BCG vakcinācija pret tuberkulozi

BCG vakcīna ir otrā vakcīna, kas pēc bērna piedzimšanas ir BCG. Tāpēc mācīšanās par BCG ir vērtīgāka visiem vecākiem.

Šīs vakcīnas mērķis ir slimība, piemēram, tuberkuloze. Sakarā ar šīs slimības lielo izplatību un pastāvīgu kontaktu ar mikobaktērijām, BCG tiek novietots uz visiem jaundzimušajiem, jo ​​bērnībā ir augsts risks saslimt ar smagām tuberkulozes formām.

• BCG ieviešana palīdzēs samazināt risku saslimt ar tuberkulozes infekcijas primāro formu, kā arī dzīvībai bīstamas smagas slimības formas.
• Vakcīna ir izmantota gadu desmitiem, tāpēc tās ietekme uz jaundzimušajiem ir labi pētīta.
• Pienācīgi pārbaudot bērnu, jaundzimušo inokulācija ir viegli panesama.
• Ir viegla vakcīnas versija (BCD-M) ar pusi no mikobaktēriju koncentrācijas, ko ievada vājinātiem bērniem.

• Vakcīna neaizsargā no infekcijas ar tuberkulozi.
• Tā ieviešanas dēļ ir iespējamas komplikācijas pēc vakcinācijas.

Šādos gadījumos vakcīna netiek ievadīta:

• Jaundzimušais sver mazāk par 2,5 kg (svars svārstās no 2 kg līdz 2,5 kg, norāda BCG-M ievadīšanu).
• Bērnam ir akūta slimība vai hroniska slimība ir saasinājusies. Vakcinācija netiek veikta ar intrauterīnu infekciju, neiroloģiskām problēmām, hemolītisku slimību un citām akūtām patoloģijām.
• Bērnam ir imūndeficīts.
• Bērna tuviniekiem bija vispārēja infekcija.
• HIV ir atklāts bērna mātei
• Bērnam ir audzējs.
• Mantoux tests sniedza pozitīvu vai apšaubāmu rezultātu.
• Pirmās vakcīnas injekcijas rezultātā BCG injekcijas vietā parādījās keloīda rēta vai limfadenīts.

Pirmkārt, visiem vecākiem ir jāapzinās, ka reakcija uz vakcināciju pret tuberkulozi abscesa veidā neattiecas uz komplikācijām. Ļoti reti pēc vakcinācijas var attīstīties:

• Auksts abscess - parādās, ja zāles ir nokļuvušas zem ādas, nepieciešama ārstēšana no ķirurga.
• Čūlas veidošanās injekcijas vietā ar diametru, kas lielāks par 1 cm, norāda, ka bērns ir jutīgāks pret zālēm un tiek ārstēts lokāli.
• Limfadenīts - attīstās, kad mikobaktērijas nonāk limfmezglos, nepieciešama operācija, ja limfmezgls tiek palielināts līdz 1 cm.
• Keloīdā rēta - āda injekcijas vietā kļūst sarkana un izliekas, šajā gadījumā neveicot revakcināciju.
• Osteomielīts - mikobaktēriju kaulu sakaušana, notiek vienā no 200 tūkstošiem vakcinēto bērnu, izraisa imūnsistēmas traucējumi.
• Ģeneralizēta BCG infekcija - attīstās vienā bērnā uz vienu vakcinētu bērnu, ir saistīta ar smagu imunitātes traucējumu bērnam.

Komplikāciju rašanās iemesli BCG vakcinācijas laikā bieži vien samazina imunitāti bērnam vai sliktas kvalitātes vakcīnu. Tādēļ ir īpaši svarīgi apsvērt kontrindikāciju esamību imunizācijai.

Šai vakcinācijai nav īpašu sagatavošanās. Ir svarīgi tikai pārliecināties, ka nav kontrindikāciju imunizācijai, ko veic neonatologs grūtniecības un dzemdību slimnīcā, pediatrs klīnikā vai tuberkulozes speciālists TB klīnikā.

Daudzi vecāki satrauc tas, ka tuberkuloze joprojām ir ļoti izplatīta ar visaptverošu vakcināciju. Viņiem ir jāsaprot, ka BCG mērķis nav novērst mikobaktēriju infekciju. Tomēr šāda vakcīna ar pierādītu efektivitāti mazina slimības gaitu maziem bērniem.

Slavenais pediatrs uzskata, ka tuberkuloze ir ļoti bīstama slimība, no kuras ir nepieciešams inokulēt. Viņš ir pārliecināts, ka labāk ir inokulēt bērnu ar vājinātām baktērijām nekā ļaut bērnam tikties ar aktīvām. Tā kā šāds risks ir gandrīz visur - no veikala līdz autobusam, vakcinācija ir obligāta.

Imunizācijai izmantojiet vienreizējās lietošanas šļirci. Vakcīna tiek injicēta ādā kreisajā plecā, vietā starp vidējo un augšējo trešdaļu. Bieži vien visa BCG deva tiek ievadīta vienu reizi, bet ir arī paņēmiens, kas ietver vairākas injekcijas tuvos punktos. Vakcīnas ievadīšana muskuļu audos vai zem ādas nav pieņemama. Ja nav iespējams ievietot vakcīnu plecā, izvēlieties citu vietu, kur āda ir diezgan bieza (parasti augšstilba).

Āda uz pleca ir nospriegota un adata ievietota, pēc tam atbrīvojas neliels daudzums vakcīnas, pārbaudot, vai adata ir nokritusi ādā. Ieviešanas rezultātā uz bērna pleca veido plakana balta papule. Tās diametrs ir līdz 10 mm. Pēc 15-20 minūtēm šāda papule parasti pazūd.

BCG tiek lietots uzturēšanās laikā slimnīcā - visbiežāk trešajā vai ceturtajā bērna dzīves dienā. Oficiālie BCG ievadīšanas nosacījumi dzemdību slimnīcā tiek uzskatīti par 3-7 dienām pēc dzimšanas. Ja ir kontrindikācijas, vakcinācija tiek veikta nekavējoties, kad tas ir iespējams.

Reakcija uz BCG attīstās četru līdz sešu nedēļu laikā pēc injekcijas, kas izpaužas kā 1-1,5 mēneši līdz 4,5 mēnešiem. Pirmkārt, injekcijas vietā var parādīties ādas krāsas maiņa - tā var kļūt tumšāka, kļūst purpura, zila vai pat melna. Pēc modificētās ādas vietā parādās abscess. Pakāpeniski tā kļūst garoza un dziedē, un, kad garoza pazūd, injekcijas vietā paliek maza rēta.

Dažiem bērniem abscesa vietā parādās sarkanīgi vezikāli, kas satur šķidrumu. Tas arī tiek pārklāts ar garozu un pēc pievilkšanas atstāj rētu. Ja bērnam ir abscess, tas var izlauzties. Pūka izvadīšana no tās un cita abscesa veidošanās ir reakcijas uz BCG normāli varianti.

Vakcinācijas reakcijas attīstības rezultātā saglabājas raksturīga rēta. Parasti tās vērtība ir no 2 līdz 10 mm. Tiek uzskatīts, ka rēta lielums, kas lielāks par 5 mm, liecina par adekvātu reakciju uz imunizāciju.

Rētas klātbūtne palīdz noteikt, vai bērns iepriekš ir injicēts ar BCG. Ja šādas pēdas nav, vakcīna jāievada tuvākajā nākotnē vai jāgaida revakcinācijas periodi.Ja bērns ir vakcinēts un rēta nav parādījusies, tas norāda uz imunizācijas neefektivitāti. Tas notiek 5-10% bērnu.

Citas vakcinācijas netiek veiktas vienlaikus ar BCG. Jūs arī nevajadzētu vakcinēt bērnu, veidojot reakciju uz šo vakcīnu. Tā kā BCG ieviešana citām vakcīnām jāveic vismaz 4-6 nedēļas. Tāpēc bērna grūtniecības un dzemdību slimnīcā vispirms tiek ievietota vakcīna pret hepatītu un pēc tam BCG.

Papildus pirmajai BCG ieviešanai mūsu valsts maternitātes slimnīcā, šo vakcīnu var ievietot 7 gadu laikā un pēc tam 14 gadu laikā. Revakcinācijas iemesls ir negatīvs Mantoux tests, kā arī tuberkulozes klātbūtne cilvēkiem, kas saskaras ar bērnu. Ar revakcināciju zāles tiek ievadītas arī plecā, izmantojot intradermālu injekciju.

Nevakcinēts bērns ir jā vakcinē, tiklīdz viņa stāvoklis to atļauj. Šajā gadījumā pirms BPC ieviešanas tiek veikts Mantoux tests un vakcīna tiek injicēta 3–14 dienas pēc negatīvā testa rezultāta. Ja Mantu sniedza pozitīvu rezultātu, jau ir bezjēdzīgi ieviest BCG. Mantoux tests netiek veikts, ja bērns ir mazāks par 2 mēnešiem - šādi bērni nekavējoties var saņemt BCG klīnikā.

Vakcināciju var veikt klīnikā vakcinācijas telpā, kā arī tuberkulozes slimnīcā. Parasti vakcinācijas telpā BCG ievadīšanas dienā citas vakcinācijas netiek veiktas. Nav iespējams veikt manipulācijas parastajā ārstēšanas telpā, kur tiek ņemtas un injicētas asinis. Ja palielinās reakcijas risks pret vakcīnu, BCG tiek ievadīts slimnīcā. Ir arī likumīgi atļauts vakcinēt bērnus mājās un specializētos centros, kuros ir sertifikāti.

Arī bērns laikā, kad tas ir uzsūcis, var paaugstināt temperatūru. Bieži vien tas nav augstāks par 37,5 grādiem un tiek uzskatīts par normālu.

• Injekcijas vieta ir jāaizsargā pret mehānisku kairinājumu - neberziet to, nesaskrāpējiet utt. Peldēšanās laikā to nedrīkst pieskarties ar veļas mašīnu.
• Pūšļa dziedināšanas perioda laikā plecu brūce nevar tikt smērēta un pulverveida ar kaut ko. Ja no tā tiek atbrīvots strupceļš, jūs varat segt brūces ar tīru marli, kas bieži tiek mainīts. Ir aizliegts izspiest abscesa saturu.

Vecāku viedokļi par vakcināciju pret tuberkulozi ir ļoti atšķirīgi. Kāds neapšauba nepieciešamību ieviest BCG, un kāds baidās no iespējamām komplikācijām un domā, vai ir vērts ielādēt tikko dzimušā bērna imūnsistēmu. Vecāki, kas saskaras ar komplikācijām pēc vakcinācijas bērniem, iebilst pret vakcināciju kopumā. Tomēr daudzi vecāki rūpīgi pēta visu informāciju par BCG, dodot priekšroku aizsargāt savus bērnus no tuberkulozes ar tādas vakcīnas palīdzību un labi gulēt.