Simptomi un meningīta ārstēšana bērniem

Katra persona, neatkarīgi no vecuma, var saslimt ar meningītu. Visbīstamākais ir bērna ķermeņa iekaisuma slimība. Ar novēlotu kvalificētas medicīniskās aprūpes sniegšanu bērns var pat nomirt. Katram vecākam jāzina galvenās slimības klīniskie simptomi un izpausmes. Tas palīdzēs aizsargāt Jūsu bērnu no bīstamām komplikācijām un laikus meklēt palīdzību.

Iekaisuma cēloņi var būt vairāki. Provocējošais faktors izraisa mugurkaula un smadzeņu mīksto membrānu bojājumus. Tas noved pie meningīta attīstības. Līdz šim ir vairāk nekā simts dažādu iespējamo slimības cēloņu.

Visbiežāk sastopamie iekaisuma cēloņi ir:

• Dažāda veida vīrusi. Masaliņas, masalas un gripas infekcija komplikāciju gadījumā var izraisīt slimības. Vairākās citās ir vērojama arī baku patogēns. Vīrusi ir diezgan mazi. Tas ļauj viņiem viegli iekļūt asins un smadzeņu barjerā, sasniedzot pia mater.

• Patogēni baktēriju mikroorganismi. Visbiežāk meningīts rodas stafilokoku vai streptokoku infekcijas rezultātā. A, B un C tipa meningokoki var izraisīt arī šo bīstamo slimību. Pseudomonas aeruginosa izraisa iekaisumu pia mater 25% bērnu. Meningīts, ko izraisa baktēriju flora, ir salīdzinoši grūti un prasa obligātu medicīnas darbinieku uzraudzību.

• Dažādas sēnes. Visbiežāk vainīgais ir Candida. Sēnīšu infekcijas izplatīšanās notiek zīdaiņiem ar imūndeficītu. Ja bērnam ir 2. tipa diabēts, tas var būt arī kandidozes cēlonis organismā.

• Amebiasis vai toksoplazmozes infekcijas. Šajā gadījumā slimību izraisa vienšūņi. Šādas meningīta formas ir salīdzinoši reti. Ārstēšanai nepieciešams iecelt īpašas zāles.
• Meningīts, kas radies citu hronisku slimību dēļ. Šajā gadījumā, ja imunitāte ir vājināta, iekaisuma process izplatās visā bērna ķermenī, kā arī bojā meninges.
• Dažiem bērniem slimība var attīstīties pēc traumatiskiem ievainojumiem. smadzeņu vai muguras smadzenes dzemdību traumas laikā vai pēc negadījumiem un nelaimes gadījumiem.

Tomēr dažiem bērniem draud meningīts vairāk nekā citi.

Faktori, kas palielina slimības risku:

• Priekšlaicīga dzemdība Saskaņā ar statistiku bērni, kas dzimuši priekšlaicīgi vai kuriem bija salīdzinoši mazs svars pēc dzimšanas, ir vairāk pakļauti šai slimībai nekā viņu pilngadīgie.

• Dzimšanas traumas. Ja bērna piedzimšanas laikā radās traumatisks smadzeņu bojājums, tas var būt arī meningīta attīstības cēlonis.

• Infekcija ar vīrusu vai baktēriju infekcijām grūtniecības laikā no mātes. Īpaši bīstams ir masaliņu vīrusa infekcija. Tas lieliski iekļūst placentas barjerā un izraisa dažādus traucējumus augļa nervu sistēmā, tai skaitā meningītu.

• Infekcija zīdaiņiem ar dažādām infekcijas slimībām (īpaši zīdaiņiem ar iedzimtajām nervu sistēmas slimībām).

Ņemot vērā milzīgo provocējošo cēloņu daudzveidību, visi meningīti parasti tiek sadalīti atbilstoši noteiktiem kritērijiem. Lai atvieglotu un saprastu procesa būtību, ārsti izmanto īpašas klasifikācijas.

Lielākā daļa no visbiežāk sastopamajiem infekcijas meningīta veidiem:

• Vīrusu. Vīrusi, kas viegli iekļūst bērnu ķermenī, pēc dažām stundām vai dienām var izraisīt spēcīgu iekaisuma procesu. Viens no visbiežāk sastopamajiem: masaliņu, gripas, enterovīrusu, poliomielīta variants. Bērniem, kas dzīvo endēmiskos apgabalos, pēc ērču koduma var būt encefalīta meningīts.

• Baktērijas Visbiežāk ir stafilokoku forma. Šajā gadījumā slimības vaininieks kļūst par stafilokoku. Nokļūšana bērna ķermenī ar gaisa pilieniem ātri izplatās asinīs un daudzos orgānos izraisa iekaisuma procesu. Novājinātajiem bērniem var būt arī tuberkulozs meningīts. Infekcijas izraisītājs ir mycobacterium tuberculosis. Šādu slimību veidu ārstēšanai nepieciešams, lai bērns būtu TB slimnīcā.

• Vairumā gadījumu meningīts izraisa meningokoku infekciju. Šajā gadījumā slimības avots tiek pārnests no slimnieka uz veselīgu. Jūs varat saslimt gan no pieaugušā, gan bērna. Dažos gadījumos meningokoku infekcijas gadījumā var būt sastopams bakteriokardists. Persona, kurai savā organismā ir patogēns mikrobi, ir lipīga. Arī bērni var inficēties caur mājsaimniecības pārraides ceļu, spēlējot ar rotaļlietām bērnudārzā vai izmantojot parastos ēdienus. Drīzāk retos pārraidīšanas veidos ir pārnēsājami. Infekcija šajā gadījumā notiek, ja ir moskītu vai ērču iekost.

Iekaisuma process organismā notiek nevis no slimības pirmajām sekundēm. Visu meningītu raksturo dažādi periodi, kad sāk parādīties pirmie simptomi. Laiku no brīža, kad provokatīvais aģents nonāk organismā, līdz parādās pirmie klīniskie simptomi, sauc par inkubācijas periodu.

Vīrusu formās šo laiku var samazināt līdz 2-3 dienām. Ļoti bieži bērni inficējas ar gaisa pilieniem. Tas ir visizplatītākais pārraides veids. Bērniem, kuri apmeklē pirmsskolas izglītības iestādes, ir lielāks infekcijas risks.

Pat neskatoties uz dažādiem cēloņiem, kas izraisa iekaisumu, pēc inkubācijas perioda bērnam rodas raksturīgas specifiskas slimības pazīmes. Meningīta atpazīšana mājās nav viegls uzdevums. Tomēr katrai mātei noteikti jāzina slimības galvenās klīniskās izpausmes.

Meningīta sākuma noteikšana ir diezgan sarežģīta. Bieži slimība sākas ļoti nespecifiski. Pirmā slimības diena notiek klasiskā aukstuma aizsegā. Bērnam var būt tikai drudzis vai slikta pašsajūta. Tomēr slimības infekcijas formās attīstība norit strauji. Jau pēc dažām stundām galvenie simptomi pieaug.

Visbiežāk izpaužas iekaisuma process meningās:

• Straujš ķermeņa temperatūras pieaugums. Dažu stundu laikā tas strauji pieaug līdz 38-39,5 grādiem. Šis simptoms ir diezgan noturīgs. Neskatoties uz mēģinājumiem pazemināt temperatūru ar pretdrudža līdzekļiem, tas ilgstoši saglabājas augsts.

• Smaga slikta dūša. Ņemot vērā smagu galvassāpes, var rasties vemšana. Šīs parādības nav saistītas ar ēdienreizēm. Vemšana var parādīties pat tukšā dūšā. Tradicionālās zāles sliktas dūšas gadījumā nesniedz izteiktu rezultātu. Mazi bērni jūtas ļoti slikti, atsakās ēst, kļūt kaprīzs.

• Smaga galvassāpes. Viņam ir pārpūsts un izlijis raksturs. Nav raksturīga sāpju epicentrs. Sāpes sindroms palielinās, kad galva pagriežas dažādos virzienos. Horizontālā stāvoklī galvassāpes ir nedaudz samazinātas. Dažos gadījumos, aplūkojot tuvus objektus, var parādīties dubultā redze vai neskaidra redze.

• Pozitīvas meningālas pazīmes. Parasti šos simptomus atklāj ārsts, pārbaudot bērnu ar aizdomām par meningītu. Visbiežāk sastopamā un drošākā pazīme ir sāpju sindroma izskats un nostiprināšana kakla aizmugurē, kā arī kājas uz bērna vēders.

• Raksturīga piespiedu poza. Bērns guļ uz gultas, ar galvu nedaudz nolaiž atpakaļ. Slims bērns cenšas izvēlēties tādu pozu, lai galva būtu nedaudz zem ķermeņa līmeņa. Tas ir klasisks specifisks meningīta simptoms. Šo stāvokli izraisa stīvi kakla muskuļi. Šis simptoms jau ir diezgan nelabvēlīgs un norāda uz intrakraniālā spiediena palielināšanos.

• Sastrēgumi un pastiprinātas galvassāpes, ja tiek pakļautas skaņas kaitinošas skaņas. Parasti spilgta gaisma izraisa tīklenes kairinājumu un izraisa sāpju palielināšanos. Būt bērnam tumšā telpā. Slimības pirmajās dienās jums vajadzētu runāt pēc iespējas mierīgāk ar bērnu, izvairoties no skaļām, kaitinošām skaņām. Dažādu provocējošu ārējo faktoru akūta uztvere var novest pie mazuļa stāvokļa pasliktināšanās.

• Krampju parādīšanās un epizindroma smagiem slimības gadījumiem. Šis nelabvēlīgais simptoms var parādīties pat zīdaiņiem, kas nav epilepsijas slimnieki.

• Koma vai apjukums. Tas ir atrodams arī smagās slimībās. Šis stāvoklis prasa tūlītēju hospitalizāciju un ārstēšanu intensīvās terapijas nodaļā.

• Meningokoku infekciju gadījumā viena no raksturīgākajām īpašajām pazīmēm būs izsitumi uz ādas. Izsitumi ātri izplatās visā ķermenī, ieskaitot kājas un kājas, kā arī sēžamvietas. Visvairāk elementu atrasts ķermeņa sānu virsmās. Izsitumi ir nelabvēlīgs simptoms un prasa stacionāru hospitalizāciju intensīvai ārstēšanai.

Lielākā mērā simptomu rašanos ietekmē bērna ķermeņa individuālie simptomi un jutība pret infekcijām. Visnelabvēlīgākā slimības gaita ir zīdaiņiem, kas ir agrīnā vecumā, un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem. Bērniem līdz 5 gadu vecumam ir liels koma vai pat nāves risks.

Slimības gaitas īpašības dažādās vecuma grupās bērniem var ievērojami atšķirties. Tas lielā mērā ir atkarīgs no bērna attīstības sākotnējā fizioloģiskā līmeņa. Jaundzimušajiem, slimība var būt diezgan atšķirīga no skolēniem. Visbīstamākais vecums, līdz 5 gadiem.

Šiem bērniem raksturīgi izteikti intoksikācijas un drudža simptomi. Tas ir saistīts ar termoregulācijas ar vecumu saistītām iezīmēm.Ķermeņa temperatūra dažu stundu laikā palielinās līdz 39-39,5 grādiem. Mazi bērni kļūst miegaini, atsakās barot. Bieži mēdz būt vemšana augsta drudža vai smagas galvassāpes laikā.

Šajā laikā bērns parasti var pastāstīt mātei, kas viņu apgrūtina. Tas ļauj vecākiem daudz agrāk pārvietoties un zvanīt uz pediatru. Bērns 3 gadu vecumā ar meningītu būs ļoti garlaicīgs, miegains. Parastās spēles un mīļākās aktivitātes slimības laikā nesniedz apmierinātību un prieku bērnam. Šā vecuma bērniem bieži parādās gaismas un skaņas apjukums.

Lai pareizi diagnosticētu meningītu, ne vienmēr pietiek ar ārsta pārbaudi. Ārsti, lai noteiktu efektīvu ārstēšanu, izmantojiet papildu laboratorijas testus un testus. Šīs metodes ne tikai ļauj noskaidrot, kurš mikrobi izraisa iekaisumu, bet arī nosaka tā jutību pret dažādām antibiotikām.

Viena no vienkāršākajām un pieejamākajām diagnostikas metodēm ir veikt vispārēju asins analīzi. Šis laboratorijas tests ļauj noteikt slimības vīrusu vai baktēriju raksturu. Leikocītu formula palīdz ārstam orientēties uz iekaisuma procesa stadiju organismā. Arī asins analīzes var pastāstīt par to, kādā stadijā slimība ir un vai ir parādījušās pirmās komplikāciju pazīmes.

Bērniem ar meningītu slimnīcā viņi arī veic papildu sirds izmeklējumus.

Elektrokardiogrāfija ir viena no svarīgākajām diagnostikas metodēm sirds komplikācijām. Bieži vien ar infekciozu meningītu var rasties bīstamas aritmijas vai sirds problēmas. Elektrokardiogramma ļauj ārstiem orientēties laikā un tikt galā ar šo radīto stāvokli.

Lai izslēgtu nieru komplikācijas, bērni veic urīna testus. Dažos gadījumos ir iespējams arī noteikt slimības izraisītāju. Šis vienkāršais un pieejamais tests ļaus ārstiem dinamiski uzraudzīt bērna nieru stāvokli infekcijas laikā.

Kompleksos gadījumos tiek veikti seroloģiskie testi, lai noteiktu antivielas pret dažādām infekcijām. Visefektīvākais veids ir veikt tos infekcijas slimību diferenciāldiagnozei. Ar šo pētījumu jūs varat identificēt toksoplazmozi vai amebiozi. Šai analīzei tiek savākta venozā asinis. Rezultāts parasti ir gatavs pēc 1-2 dienām.

Bērniem ar dažādām meningīta formām vienmēr jābūt hospitalizētiem. Ārstēšanas aizkavēšanās var izraisīt neatgriezeniskas sekas un pat nāvi. Meningīts ir ļoti nopietna un bīstama slimība pediatrijas ārkārtas praksē.

Slimnīcā uzturoties slimnīcā, tiek veikts pietiekami liels ārstniecības procedūru komplekss. Tātad, diurētiskie līdzekļi tiek lietoti, lai samazinātu galvassāpes un smagu sliktu dūšu. Tie arī novērš smadzeņu pietūkumu un apziņas traucējumus.

Šādas zāles var risināt dzīvībai bīstamas aritmijas. Ar sirds mazspējas izskatu nepieciešams iecelt sirds glikozīdus.

Bērnam, kam ir meningīts, visa slimnīcas uzturēšanās laikā tiek veikts diezgan liels ārstēšanas kurss. Visas zāles tiek injicētas intravenozi, daudzas pat pilējas. Tas ļauj ātri sasniegt vielu daudzumu asinīs un paātrināt atveseļošanos.

Ja meningīts ir infekciozs dabā, tad šādos gadījumos izmantoja antibiotiku kursus. Zāļu izvēle tiek veikta, ņemot vērā patogēna raksturīgās īpašības dažām antibakteriālām zālēm.Bieži izmanto narkotikas ar plašu darbības spektru, kuras tiek ievadītas parenterāli.

Saskaņā ar klīniskajām vadlīnijām visiem bērniem ar smagu slimību jāveic meningīta ārstēšana stacionārā. Bērniem, kuriem ir meninginga iekaisuma process, ir nepieciešama medicīniskā personāla diennakts novērošana. Dzīvību apdraudošu komplikāciju risks ir pārāk augsts.

Lai izvairītos no komplikācijām, ārstēšana jāveic slimnīcā. Intensīvās terapijas nodaļas klātbūtne ir visu nepieciešamo terapiju priekšnoteikums.

Pēc ārstēšanas vairumā gadījumu notiek klīniskā atveseļošanās. Tas nozīmē, ka tiek novērstas dzīvībai bīstamas sekas. Tomēr ne visiem bērniem ir viegli un bez komplikācijām meningīts. Viena no vienkāršākajām izpausmēm, kas radušās pēc slimības, var būt atmiņas pārkāpums Bērniem piemīt atmiņa un uzmanība. Daži bērni var sūdzēties par koncentrācijas un atmiņas samazināšanos.

Smagos gadījumos šis stāvoklis var izraisīt pat hroniskas nieru mazspējas attīstību. Šī komplikācija ir diezgan reta un nepieciešama nephrologist bērna novērošana.

Bieži vien bērniem, kas jaunāki par trim gadiem, ir sirds ritma traucējumi. Šajā gadījumā uz EKG uz bērniem ilgu laiku tiek reģistrēti dažādi aritmijas veidi. Šādos gadījumos obligāti jāapspriežas ar kardiologu, lai apkopotu pareizu bērnu uzraudzības uzraudzības taktiku un īpašu ārstēšanu.

Lai aizsargātu Jūsu bērnu, jāatceras, ka maksimālais bērnu inficēšanās risks ir iespējams pārpildītajās grupās. Masveida slimības uzliesmojumu laikā bērnudārzā jāievada karantīna. Tas ir nepieciešams pasākums, lai novērstu masveida infekciju bērniem. Parasti karantīnas ilgums ir atkarīgs no patogēna. Vidēji šis periods ir 2 nedēļas.

Ņemot vērā iespējamos meningīta vīrusu variantus, zīdaiņiem jābūt vakcinētiem pret masaliņām, vējbakas, poliomielīta un citas bīstamas bērnu infekcijas. Šodien visā pasaulē tiek izmantota arī meningokoku slimības vakcīna. Šādi imunobioloģiskie preparāti ir apstiprināti lietošanai bērniem no 6 mēnešu vecuma.

Noteikt meningītu vajadzētu būt pēc iespējas ātrāk. Tikai savlaicīga ārstēšana palīdzēs mazināt iespējamo risku, kas apdraud dzīvību apdraudošas slimības komplikācijas. Optimāla un visaptveroša zāļu terapija sasniegs labu rezultātu un palīdzēs atjaunot bērnu ķermeni.

Jūs uzzināsiet vairāk par meningīta simptomiem un ārstēšanu cilvēkiem šajā videoklipā.