Bērni ar dzirdes traucējumiem: izglītība, dzirdes aparāti un rehabilitācija

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas statistiku dzirdes problēmas ir aptuveni 6% no pasaules iedzīvotāju skaita. Problēma ir īpaši aktuāla bērnībā, kad bez spējas dzirdēt bērnu nevar veidot pilnīgu priekšstatu par pasauli. Tāpēc jautājumi par dzirdes zuduma un kurluma agrīnu atklāšanu un rehabilitāciju bērniem ir viens no svarīgākajiem medicīnā.

Vecāki, kas ir iemācījušies to bērns labi nedzirdtas ir ļoti grūti pieņemt, bet pakāpeniski un viņi ir pārliecināti daudz nav pat atkarīgs no tā, cik daudz vai cik daudz skaņas uztveres tiek zaudētas, bet gan par to, cik pareizi bērns tiek rehabilitēts, Galu galā, tas ir svarīgi tās tālākajai attīstībai, apmācībai, dzīvei.

Cilvēki sāk domāt par dzirdes nozīmi galvenokārt tad, kad viņi to zaudē. Pat pieaugušajam, atņemot iespēju uztvert pasauli pie skaņas, kļūst reāla traģēdija. Runājot par bērnu, viņam ir nepieciešama dzirde, lai pilnībā izjustu šo pasauli. Pat funkcijas ierobežošana vienai ausim noved pie tā, ka daudzas lietas kļūst nepieejamas bērnam, viņš nevar pilnībā dzirdēt dabas skaņas, viņa vecāki vēršas pie viņa, viņam ir grūti atšķirt mūzikas nianses. Ja bērns abās ausīs ir nedzirdīgs vai dzirdīgs, viņa prasmes apgūt runas ir apšaubāmas.

Runa vispirms veidojas pasīvā formā - bērns klausās skaņas, ko pārējie reproducē, un tikai pēc tam viņš mēģina tos paši atkārtot. Ja viņš nedzird skaņas, tad viņam vienkārši nav jāatkārto. Ja runa ir par nepietiekami attīstītu vai nepietiekami attīstītu, bērnam nav vajadzīgās komunikācijas un mācīšanās valodas, viņš cieš no loģiskas domāšanas. Un, protams, labas uzklausīšanas trūkums nevar ietekmēt bērna personības veidošanos kopumā.

Daudz kas ir atkarīgs no patoloģijas sākuma. Ja bērns jau ir zaudējis spēju labi dzirdēt jau vecumā, kurā viņš ir uzkrājis noteiktu vārdu krājumu, tad bez kompetentas rehabilitācijas viņš drīz to zaudēs.

Rehabilitācijas un prognozēšanas jautājumos ļoti svarīga ir dzirdes traucējumu vai zuduma cēlonis. Ja bērnam gripas vai ARVI laikā attīstās vidusauss iekaisums un šajā sakarā sākas kāda no dzirdes orgāniem iekaisums, tas nepieder pie bērnu ar dzirdes traucējumiem skaita, \ t jo viņa zaudējums ir iespējams īslaicīgs, un dzirde atgūstas pēc ārstēšanas.

Bērni ar dzirdes traucējumiem pēc starptautiskas definīcijas, - tie ir bērni, kuriem abās ausīs ir noturīgs (tas ir, neatgriezenisks) dzirdes zudums. Šajā gadījumā skaņas informācijas uztvere var būt sarežģīta (bērnam ir dzirdes zudums) vai tas vispār nav iespējams (bērns ir kurls).

Dzirdes zudums var būt dažāda līmeņa dzirdes spējas zudums, un ar nelielām formām bērni ir diezgan spējīgi mācīties parastajā skolā.tāpēc, ka tikai čukstoša runa ir slikti uztverta, un ar mērenu vai smagu dzirdes zudumu bez korekcijas un rehabilitācija, mācīšanās un saziņa kļūs par neiespējamu uzdevumu, jo pat ar atlikušo dzirdi, ja bērns piedzimis ar dzirdes zudumu vai dzirdējušu dzirdi jau agrīnā vecumā, runas netiks attīstītas.

Visi bērni ar dzirdes traucējumiem ir sadalīti trīs grupās: dzirdes traucējumi (pilnīgi nedzirdīgi), nedzirdīgi un nedzirdīgi vēlu. Ja ar pirmajām divām grupām viss ir vairāk vai mazāk skaidrs, trešā grupa ietver bērnus, kuri zaudēja spēju dzirdēt normāli vecumā, kad viņu runas jau bija izveidotas.

Cilvēka ķermeņa dzirdes funkcija ir ļoti smalki organizēta, jebkurš negatīvs faktors var to izjaukt gan pirms dzimšanas, gan pirmsdzemdību periodā, gan pēc tā. Šajā sakarā dzirdes zuduma cēloņi vai to primārā prombūtne var būt ļoti atšķirīga.

Visbiežāk šādi faktori.

• Iedzimta - vecākiem, kuriem ir problēmas ar dzirdes funkciju, bieži ir pēcnācēji ar līdzīgu problēmu, un bērns var dzīt kurlumu vai kurlumu no dzimšanas ne tikai no mātes un tēva, bet arī no vecmāmiņas un vectēva. Ģenētikas speciālisti ir pierādījuši, ka kurlums var tikt pārraidīts gan dominējošā, gan recesīvā veidā.
• Iedzimta - dominē augļa intrauterīnās veidošanās laikā, jo īpaši laikā, kad tiek uzliktas dzirdes orgānu struktūras un attiecīgās smadzeņu sekcijas. Bērna dzirdes trūkuma iemesls var būt vīrusu infekcija, kuru māte slima, īpaši bīstama pirmajā trimestrī, mātes un augļa rēzus, bērna gaidīšanas laikā lietojot grūtnieces antibiotikas, smēķējot un lietojot alkoholu.
• Vispārējs - šajā gadījumā rodas dzirdes funkcijas anomālijas, kas rodas dzimšanas traumu, piemēram, galvas saspiešanas, dzemdību knaibles, neparasta darba, dzemdes kakla skriemeļu traumu uc dēļ.
• Iegūtās infekcijas - attīstīties bērniem, kas dzimuši ar normālu dzirdi kā slimību komplikācijas. Visbiežāk kurlums un dzirdes zudums ir tādu slimību rezultāts kā meningīts, skarlatīna, masalas, infekciozs parotīts (parotīts). Visi gripas vīrusa celmi ir ļoti bīstami zīdaiņiem. Dzirdes bojājumi infekcijas slimībā galvenokārt izpaužas dzirdes nerva, cochlea, sakāvē. Smagu, īpaši strutojošu otītu, ko nodod bērns, var sarežģīt dzirdes zudumu attīstība, parasti vieglas vai vidēji smagas. Labirintīts bieži izraisa smagu dzirdes zudumu un kurlumu. Iemesls var būt mastoidīta, auss fistula, eustahīts.
• Ieguvuši citi - bieži rodas dzirdes problēmas bērniem, kas cieš no adenoidiem. Traumatiskas smadzeņu traumas dēļ var rasties dzirdes zudums un kurlums, ko izraisa ototoksiskas antibiotikas (gentamicīns, monomicīns, neomicīns, streptomicīns).

Dzirdes zudumu diagnosticē ar dažādām metodēm. Pirmkārt, pamatojoties uz objektīvām uzvedības pazīmēm: bērni vēlreiz jautā, bērns nedzird to, ko viņam teicis pirmo reizi. Daudzas tots ar dzirdes zudumu, kas dzirdams ar nervozitāti, lai dzirdētu, aizkavē auss. Bērni attīstās lēni, nepārvalda kājām, zilbes, vārdus vai kapteini, bet ar lielu kavēšanos. Pieaugušie puiši pēc gada sākas izmisīgi ieskatoties runātāja lūpās, lai mēģinātu saprast, ko viņi vēlas no viņiem.

Viņas rezultāti rāda ne tikai dzirdes traucējumu veidu (vadītspējīgu vai neirosensoru), bet arī nosaka skaņas un atšķirības biežums un diapazons.

Bērnu ar dzirdes traucējumiem grupu klasifikācijai ir savas iezīmes, kas jāņem vērā ne tikai rehabilitācijas un izglītības skolotājiem un ārstiem, bet arī vecākiem ģimenes izglītības jautājumos.

Bērniem, kuri vispār nedzird, draud ar nedzirdīgiem un nezināmiem, pat ar parasti izstrādātiem artikulācijas aparātiem. Bez rehabilitācijas un speciālas apmācības programmas viņi nespēs apgūt sarunvalodas prasmes.

Šīs grupas bērniem ir iezīmes redzes, psihes un realitātes uztveres attīstībā. Viņu vajadzība pēc saziņas ir lieliska, tāpat kā visi pārējie puiši, bet viņiem ir pieejami tikai tie žesti, kas neatbilst psiholoģiskās attīstības vajadzībām.

Bieži vien kurlumu pavada sirds un asinsvadu patoloģijas, kā arī redze. Iespēja redzēt normāli tiek zaudēta redzes orgānu pārspīlējuma dēļ, jo bez skaņas uztveres bērns automātiski automātiski saspiež acis. Sekundārais defekts attiecas uz balss laika un skaņas izmaiņām.

Pat ja bērns ir pazaudējis spēju dzirdēt parasti pirmsskolas vecumā, tiek saglabāta viņa runas prasme, bet vai viņš paliks nākotnē, ir atkarīgs no tā, cik labi bērns ir iemācījies runāt pirms dzirdes zuduma vai kurluma sākuma, kā arī par to, kā viņš mācīsies un mācīsies. korekcija. Bērni, kuri jau ir iemācījušies rakstīt un lasīt, saglabā runu.

Bērns, kurš ir pieradis dzirdēt savu balsi, bet tagad atņemta šāda iespēja, bieži sāk deformēt izrunu, ir runas defekti, kas viņam agrāk bija neparasti. Viņš dīvaini veido teikumus, padara vairākas kļūdas stresā, izrunā atsevišķas skaņas.

Klausīšanās funkcijas zudums, ko šie puiši uztver daudz grūtāk. Gandrīz ikvienam rodas garīga trauma, pastiprināta trauksme. Bieži bērni tiek atņemti, negatīvi ietekmēti pret citiem. Daudz kas ir atkarīgs no tā, cik lielā mērā bērns ir zaudējis dzirdi. Bērni, kas uztver tikai zemo frekvenču diapazonu, nevar atšķirt runu. Bērni, kas spēj uztvert vidējas frekvences (līdz 500 Hz), parasti var uztvert runas skaņu, ja tas izklausās tieši pie auss, un atšķir arī patskaņus.

Iedzimtu dzirdes zudumu bērns parasti neuzskata par neērtību kā noteiktu vecumu. Viņi pieraduši dzirdēt pasauli, kā viņi dzird, ņemot vērā dzirdes zuduma pakāpi. Bet bērnudārzā skola sāk saskarties ar saskarsmes grūtībām, kas bērnā veido mazvērtības kompleksu.

Tas pats attiecas uz bērniem, kas kļuvuši par nedzirdīgiem iemeslu dēļ. Bērns vairs nespēj dzirdēt normāli jebkurā vecumā, un katrā no šīm patoloģijām rodas savas neērtības. Izglītības perspektīvas ir tieši atkarīgas no dzirdes zuduma pakāpes.

Bērniem ar dzirdes traucējumiem ir īpašas izglītības vajadzības. Jebkurā pārkāpumā vissvarīgākais ir mutiskās runas attīstība un ar to saistītie loģikas, domāšanas procesi.

Ar to paliek dzirdes, redzes, ādas jutība. Tām ir izstrādātas speciālas izglītības programmas un vingrinājumi, ko bērns turpinās izmantot pastiprināšanas aprīkojumu.

Viņi ir diezgan viegli iemācīties lūpu lasīšanas mākslu, un tādēļ skolotāji izmanto īpašu artikulāciju. Ja nav dzirdes atlikuma, skolotājs attīsta bērna taustes un vibrācijas sajūtas, kas lieliski papildina spēju lasīt lūpas. Ir īpašas ierīces, kas palīdz pārveidot cilvēka runu vibrācijai.

Nedzirdīgie un dzirdes traucējumi raksta daudz. Rokraksts un sejas izteiksme ir arī mācīšanās vieta. Noteikti ņemiet vērā konkrētā bērna garīgās attīstības īpatnības, pievēršot uzmanību garīgo traucējumu profilaksei.kas var attīstīties, ja bērns sāk justies sliktāk.

Krievijā ir īpaši bērnudārzi un skolas nedzirdīgiem un dzirdes traucējumiem. Bērni bērnudārzos tiek pieņemti no 3 gadiem, dienas bērnudārzā - no 2 gadiem. Skolas vecuma bērniem ir īpašas korekcijas skolu klases, kurās mācības turpinās saskaņā ar speciāli izstrādātajām programmām.

To pamanīju Bērni, kas pieraduši pārvarēt kaut ko no bērnības (šajā gadījumā vāja dzirdes problēma), aug ļoti mērķtiecīgi un veiksmīgi cilvēki.

Bērnus ar vieglu dzirdes zudumu var mācīt parastajās skolās par vispārēju, nekoriģējošu programmu. Bet pat šeit viss ir diezgan individuāls - ja bērns nav ērts, viņi smieties uz viņu, defekts ir pamanāms citiem, labāk ir nodot viņu specializētai klasei, kur viņam būs iespēja attīstīties un mācīties, neskatoties uz citiem.

Bieži vien pat dzirdes aparāta valkāšana sajauc veselus vienaudžus. Neviens nereaģē uz bērnu ar glāzēm tik simpatiski un ar tādu uzmanību kā bērnam dzirdes aparātā. Un ir tikai viens princips: ja bērns apgrūtina dzirdes aparāta lietošanu viņa vienaudžu priekšā, viņam ir jāpārceļ uz vidi, kur ierīces valkāšana ir parasta lieta, kas nevienu pārsteigs.

Medicīnas zinātne nav ieviesta, un šodien bērns, kurš kādu iemeslu dēļ nevar pilnībā dzirdēt, neviens nezaudēs dzīvību klusumā.

Par atgūšanu var runāt tikai īslaicīga zaudējuma gadījumā (piemēram, pēc iekaisuma). Šim nolūkam tiek izmantotas dzirdes caurules, fizioterapija un daži medikamenti, kas uzlabo asinsriti iekšējā ausī. Bet, ja ārstēšana ir neveiksmīga, tad veiciet dzirdes zuduma pakāpes izpēti. Tad vecāki saņem ieteikumus bērna rehabilitācijai. Jo ātrāk tas sāksies, jo labāks būs.

Sensineurālās dzirdes zuduma noteikšana bērnam ir tieša indikācija rehabilitācijai, jo diemžēl nav līdzekļu efektīvai un efektīvai šīs slimības ārstēšanai.

Dzirdes aparāti bērniem tiek izvēlēti individuāli. Dzirdes aparāta procedūra tiek veikta, ja dzirdes zudums ir aptuveni 40 dB abām ausīm vai vienāda vērtība vienam ausim un kurlumam otrai. Dzirdes nodiluma zīdaiņu korektori jebkurā vecumā, pat pirmajā dzīves gadā, ja patoloģija tiek atklāta agri.

Visgrūtāk ir dzirdes aparāti. Ja signāla pieaugums ir pārāk liels, var attīstīties akustiska trauma, ja signāls ir vājš, tas var nebūt pietiekams runas un psihes attīstībai.

Mūsdienu dzirdes aparāti ir kabatas (visspēcīgākās), auss un auss, kas ir praktiski neredzamas no ārpuses, īpaši meitenēm, kurām ir spēja segt ausis ar gariem matiem. Modernās ierīces var konfigurēt, izmantojot īpašas datorprogrammas saskaņā ar konkrētā pacienta audiometrijas datiem.

Dzirdes aparāta cena ir atkarīga no tā veida un ražotāja, tas var sākties no 15 tūkstošiem rubļu un beidzas ar 200 tūkstošiem. Kad divpusēji dzirdes zudumi pērk divas ierīces - labajā un kreisajā ausī.

Ja eksāmens rāda vidusauss disfunkcijas, tad klīnisko attēlu nosaka otoskopija un timplanoplastika - operācija, kas sastāv no sanācijas, iekaisuma likvidēšanas, pēc tam uz auss un citu vidusauss struktūru plastmasas.

Šī darbība ir paredzēta bērniem ar diezgan izteiktiem dzirdes traucējumiem, ja dzirdes aparāta efekts nav. Implants ir divu daļu kombinācija (viena vienmēr ir ārēja, tā tiek pārvadāta kopā ar sevi, otra implantēta iekšējā ausī). Ārējais sastāv no mikrofona, procesora, kas pārvērš skaņas elektriskos impulsos, un raidītāju, kas pārraida vibrācijas tieši uz dzirdes nervu.

Iekšējā daļa, kas ir implantēta, satur uztvērēju un signālu dekodētāju. Ir arī plānie elektrodi, ko ķirurgi implantē ar juveliera precizitāti.

Implantācija atrisina dzirdes aparātu skaņas vadīšanas aparāta problēmu, ka dzirdes aparāti nevar pārvarēt. Bērna smadzenes paceļ ienākošos elektriskos impulsus un atpazīst tos kā skaņas.

Darbība ir paredzēta kurlumam un smagai sensorineurālai dzirdes zudumam abās ausīs, kā arī nesaprotamai runas uztveršanai dzirdes aparātu klātbūtnē. Rehabilitācija pēc operācijas ir ilga, rūpīga.

Implantācija netiek veikta, ja skar dzirdes nervu vai smadzeņu dzirdes centru. Šādā gadījumā tas nav efektīvs. Viņi neveic operāciju neefektivitātes dēļ, pat ja bērns klusā laikā ir pavadījis daudz laika, neredzot skaņas. Dzirdes nerva zaru atrofijas izredzes.

Nedomājiet, ka bērns pamossies no anestēzijas un sāks dzirdēt visu. Pēc operācijas viņam būs ilgs mācību laiks īpašā programmā, kas galu galā iemācīs viņam dzirdēt. Varbūt ne viss, un ne tik labs kā veseli bērni, bet tas ir labāk nekā dzīves dzīve pilnīgā klusumā.