Vakcinācija bērniem pret A hepatītu
Lai gan vakcinācija pret A hepatītu nav iekļauta obligāto vakcināciju sarakstā un tiek ievietota darbībā, kas veikta saskaņā ar epidēmiskām indikācijām, katram bērnam var būt nepieciešams vakcinēt. Kāpēc tas ir nepieciešams un kādiem vecākiem jāzina par šādu vakcināciju?
Pros
- Ievietojot bērnu pret A hepatītu, jūs viņam palīdzēsiet izvairīties no ilgstošas slimības un atveseļošanās. Tā kā šādai slimībai nav īpašas ārstēšanas (medikamenti atbalsta tikai aknas un samazina intoksikāciju), atjaunošanai ir nepieciešamas nedēļas vai pat mēneši.
- Lielākā daļa cilvēku jau pēc vakcīnas devas ievadīšanas mēneša laikā pēc injekcijas veido augstu aizsardzību pret A hepatīta vīrusu.
- Nopietnas negatīvas reakcijas uz šādu vakcīnu praktiski nav novērotas.
- Vakcinācija pret A hepatītu ir iekļauta valstu, piemēram, ASV, Ķīnas, Izraēlas, Argentīnas un citu valstu kalendāros.
- Īpaši svarīgi ir vakcinēt pret hepatītu A bērniem, kuriem ir aknu slimība, jo šīs infekcijas iegūšana var izraisīt ļoti nopietnas komplikācijas.
- Vakcīnām parasti ir šļirces deva, tāpēc zāļu devās nav kļūdu.
Argumenti pret
Lai gan A hepatīta vakcinācija ir ļoti reta, to var papildināt gan lokālas, gan sistēmiskas blakusparādības.
Kas ir bīstama slimība?
Vīruss ietekmē aknas un var izraisīt gan vieglu A hepatīta formu, gan diezgan smagu slimību. Tā kā tas tiek pārnests no cilvēka uz cilvēku, kā arī ar piesārņotu pārtiku un ūdeni, bieži ir šāda veida hepatīta uzliesmojumi un epidēmijas, īpaši bērnu grupās.
Lai gan atšķirībā no citiem hepatīta veidiem, šī infekcijas slimība neizraisa hroniskas aknu slimības un cirozi, tomēr A hepatīts var ievērojami pasliktināt veselību ar ilgstošu kursu. Turklāt pastāv hepatīta fulminanta forma, kas izraisa akūtu aknu bojājumu un biežu nāvi.
A hepatīts reti ir smags maziem bērniem (līdz 6 gadu vecumam), bet vecākiem bērniem un pieaugušajiem slimība var būt ļoti slikta aknām un var būt dzīvībai bīstama.
Bērniem ir lielāks risks saslimt ar šādu hepatītu, kurš:
- Viņi atrodas slēgtā kolektīvā;
- Viņi dzīvo blakus slims cilvēks;
- Viņi dzīvo kopmītnē;
- Nav nodrošināts ar attīrītu dzeramo ūdeni;
- Mēs ieradāmies reģionā, kur ir augsts A hepatīta biežums.
Kontrindikācijas
A hepatīta vakcinācija nav pieejama, ja:
- Pastāv neiecietība pret vakcīnas sastāvdaļām;
- Bija izteikta reakcija uz iepriekšējo ievadu;
- Bērnam ir akūta slimība - ir iespējams inokulēt divas līdz četras nedēļas pēc atveseļošanās, un, ja bērnam ir viegla SARS vai akūta zarnu infekcija, vakcīnu var ievadīt, tiklīdz ķermeņa temperatūra normalizējas.
Vakcīnu drošība
Tiek uzskatīts, ka zāļu A, kas aizsargā pret A hepatītu, drošība ir augsta. Tā kā pat pēc vienas injekcijas pēc 30 dienām 99% bērnu attīstās aizsardzība pret A hepatīta vīrusu, vakcīnas efektīvi nomāc šādas infekcijas uzliesmojumu. Turklāt A hepatīta vakcīnas ievadīšana neietekmē citu vakcīnu ievadīšanu.
Iespējamās komplikācijas
Reakcijas uz vakcīnas pret A hepatītu ieviešanu gandrīz nav. Pat ja tie parādās, tie plūst viegli un ātri. 48 stundu laikā pēc injekcijas var rasties lokālas izmaiņas (īsas sāpes, apsārtums, pietūkums), kā arī letarģija, vājums, drudzis, ļoti reti slikta dūša un galvassāpes.
Sagatavošana pirms vakcinācijas
Vakcinēti tikai veseli bērni, tāpēc pirms vakcīnas ieviešanas ir svarīgi nodrošināt, ka bērnam nav akūtu slimību. Šim bērnam pediatrs ir jāpārbauda un jāsecina, vai bērnam ir droša A hepatīta imunizācija.
Bērna minimālais vecums un vakcinācijas biežums
A hepatīta vakcīnu var lietot bērniem, kas vecāki par 1 gadu. Mūsu valstī tas tiek veikts epidemioloģisku iemeslu dēļ, piemēram, slimības uzliesmojuma laikā bērnu komandā, ceļojums uz teritoriju ar lielu saslimstību vai tuvu radinieku infekciju.
Vakcinācijas shēma
Visbiežāk lietotā vakcīna ir divkārša, jo tā nodrošina ilgāku imunitāti pret A hepatītu. Pēc vienreizējas zāļu devas ieviešanas bērns veido aizstāvību 12-18 mēnešus - šajā laikā ieteicams atkārtot vakcīnas ievadīšanu. Optimālais revakcinācijas laiks tiek uzskatīts par 6-12 mēnešiem no vakcīnas pirmās injekcijas brīža.
Kur injicēt?
A hepatīta vakcīna tiek ievadīta intramuskulāri. Ja bērns ir mazs, kā injekcijas vietu izvēlas augšstilba muskuli, un vecākiem bērniem zāles var injicēt deltveida muskulī. Vakcīnas ievadīšana gluteusa muskuļos mūsdienās nav praktizēta. Dažas zāles var injicēt zem ādas, bet intravenoza injekcija ir absolūti kontrindicēta.
Ko darīt ar negatīvām reakcijām pēc vakcinācijas?
Vakcīna parasti ir ļoti viegli panesama, un, ja parādās blakusparādības, tās ir vieglas un izzūd 48 stundu laikā bez ārstēšanas. Ar pretdrudža līdzekļiem var izzust drudzis. Ja notiek vietējas izmaiņas, berzēšanas vietu nedrīkst berzēt vai ārstēt.