Simptomi un ārstēšana giardiasis bērniem

Noslēpumainas lamblia radības un slimība, ko tās izraisa - giardiasis visiem dzirdes vecākiem. Un viss, jo visi parazīti, kas var dzīvot cilvēka ķermenī, ir lamblia, kas tiek izvēlēti kā “ekstrēmi”. Pat ārsti ar diplomiem viņus bieži vaino par izsitumiem un caureju bērnam, par sliktu miegu un sliktu akadēmisko sniegumu skolā. Vai tas tiešām ir bīstami giardia un kā ārstēt giardiasis, mēs šajā rakstā pastāstīsim.

Giardiasis ir slimība, ko izraisa visvienkāršākie mikroorganismi - Giardia. Viņi atgādina medūzu, ir ar karogu un sūkni, ar kuru tos var piestiprināt pie tievās zarnas sienām. Tā ir šī gremošanas trakta daļa, kas ir Giardia iecienītākā vieta, kur viņi jūtas diezgan ērti.

Diezgan gudrs (zem mikroskopa) vienšūņiem atklājās 19. gadsimta vidū čehu ārsts un pētnieks Dusan Lyambl. Tiesa, viņš nav nekavējoties vainojis viņu vārdā nosauktos organismus par visām problēmām, kas saistītas ar cilvēku veselību, to darīja citi un daudz vēlāk. Otrais slimības starptautiskais nosaukums ir Giardiasis vai Gairdiasis. Fakts ir tāds, ka rietumu valstīs ārsti kategoriski nepiekrīt tam, ka parazītu atklājējs bija čehu Lyambl. Viņi atklāj atklājumu franču zinātniekam Gyardam, līdz ar to arī diagnozes starptautiskajam nosaukumam.

Giardia dzīvo divās valstīs - tie var būt aktīvi un "miega". Fiksētie Giardia pastāv cistu formā. Ar cistu palīdzību faktiski notiek infekcija, parazīta pārnešana. Nemateriālās cistas, kas nonāk labvēlīgā vidē sevī - tievajās zarnās, "atdzīvojas" un sāk vairoties.

Ja bērnam ir vājināta imunitāte, ja viņam ir saslimstība, imunitāte neradīs ātru reakciju uz jaunajiem tievās zarnas iedzīvotājiem. Tas ļauj Giardia pavairot, sadalot diezgan strauji. Šie vienšūnu parazīti spēj dubultot savus skaitļus ik pēc 10-12 stundām. Tomēr, jo vairāk Giardia, jo mazāk vietas viņiem, un indivīdi sāk iekrist resnajā zarnā.

Tievajās zarnās lamblijas pastāvēšanas apstākļi tiek vērtēti kā galēji, pilnīgi nepiemēroti paši, un tāpēc ātri atgriezīsies nekustīgās cistās un šajā formā iznāk ar izkārnījumiem. Neaktīvā stāvoklī Giardia var pastāvēt vairāk nekā trīs nedēļas augsnē un ūdenī un pat ilgāk - apmēram 5 nedēļas.

Giardia klātbūtne pati par sevi nav uzskatāma par slimību. Jūs varat runāt par giardiasis, kad ātrās vienšūņu reprodukcijas rezultātā bērna ķermenī notiek noteiktas izmaiņas, jo lamblia tievajās zarnās barojas ar bērniem vajadzīgajām barības vielām, un līdz ar to bērns tos zaudē. Turklāt parazīti izdalās vielmaiņas produktus, un tas nav noderīgi arī bērna ķermenim.

Risks - bērni no gada līdz 4-5 gadiem. Tieši šajā laikmetā pasaule ir pazīstama ne tikai izskatu, skaņu un smaržu, bet arī garšas dēļ, un tāpēc Giardia izplatīšanās bērnu komandā ir tikai laika jautājums, un neliels tā segments. Visbiežāk Giardia skar bērnus ar kuņģa slimībām, īpaši ar slimībām, kas saistītas ar zemu skābumu. Risks un bērni ir veģetārieši, kuriem ir nepietiekama proteīna pārtika.

Akūtā stadijā giardiasis var izpausties kā smagi simptomi. Bet hroniski, ja infekcija notiek atkal un atkal, vai ārstēšana nav pabeigta pirmo reizi, var nebūt simptomu. Tiek uzskatīts, ka bērna veselības stāvoklis ievērojami pasliktinās, jo mazie parazīti, kas ar mikroskopu ir gandrīz redzami, darbojas visu diennakti un septiņas dienas nedēļā.

Ir grūti pateikt, kāpēc, bet no visiem parazītiem Giardia bija gods tikt atzītam par gandrīz vienu no galvenajiem draudiem cilvēcei. Šīs vienšūnas ir labi izpētītas, un tāpēc ikviens, kas interesējas par mācīšanos, varēs par viņiem uzzināt pietiekami, ja viņi to vēlas.

Turklāt nav skaidrs, kāpēc tik daudzi mīti ap lambliju un giardiasu, kas, starp citu, tiek aktīvi atbalstīti paši medicīnas darbinieki:

• "Giardia ir ļoti bīstama!". Tas ir mīts. Pat aktīvajā veģetācijas stadijā, audzēšanas sezonā, protozojas nevar uzskatīt par bīstamām, jo ​​tās neapdraud bērna dzīvi. Giardia nodarītais kaitējums bērna ķermenim ir ļoti pārspīlēts.
• "Jūsu bērnam ir problēmas ar žultspūsli, jo viņam ir Giardia!" Tas nav tikai mīts, bet reāls medicīniskais obscurantism. Nekur, izņemot tievo zarnu, šie vienšūņu parazīti nevar pastāvēt, un žults vide viņiem ir pilnīgi postoša. Tāpēc nekādas problēmas, kas saistītas ar gremošanas orgāniem (ciroze, žultsceļa diskinēzija uc), nekādā gadījumā nedrīkst būt izskaidrojamas ar Giardia klātbūtni bērna izkārnījumos.
• "Ja giardiasis netiek ārstēts, bērnam aknās un citos orgānos būs giardija.". Šķiet, ka šis mīts ir finansiāli atbalstīts un sasildīts ar farmakoloģisko aģentu ražotājiem parazītu apkarošanai. Un daži ārsti ļoti nopietni saka šos vārdus saviem mazajiem pacientiem.

• "Giardiasis var ārstēt ar tautas līdzekļiem". Garšaugu buljoni, sīpolu sīpoli un ķiploki, kā arī citas receptes no alternatīvās medicīnas arsenāla principā var ietekmēt lambliju, taču šāda ārstēšana būs ilga un neefektīva, līdz beigām, lai atbrīvotos no parazītiem, ir maz ticams. Tāpēc labāk izmantot ārstēšanas kursu ar tradicionālajām zālēm, tas ilgs ne vairāk kā 5 dienas.
• "Ja jūs bieži nomazgājat rokas, jūs nesaņemsiet Giardia". Tas ir mīts. Roku mazgāšana ir lielisks ieradums, kas aizsargā bērnu no daudzām patogēnām baktērijām un dažiem vīrusiem, bet tas praktiski neaizsargā pret Giardia. Tas ir pietiekami, ja bērns spēlē smilšu kastē, kurā pirms tam sēdēja kaķis, kurš bija lamblijs, lai uz apaviem nogādātu mikroskopiskas cistas. Un infekcijai pietiek tikai 10 personas.
• "Giardia dēļ bērns biežāk sāka saslimt ar ARVI". Tas nav taisnība. Parazītu klātbūtne tievajās zarnās neietekmē vīrusa inficēšanās iespējamību un praktiski neietekmē imūnsistēmu.

• "Giardia - alerģijas avots". Lai radītu alerģisku reakciju uz ādas, Giardia nevar, jo viņu dzīves produkti nav spēcīgi toksīni vai alergēni. Ādas slimības, tostarp alerģiskas izcelsmes slimības, nedrīkst būt saistītas ar giardiasis.
• “Giardiasis var izārstēt uz visiem laikiem”. Tas ir izplatīts nepareizs priekšstats. Vienreiz ar vienu parazītu partiju var tikt galā ar bērnu, un tajā pašā dienā.
• "Katram piektajam bērnam ir lamblia". Tas ir taisnība. Aptuveni 30% bērnu vecumā no 3 līdz 7 gadiem, pamatojoties uz analīžu rezultātiem, ir šie parazīti savā ķermenī. Tomēr viņiem nav sūdzību un patoloģiju, slimību, kam ir smagas sekas. Vecāki uzzinās par lambliju tikai no izkārnījumu analīzes. Šajā gadījumā zarnu lamblioze nav apšaubāma, jo cistu klātbūtne vēl nav slimība.

Cistu klātbūtne nav jūtama nekādā veidā. Bērns nesūdzas un neslimst. To, ka sākas Giardia reprodukcijas patoloģijas attīstība, var teikt, kad parazīti sāk kairināt zarnu gļotādu. Šim procesam var pievienot šādas funkcijas:

• nepatīkamas sajūtas nabā, vēdera augšdaļā, vieglās niezes sāpes, kurām nav asas vai izteiktas dabas, sajūtas nav nemainīgas;
• apetītes zudums vai zudums, garšas izvēles izmaiņas, vieglas sliktas dūšas sajūta;
• bērna vēders bieži ir pietūkušies, pēc maltītes var dzirdēt dārdoņu;

• izkārnījumu nestabilitāte - caureja mainās ar aizcietējumiem un otrādi;
• ilgstoša caureja (vairākas dienas);
• fekāliju masām ir dzeltena vai dzeltenīga krāsa un nevienmērīga konsistence, dažās vietās ir gļotas plankumi;
• vispārējs vājums, aizkaitināmība, bērna kaprīze;
• ja bērnam iepriekš ir diagnosticēts atopisks dermatīts, var sākties paasinājums;
• ķermeņa temperatūra parasti ir normāla, ļoti reti tas sasniedz zemfrekvences vērtības (37,0 - 37,9 grādi).

Visbiežāk sastopamais simptoms ir svara zudums. Kā mēs jau esam noskaidrojuši, Giardia sūcas no tievās zarnas daudzām noderīgām vielām, kas tur nonāk ar pārtiku. Un, ja jūs uzskatāt, ka bērnam jau ir samazināta apetīte, tad svars patiešām sāk mainīties mazākā virzienā. Bērniem būs lēns svara pieaugums vai svars būs vienā vietā.

Ir iespējams noteikt lamblia cistu klātbūtni bērna ķermenī tikai ar fekāliju testu rezultātiem, tā saukto skatoloģisko analīzi. Tomēr cistās ne vienmēr atrodamas materiālā, jo tās ne vienmēr nonāk fekāliju daļā, ko vecāki pārņēma uz laboratoriju. Lai nokļūtu patiesības apakšā (ja patiešām vēlaties to nokļūt) Jums vismaz reizi mēnesī klīnikā ir jāievada izkārnījumu analīze. Tikai tad, ja bērnam ir Giardia, laboratorijas palīgi, kuru varbūtība ir līdz 90%, atbildēs uz šo jautājumu.

Bieži vien pediatri nosaka seroloģisko asins analīžu virzienu. Lai to izdarītu, bērns jāuzsāk agri, nedrīkst barot un sagatavoties viņa protestiem, jo ​​asinis tiek ņemtas tikai no vēnas. Lai veiktu šo analīzi vai nē, tas ir tikai vecāki, kas izlemj jo tas nav uzskatāms par informatīvu saistībā ar giardiasis attīstību. Noteiktu daudzumu specifisku antivielu pret Giardia asinīs, veicot seroloģisko analīzi, principā var noteikt, bet tikai 3-4 nedēļas pēc infekcijas. Tā kā infekcijas faktu nevar noteikt laikā, seroloģisko analīzi nevar uzskatīt par uzticamu diagnozi.

Diezgan nepatīkama diagnostikas metode ir divpadsmitpirkstu zarnas izmeklēšana. Tā var piešķirt bērnam, kurš ir jau 10 gadus vecs. Zondēšanas laikā bērnam būs jānorij pusotru metru zondi, kas ņems žults paraugus. Šī metode iepriekš tika plaši izmantota, jo medicīna patiesi uzskatīja, ka Giardia ir vainagojas ar žultspūšļa un divpadsmitpirkstu zarnas problēmām.

Daudzi neseni pētījumi ir parādījuši šādas sakarības neatbilstību, un tāpēc vecākiem ir tiesības atteikties no agonizējošām diagnostiskām zondēm, pat ja ārsts to pieprasa. Protams, ārsts ir vecās medicīniskās pamatskolas piekritējs.

Bērnam tiek dota dzert želatīna kapsulu. Kapsulas iekšpusē ir neilona pavediens. Tas tiks atbrīvots pēc kapsulas izšķīdināšanas kuņģī. Vītne iet caur tievo zarnu, Giardia, ja tāda būs, to ievēros, pēc tam tā iziet ar izkārnījumiem caur resno zarnu.. Iztukšošanu izraisa caurejas līdzekļa lietošana 2 stundas pēc kapsulas uzņemšanas.

Vēl viena metode ir tievās zarnas biopsija. Analīzei tiek ņemts neliels korpusa fragments, tajā Giardia klātbūtne vai neesamība ir mikroskopiski noteikta. Papildus tam fakts, ārsti var noteikt, kādas izmaiņas parazītos tievajās zarnās izraisīja. Procedūra ir diezgan laikietilpīga un dārga, tā ir paredzēta ļoti reti, galvenokārt, ja ir aizdomas par audzēju tievajās zarnās. Giardia šajā situācijā ir atrodama paralēli.

Ne katrai giardiasis nepieciešama īpaša ārstēšana. Ja bērnam ir izkārnījumos vienkārši lamblia cistas, tas nekādā gadījumā nav indikācija, lai sāktu lietot zāles parazītiem. Ārsti bieži izvēlas gaidīšanas taktiku. Vairumā gadījumu, ja inficētas, analīzēs ir cistas, bet ķermenim nav izteiktas toksiskas iedarbības.

Bērna imunitāte "darbojas" uz šo problēmu no lamblia iekļūšanas tievajās zarnās. Un ar lielu varbūtību viņš varēs uzvarēt zemes nogruvumu uz parazīta bez ārējās palīdzības.

Sarežģītākos gadījumos, kad ilgstoša caureja nav vienīgais simptoms, ārsts var nozīmēt trīs posmu terapijas shēmu.

Šajā posmā, kas parasti ilgst aptuveni 2-3 nedēļas, bērnam ir ieteicams lietot īpašu ēdienu. Bērna ēdienkartē ir pārtikas produkti un ēdieni, kuriem "nepatīk" Giardia. Tās ir dažādas graudaugu putras, augu eļļa, žāvēti augļi un svaigi dārzeņi, āboli, piena produkti - lai uzlabotu zarnu kustību. Jo labāk zarnas darbojas, jo produktīvākas tās ir tukšas, jo vairāk parazītu to atstās. Saskaņā ar aizliegumu - ogļhidrāti. Viņi ļoti labi baro Giardia, tāpēc labāk ir atlikt augstu ogļhidrātu pārtiku vēlāk.

Lai novērstu iespējamās ādas izpausmes, vecuma devā jāparedz antihistamīni. Labākais līdzeklis jaunākajam bērnam - 1 gads, 2 gadi - “Suprastin". Ieteicams lietot tabletes. Choleretic zāles un enterosorbents var noteikt kā adjuvantu terapiju. Bērni, kas vecāki par 5 gadiem, kā choleretic bieži tiek nozīmēti kā augu izcelsmes preparāts.Hofitol».

Šis ir galvenais posms, kurā ārsts izvēlēsies līdzekļus parazītu apkarošanai. Mūsdienu narkotikām nav nepieciešams lietot nedēļas, vairumā gadījumu tās iedarbojas pēc 3-5 dienām. Izvēloties zāles, ārsts vērsīs vecāku uzmanību uz zālēm, kas ietekmē vienkāršākos, uz kuriem tieši attiecas lamblia. Šīs zāles ietver «Trichopol», «Metronidazols», «Furazolidons"," Tiberal ","Macmiror».

Kombinētā narkotika, kas satur gan metronidazolu, gan furazolidonu, ir ļoti populāra. "Emigil-F". Bērni, kas vecāki par 5 gadiem, dod to tabletes un zīdaiņus, kas jaunāki par vienu gadu. Diezgan bieži bērni, kuriem ir akūta giardiaze, tiek izrakstīti narkotikai. Nemozols. Tas ir pieejams tikai tabletēs. Ārsts aprēķina vecuma devu, pamatojoties uz bērna svaru. Vidējais ārstēšanas kurss ir no 5 līdz 7 dienām.

Šie līdzekļi ir noteikti tabletes. Ja situācija ir tuvu kritiskajai situācijai, un caureja bērnam pret giardiazi ir ilgusi vairāk nekā 10 dienas, tad var lietot „smago artilēriju” - zāles, kas ir jāuzņem vienreiz, piemēram, Tinidazols.

Tajā pašā laikā ar šīm zālēm jāturpina lietot anti-alerģiskas vielas un helātus. No bērnībā esošajiem enterosorbentiem bija atļauts izmantot "Polysorb", "Smecta», «Enterosgel"," Polyphepan ". Šie rīki ir efektīva aizsardzība pret toksīniem, kas rada parazītu mirstošus indivīdus kā aizsardzības refleksu.

Trešais posms daudzkārt atkārto pirmo, jo tā mērķis ir radīt apstākļus organismā, kurā Giardia būs ļoti neērti, lai tajā vēlreiz norēķinātos. Protams, lai samazinātu šādu risku līdz nullei, nav iespējams, jo lamblia ir plaši izplatīta, bet vismaz jūs varat mēģināt. Mēneša laikā bērnam ir jāievēro īpašs raksturs diētas, kas ietver lielu daudzumu svaigu augļu un dārzeņu, kā arī graudaugu, kartupeļu biezeni, biezpienu un kefīru. Ārsts noteikti ieteiks vienu no multivitamīnu kompleksiem, kas ir piemēroti bērnam pēc vecuma - giardiasis izraisīto vitamīnu zudums ir jākompensē un jāpapildina.

Ja slimība bija saistīta ar ilgstošu caureju, tad terapijas beigu stadijā bieži tiek nozīmētas probiotikas un prebiotikas. Dažos gadījumos bērniem parādās fermentu preparāti.

Narkotikas, kas veido pretparazītu ārstēšanas pamatu, piemēram, «Metronidazols», «Furazolidons» un visi uz tiem balstītie līdzekļi pakāpeniski zaudē savu efektivitāti, jo parādās parazīti, kas ir ļoti izturīgi pret šo zāļu aktīvo vielu. Giardia, kas ir atstājusi ķermeni pretparazītu ārstēšanas stadijā un nav mirusi, bet tikai kļūst par cistām, iegūst šādu stabilitāti.

Nākamajā reizē, kad tās izraisa infekciju, giardiasis būs daudz grūtāk ārstējams ar narkotikām. Mūsdienu farmācijas rūpniecība strādā pie šī jautājuma, un gandrīz katru gadu tiek pārdotas jaunas zāles. Ārsti parasti apzinās jaunus produktus, un viņi nekavējoties ieteiks citu līdzekli Giardia gadījumā, ja:Metronidazols"Nav derīgs.

Ja bērnam ir konstatēti parazīti un tie ir izraisījuši slimību, tad pieaugušajiem un citiem bērniem ģimenē jālieto bērnam paredzētās zāles. Katra ģimenes locekļa devu nosaka ārsts.

Dažreiz ir nepieciešams otrs ārstēšanas kurss. Lai pārliecinātos, ka visi parazīti ir atstājuši ķermeni, bērnam vairākas reizes pēc pirmā kursa beigām ir jāiziet analīzes. Ārstnieciskā novērošana, kas viņam nepieciešama pusgadu, ir vēlams vismaz trīs reizes veikt Giardia cistu izkārnījumu analīzi.

Attiecībā uz infekciju ar giardiasis, katrs planētas iedzīvotājs ir bīstams, jo daudzi pieaugušie ir ilgstoši Giardia pārvadātāji. Bērnu nenobriedusi imunitāte ir vāja rezistence pret invāziju, un tāpēc pat neliels cistu skaits būs pietiekams infekcijai. Šīs nepatīkamas slimības novēršana ir sadalīta divās jomās - personīgā profilakse un sabiedrības profilakse.

Lai bērni nespēlētu smilšu kastē, pie kuras kāds suns vai kaķis devās uz tualeti, četru kāju cilvēku īpašniekiem vienkārši ir jāmācās iztīrīt pēc saviem mājdzīvniekiem, ko viņi parasti atstāj pagalmos. Šis pasākums vien var samazināt giardiasis biežumu vairākos lielumos.

Publiskā līmenī ir vēlams kontrolēt rezervuāru stāvokli, lai pasargātu viņus no parazītu infekcijas. Bērnu grupās (skolās un bērnudārzos) regulāri jāpārbauda visi skolēni un studenti, lai savlaicīgi identificētu Giardia pārvadātājus, kuriem nav simptomu.

Individuāli pasākumi giardiasis profilaksei ir higiēniski. Mazliet nomazgājiet rokas, jums joprojām ir jāmāca bērnam, lai tie netiktu ievilkti mutē. Pareizai roku mazgāšanai ir jābūt vismaz 30 sekundēm, izmantojot bērnu ziepes. Mājā, kur dzīvo bērns, kā arī vietās, kur viņš ir, ir jābūt nežēlīgam karam ar muļķiem un tarakāniem. Šie kukaiņi ir galvenie lamblia cistu nesēji. Mazāki mušas un tarakoni dzīvoklī, jo mazāks risks inficēties ar parazītiem.

Cistas var iekļūt bērna ķermenī ar ūdeni, ieskaitot dzeršanu. Krāna ūdens nav labākais variants bērnu dzeršanai, ņemot vērā faktu, ka standarta ūdens hlorēšana praktiski nenogalina Giardia cistas.

Tādējādi galvenais profilakses līdzeklis ir dzeramā ūdens vārīšana, dārzeņu un augļu rūpīgi nomazgāšana veikalā vai tirgū ar suku, kā arī lai novērstu to, ka bērni mēģina spēlēt kādas citas rotaļlietas, jo īpaši, lai vilktu tos mutē.

Par to, kas ir giardiasis un kā to risināt, Dr. E.O. Komarovskis stāstīs nākamajā video.