Šizofrēnijas simptomi un pazīmes bērniem
Šizofrēnija bērniem ir ļoti reta - statistika liecina, ka bērniem viens bērns piecdesmit tūkstošos saslimst. Tomēr šo problēmu vēl vairāk pastiprina tas, ka ir ļoti grūti atpazīt slimību agrīnā bērnībā, jo tas nav fizisks defekts, kas ir acīmredzams. Agrīnā vecumā slimības izpausme var palikt nepamanīta, un galu galā savlaicīga diagnoze var palīdzēt mazajam pacientam. Ir sīki jāapsver šīs slimības simptomi un pazīmes bērniem.
Iemesli
Tāpat kā citas slimības, bērnu šizofrēniju izraisa daži faktori, kas izraisa slimības attīstību. Vienlaikus zinātnieki nevarēja noteikt visu iemeslu klāstu - ir tikai tādi faktori, kas palielina saslimstības risku, bet nenozīmē, ka šāda iznākuma iespējamība ir simts procentiem.
Galvenais iemesls ir ģenētiskā nosliece, proti - gēnu struktūras traucējumi. Tomēr neviens nevar teikt, kad šis faktors pildīs savu lomu, jo iedzimts skizofrēnija izpaužas tikai konkrēta katalizatora ietekmē.
Iespējams, ka jaundzimušā slimība tiek diagnosticēta drīz pēc piedzimšanas, ja notikums, kas radies bērna vēl joprojām, ir katalizators, piemēram, auklas sašaurināšanās, mitohondriju nepietiekamība, citas grūtniecības un bērna piedzimšanas komplikācijas.
Vairumā gadījumu pirmās pazīmes novēro daudz vēlāk, ko izraisa nervu sistēmas vīrusu infekcija vai smaga stresa rašanās. Ar to pat dažu šo faktoru sakritība nenozīmē, ka bērns saslimst ar šizofrēniju.
Šizofrēnija kā ģenētiska slimība nekādā veidā netiek pārraidīta, izņemot mantojumu.
Šajā gadījumā vecāki ar gēnu traucējumiem var piedzimt pilnīgi veseli bērni, un otrādi - slimība pilnīgi veselā ģimenē vispirms var izpausties bērnam, kurš nav saņēmis gēnu pārkāpumu kā mantojumu, bet viņa pašas patoloģijas rezultātā.
Pazīmes zīdaiņiem
Dažos gadījumos bērnam ir iespējams noteikt acīmredzamus garīgos traucējumus, pirms viņš kļūst 2 gadus vecs. Acīmredzamākie simptomi ir dīvaina uzvedība, piemēram, labi orientēts skatījums no dzimšanas, it kā bērns meklētu neeksistējošu objektu. Un tas neskatoties uz to, ka daudzi bērni vienkārši nezina, kā.
Ir arī atgriezeniski piemēri, kad bērns vispār nereaģē uz kustīgiem objektiem. Šie bērni ļoti maz gulēt - tikai dažas stundas. Viņi strauji reaģē uz troksni un biežāk nekā citi - ar vispārēju letarģiju.
Ar bērna turpmāko attīstību patoloģija kļūst izteiktāka. Šizofrēnijas tipisks simptoms - aizkavēta runas un motora attīstība, lai gan paši par sevi viņi neko nesaka. Kustības ir ļoti pamanāmas neērts un lēns, turklāt šie bērni parasti nezina, kā veidot starppersonu attiecības.
Kopumā izskatās bērnu uzvedība ļoti ekscentrisks. Viņu iepriekšējais letarģija, kas novērota pirmajos dzīves mēnešos, dod iespēju viegli uzbudināt, tendence uz agresiju un kliegšanu, bet tajā pašā laikā - ar relatīvu aukstumu pret vecākiem. Šāds bērns var mācīties, pat līdz apsēstībai, un spēlēs parasti neredz uzņēmumu, un viņš pat neuzskata citu intereses.Dažreiz tiek pavadīts šizofrēnija oligofrenijas defekts, ko raksturo zema atmiņas spēja un vispārēja naivitāte.
Slimības progresēšana
Ja bērni saņem šizofrēniju, tas parasti notiek pirmsskolas vecuma posmā. Tas īpaši sarežģī diagnozi, jo gandrīz visi minētie simptomi paši par sevi neliecina par šizofrēniju, bet ir normālas robežas novirzes, jo katrs bērns attīstās individuāli.
Situāciju vēl vairāk pasliktina fakts, ka vairāk nekā divām trešdaļām no visiem bērniem ar šizofrēniju rodas slimības krampju formā. Tas nešķiet stabils, bet nepārtraukta slimības attīstība novērojama tikai katram ceturtajam mazajam pacientam.
Viens no trim bērniem ar šizofrēniju cieš no ļaundabīgas formas, ko raksturo augsta oligofrēnija.
Nezināmu iemeslu dēļ ir īpaši apdraudēti zēni - meitenes veido tikai ceturto daļu no visiem šāda veida pacientiem. Turklāt zēni progresē, lai gan lēnām, bet vienmērīgi, bet meitenes atšķiras izteiktāk, bet joprojām nemainīgi.
Ļaundabīgās formas specifika
Šizofrēnijas ļaundabīgais veids tiek uzskatīts par visnopietnāko, jo tas ne tikai palēnina bērna attīstību, bet burtiski pārvērš viņu atpakaļ. Tā kā slimība parādās ļoti agrā vecumā, aizdomīgi procesi kļūst pamanāmi jau aptuveni gadu vecumā - un iegūst galīgo formu līdz 5-7 gadu vecumam. Kaut arī smagos gadījumos negatīvi simptomi veidojas ļoti ātri.
Pirmais pamanāms pilnīga emocionālā fona izzušana. Bērniem parasti ir raksturīgi neļauties, viņi ātri aizmirst aizvainojumu un atkal priecājas par dzīvi, bet jautrība ir sveša pacientiem ar ļaundabīgu šizofrēniju. Bērns atsauc sevi, viņš vairs nav ieinteresēts, kas notiek ap viņu, pat ja viņa vecāki nesaņem viņam prieku.
Spēļu darbība aizvien vairāk iekrīt primitīvā, bērnu nolaidībā ar laiku, ne tikai nepazūd, bet arī pasliktinās. Bērns neuzskata visu, kas ir tik jauns, ka jebkuras izmaiņas var izrādīties gandrīz vienīgais faktors, kas viņam rada spēcīgas emocijas - negatīvas.
Runa ir arī par runas aktivitātēm. Labi runāts bērns sāk aprobežoties ar īsām un vienkāršām frāzēm, tad viņa izruna pasliktinās, un tad viņš var pilnībā pārtraukt runāt. Regresa sajūta un kustības - pat ja bērns jau zina, kā sevi saģērbt, ar roku kustību prasmēm, viņš pakāpeniski atgriežas pie 1-1,5 gadus veca bērna līmeņa. Tas ir iespējams regulāras, vienkāršas, beznosacījuma kustības atkārtošanās - kā šūpošana.
Ar nepārtrauktu šizofrēnijas ļaundabīgās formas plūsmu aprakstītā regresija ir neizbēgama. Ja tas izpaužas kā krampji, tad šie simptomi parādās divos no trim jauniem pacientiem.
Katatoniskie simptomi
Viens no visbiežāk sastopamajiem ar šizofrēniju saistītiem traucējumiem ir katatonija, tas ir, motora darbības traucējumi. Tas ne vienmēr tiek izteikts kā aktivitātes samazināšanās - stupora vietā var parādīties nepamatots pārmērīgs uzbudinājums. Bieži vien ir arī ļoti asa „režīma maiņa”.
Ja pārsteidzošā pasivitāte vienkārši biedē, tad anomālajam uzbudinājumam ir ļoti specifiski riski, piemēram, nepamatota agresija un impulsīva uzvedība. Raksturīgi, ka katatoniskais sindroms var attīstīties atsevišķi, bez saistītām psihiskām slimībām. Tās raksturīgās iezīmes ir šādas:
- Trampling uz vietas, neregulāra satiksme bez konkrēta mērķa vai staigāšana bez noteikta ritma, kas nedaudz atgādina auto vadīšanu ar iesācēju vadītāju, kurš vēl nav apguvis pārraidi. Tas ietver arī daudzas stundas haotiskas pastaigas, kam pievienots izkliedēts izskats, kas neļauj pacientam veiksmīgi izvairīties no šķēršļiem savā ceļā.
- Situācija, kad bērns pēkšņi izslēdzas: tikai tas, ka viņš bija hiperaktīvs un ļoti mobils, un pēc brīža viņš jau bija pilnīgi izsmelts.
- Spontāna modināšana naktī - bez iespējas ātri aizmigt.
- Smagos gadījumos - destruktīva hiperaktivitāte, kad praktiski nepamatoti uzbudināts bērns spēj mērķtiecīgi radīt fizisku kaitējumu sev un citiem, kā arī laužot apkārtējos objektus.
Uztveres traucējumi
Tipisks nosacījums vairumam bērnu ar šizofrēniju ir vienaldzība pret to, kas notiek apkārt. Tajā pašā laikā vienaldzība burtiski pret visu strauji kontrastē ar neloģiskiem, bet ļoti pamanāmiem dažu konkrētu priekšmetu, profesiju vai tēmu hobijiem.
Ļoti raksturīga ir arī halucinācijas uztverekad mazs pacients redz un tactilely jūtas kaut kas nav īsti tur.
Šādas neracionālas sajūtas izraisa bērnam bailes un bieži attīstās līdz pilnvērtīgai fobijai, kas palielinās līdz vakara sākumam.
Dienas laikā ir arī bailes un neuzticība, bet tās ir vairāk vērstas uz reāliem dzīves objektiem, piemēram, nepazīstamām apkārtnēm vai cilvēkiem. Bērna trauksme ir saistīta ar pārtikas un spēļu noraidīšanu, kā arī vēlmi būt pēc iespējas tuvāk mātei.
Eksperti ir pamanījuši: ja bailes rada zināms reāls faktors, tad to novēršana parasti uzlabo bērna stāvokli.
Aprakstītie simptomi ir arī ārēji izteikti iezīmes: šķīrās mutes un klīstot, izkliedēts skatiens. Nepārtraukta šizofrēnija ir 100% uztveres traucējumu garantija, bet vairāk nekā trešdaļai pacientu ar paroksismālu formu nav šādu garīgu traucējumu.
Diagnostika
Kopš bērnības šizofrēnija joprojām nav neārstējama slimība, ir ļoti svarīgi pēc iespējas ātrāk un precīzi diagnosticēt. Pat ja bērns nav izārstēts, tas nedarbosies, tikai ar pareizi un savlaicīgi diagnosticētas slimības palīdzību var vismaz daļēji samazināt visu aprakstīto simptomu nelabvēlīgo ietekmi uz bērnu. Tajā pašā laikā ārsti visbiežāk pārliecinoši nosaka šizofrēniju tikai jaunākajā skolas vecumā, līdz 12 gadu vecumam, un pat tad tikai pēc lielas stacionārās pārbaudes rezultātiem.
Ir vairākas grūtības, kas kavē šizofrēnijas ātru atklāšanu. Pirmkārt, daudzi no šīs slimības simptomiem var būt tikai rakstura vai individuālās attīstības pazīmes. Viņi nenorāda uz slimību. Otrkārt, daudzām psihiskām slimībām ir ļoti līdzīgs simptomu kopums, taču tās piedāvā arī pilnīgi atšķirīgu ārstēšanu.
Treškārt, šādu spilgtu garīgo traucējumu pazīmi, piemēram, halucinācijas un viltus uztveri, nevar novērot no ārpuses - tikai pats pacients var pateikt. Tajā pašā laikā pirmsskolas vecuma bērni jau ir tālu no visaptveroša, detalizēta stāsta, un šizofrēnija arī veicina runas aktivitātes samazināšanos.
Šādās situācijās speciālisti parasti veic sarežģītu diagnostiku, kas paredzēta ne tik daudz, lai apstiprinātu šizofrēniju, lai pārbaudītu to pazīmju iespējamo klātbūtni, kas varētu liecināt par atšķirīgu slimības raksturu. Tā rezultātā sākotnējā diagnoze var mainīties vairākas reizes, kas samazina ārstēšanas efektivitāti.
Bieži vien pat pieredzējuši ārsti sajauc šizofrēniju ar autismu, jo viņu attīstības sākumā tie ir ļoti līdzīgi. Tomēr šizofrēnija biežāk neizpaužas pirms 3-4 gadiem; to raksturo pārkāpumu pakāpeniska saasināšanās. Autisms parasti veidojas divus gadus un ir strauja degradācija, bet ar turpmāku attīstību, kaut arī ļoti lēni.
Šajā brīdī jums ir jāpievērš īpaša uzmanība, jo pats bērns to nesaka. Ārstam nav iespējas novērot pacientu tik regulāri, cik vecāki to dara, tāpēc viņš izdarīs secinājumus no pēdējo vārdiem.
Kā ārstēt?
Ārsti saka, ka apmēram pusei bērnu, kuriem pirmsskolas vecumā diagnosticēta šizofrēnija, ir visas iespējas kļūt par veseliem cilvēkiem. Šīs slimības ārstēšanai tiek izmantots metožu komplekss, no kura lielu daļu jau pirms simt gadiem ierosināja slavenais krievu psihoterapeits Vladimirs Bekhterevs.
Šizofrēnija par tomogrāfu izskatās smadzeņu frontālās daivas attīstības traucējumibet ir vairāki iemesli, kas sarežģī ārstēšanu. Jo jaunāks bērns, jo grūtāk ir izveidot viņam piemērotu programmu. Bērniem atļautais zāļu klāsts ir ļoti ierobežots, un psihoterapija nav pietiekami efektīva valodas nepietiekamā izpratnes līmeņa dēļ.
Pirmsskolas vecumā šizofrēnija parasti netiek tik daudz ārstēta, kā tas tiek turēts atpakaļ - ar atļautu narkotiku palīdzību (mērenā veidā). Jebkurā gadījumā speciālistiem vajadzētu izskaidrot visai ģimenei, ar ko viņi saskaras, ko var darīt, lai palielinātu pozitīva iznākuma izredzes. Ārstnieciskā iedarbība var dot pat pareizi organizētu vidi. Ārstēšana ilgst vairākus gadus bet, savienojot psihoterapiju noteiktā vecumā, rezultāts kļūst arvien pamanāmāks, un tās pašas stacionārās procedūras nav jāveic ļoti bieži.
Ārstējot šizofrēniju, zāles bieži tiek parakstītas. nomierinošs - piemēram, hlorpromasīna un litija preparāti, kas nomierina gan psihi, gan motorisko aktivitāti.
Uzlabot to papildinošo pretkrampju, kā arī antidepresantu un antipsihotisko līdzekļu iedarbību.
Ļoti svarīga loma var būt uzvedības psihoterapijakur bērns tiks mācīts, lai tiktu galā ar savu pieredzi un izveidotu kontaktus ar citiem. Kopējais relaksējošais efekts un nepieciešamais pozitīvais emocionālais uzliesmojums dod terapiju kā saskare ar dzīvniekiem. Profila speciālists - logopēds palīdzēs atjaunot traucēto runu.
Padomi vecākiem
Daudzi vecāku pārskati apstiprina, ka pareizā atmosfēra mājās var atvieglot slima bērna slimību. Šāda bērna slimība var būt nopietns izaicinājums vecākiem. Daudzi vienkārši baidās no sava bērna un cenšas to nodot ārstiem.
Ar šīs slimības tipisko simptomu (nepamatoti fobijas) ir ļoti svarīga ģimenes siltums un komforts. Tās ģimenes, kas dara visu, lai nodrošinātu mazu pacientu laimīgu bērnību, tuvina viņu atveseļošanai.
Lai bērns nesabojātu un nepalīdzētu, ievērojiet šos noteikumus:
- Bērni parasti mēdz izgudrot neeksistējošas lietas, bet veselīgi bērni to dara apzināti, un cilvēkiem ar šizofrēniju tā ir daļa no viņu realitātes. Mēģinot pārliecināt bērnu, ka viņa bailes nepastāv, jūs tikai viņu pamudināsiet, jo viņš tiešām redz to, par ko viņš runā.
- Tā kā jebkuras izmaiņas bērna ar šizofrēniju dzīvē viņu uztver ar bajonetiem, atrodiet viņam piemērotus apstākļus un padara tos par ikdienas grafiku, no kura jūs nevarat atkāpties.
- Šāda veida pacienti ir ļoti pašpietiekami, tie nav ieinteresēti komunikācijā, bet tie ir jāparedz atveseļošanai. Tas būs vecākiem. To var izdarīt pats vai ar psihologa palīdzību.
- Kad bērns sāk saprast, ka viņš nav līdzīgs šim, jums ir jānodrošina komunikācija ar citām ģimenēm, kur ir bērni.Tas palīdzēs gan pašiem bērniem, gan viņu vecākiem.
- Sakarā ar lielo nopietnu noguruma risku, neapgrūtiniet bērnu pat ar noderīgām darbībām, piemēram, mācībām.
Pateicoties aprakstītajām darbībām, pat tiem pusaudžiem, kurus nevarēja izārstēt, izstrādāt stratēģiju, lai pielāgotos savai savdabībai, ļaujot viņiem doties uz regulāru vidusskolu.
Viss par šizofrēnijas simptomiem un pazīmēm bērniem, kā arī par tās diagnozi un ārstēšanu, skatīt zemāk.