Bērnības aptaukošanās

Plump babes daudziem pieaugušajiem izraisa patiesu mīlestību. Tomēr liekais svars ir ne tikai estētisks skaistums. Lai saglabātu labu veselību, svars jāsaglabā vecuma normās. Par bērnu aptaukošanās problēmām tiks diskutēts mūsu rakstā.

Par aptaukošanos sauc patoloģisku stāvokli, kad svars mainās uz augšu un pārsniedz normālos vecuma rādītājus par vairāk nekā 15%. Lai noteiktu diagnozi, daudzi speciālisti izmanto tādu parametru kā ķermeņa masas indekss. Tas ir augstuma attiecība metros līdz divkāršam svaram kilogramos. Ķermeņa masas indekss ir izteikts absolūtos skaitļos. Pārsniedzot to virs 30, norāda, ka bērnam ir aptaukošanās.

Aptaukošanās var attīstīties jebkurā vecumā: gan jaundzimušajiem, gan pusaudžiem. Saskaņā ar statistiku aptaukošanās ir biežāk sastopama meitenēm līdz 8 gadu vecumam nekā zēniem. Tomēr pēc pubertātes šis rādītājs mainās. Bieži vien jaundzimušo vecāki sajauc aptaukošanos un lielus ķermeņa izmērus.

Bērni, kas ir aptaukošanās, dzīvo dažādās valstīs. Ekonomiski attīstītajās valstīs ir vairāk nekā jaunattīstības valstīs. Šī funkcija lielā mērā ir saistīta ar pārmērīgu uzturu, zemu fizisko slodzi, kā arī ātrās ēdināšanas ļaunprātīgu izmantošanu. Āzijā liekais svars ir vairākkārt mazāks nekā Eiropā un Amerikā. Tas ir saistīts ar vēsturisko uztura kultūru un to, ka aziātu ēdienkartē nav produktu, kas satur piesātinātus taukus.

Slimību biežums pieaug katru gadu. Šī tendence ir diezgan nelabvēlīga. Divas no desmit bērnu Krievijā ir aptaukošanās. Bijušās Padomju Savienības valstīs ik gadu pieaug arī saslimstības koeficients. Aptuveni 15% bērnu, kas dzīvo Baltkrievijā un Ukrainā, ir aptaukošanās ar dažādu pakāpi.

Lauku apvidos ir mazāk bērnu ar lieko svaru. Daudzējādā ziņā šī funkcija ir saistīta ar lielāku fizisko aktivitāti nekā pilsētā, kā arī augstas kvalitātes uzturu, kas nesatur daudzas ķīmiskas piedevas un konservantus. Saskaņā ar statistiku pilsētas bērniem ir aptaukošanās 10% gadījumu. Lauku jauniešiem šis skaitlis ir zemāks - aptuveni 6-7%.

Slimības sākums bērnībā ir ārkārtīgi nelabvēlīgs. Daudzi vecāki uzskata, ka liekais svars tikai rotā bērnu un dod viņam mierinājumu, tomēr viņi kļūdās. No bērnības bērni sāk veidot ēšanas paradumus. Galu galā, jūs, iespējams, pamanījāt, ka no pirmajiem dzīves mēnešiem bērnam ir savas garšas preferences. Daži bērni mīl putra un vistas, un kāds nevar, bez ēst saldus augļus.

Mazus saldumus var identificēt jau agrīnā vecumā. Ja šajā laikā vecāki mudina katru bērnu sasniegt ar saldumu vai saldu kaloriju sīkfailu, tad bērnam attīstīsies nepareiza ēšanas uzvedība. Vēlākā dzīves laikā viņš patoloģiski piesaistīs saldumus un šokolādi. Turklāt pieaugušais cilvēks jau nevar atrast loģisku izskaidrojumu.

Bērnu endokrinologi nodarbojas ar dažādu svara problēmu ārstēšanu un diagnosticēšanu.Aptaukošanās risks ir tāds, ka tas var izraisīt pastāvīgu traucējumu daudzu svarīgu orgānu darbā. Pēc tam bērniem ir sirds un asinsvadu, neiroloģiskie traucējumi, hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības, kā arī izteikti vielmaiņas traucējumi. Novēlota slimības diagnoze un neatbilstība diētas veicina slimības progresēšanu.

Aptaukošanās attīstība zīdaiņiem var izraisīt dažādus iemeslus. Lielākā daļa faktoru rodas no ārpuses. Šādai rīcībai jābūt ilgai un regulārai. Tas galu galā noved pie aptaukošanās.

Pārmērīga svara problēmu cēloņi ir šādi:

• Pārmērīgs uzturs. Ikdienas uztura dienas kaloriju pārpalikums veicina ķermeņa glutuli ar dažādām barības vielām. Viņš sāk likt pārpalikumu rezervē. Galu galā tas noved pie tā, ka bērns ir saslimts ar aptaukošanos.

• Pārmērīgs saldumu patēriņš. Šādi ātri ogļhidrāti ir ļoti bīstami. Reizi ķermenī tie sāk uzsūkties mutes dobumā. Šajās konfektēs esošais glikoze (parastais cukurs) ātri izraisa hiperglikēmiju (cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs). Lai normalizētu glikozes līmeni asinīs, organisms izdalās milzīgā daudzumā insulīna un rodas hiperinsulinēmija. Šis nosacījums ir pilns ar faktu, ka visi lieko saldumi tiek glabāti īpašos tauku depos - adipocītos, kas veicina aptaukošanās attīstību.
• Treniņa trūkums. Lai sadedzinātu lieko kaloriju no pārtikas, ir nepieciešama aktīva kustība. Bērniem, kuri ēd daudz kaloriju vai saldu ēdienu, bet nepiedalās sporta sadaļā un lielāko daļu sava laika pavada mājās ar planšetdatoru vai tālruni, draud aptaukošanās risks. Līdzsvars starp ienākošajām kalorijām un to izmantošanu un uztur normālu svaru jebkurā vecumā.

• Iedzimtība. Zinātnieki ir atklājuši, ka 85% vecāku, kuriem ir problēmas ar lieko svaru, aug bērni, kuriem ir arī grūtības ar liekā svara jautājumiem. Ilgu laiku eksperti uzskatīja, ka pastāv „aptaukošanās gēns”. Tomēr līdz šim nav zinātnisku pierādījumu. Visticamāk, ģimenēs, kurās ģimenes locekļi attīstījās aptaukošanās, tika izveidoti nepareizi ēšanas paradumi. Augsta kaloriju diēta šajā gadījumā noved pie svara problēmām gan pieaugušajiem, gan maziem bērniem.
• Hroniskas slimības. Dažādas hipofīzes, virsnieru dziedzeru, vairogdziedzera patoloģijas izraisa izteiktus vielmaiņas traucējumus. Parasti šādas slimības ir saistītas ar vairākiem nelabvēlīgiem simptomiem. Pārmērīgs svars ir tikai viena no viņu klīniskajām izpausmēm. Lai novērstu aptaukošanos šajā gadījumā, pamata slimības ārstēšana ir obligāta.

• Liels svars pēc dzimšanas. Ja jaundzimušā bērna ķermeņa masa ir lielāka par 4 kg, tad tas ir nozīmīgs riska faktors viņa turpmākajā dzīvē liekā svara veidošanai. Šajā gadījumā aptaukošanās nav saistīta ar lielu svaru dzimšanas brīdī, bet vēl vairāk pārtraucot bērnu. Zema fiziskā slodze tikai pastiprina slimības attīstību.
• Spēcīgs emocionālais stress. Arvien vairāk zinātnieku saka, ka dažādas „uzlīmes” noved pie svara traucējumu rašanās. Visbiežāk šis stāvoklis rodas pusaudžiem. Pārmērīgas slodzes skolā, pirmā neatbildētā mīlestība, draugu trūkums liek bērnam izteikt vēlmi "atbrīvot" stresu ar šokolādes vai konfektes palīdzību. Bērniem vecumā no 5 līdz 7 gadiem šāda veida aptaukošanās attīstība bieži izraisa vecāku sāpīgu laulības šķiršanu vai pārvietošanos uz jaunu dzīvesvietu.

Dažos gadījumos vairāku faktoru kopējais efekts izraisa slimību.Ēšanas traucējumiem ar samazinātu fizisko slodzi vienmēr ir vissvarīgākā ietekme uz to, ka bērnam ir papildu mārciņas.

Ir vairākas slimības klīniskās formas. Tas ir ietekmējis vairāku klasifikāciju izveidi, kurās ir izcelti galvenie aptaukošanās varianti, ņemot vērā dažas iezīmes. Šīs nosoloģiskās grupas ir nepieciešamas, lai ārsti varētu noteikt diagnozi un izvēlēties pareizo ārstēšanas taktiku.

Visi parastie svara rādītāji pēc vecuma parasti tiek vākti īpašā centile tabulā. Izmantojot šo dokumentu, jūs varat noteikt aptuveno ķermeņa masas likmi bērnam ar dažādu dzimumu un vecumu. Visi pediatri izmanto šīs tabulas, lai noteiktu, vai konkrētajam bērnam ir aptaukošanās pazīmes. Norm ir atbilstība 25, 50 un 75 centilei. Ja bērnam ir svars, kas atbilst centiles 90,97 un vairāk, tas norāda, ka bērnam ir aptaukošanās.

Ārsti izšķir vairākas slimības klīniskās formas:

• Primārā. Var būt konstitucionāli eksogēni un barības. Kad ēšanas traucējumi un uztura problēmas runā par gremošanas (uztura) aptaukošanos. Ja bērnam ir dažas konstitūcijas pazīmes un iedzimtas īpašības, tad šī ir eksogēno konstitucionālā iespēja. Šajā gadījumā aptaukošanos ārstē ar terapeitiskās uztura izrakstīšanu un obligātu optimālu slodžu izvēli.
• Sekundārā. To sauc arī par simptomātisku. Šis aptaukošanās veids ir raksturīgs daudzām hroniskām slimībām, kas izraisa izteikti vielmaiņas traucējumus. Meitenēm šis stāvoklis rodas dažādās olnīcu slimībās un zēniem, galvenokārt vairogdziedzera patoloģijā. Ārstēšana ar lieko svaru šajās situācijās nav iespējama, neatceļot pamata slimības cēloņus. Pareiza ārstēšanas taktika obligāti ietver visu hronisko slimību, kas ir galvenais aptaukošanās cēlonis, sarežģītu ārstēšanu.

Bērna endokrinologi bērna attīstības laikā atšķir vairākus bīstamus periodus, kad bērna aptaukošanās iespēja ir pēc iespējas augstāka. Tie ietver 3 gadu vecumu, 5-7 gadus, kā arī pubertāti (12-16 gadi). Šobrīd vecākiem pēc iespējas jāpārrauga sava bērna izskats. Ja bērnam ir liekā svara pazīmes, tad noteikti jākonsultējas ar savu pediatru par šo problēmu.

Ir arī klasifikācija pēc liekā svara pakāpes. Viņa bija A. A. Gaivoronskaya. Ar šo klasifikāciju aptaukošanos var iedalīt vairākās kategorijās atkarībā no svara kvantitatīvā pārpalikuma normālā līmenī.

Saskaņā ar šo nodaļu ir vairākas slimības pakāpes:

• Aptaukošanās 1 grāds. Šajā gadījumā svars pārsniedz 15-24% no normas vecuma rādītājiem.
• Aptaukošanās 2 grādi. Pārmērīgs ķermeņa svars par normāliem rādītājiem ir 25-49%.
• 3. aptaukošanās pakāpe. Ķermeņa masas pārsniegums parastā ātrumā ir 50-99%.
• Aptaukošanās 4 grādi. Ķermeņa svara pārsniegums virs normas pārsniedz 100%.

Pārmērīgs svars būtiski maina bērna izskatu. Tauku daudzums uzkrājas zemādas taukos. Parasti tā starpslāni ir mēreni izteikti. Aptaukošanās gadījumā tauku šūnas (adipocīti) palielina izmēru un tilpumu, kā rezultātā palielinās zemādas tauku biezums. Tās lielākais uzkrāšanās ir vēdera, rokas un kāju ārējās virsmas, sēžamvietas un augšstilbos.

Pubertātes laikā ir īpašas atšķirības zemādas tauku sadalījumā. Tādējādi meitenēm lielākais pārpalikumu kilogramu uzkrāšanās galvenokārt tiek nogādāta gurnos un sēžamvietās, tas ir, ķermeņa apakšējā daļā. Šo aptaukošanās veidu sauc arī parbumbieru formas"Tā kā apakšējā ķermeņa apjomi pieaug.

Vīriešu aptaukošanās veidu sauc arī par aptaukošanās veidu "ābolus". Šajā gadījumā papildu mārciņu uzkrāšanās notiek galvenokārt vēderā. Šis slimības veids veicina to, ka viduklis pazūd un bērna ķermeņa konfigurācija kļūst pārmērīga. Mazi bērni izskatās vienmērīgi, bet dažos gadījumos pat pārāk pilni.

2-3 pakāpes aptaukošanos papildina zemādas tauku slāņa biezuma palielināšanās sejā un kaklā. Tas noved pie bērna izskata maiņas. Viņam ir ne tikai gudri plumpi, bet arī saīsināts kakls. Ar 4 aptaukošanās pakāpi nedaudz mazinās plaisāšana. Bērna izskats kļūst slims un izraisa vairs emocijas, bet līdzjūtību.

Aptaukošanās izraisa ne tikai bērna izskatu, bet arī izraisa dažādu nelabvēlīgu simptomu parādīšanos. Tātad, slimiem bērniem ir asins lec spiedienupulss paātrinās, samazinās rezistence pret fizisko stresu, parādās galvassāpes, attīstās elpas trūkums. Paaugstināta aptaukošanās pusaudža vecumā bērnam var attīstīties vielmaiņas sindroms. Tas ir bīstams stāvoklis, ko izraisa pastāvīga hiperinsulinēmija. Tas ir bīstami, jo tas var izraisīt dažādas sirds un asinsvadu slimības un diabētu.

Attīstoties aptaukošanās skolas vecumam, ir vairāki nelabvēlīgi simptomi. Tātad bērniem kļūst grūtāk koncentrēties uz jaunu mācību materiālu apguvi, viņi ātri izplūst, viņiem ir dienas miegainība, gausība. Pusaudzim sabiedriskā doma ir ļoti svarīga.

Ja aptaukošanās ir sekundāra, tad papildus tam, ka bērnam ir liekais svars, bērnam ir citi bīstamāki simptomi. Tādējādi pusaudžu meitenēm ar olnīcu anomālijām parādās šādas klīniskās pazīmes: mati aug pārmērīgi, acne parādās, parādās smagi matu izkrišana, menstruālā cikla traucējumi, āda kļūst pārmērīgi taukaina un pakļauta jebkuram pustulāram iekaisumam. Pusaudžu zēniem ar sekundāro aptaukošanos, kas attīstījās hipofīzes vai reproduktīvās sistēmas patoloģiju dēļ, parādās tādi traucējumi kā ginekomastija (krūšu palielināšanās), kriptorchīdisms, ārējo dzimumorgānu hipoplazija un citi.

Smaga aptaukošanās izraisa elpošanas traucējumus. Pārmērīga zemādas taukaudi vēderā un krūtīs izraisa ievērojami pastiprinātu diafragmu. Šis nosacījums izraisa bērna izskatu apnoja. Šis patoloģiskais stāvoklis rodas miega laikā. To raksturo elpošanas pauzes, kas veicina dzīvībai svarīgo orgānu skābekļa badu.

Pārmērīgs kilograms rada spēcīgu spiedienu uz muskuļu un skeleta sistēmu. Bērnam ir daudz grūtāk staigāt un pārvietoties. Vēlākos slimības posmos bērns pat nevar veikt parastās aktīvās kustības. Pastaigas laikā bērns jūt sāpes locītavās un muskuļu vājumu. Tas noved pie tā, ka bērns mazāk ceļo uz ielas un ir vairāk mājās.

Slimības ilgstošajam kursam ir ilgtermiņa negatīva ietekme. Bērniem ar aptaukošanos daudzas reizes palielinās sirds un asinsvadu, neiroloģisko un ortopēdisko slimību attīstības iespējamība.Pastāvīgie pārkāpumi reproduktīvajā sfērā noved pie tā, ka pieaugušo vecumā viņi nevar iedomāties bērnu un būtiski apgrūtina nēsāšanu.

Patoloģiskie lūzumi ir visizplatītākie arī aptaukošanās gadījumā. Šajā gadījumā kaulu trauslums, ko izraisa ievērojams spiediens uz muskuļu un skeleta sistēmas orgāniem, liekais svars. Saskaņā ar statistiku, aptaukošanās zēniem bērnībā bieži sastopami dažādi anatomiski traucējumi kājās. Tas var izraisīt plakanu pēdu un valgus deformāciju attīstību.

Traucēta ēšanas uzvedība noved pie tā, ka bērns parādās daudzās hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības. Visbiežāk tas ir: hronisks gastrīts un pankreatīts, žultsakmeņi, attīstot kalkulozi, enterokolītu un kairinātu zarnu sindromu.

Bieži vien vecāki nepievērš uzmanību aptaukošanās klātbūtnei. Jo īpaši, ja bērns ir pirmsskolas vecumā. Viņi domā, ka tas ir gudrs. Daudzi tēvi un mātes uzskata, ka visi simptomi paši pāriet no pusaudža vecuma. Dažos gadījumos tas notiek. Tomēr viņi nodrošina bērnu "lācīgs" pakalpojums.

Bērnība ir ļoti svarīgs dzīves periods. Tieši šajā laikā bērns izveidoja visus galvenos ieradumus un uzvedību, ko viņš vēlāk pārcēla uz pieaugušo vecumu. Arī bērnībā veidojas uztura uzvedība. Tad visas garšas izvēles paliek visas dzīves laikā.

Ja bērns pierast pie ēšanas ātrās ēdināšanas vai pārāk taukainas un cepta pēc tam viņš šo uzvedību noteica kā pastāvīgu ēšanas paradumu. Kā pieaugušajam viņam būs ļoti grūti atteikties no šādiem produktiem. Lai to novērstu - rūpīgi jākontrolē diēta jau agrīnā vecumā.

Ja ir aptaukošanās pazīmes, bērnam ir jāsazinās ar ārstu. Speciālists varēs noteikt slimības cēloni, noteikt kompleksu izmeklēšanu, lai noteiktu sekundāro aptaukošanos, un ieteiks vecākiem arī to, kāda terapijas gaita ir nepieciešama.

Saskaņā ar klīniskajiem ieteikumiem aptaukošanās ārstēšana tiek veikta, ņemot vērā liekā svara smagumu. Ārstēšanas neatņemama sastāvdaļa ir iecelšana amatā diētas. Ja bērnam ir riska faktori, kas izraisa aptaukošanās attīstību, tad dzīves laikā jāievēro diēta.

Medicīniskajai barošanai jābūt zemu kaloriju daudzumam. Taukskābju pārtika, jo īpaši ar piesātinātiem taukiem, ir pilnībā izslēgta no bērna uztura. Aptaukošanās mazuļa uzturā noteikti jābūt pietiekamam daudzumam rupjas šķiedras. Tas galvenokārt ir svaigos dārzeņos un augļos. Rūpnieciski saldumi (kūkas, konditorejas izstrādājumi, saldumi, šokolāde uc) ir pilnībā izslēgti.

Papildus terapijai ar zemu kaloriju līmeni ir nepieciešama optimāla fiziskā aktivitāte. Ja liekā svara smagums ir zems, apmeklēs sporta sadaļas. Ar ievērojamu papildu kilogramu pārsniegšanu, sporta spēlēšana bez ārstu kontroles ir ļoti bīstama. Šajā gadījumā fizioterapijas vingrinājumi ir labi piemēroti.

Fizisko vingrinājumu intensitāte un komplekss tiek saskaņots ar sporta medicīnas ārstu vai profesionālu instruktoru ar specializētu izglītību. Pārmērīgi aktīva apmācība aptaukošanās mazuļiem nav pieļaujama, jo tie var izraisīt bērnam dažādas muskuļu un skeleta sistēmas komplikācijas.Vingrinājumam jābūt mierīgā tempā un ar zināmu atkārtošanās biežumu.

Cīņā pret aptaukošanos var palīdzēt arī dažādas fizioterapijas metodes. Kavitācija, ultraskaņas terapija, terapeitiskā masāža novērš papildu centimetrus. Ir svarīgi atcerēties, ka tikai fizioterapija nekad nevar pilnībā novērst aptaukošanos. Aptaukošanās ārstēšanai ir nepieciešama sistēmiska pieeja, kas ietver obligātu pareizu uzturu vai terapeitisko diētu, kā arī optimālas fiziskās aktivitātes izvēli.

Lai novērstu sekundāro aptaukošanās simptomus, ir nepieciešama pamata slimības ārstēšana. Šādā gadījumā var būt nepieciešama paplašināta diagnostika. Sekundārā aptaukošanās ārstēšanā parasti iesaistās endokrinologi, kuriem ir aktīva ginekologu, nefrologu un citu vajadzīgo speciālistu līdzdalība. Aptaukošanās novēršanai ir ļoti liela nozīme, lai novērstu zīdaiņu liekā svara samazināšanos.

Vai bērna svars un augstums atbilst standartiem? Komarovskis atbild uz šiem un citiem jautājumiem par bērnu liekā svara problēmām.