locītavu dobumos. Garais slimības gaita izraisa bērna patoloģisku pārmērīgu kaulu trauslumu. Kaulu audi kļūst vaļīgi un viegli jutīgi pret jebkādiem bojājumiem, kā arī mehānisku stresu.

Aktīvā slimības attīstība izraisa iekšējo orgānu traucējumu rašanos. Bērniem ar leikēmiju ir raksturīga aknu un liesas (hepatosplenomegālijas) palielināšanās. Parasti šo simptomu var viegli identificēt ar vēdera palpāciju vai ultraskaņas pārbaudes laikā.

Vēlākos posmus pavada sirdsdarbības traucējumi. Tas lielā mērā ir saistīts ar smagu anēmiju. Nepietiekama skābekļa padeve sirds muskulim izraisa pastiprinātas sirds kontrakcijas. Bērnam šis stāvoklis izpaužas kā tahikardijas parādīšanās, un dažos gadījumos pat aritmija (neregulāra sirds ritma).

Slimības strauja attīstība veicina bērna fizioloģiskās attīstības pārkāpumus. Parasti bērni ar leikēmiju būtiski atpaliek no vienaudžiem daudzos veselības rādītājos. Garais un smagais slimības gaita izraisa faktu, ka slimi bērni nesaņem svaru. Apetītes traucējumi un pretvēža zāļu blakusparādības, kā arī ķīmijterapijas sekas izraisa smagu bērna ciešanas.

Leikēmiju raksturo arī leikocītu skaita samazināšanās. Parasti šīs šūnas ir paredzētas, lai aizsargātu ķermeni no jebkādām infekcijām. Leukocītu (leikopēnijas) samazināšana veicina izteiktu imunitātes samazināšanos. Bērni, kas cieš no leikēmijas, ir vairākas reizes biežāk saslimuši ar pat visizplatītākajām saaukstēšanās. Bērni ar smagu leikopēniju ir spiesti ārstēt īpašu sterilu kastīti.

Diemžēl ne vienmēr ir iespējams noteikt leikēmiju agrīnā stadijā. Lai laboratorijas diagnostikas metodes palīdzētu savlaicīgi identificēt slimību. Šos testus bērnam parasti izraksta bērnu onkologs vai hematologs. Eksperti diagnosticē visus asinoloģiskos audzējus asinīs.

Ir iespējams aizdomas par slimību mājās, kad bērnam ir raksturīgi simptomi. Kad tie tiek atklāti, jums nekavējoties jākonsultējas ar hematologu par papildu diagnozi. Parasti ir nepieciešami vairāki testi, lai noteiktu pareizu diagnozi.

Galvenais pētījums, kas ļauj precīzi noteikt nenobriedušu šūnu klātbūtni organismā, ir mugurkaula punkcija. Šīs procedūras laikā ārsts veic punkciju un veic nelielu daudzumu bioloģisko materiālu pētniecībai. Metode ir invazīva un prasa samērā labu speciālistu apmācību. Šis pētījums ļauj precīzi noteikt leikēmijas klātbūtni, kā arī noteikt tā stadiju un morfoloģisko izskatu.

Papildu diagnostikas metodes ietver ļoti informatīvus pētījumus - aprēķinātās un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Tie palīdz identificēt dažādus audzējus. Kaulu smadzeņu pētījumos var noteikt visas patoloģiskās izmaiņas, kas ir asinīs veidojošā orgānā. Vēdera orgānu MRI palīdzēs atklāt palielinātu aknu un liesu, kā arī novērst intraabdominālas asiņošanas pazīmes slimības atklāto posmu laikā.

Dažādu slimības klīnisko formu gaita var būt atšķirīga. Tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Dažas leikēmijas formas ir ārstējamas. Tas viss ir atkarīgs no bērna individuālajām īpašībām. Bērni ar vairākām hroniskām slimībām ir grūtāk atveseļoties. Ne vienmēr ir iespējams atveseļoties no leikēmijas. Slimības vēlīnajos posmos prognoze parasti ir slikta.

Ārstēšanas iecelšana par leikēmiju paliek hematologam vai bērnu onkologam. Pašlaik ir izstrādātas vairākas ārstēšanas programmas, kuru mērķis ir pagarināt remisiju. Slimības recidīvu ārstē stacionāros apstākļos. Slimības gaita parasti ir viļņaina. Pilnīga labklājības periodi parasti tiek aizstāti ar recidīviem.

Galvenā leikēmijas terapija ir ķīmijterapijas līdzekļu parakstīšana. Ārstēšanas režīms var būt atšķirīgs un lielā mērā atkarīgs no slimības klīniskās formas. Terapijas zāles var nozīmēt dažādās devās un atšķiras atkarībā no lietošanas biežuma. Svarīgs ārstēšanas uzdevums ir atbilstošas ​​shēmas izvēle, lai tiktu galā ar pārmērīgu atipisku audzēju šūnu skaitu un veicinātu veselīgu augšanu.

Dažos gadījumos polihemoterapiju papildina imunostimulācija. Šāda ārstēšana ir nepieciešama, lai uzlabotu imunitāti un uzlabotu imūnsistēmu. Arī dažas leikēmijas formas var ārstēt, izmantojot radikālas metodes. Tie ietver kaulu smadzeņu transplantāciju no donora un cilmes šūnu ieviešanu. Lai novērstu smagas anēmijas simptomus, tiek izmantotas asins pārliešanas.

Diemžēl līdz šim nav izstrādāti specifiski leikēmijas profilakses pasākumi. Burvju vēža vakcīna neparādījās. Katrs bērns var saslimt ar leikēmiju, īpaši, ja tam ir faktori, kas veicina slimību. Lai pēc iespējas ātrāk identificētu audzējus, vecākiem jābūt uzmanīgiem viņu bērnam. Pirmo slimības simptomu parādīšanās brīdina un motivē viņus meklēt ārsta palīdzību.

Ir svarīgi atcerēties, ka agrākā leikēmija ir konstatēta, jo labāka ir prognoze. Daži slimības klīniskie varianti labi reaģē uz ārstēšanu ar ķīmijterapijas līdzekļiem. Pilns asins skaits palīdz atklāt daudzas leikēmijas pazīmes agrīnā stadijā. Lai veiktu šādu pētījumu, zīdaiņiem ar riska faktoriem jābūt katru gadu.

Kādi ir bērna simptomi, kas vecākiem jāuztraucas. Atbilde uz šo jautājumu ir ūdens materiāliem.