Jaundzimušo vakcinācija maternitātes slimnīcā
Vakcinācijas priekšmets rada daudzas šaubas un strīdus, it īpaši attiecībā uz jaundzimušajiem. Redzēsim, kādas vakcinācijas ieteicams, lai drupatas vēl būtu slimnīcā un kāpēc vakcinācija tiek veikta tik agri.
No hepatīta
Pirmā vakcīna, ko ievada jaundzimušā bērna ķermenī, ir paredzēta tā aizsardzībai pret vīrusu hepatītu. Injekciju veic bērna dzīves pirmajā dienā. Šādas agrīnas vakcinācijas mērķis ir novērst B hepatīta infekciju, kas ir iespējama ar asinīm. Bērns var iegūt vīrusu no mātes (dzemdību laikā), izmantojot asins pārliešanu, zobārstniecības procedūras vai tuvus radiniekus ar mājsaimniecību starpniecību (piemēram, ar nagu šķērēm). Tāpēc bērnam ir daudz risku.
Vakcīna tiek injicēta augšstilbā, kur var veidoties apsārtums vai neliels kondensāts (tas ir normāli un nedrīkst traucēt vecākiem). Vakcinācija reti izraisa drudzi un to parasti pieļauj vairums jaundzimušo.
BCG
Otrā vakcīna, ko maziem bērniem ievada grūtniecības un dzemdību slimnīcas laikā, ir zāles, kas aizsargā drupatas no tuberkulozes. BCG tiek ievadīts zīdaiņiem no trešās līdz septītajai dzīves dienai, kad jaundzimušais sāk svaru. Ja kāds no iemesliem kļūst par šķērsli vakcinācijai maternitātes slimnīcā, BCG var veikt klīnikā pirms divu mēnešu vecuma. Bērni, kas vecāki par diviem mēnešiem, vispirms tiek pārbaudīti Mantoux, un, ja tas ir negatīvs, tad BCG ieviešana ir atļauta.
Injekcija tiek veikta drupu kreisajā rokturī plecu zonā. Injekcijas vietā parādās bālgana papule, kas izzūd divdesmit minūtēs. Citas izmaiņas BCG ievadīšanas vietā sāk attīstīties pusotru mēnesi pēc injekcijas.
Uz bērna roktura parādās zīmogs - tas bieži pārvēršas par abscesu, pēc tam noklāj ar garozu un līdz ar to dziedē, atstājot nelielu rētu. Vecākiem jāapzinās, ka injekcijas vietas apsārtums un uzsūkšanās ir normāla reakcija uz šādu vakcīnu.
Pros
Vakcinācijas efektivitāte jaundzimušajiem ir ļoti augsta - no simts mazuļiem, kuriem ir ievadīta vakcīna, veiksmīgi jārisina 95 zīdaiņu infekcija. Bet pat tad, ja drupas saslimst, jo viņa ķermenī ir zināms daudzums antivielu, infekcija tiks vieglāk pārvietota, un tās bīstamo komplikāciju risks būs zems. Tātad vakcinācijas ieguvumi ir acīmredzami, un vecāki, kas vēlas aizsargāt mazo, to saprot. Turklāt, ņemot vērā pašreizējo vakcinācijas atteikuma veidu, infekcijas risks ir diezgan liels.
Mīnusi
Zīdaiņi, kuriem ir veselības problēmas, vakcinācija var radīt kaitējumu. Tieši tāpēc, ka zīdainim vispirms jāpārbauda ārsts un jānovērtē, vai ir vērts injicēt vakcīnu. Piemēram, ja jaundzimušajam ir encefalopātijas pazīmes vai ir dzimis priekšlaicīgi, atliek vakcināciju.
BCG vakcīnas trūkums ir tas, ka tas neliedz tuberkulozes infekciju. Tomēr šī nav šīs vakcinācijas mērķis (lai gan slimības risks ir gandrīz uz pusi).Ar BCG palīdzību bērni ir pasargāti no visbīstamākajām šīs infekcijas formām, kas var atstāt zīdaini invalīdiem vai pat izraisīt nāvi. Pateicoties vakcinācijai, tagad šādas tuberkulozes formas gandrīz nekad nenotiek.
B hepatīta vakcīnas trūkums ir slikta vakcīnas tolerance rauga alerģijai. Noskaidrojiet, vai bērnam pirmajā dzīves dienā nedarbojas šāda reta alerģiska reakcija. Bet, ja bērns slikti reaģē uz vakcīnu, B hepatīta vakcinācija vairs nepaliks.
Iespējamās komplikācijas
Daudzi no simptomiem, kurus uzskata par vecākiem par kaitīgiem bērna veselībai, faktiski ir vakcīnu blakusparādības, kas norāda uz imunitātes attīstību un laika gaitā. Tomēr vakcīnas nevar saukt par pilnīgi drošām, jo vienmēr pēc to ieviešanas pastāv nopietnu komplikāciju risks, lai gan vairumā zāļu tas ir zems.
B hepatīta vakcinācijas bīstamās komplikācijas ietver:
- Tūlītēja alerģiska reakcija - var parādīties bērnam nātreneizsitumi, retos gadījumos anafilaktiska reakcija
- Sirds slimības (aritmijas), hipotensija
- Nervu sistēmas problēmas
LCA ieviešana var izraisīt tādas komplikācijas kā lokālas izmaiņas (keloīdu rētas veidošanās, aukstā abscess, čūlas), limfmezglu iekaisums un arī BCG.
Varbūt vēlāk?
Galvenais iemesls šādai agrīnai vakcinācijai bērniem, kas tikko piedzimuši, ir vēlme pēc iespējas ātrāk veidot imunitāti pret ļoti bīstamām slimībām.
Ja bērns ar B hepatīta inficēšanās risku ir vakcinēts pirmajās 12 stundās pēc dzimšanas, 99% gadījumu viņam būs spēcīga imunitāte pret šo vīrusu slimību. Ja vakcinācija aizkavējas vēl vismaz 12 stundas, imunitāte tiks attīstīta tikai 75% gadījumu.
B hepatīts bieži tiek nodots bērnam no mātes, un, tā kā nav 100% pārliecības par to, ka grūtniecības laikā veiktie testi liecina par šāda vīrusa neesamību sievietēm, vakcinācija ir pamatota.
Tāpat kā BCG vakcinācija pirmajās dienās ir nepieciešama ne tikai tāpēc, ka tuberkuloze ir bīstama mazam bērnam. Tā kā šī vakcīna nav saderīga ar kādu citu, tā ievadīšana tiek veikta tā, ka turpmākā bērna imunizācija neaizkavē imunitātes veidošanos.
