Spazmofilijas simptomi un ārstēšana bērniem

Ārsti sniedz šādu diagnozi kā piemēru 4% bērnu. Spazmofīlija - tendence uzkrāties nav raksturīga visiem zīdaiņiem, bet tikai tiem, kuriem ir acīmredzamas rickets pazīmes. Kāpēc bērni cieš no tetanijas un kā to ārstēt, mēs pastāstīsim šajā materiālā.

Tas ietekmē spazmofiliju bērniem no 5-6 mēnešiem līdz 2 gadiem. Vecākā vecumā slimība nav konstatēta. Tā kā šis vecums ideālā laikā sakrīt ar citas tipiskas bērnības slimības, raksītu vecuma pazīmēm, spazmofīlija tiek uzskatīta par viņa „pavadoni”. Vairāk oficiālā slimības nosaukuma ir „retišu tetany”.

Slimības būtība ir samazināta līdz faktam, ka palielinās neiromuskulārā uzbudināmība, ir tendence uz konvulsīvo sindromu un spazmiem. Dažreiz, izmantojot „spazmofilijas” jēdzienu, visi bērnu konvulsīvie stāvokļi neizdodas, bet tas ir kļūdaini.

Patiesa spazmofīlija ir sarežģīts process, kas notiek pret neparastu minerālu metabolismu bērna ķermenī.

Pirms dažām desmitgadēm, kad mākslīgās mazgāšanas laikā tika baroti govs piens, bērnu, kas cieš no raksītiem, skaits bija desmit reizes lielāks. Pielāgojot pielāgotas piena formulas, kurās atšķirībā no govs un kazas piena kalcija un fosfora un D vitamīna daudzums ir sabalansēts, īsti rakseti ir kļuvuši ļoti reti, un līdz ar to ievērojami samazinājās bērnu ar spazmofiliju skaits.

Tomēr pediatri poliklīnikā turpina atrast pazīmes, kas liecina par bērniem. Vairumā gadījumu lieta ir pārmērīga - bērnam nav nekādu ritušu, turklāt šī diagnoze ir balstīta tikai uz plikuma plāksteri galvas aizmugurē un kāju svīšana netiek veikta.

Tas padara mammas un tētus rūpīgi apskatot savu bērnu, meklējot noteiktas novirzes. Spazmofīlija izpaužas retos gadījumos, un lielākā daļa vecāku satraukumu ir pilnīgi veltīgi. Bet, ja šāda slimība ir atrodama bērnam, tad mammai un tētim ir jābūt pilnībā bruņotiem, lai spētu pienācīgi palīdzēt bērnam spastisku uzbrukumu laikā.

Turklāt spazmofīlija, ja tā saglabājas pietiekami ilgi, apdraud bērna attīstību, jo viņa nervu sistēma cieš, un ir garīga attīstība un intelektuālā attīstība. Smagos gadījumos uzbrukums izraisa elpošanas pārtraukšanu un bērna nāvi.

Priekšlaicīgi dzimušie bērni, kā arī bērni ar konstatētām ļaundabīgo slimību pazīmēm, visticamāk, attīstās rititogēnās tetānijas. Visvairāk spastisko uzbrukumu notiek pavasara sākumā, kad palielinās saules aktivitāte. Uzsākt uzbrukumu bērnam, kam ir tendence uz tetanīnu un drudzi, un gremošanas traucējumi, un pat ilgstoša raudāšana.

Ņemot vērā D vitamīna deficītu, kura trūkums izraisa sāpes, bērnam tiek traucēts kalcija un fosfora metabolisms. Kalcija trūkuma un pārmērīga fosfora zuduma dēļ mazuļa asinīs samazinās jonizētā kalcija līmenis.

Ja bērns ir slims ar drudzi, ja viņš ilgu laiku kliedz (un šis process vēdina plaušas), tad organismā rodas nelīdzsvarotība, mainās asins bāzes un asins sastāvs, kas izraisa krampju lēkmi. Pavasarī, kad saules stari, kas, saskaroties ar ādu, veicina D vitamīna veidošanos, ir daudz, bērns ar nomācošiem simptomiem ātri kļūst pārmērīgs ar šo vitamīnu, minerālvielu, sārmu un skābju līdzsvars atkal mainās, un tas izraisa spastisku uzbrukumu.

Tādējādi galvenos iemeslus var formulēt skaidrāk un īsāk:

• D vitamīna trūkums un minerālvielu metabolisma pavājināšanās (kalcija un fosfora, kā arī magnija un nātrija);
• D2 un D3 vitamīnu pārdozēšana;
• bērnu raksītu klātbūtne smagā vai mērenā formā.

Spazmofīlija zīdaiņiem notiek divos variantos - latentā (pasīvā) formā un izpausmē (skaidri). Slimība vienmēr sākas ar neuzkrītošu, latentu formu, kas var ilgt diezgan ilgu laiku - vairākus mēnešus. Ja ir provokatīvi faktori (drudzis, akūta slimība utt.), Latentā stadija dažreiz pārvēršas par manifestu un sākas konvulsīvs krampji.

Identificēt jebkādus simptomus ar latentu ricitogēnu tetāniju ir diezgan grūti. To var izdarīt tikai ar speciāliem galvaniskiem un mehāniskiem ādas paraugiem. Kopumā spazmofīlija parādīsies ar ļaundabīgiem simptomiem - bērnam parādīsies pastiprināta svīšana, slikti gulēt, viņš būs pārāk nemierīgs un bailīgs. Asins analīzes kalcija, D vitamīna deficīts būs nepietiekams.

Šeit ir minēti daži speciāli testi, kas parāda muskuļu gatavību krampjiem, norādot uz latentiem bērnu tetānijas riksītiem:

• Simptoms Trusso. Ja jūs izspiežat brachiālo gangliju, tad pēc dažām minūtēm augšējās ekstremitātes suka sāks sarukt krampju veidā. Šo parādību sauc par karpopēdu spazmu, un, raksturojot pirkstu raksturīgo atrašanās vietu spazmas laikā, to sauc par „dzemdību palmu”.
• Simptomu asti. Ja jūs ar pirkstu galā viegli pieskaraties fossae caninae (“zosu kāja” - krustojums starp zygomatic arch un mutes stūri), tad visa puse no sejas, ieskaitot mutes, plakstiņu un deguna muskuļus, sāks sarukt.
• Maslovas parādība. Ja bērns ar spazmofīliju pēkšņi tiek sadurts, viņam ir īss elpošanas apstāšanās. Veseliem bērniem tas nenotiek - viņi raudās, būs sašutuši, bet tie nepārtrauc elpošanu.

Ir arī citas metodes, kas balstītas uz vāja strāvas caurlaidību caur vidējo nervu elkonī, kā arī pieskaroties nervam, kas rodas no stilba kaula pamatnes.

Visbiežāk izpausmes forma ir larüngospāzms - pēkšņs balsenes muskuļu kontrakcija. Spazmas var būt vieglas, un tās var pilnībā aizvērt spīdumu, abos gadījumos tas ir īslaicīgs. Bērns ar ķirurģiju ir ļoti nobijies, āda kļūst strauji zilgana, drupatas izspiež acis un strauji nokļūst ar sviedriem. Pēc dažām sekundēm bērns izdara trokšņainu elpu, piemēram, gailis. Šāds uzbrukums var ilgt līdz pusotru līdz divām minūtēm, kā arī atkārtot vairākas reizes vienas dienas laikā.

Karpopēnas spazmas var ilgt ar acīmredzamu spazmofiliju vairākas stundas, un tās var mazināt bērnu vairākas dienas. Ar to pēdas un rokas tiek tonizēti samazinātas. Dažreiz ir sejas spazmas.

Smaga acīmredzama spazmofīlija var izpausties eklampsijā - bieži sastopamajā krampju sindromā, kurā bērns zaudē samaņu.Retāk eklampsija notiek īslaicīga stupora veidā, kurā bērns izskatās nomākts un gaišs. Biežāk sākas sejas muskuļu kontrakcija, un tad tiek iekļauti citi muskuļi, ieskaitot elpošanas orgānus. Uzbrukums var ilgt līdz pat pusstundai.

Neskatoties uz biedējošajām izpausmēm, spazmofīlija reti izraisa nāvi. Bērna nāve ir iespējama tikai ar vispārēju krampju lēkmi, ko izraisa akūta elpošanas mazspēja vai sirdsdarbības problēmas.

Problēmas ar skaidras spazmofilijas formas diagnostiku parasti nenotiek. Ja čipsi tiek apstiprināti ar asins analīzēm un rentgena stariem, sūdzības par krampjiem vai īslaicīgu samaņas zudumu būs pietiekams iemesls, lai šādu diagnozi izdarītu bērnam.

Tos var veikt pediatrs vai bērnu neirologs. Aizdomas par pozitīvu reakciju uz konkrētu simptomu ir jāapstiprina vai jānorāda ar analīzēm - bioķīmiskā asins analīze ļaus spriest par kalcija un fosfora daudzumu, un CBS analīze sniegs priekšstatu par skābes-bāzes asins bilances līmeni.

Bērnam tiks piešķirts ilgstošu kaulu rentgena izmeklējums, lai atklātu lēcienus, ja tas vēl nav izdarīts. Ārstam ir svarīgi atšķirt spazmofiliju no slimībām, kas līdzīgas tās izpausmēm, - patieso konvulsīvo sindromu, epilepsiju, klepus un iedzimta stridor.

Ja bērnam ir laryngospasms, uz sejas ir jāapkaisa auksts ūdens, jāatver visi logi vai ventilācijas atveres un jānodrošina svaigs gaiss. Ļoti efektīvi atjauno elpu pat uz sēžamvietas, jūs varat arī kratīt bērnu. Ja šie pasākumi ir bijuši neefektīvi un bērns nav atguvis brīvu elpošanu, viņam jādara mākslīga elpošana, netieša sirds masāža (ja nepieciešams).

Ja slimība izpausmes stadijā ar eklampsiju, bērnam nekavējoties jāievada nepieciešamais pretkrampju līdzekļi narkotikas - to saraksts liks ārstam, ja agrāk tika konstatēta tendence uz krampjiem. Parasti neatliekamās palīdzības dienests ietver intramuskulāri "diazepama" ieviešanu, ievadot taisnās zarnas svecīti "Fenobarbitāls". Ātrās palīdzības ārsti, kas nekavējoties jāsazinās, nonāks, un viņi injicēs intravenozu kalcija glikonāta šķīdumu un nātrija sulfāta šķīdumu.

Vecāku darbības algoritmam konvulsīvā uzbrukuma laikā ir jābūt vienkāršam un skaidram: bērns ir jāmontē tā, lai ķermeņa augšējā daļa tiktu pacelta, vēlams uz sāniem. Nekavējoties izsauciet medicīnisko palīdzību, lai nodrošinātu svaigā gaisa plūsmu. Ja uzbrukums nav pirmais, pretkrampju līdzekļi parasti ir gatavie mājas medicīnas kabinetā, un to devas vecākiem jau ir zināmas. Ja viss notiks pirmo reizi, pirms ātrās palīdzības brigādes ierašanās jums nevajadzētu eksperimentēt un dot kādas zāles.

Bērnam ar spazmofiliju noteikti nepieciešama medicīniska palīdzība. Ceru, ka viss iet, kad jūs augsiet, jums nevajadzētu. Protams, tas notiks, bet ar kādām sekām pat pieredzējis ārsts neteiks. Slimība jākontrolē.

Tādām valstīm kā larngospasms un eklampsija ir nepieciešama neatliekamā aprūpe. Ja neizdodas palīdzēt un notiek sirds vai elpošanas apstāšanās, būs nepieciešami atjaunojoši pasākumi.

Turpmāka terapija būs uztura korekcijā. Govs un kazas piens ir pilnībā izslēgts no uztura, bērns tiek pārvietots uz barošanu ar krūti vai barojot ar mākslīgiem piena maisījumiem. Terapeitiskās devās ir noteikts D vitamīns.12 stundas pēc uzbrukuma ir ieteicams bads, bērns tiek dzirdināts. Tad barošanu var atsākt, un bērni pēc gada saņem ogļhidrātu diētu ar augļu kartupeļu biezeni un labību.

Kā obligātu ārstēšanu ieteicams lietot kalcija preparātus ārsta noteiktā devā, pamatojoties uz asins analīzēm.

Daudzas no tām ir recepšu medikamenti, un līdz ar to kopā ar iecelšanu vecāki saņems receptes to iegādei. Ir svarīgi nepārsniegt noteikto devu. Visbiežāk medikamenti ir diezgan ilgstoši, piemēram, barbiturāti tiek nozīmēti sešus mēnešus.

Ir svarīgi saprast, ka spazmofīlija nav teikums. Pēc 2,5-3 gadiem slimības pēdas nav, viss norisinās kopā ar retiķiem, atjaunojas kalcija un fosfora līdzsvars. Faktiski nāves gadījumi - ļoti reta parādība, taču šo iespēju nav iespējams ignorēt.

Lai novērstu bērnu ar šādu diagnozi kā spazmofīliju, ir svarīgi, lai drupatas neradītu priekšnoteikumus raksītu attīstībai. Lai to izdarītu, vislabāk ir barot bērnu ar mātes pienu, un, ja tas nav iespējams, tad izvēlieties tikai pielāgotu barības maisījumu, ko pediatrs ieteiks.

Pastaiga brīvā dabā, īpaši saulē, veicina arī šī vitamīna ražošanu. Pirmajā dzīves gadā bērni saņem stingrāku masāžu un stiprina imūnsistēmu ar cietināšanas un ūdens procedūru. Ir svarīgi apmeklēt pediatru reizi mēnesī, lai nepalaistu garām raksītu sākotnējām pazīmēm, ja tās parādās.

Ja ir retiķi, tad ir svarīgi cieši sekot līdzi bērnam, savlaicīgi atklāt slēpto spazmofilijas formu. Tas palīdzēs ārstam pielāgot bērna uzturu un dzīvesveidu, lai izpausmes formas varbūtība būtu minimāla. Ja tomēr slimība ir notikusi un ir sasniegusi skaidru formu, tad ir svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus un izņemt noteiktās zāles. Tas būs lielisks atkārtotu krampju profilakse.

Par raksītu novēršanu bērniem uzzināsiet no sekojošā video.