Reakcija uz Mantoux testu bērnam

Mantoux testu nevajadzētu jaukt ar vakcināciju, jo tas nav vakcinācija, bet gan īpašs ādas tests, kura rezultāti palīdz atklāt infekciju ar tuberkulozi. Kas vēl būtu vecākiem jāzina par šo testu un kā rīkoties ar pozitīvu Mantoux reakciju?

Šī testa būtība ir bērnu tuberkulīna ieviešana - zāles, kas izgatavotas no mikobaktēriju tuberkulozes. Injekcijas vietā sākas lokāla reakcija, ar kuras palīdzību tiek novērtēts, vai organisms ir pazīstams ar tuberkulozes bacīliem.

Pateicoties Mantoux testam, varat:

• Tuberkulozes agrīna atklāšana bērniem.
• Nosakiet, vai ir nepieciešama vakcinācija, kā arī revakcinācija pret tuberkulozi.

Testa efektivitāte ne vienmēr ir uzticama, jo to ietekmē tuberkulīna uzglabāšanas un transportēšanas pazīmes, kļūdas injekcijā vai skaitīšanā, alerģisku un hronisku slimību klātbūtne, ādas jutība, gaisa mitrums, zāļu lietošana un citi faktori. Arī tests var izraisīt alerģiju, drudzi, apetītes zudumu, vājumu, ādas izsitumus.

Slavenais pediatrs uzskata, ka Mantoux tests ir svarīgs diagnostikas tests, kas jāveic katram bērnam. Viņš ir pārliecināts, ka ar šādu tuberkulozes izplatību, kas tiek atzīmēta mūsdienās, nav droši atteikties no Mantus.

Lai iegūtu vairāk informācijas par to, skatiet Dr. Komarovska nodošanu.

Tuberkulīnu deva divās vienībās (0,1 ml šķīduma) ievada intrakutāli bērniem apakšdelma zonas vidū. Pirmais tests tiek veikts 12 mēnešos un tiek atkārtots katru gadu (parasti rudens laikā). Rokas nākamā testa maiņas laikā.

Paraugu rezultāti tiek novērtēti trešajā dienā - pēc 72 stundām. Valstī. Iestādes bieži veic paraugu piektdien, un rezultāts tiek novērtēts pirmdien.

Pirmkārt, ņem vērā divus reakcijas variantus:

• Hiperēmijas parādīšanās (injekcijas vieta kļūst sarkana).
• Papulas izskats (injekcijas vieta kļūst blīva un noapaļota).

Reakcija var būt:

1. Negatīvs. Nav konstatētas izmaiņas bērna ādā.
2. Apšaubāms. Ir parādījies no 2 līdz 4 mm papule, vai nav papulas, bet ir jebkura izmēra hiperēmija.
3. Pozitīvs. Šāda reakcija, atkarībā no parādās papules diametra, tiek uzskatīta par vieglu (5-9 mm), vidēju intensitāti (10-14 mm) un izteiktu (15-16 mm).
4. Pārmērīgs. Ja izveidojušās papulas diametrs ir lielāks par 17 mm vai tiek konstatēta limfmezglu reakcija, parādās papulas čūlas un citas iekaisuma pazīmes. Šo reakciju sauc arī par hiperergisku reakciju.

Saņemot apšaubāmu rezultātu, bērnam var nosūtīt asins un urīna analīzes, un vecāki var pārbaudīt FG. Pēc reģistrācijas "pagriezienā" (parauga rezultāti tiek ņemti vērā dinamikā - kārtējais gads salīdzinājumā ar iepriekšējo rezultātu), TB ārsts var pasūtīt krūškurvja rentgenogrammu un Diaskintest.

Pamatojoties uz kopuzņēmumu 3.1.2.3114-13 "Tuberkulozes profilakse" no 2013. gada 10. februāra, Bērnu organizācijas, kas nav iesniegušas ftisiatrisku tuberkulozes secinājumu, nav atļautas bērnu organizācijās. Šāds viedoklis jāsniedz viena mēneša laikā no brīža, kad bērnam tika piešķirts Mantoux tests.

Jūs varat mazgāt bērnu pēc Mantoux testa, bet nevajadzētu ieskrāpēt un berzēt injekcijas vietu. Tāpat ir aizliegts pielīmēt līmlenti savā vietā, notraipīt to ar jebkuru dezinfekcijas šķīdumu vai saiti.

Padomi, lai pēc tam, kad Mantoux netiktu doti, netika veikti peldēšanas laikā, bet ne ādas testos. Pēdējo 15 gadu laikā visi Mantoux testi tiek veikti, izmantojot tuberkulīna intradermālu ievadīšanu, un peldoties, ūdens neiekļūst ādā.

Ja testa rezultāts ir negatīvs, tas nozīmē, ka bērna ķermenis nav sastapies ar mycobacterium tuberculosis un nav saslimis, bet neaizskarēja imunitāti.

Apšaubāms rezultāts ir pielīdzināms negatīvam rezultātam vai, ja nepieciešams, tiek noteikti papildu eksāmeni.

Bet pozitīva reakcija var liecināt gan par imunitātes, gan infekcijas klātbūtni.

Tajā pašā laikā nav iespējams diagnosticēt tikai Mantoux, tāpēc, ja bērns ir inficēts ar tuberkulozi, ir nepieciešams viņu tālāk izpētīt. Pirmkārt, paraugs tiks atkārtoti veikts tuberkulozes slimnīcā, un tad viņi veiks pārbaudi un noteiks papildu testus.

Daudzi vecāki kļūdaini iekļauj Mantoux testu vakcinācijai, tāpēc viņi bieži vēlas to noraidīt.

Tomēr, ja vecāki ir pārliecināti, ka viņi vēlas atmest Mantoux saviem bērniem, viņiem ir šādas tiesības. Atteikums rakstiski sagatavot klīnikā izsniegto paraugu. Tomēr viņiem ir jāsaprot visi šāda neveiksmes riski.

Ir metode, kas, tāpat kā Mantoux, nosaka tuberkulozes slimības klātbūtni. To sauc par Diaskintest.Tests tiek veikts arī intrakutāli, un tā rezultāti tiek mērīti, un reakcija uz šo testu notiks tikai tad, ja organismā ir aktīvas mikobaktērijas, jo tas satur mikobaktēriju olbaltumvielas, kas cilvēkiem izraisa tuberkulozi un nesatur mycobacterium vakcīnas celmu proteīnus, kas ievadīti bērnam BCG vakcinācijas laikā. .

Bet, tā kā Diaskintest neparādīs, vai pastāv imunitāte pret tuberkulozi, tie nedrīkst aizstāt Mantoux testu, bet ir vērts izmantot šo testu tikai kā papildinājumu, kas palīdz apstiprināt slimības attīstību. Šāds tests nepalīdz noteikt, vai BCG joprojām ir aktīvs, vai bērnam 7 gadu vecumā nepieciešama jauna vakcinācija. Turklāt aptuveni 5-8% bērnu inficējas ar liellopu tipa mikobaktērijām, uz kurām Diaskintest nereaģē.

• Jūs nedrīkstat piešķirt antihistamīnus bērnam pirms testa, jo tie var ietekmēt rezultātu novērtēšanu.
• Ierobežojiet bērna ēdienkarti, kas var izraisīt alerģisku reakciju, piemēram, šokolādi un citrusaugļus.

Jūs varat uzzināt vairāk par Mantoux reakciju šādos videoklipos.