Diabēts bērniem
Diabēta attīstība bērniem visbiežāk notiek ātri, tāpēc ir svarīgi laicīgi identificēt slimību un sākt ārstēšanu. Kāpēc bērniem ir diabēts, kā tas izpaužas un vai šāda slimība var izārstēt?
Cēloņi
Precīzs iemesls, kāpēc bērni attīstās 1. tipa diabēta gadījumā, vēl nav zināms. Bērna imūnsistēma sāk uzbrukumu aizkuņģa dziedzeris, iznīcinot šūnas, kas ir atbildīgas par insulīna ražošanu.
Šāda veida diabēta parādīšanos bērnam var izraisīt vīrusu ģenēzes vai nozīmīga nervu šoka infekcija.
Slimības progresēšana
Slimība sākas ar beta šūnu sakāvi, kas ir aizkuņģa dziedzera daļa. Tos iznīcina bērna imūnsistēma, kas noved pie to funkcijas pārkāpuma, kas ir insulīna sintēze. Šis hormons ir iesaistīts vielmaiņas procesos un ir ļoti svarīgs ogļhidrātu metabolismam.
Insulīns darbojas kā atslēga, kas atver šūnas, ļaujot tiem glikozi, kas kalpo kā enerģijas substrāts. Tiklīdz glikoze iekļūst šūnās, tā līmenis asinsritē samazinās, kas kļūst par signālu insulīna sekrēcijas samazināšanai, un vienlaikus novērš pārāk daudz cukura līmeņa samazināšanos.
Pastāvīga atgriezeniskā saikne notiek insulīna un glikozes apmaiņā. Tiklīdz glikoze asinīs palielinās, vienlaikus palielinās insulīna līmenis un otrādi.
Cukura diabēta gadījumā samazinās insulīna ražošana, kā rezultātā pastāvīgi paaugstināts cukura līmenis asinīs. Tajā pašā laikā šūnas arī cieš, jo tām trūkst glikozes.
Iedzimta slimības pārnešana
Bērns var mantot diabēta attīstības tendenci, bet tas nenozīmē, ka viņš saslimst, pat ja tuvi radinieki cieš no diabēta.
Kas ir visvairāk pakļauts diabēta riskam?
Šīs patoloģijas attīstības risks palielinās, ja:
- Bērna ģimenē ir pacienti ar diabētu.
- Bērnam ir problēmas ar vielmaiņu.
- Svars pēc dzimšanas bija vairāk nekā 4500 grami.
- Bērns ir pazeminājis imunitāti.
Otrā tipa diabēts ir apdraudēts bērniem, kuriem ir aptaukošanās un citi vielmaiņas traucējumi.
Simptomi un pazīmes
Cukura diabēta pazīme bērnībā ir strauja ketoacidozes attīstība, jo bērna ķermeņa fermentu sistēmas joprojām ir nenobriedušas, un toksiskie produkti tiek izvadīti lēni.
Dažu nedēļu laikā pēc pirmajiem diabēta simptomiem bērnam var parādīties diabēta koma. Tāpēc diabēta agrīna atklāšana un savlaicīga ārstēšana ir tik svarīga.
Jūs varat domāt, ka bērnam ir diabēts, ja:
- Bērns bieži cieš no slāpes un it īpaši, lai lūgtu dzert vakarā.
- Bērnam ir palielināta apetīte. Viņam ir grūti izturēt ilgus pārtraukumus starp ēdienreizēm.
- Bērns dramatiski plāns.
- Viņam ir bieža urinācija, un bērns bieži iet uz tualeti naktī.
- Pēc ēšanas tas var pasliktināties.
- Bērnam var būt arī pastiprināta svīšana un letarģija.
- Bērnam bieži ir infekcijas recidīvi, piemēram, kandidoze, vārīšanās, infekcijas ādas bojājumi.
Zīdaiņiem, kuriem ir grūtības noteikt palielinātu slāpes un biežu urinēšanu, sliktu svara pieaugumu, nemierīgu uzvedību un autiņbiksīšu izsitumu parādīšanos, var rasties domāšana par diabētu. Zīdaiņu ar diabētu urīns var atstāt lipīgus traipus uz grīdas un cietes traipus uz autiņiem.
Smagi simptomi, kuros bērnam jāsaņem tūlītēja medicīniskā palīdzība diabēta laikā, ir šādi:
- Biežas vemšanas epizodes.
- Dehidratācija.
- Liels svara zudums.
- Reti elpošana, kurā bērns rada trokšņainu dziļu elpu, kam seko piespiedu izelpošana.
- Bērns ir vājš, izkropļots telpā, var zaudēt samaņu.
- Pulss paātrinājās.
- Acetona smarža var būt no mutes.
Veidi
Visbiežāk bērnībā 1. tipa diabēts. Tomēr pēdējos gados biežāk ir konstatēta 2. tipa slimības noteikšana bērniem, kas vecāki par desmit gadiem.
Abiem diabēta veidiem ir raksturīga stipra slāpes un pārtika, kā arī poliūrija. Tajā pašā laikā pirmajam diabēta tipam ir šādas īpašības:
- Slimība var sākties jebkurā vecumā, pat zīdaiņiem.
- Pacientam var būt jebkurš ķermeņa svars.
- Ļoti reti ir hipertensija, dislipidēmija asinīs, maksts sēnīšu infekcija meitenēs un tumši plankumi uz ādas, ko sauc par akantozes nigricāniem.
- Asinīs tiek konstatētas aizkuņģa dziedzera antivielas.
Otrajam tipam ir šādas atšķirības:
- Bērnības slimība bieži sākas pusaudžu vidū pubertātes posmā.
- Pacients parasti ir aptaukošanās.
- Slimība ir saistīta ar asinsspiediena palielināšanos, acantozes nigricānu plankumu parādīšanos, strazdu meitenēm un tauku vielmaiņas rādītāju izmaiņām asinīs.
- Nav konstatētas aizkuņģa dziedzera autoantivielas.
Diagnostika
Aizdomās par diabētu bērnam, viņam ir noteikti testi, kas apstiprina diagnozi vai izslēdz šo patoloģiju bērnam. Arī diabēta diagnozes mērķis ir noskaidrot slimības veidu, tā stadiju un ārstēšanas metodes.
Pirmā analīze, kas piešķirta bērnam - glikozes līmenis asinīs. Paraugs jāievada tukšā dūšā un paaugstināta indeksa gadījumā to atkārto un arī ar slodzi.
Lai noskaidrotu diabēta veidu, ziedot asinis, lai noteiktu antivielas pret aizkuņģa dziedzera šūnām, fermentiem un insulīnu. Antivielu klātbūtne apstiprina 1. tipa diabēta diagnozi.
Vai ir iespējams izārstēt?
Pilnīgu izārstēt diabētu bērnam nav iespējams sasniegt, bet ar pareizu pieeju uztura un narkotiku terapijai jūs varat sasniegt ilgtermiņa remisiju, ko sauc par „medusmēnesi”. Remisijas laikā bērna stāvoklis ievērojami uzlabojas, un insulīna ievadīšana dienā nav nepieciešama.
Kāda ir ārstēšana?
Bērnu ar diabētu ārstēšana ir vērsta uz normālas attīstības un augšanas nodrošināšanu, kā arī slimības smagu komplikāciju novēršanu. Bērnam tiek noteikts zems ogļhidrātu daudzums. Pirmajā diabēta tipā tiek parādīta insulīna injekcija, otrajā - tabletes ir noteiktas zāļu grupas.
Cukura līmenis asinīs
Lai saglabātu diabēta kontroli bērnam, Jums regulāri jāmēra glikozes līmenis asinīs, tāpēc glikometra iegāde ir viena no galvenajām problēmām. Cukura līmenis būs jāmēra katru dienu četras vai vairākas reizes dienā. Ir svarīgi pārbaudīt skaitītāja precizitāti, jo tas ietekmē apstrādi.Saglabājot uz šīs ierīces un testa joslas, tas nākotnē apdraud slimības komplikācijas.
Ir ierīces, kas visu dienu kontrolē glikozes līmeni. Tie ir valkāti uz jostas, un pēc tam, kad adata ir ievietota organismā, glikozi mēra pēc noteikta laika. Jāatzīmē, ka šīm ierīcēm ir diezgan liela kļūda, un parasti glikozes mērītājs ir precīzāks rādītājs.
Visi mērījumi (to laiks un iegūtie dati), kā arī citi apstākļi (insulīna ievadīšana, uztura uzņemšana, slimības, fiziskā slodze, stress utt.) Jāreģistrē dienasgrāmatā. Tas palīdzēs uzraudzīt bērna stāvokli un ārstēšanu.
Insulīna ievadīšana
Ja bērnam ir 1. tipa diabēts, insulīna šāvieni viņam ir būtiska nepieciešamība. Hormona lietošana caur muti ir neiespējama, jo to iznīcinās kuņģa fermenti. Tātad injekcijas ir vienīgā iespēja piegādāt insulīnu asinsritē.
Ir insulīna veidi, kuriem ir ļoti ātra darbība, bet pēc dažām stundām tā apstājas. Ir arī citas sugas, kuru ietekme ir gludāka un ilgāka.
Hormonu injicē, izmantojot īpašas šļirces, kurām ir plānas adatas. Izstrādātas arī šļirču pildspalvas, kas līdzīgas parastajām pildspalvām, bet nesatur tinti un insulīnu. Ir arī ierīces, ko sauc par insulīna sūkņiem. Tie tiek likti uz jostas, un adata tiek ievietota vēdera ādā un piestiprināta. Šāds sūknis ir ieprogrammēts, lai visu dienu piegādātu hormonu nelielās devās.
Vai dzīve ir iespējama bez insulīna?
Šis jautājums interesē visus vecākus, identificējot savu bērnu pirmo diabēta veidu. Par viņu vēlmi izvairīties no hormonu injekcijām, charlatans un scammers nopelnīt. Faktiski zāles un procedūras, kas varētu atbrīvot cilvēkus ar 1. tipa diabētu no insulīna injekcijām, vēl nav.
Izmantojot zemu ogļhidrātu uzturu, var tikai samazināt nepieciešamību pēc insulīna un sasniegt ilgu "medusmēnesi" - periodu, kad samazinās glikozes līmenis asinīs un ārstēšana nav nepieciešama.
Diēta un uzturs
Pateicoties diētai ar nelielu ogļhidrātu daudzumu bērniem, kas nesen diagnosticēti ar šo slimību, sākas garš „medus mēnesis”. Laiks, kurā cukura līmenis nav lēciens, ilgst mēnešus un pat gadus. Bērniem, kas ilgstoši slimo ar diabētu, šī diēta ļauj samazināt nepieciešamās insulīna devas vairākas reizes un stabilizēt cukura līmeni asinīs.
Diabēta bērna uztura iezīmes:
- Priekšroka tiek dota olbaltumvielu pārtikai un pārtikai ar dabīgiem taukiem. Uztura pamatā jābūt mājputniem, zivīm, olām, sieriem, jūras veltēm, gaļai, sviestam, zaļajiem dārzeņiem, sēnēm.
- Pārtikas produkti ar ogļhidrātiem jālieto nelielās devās, vienmērīgi sadalot tos visu dienu.
- Jāņem vērā augstie ogļhidrātu pārtikas produkti (cukurs, maize, graudaugi, kartupeļi, augļi, sulas uc).
- Ir vajadzīga tikai bada sajūta. Šajā gadījumā bērnam nevajadzētu badoties, pretējā gadījumā pastāv liels traucējumu risks.
- Jāizvairās no pārēšanās, pat ja pārtika ir atļauta diabētam.
- Ir ieteicams plānot izvēlni un nepiemērot šo plānu.
- Jums ir rūpīgi jāizpēta produktu etiķetes, lai noteiktu ogļhidrātu un slēptā cukura procentuālo daudzumu.
- Nav ieteicams lietot produktus, kas apzīmēti ar "tauku brīvu" un "diētu". Daudzos no tiem tauki tiek aizstāti ar ogļhidrātiem.
- Visi jaunie pārtikas produkti ir jāpārbauda, pārbaudot glikozes līmeni asinīs 15 minūtes un 2 stundas pēc ēšanas.
- Ir vēlams izmantot vitamīnu un minerālvielu piedevas.
Bērnudārzs un skola
Bērniem, kas slimo ar diabētu un vecākiem, var būt problēma bērnudārzā un skolā.Pedagogi un skolotāji parasti ir slikti informēti par diabētu un nevar sajust šo problēmu, bet viņi ir atbildīgi arī par bērna veselību un dzīvi, kamēr viņš ir izglītības iestādē. Vecākiem būs jārunā daudz un jāpaskaidro visas bērna slimības nianses - galvenais, klases skolotājs, skolotāji (īpaši fiziskās audzināšanas skolotājs). Turklāt situācijai vienmēr jābūt viņu kontrolē.
Daudzas grūtības izraisa bērna uzturs ēdamistabā un insulīna ievadīšana pirms ēšanas. Dārza vai skolas darbiniekiem jābūt informētiem par to, kas ir aizliegts bērnam. Jums ir arī jāizlemj, kur bērns būs ieplīsis pirms insulīna ēšanas - klasē, medicīnas telpā, citur.
Noteikti apspriest ar bērnu viņa rīcību, ja skolā ir dažādas neplānotas situācijas. Piemēram, ko darīt, ja klase ir slēgta un pārtika paliek portfelī, vai ja medicīnas iestāde pēkšņi izrādījās slēgta vai māsa aizgāja. Bērnam ir jāzina, ko darīt, ja, piemēram, viņš ir pazaudējis atslēgas vai ir iestrēdzis lifts.
Bērnam, kas apmeklē skolu, pakāpeniski jāapmāca rūpēties par sevi. Viņam ir jāsaprot, kas viņam ir kontrindicēts, kā arī kā rīkoties hipoglikēmijas gadījumā. Bērnam vienmēr jābūt ar jums ātri sagremojamiem ogļhidrātu avotiem. Konflikti ar klasesbiedriem var būt arī problēma, jo stresa laikā var rasties hipoglikēmija.
Sporta aktivitātes
Fiziskā aktivitāte ir ļoti svarīga bērniem ar cukura diabētu, īpaši, ja runa ir par otro veidu. Bērnu var doties sporta laukumā un dejot. Bet pat ar 1. tipu, fiziskā audzināšana sniedz daudz priekšrocību bērniem un palielina viņu dzīves kvalitāti. Ir svarīgi neaizmirst, ka fiziskā aktivitāte ietekmē glikozes līmeni, samazinot to 12-36 stundu laikā pēc treniņa.
Ar strauju fizisko aktivitāti cukurs, savukārt, var palielināties. Ja bērns ar 1. tipa diabētu ir iesaistīts sportā, viņam / viņai biežāk jāizmanto glikometrs.
Iespējamās komplikācijas
Slimību var sarežģīt gan akūtas slimības, kas prasa tūlītēju ārstēšanu (hipoglikēmija, gan ketoacidoze), gan hroniskas iekšējo orgānu pārmaiņas.
Ar biežiem glikozes līmeņa lēcieniem bērnam var attīstīties:
- Sirds slimības.
- Asinsvadu patoloģija.
- Neiropātija.
- Nieru bojājumi.
- Retinopātija, ko izraisa asins apgādes traucējumi acīs.
- Ādas pasliktināšanās - pīlings, nieze, paaugstināts infekcijas risks.
- Krūšu problēmas, kas saistītas ar asins plūsmas traucējumiem kājās un nervu problēmām.
Lai novērstu šādas komplikācijas, palīdz kontrolēt glikozes līmeni asinīs. Turklāt ir svarīgi regulāri apmeklēt oftalmologu un veikt urīna un asins analīzes, lai noteiktu komplikācijas agrīnā stadijā.
Padomi vecākiem
- Nosakot 1. tipa diabētu bērnam, jums būs jāpārbauda daudz informācijas par insulīna ievadīšanu bērnam. Par esošajiem hormonu veidiem, optimālās devas un citu nianses aprēķināšana. Tas ir ārkārtīgi svarīgi jūsu bērna dzīvei.
- Tāpat vecākiem jāzina, kā parādās akūtas slimības komplikācijas, kāda diēta ir piemērota viņu bērnam, kad var būt nepieciešama hospitalizācija.
- Mēģiniet saglabāt bērnu aktīvu, piemēram, ar fiziskiem vingrinājumiem.
- Jums būs jāizveido attiecības ar aprūpētājiem un skolotājiem, lai bērns vienlīdzīgi varētu apmeklēt bērnu aprūpes iestādes.
- Ja bērns ir ar zemu oglekļa diētu, Jums nevajadzētu dot viņam neatšķaidītu insulīnu no šļirces pildspalvveida pilnšļirces, jo pat viena hormona vienība var būt pārāk daudz.
- Nekavējoties sagūstiet jaunus priekšmetus diabēta aprūpes jomā, tiklīdz tie tika laisti tirgū. Nemēģiniet pārbaudīt jaunu insulīnu, mērīšanas ierīces, narkotikas un citus jauninājumus jūsu bērnam.Pagaidiet vismaz divus vai trīs gadus, lai pārliecinātos par visām viņu priekšrocībām un niansēm.
- Mudiniet savu bērnu meklēt klases un attīstīt savas prasmes. Neapdraudiet viņam doties ekskursijās, klubos, sporta nodaļās. Domājiet par plānu katrai situācijai, kā rīkoties hipoglikēmijas gadījumā.
Esiet īpaši uzmanīgi, kad bērns tuvojas pusaudža vecumam. Šajā laikā Jums var rasties ar slimību saistītas psiholoģiskas problēmas. Bērns var sākt ēst aizliegtos pārtikas produktus slepeni vai uzņēmumā, lai tas nepārstājas starp draugiem. Situācijas, kad bērns nemiernieki pret insulīna šāvienu un zema ogļhidrātu diētu ir ļoti bīstami viņa veselībai. Mēģiniet viņam izskaidrot šādas rīcības sekas un iznākumu.
Kad bērni saņem invaliditāti?
Ja bērnam ir pirmā tipa diabēts, kuram nepieciešama insulīna terapija, tad līdz 14 gadu vecumam bērns ir invalīds bez grupas. 14 gadu vecumā tiek pieņemts lēmums par invaliditātes noteikšanu, pamatojoties uz slimības gaitu un komplikāciju klātbūtni.
Profilakse
Ja bērnam ir ģenētiska nosliece uz 1. tipa cukura diabētu, diēta ar zemu oglekļa saturu palīdz novērst aizkuņģa dziedzera šūnu bojājumus, kas atbild par insulīna sintēzi.
Jums vajadzētu arī rūpīgi ievadīt uztura bagātinātājus, jo pārāk agra barošana ar graudaugiem un govs pienu ir viens no slimības attīstības riska faktoriem.