Pseudotuberkulozes simptomi un ārstēšana bērniem

Bērnam bija drudzis, iesnas, klepus, sāpes vēderā un caureja. Lielākā daļa vecāku sāk meklēt hipotermiju vai vīrusu infekciju. Bet praksē lietas var izrādīties citādāk, un ārsts uzstādīs bērnu pseudotuberculosis. Ja es baidīšos no šādas diagnozes un kā ārstēt bērnu, mēs šajā rakstā pastāstīsim.

Pseudotuberkulozi sauc arī par Far Eastern scarlet līdzīgu drudzi vai extraintestinālu yersiniozi. Slimības izraisītājs ir enterobaktērijas Yersiniae pseudotuberculosis. Tas izraisa bērna simptomus, kas ir līdzīgi vairumam akūtu elpceļu vīrusu infekciju un gripas drudzi, muskuļu un locītavu sāpēm, izsitumiem un elpošanas simptomiem. Dažos gadījumos slimība izraisa smagas komplikācijas - sirds iekaisumu, pneimoniju, nieru mazspēju.

Augstākais sastopamības biežums ir tradicionāli ziemā un agrā pavasarī. Enterobaktērija ietekmē ne tikai cilvēkus, bet arī zirgus, govis un kazas, kā arī peles un citus grauzējus. Ka grauzēji tiek uzskatīti par galvenajiem baktēriju nesējiem.

Infekcija notiek caur muti, ar netīrām rokām, ar pārtiku, kas ir grobusi. Tie ir diezgan noturīgi un izturīgi - tos nevar nogalināt verdošā ūdenī, atklātā saules gaismā, ārstēšanas laikā ar dezinfekcijas šķīdumiem. Enterobacteria Yersiniae pseudotuberculosis labi izdzīvo ledusskapī uz produktiem.

Daudzi cilvēki kļūdaini uzskata, ka, ja mājā nav peles un žurkas, tad bērna un pieaugušo infekcija nav apdraudēta. Pelēm nav nepieciešama. Grauzēji piesārņo augsni, ūdeni, dārzeņus un augļus ar enterobaktērijām to augšanas vietā. Un tad piesārņotais ēdiens un ūdens nonāk cilvēku dzīvokļos. Ūdens, baktērijas dzīvo līdz 8 mēnešiem, bet augsnē - līdz vienam gadam.

Pseudotuberculosis infekcijas cēlonis var būt piena produkti, gaļa, dārzeņi un augļi, kas nav pietiekami sanitizēti. Visbīstamākie mēneši ir ziema un pavasara sākums, jo cilvēki sāk pirkt un ēst dārzeņus, kurus vairākus mēnešus uzglabāja dārzeņu veikalos, kuru apstākļos izplatās enterobaktērija un kas pilnībā saglabā agresīvās īpašības.

Pēc iekļūšanas kuņģī baktērijas iziet ceļu uz ileumu, kur tās izraisa iekaisumu. Tad sākas infekcijas izplatīšanās caur limfmezgliem. Simptomi parādās, kad toksīni, kas rada enterobaktērijas savas dzīves laikā, iekļūst bērna asinīs.

Ja patoloģiskais process pieaug, cieš no aknām, liesas. Imūnās atbildes reakcija veidojas ilgu laiku, un bērna dabiskajai aizsardzībai nepieciešamas vairākas dienas, lai izveidotu vajadzīgās antivielas un sāktu iznīcināt mikrobus.

Imunitāte ir neiedarbīga, tāpēc ir iespējama atkārtota infekcija.

Atkarībā no tā, kura ķermeņa daļa visvairāk cieš, bērniem ir vairāki pseido-tuberkulozes veidi:

• Vēdera dobums. Šāda veida acīmredzams enterokolīts bieži atgādina apendicītu.

• Arthralgic. Ar šāda veida pseudotuberkulozi locītavas sāp, drudzis ir apvienots ar poliartrīta izpausmēm.

• Scarlet līdzīgi. Šis slimības veids ir izsitumu izpausme, kas ir ļoti līdzīga izsitumiem ar skarlatīnu.

• Jaukts Var apvienot visu veidu pweed tuberkulozes pazīmes un simptomus.

• Septisks. Slimības veids ir saistīts ar toksiska šoka attīstību.

Pēc smaguma pakāpes slimība var būt viegla, mērena un smaga, kā arī sarežģīta un nesarežģīta.

Visbiežāk bērniem pseudotuberkuloze attīstās atbilstoši slimības lokalizētas formas scenārijam. Slimība vienmēr sākas pēkšņi, ar strauju ķermeņa temperatūras pieaugumu līdz 38,0-39,0 grādiem.

Bērns sūdzas par drebuļiem un sāpes vēderā. Viņam var būt vemšana. Krēsls kļūst šķidrs un bieži. Bērns var iet uz tualeti līdz 10-12 reizes dienā.

Fekāliju masām ir zaļgana krāsa, putu struktūra un ļoti nepatīkama smaka. Ja tajās parādās asinis vai lieli gļotu fragmenti, tas var liecināt, ka bojājums ir ietekmējis arī resno zarnu.

Pēc dažām stundām vai dienām var parādīties sāpes locītavās, un tās izskatīsies nedaudz pietūkušas. Aptuveni tajā pašā laikā (ne vairāk kā 3 dienas), skarlatveida izsitumi - izsitumi mazu mezglu veidā.

Bērna stāvokli raksturo šādi simptomi:

• smaga galvassāpes;

• vājums un intoksikācija;

• dehidratācija nav izslēgta;

• mēle pārklāta ar baltu ziedu, pēc 14 dienām zieds kļūst sārtums;

• ir apsārtums ar nelielu roku, kāju, sejas zilumu;

• dažreiz sāpes čūlas apgabalā pa labi;

• pietūkuši limfmezgli.

Ar arthralgic tipa pseudotuberculosis caureja un vemšana. Ir drudzis un locītavu sāpīgums. Stāvokli var, bet ne vienmēr, pavadīt izsitumi.

Ja slimība sāk attīstīties vispārīgā veidā, tad temperatūra paaugstinās līdz 40,0 grādiem, parādās vemšana, un gandrīz uzreiz uz ķermeņa parādās izsitumi.

Visnopietnākā ir slimības septiskā forma.

Zīdaiņiem un bērniem, kas slimo ar hroniskām slimībām, imunitāte darbojas „līdz robežai”, tā pati par sevi nav pietiekama.

Jebkura veida slimības sākumposmā parādās elpceļu simptomi - iekaisis kakls, klepus, iesnas. Izsitumi jebkurā slimības tipā ir nemainīgi - vēdera lejasdaļa, zarnu zonas un sānu malas. Ap locītavām novēro lielākus izsitumus. Izsitumi ilgst apmēram nedēļu.

Ja slimība nav sarežģīta un pietiekami viegli notiek, pēc 5-6 dienām bērns jutīsies labāk un slimības izpausmes sāks mazināties. Pirmais pakāpeniski un pakāpeniski samazina temperatūru, tad pazūd intoksikācijas pazīmes, locītavas zaudē ievainojumu, pietūkuma pilieni, limfmezgli kļūst normāli. Sarežģītas slimības gadījumā atveseļošanās var ilgt līdz pat pusotru mēnesi, un strauja atkārtota infekcija var būt slima līdz 3 mēnešiem.

Četru simptomu kombinācija - anomālija kuņģa-zarnu traktā, drudzis, izsitumi un sāpes locītavās - palīdzēs ārstam veikt pareizu diagnozi. Ārsti ir jāsauc pie mājas, kad sākotnējās pazīmes, kas tika apspriestas iepriekš. Pediatrs var aizdomāt par pseudotuberkulozi, bet tikai laboratorijas tehniķis var apstiprināt diagnozi, un viņš veiks visus nepieciešamos testus.

Bērns veic fekāliju un krēpu izkārnījumu, urīna, uztriepes analīzi. Augšana uz īpašiem barības vielām ļaus Jums iegūt patogēna paraugu un pārbaudīt tā jutīgumu pret dažādām antibiotikām. Šī informācija ir nepieciešama, lai izvēlētos pareizo ārstniecības līdzekli.

Nebaidieties, ja ārsts piedāvā hospitalizāciju, vismaz vienu dienu. Fakts ir tāds, ka bezrūpīga attieksme pret simptomiem var novest pie tā, ka šāda patoloģija ir apendicīts, un tas prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos. Slimnīcas apstākļos ir iespēja veikt laparoskopisku diagnozi bērnam.

Galvenais pseido-tuberkulozes risks bērnībā ir ātras dehidratācijas iespēja. Augsta temperatūra un atkārtota vemšana un caureja, dehidratācijas stāvoklis var attīstīties dažu stundu laikā. Tas ir nāvējošs bērnam, īpaši bērnam.

Ja tas nav iespējams, nekavējoties jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības palīdzību, ārsti varēs nodrošināt bērnam sāls šķīduma un glikozes intravenozus šķidrumus, lai aizpildītu šķidruma deficītu.

Akūtās intoksikācijas stadijā bērnam jāpiešķir līdzekļi mutes dobuma rehidratācijai - “Smektu”,Regidron"," Humana elektrolīts "un citi. No pirmajiem simptomiem, kas saistīti ar drudzi, ir nepieciešama stingra gulta, kurai ir ķermeņa temperatūras kontrole un pretdrudža uzņemšana. Tikai gadījumā vecākiem vajadzētu būt gataviem sniegt neatliekamo palīdzību febriliem krampjiem, kas var attīstīties arī akūtā periodā.

Nav iespējams barot bērnu ar spēku. Bet, ja viņš pats lūdz ēdienu, tad jums ir jāpiešķir tikai uztura pārtika, putra-misa, dārzeņu zupa ar krekeriem, želeju. Jāizvairās no pikantu un sāļš ēdienu, kūpinātu gaļu un marinādēm, kā arī piena produktiem.

Nelielām pseido-tuberkulozes formām antibiotikas nav nepieciešamas. Atgūšanos var panākt, dodot bērnam iespējamu palīdzību mājās bagātīgas dzeršanas un biezpiena ēdiena veidā, pārējo veiks pats imunitāte, kad tas veido pietiekamu daudzumu nepieciešamo antivielu pret iekļūšanu enterobaktērijās.

Tie ir visvieglāk uztverti bērna ķermenī. Ja baktērija neefektīva vai rezistence ir parādīta laboratorijā, ārsts iesaka sagatavot tetraciklīna grupas pretmikrobu līdzekļus.

Enterobaktērijas ir ļoti jutīgas pret antibiotikām - aminoglikozīdiem, piemēram, "Gentamicīns" un "Neomicīns". Bet vecāki no šādas iecelšanas, ja tas pēkšņi notiek, labāk ir atteikties. Fakts ir tāds, ka šīs antibiotikas bērniem ir ototoksiskas, to lietošana var izraisīt daļēju dzirdes zudumu vai pilnīgu pastāvīgu kurlumu. Pēc ārstēšanas beigām dzirde netiek atgriezta.

Ieteicamo antibiotiku lietošana pseudotuberkulozei ir no 7 līdz 14 dienām, atkarībā no slimības veida un tās gaitas raksturlielumiem.

Attiecībā uz locītavu sāpēm ārsti bieži iesaka nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, piemēram, "Ibuprofēns". Lokāli var noteikt lokālas pretiekaisuma ziedes, piemēram, "indometacīnu". Simptomātiska ārstēšana var ietvert deguna pilienus, kuriem ir vazokonstriktīva iedarbība uz galvas aukstumu, gargļiem un rīkles antiseptiskiem līdzekļiem, kad parādās iekaisis kakls, kā arī pretdrudža līdzekļi - paracetamols un Ibuprofēns. "Aspirīns" un visi līdzekļi, kuriem ir acetilsalicilskābe, ir aizliegti bērniem, jo ​​tie var izraisīt bīstamu Ray sindromu.

Lai mazinātu kuņģa-zarnu trakta simptomus, tiek noteikti enterosorbenti, piemēram, “Smecta” vai “Enterosgel". Multivitamīnus var parakstīt slimības pēdējā stadijā. Lai mazinātu locītavu sāpes un sāpes limfmezglos, tiek parādīts sauss karstums - šalle vai silta šalle. Kompreses - nafta vai alkohols - ir stingri aizliegtas.

Šīs slimības profilaksei valsts līmenī tiek pievērsta liela uzmanība. Dārzeņu veikalu un pārtikas noliktavu īpašniekiem ir pienākums ievērot noteiktus drošības pasākumus, jo īpaši, lai nodrošinātu, ka noliktavā nav peles un žurkas, kā arī savlaicīgi iznīcināt tos.

Ūdensapgādes organizācijas novērtē enterobaktēriju klātbūtni ūdens paraugos, un sabiedriskās ēdināšanas iestādes, organizācijas, kas gatavo pārtiku bērnu grupām, ir pienākums regulāri veikt produktu paraugus analīzei, lai ievērotu ieteiktos produktu pārstrādes noteikumus.

Vecāki paši var ieviest pasākumus, kas balstīti uz profilakses pasākumiem visā valstī. Ir nepieciešams rūpīgi nomazgāt visus dārzeņus un augļus, kas ir iegādāti tirgū un iegādāti veikalā. Nav nepieciešams dot bērnam gatavus dārzeņu salātus un lielveikalos nopirktos vinaigretus. Piens, kas nav pasterizēts, piemēram, nopirkts no privātajiem lauksaimniekiem, ir jāvārda.

Ir svarīgi iemācīt bērnam mazgāt rokas, it īpaši pēc pastaigas pa ielu, kur viņš varēja sazināties ar augsni, ūdeni un dzīvniekiem, kas piesārņoti ar enterobaktērijām. Tikpat svarīgi ir iemācīt bērnam neņemt viņa rokas mutē vai mājās, daudz mazāk pastaigāties. Ja parādās bīstami simptomi, izolējiet bērnu no citiem bērniem.

Skatiet arī nākamo videoklipu par to, kas ir pseudotuberculosis.