Streptokoku infekcija bērniem
Baktēriju infekcijas zīdaiņiem bieži izraisa dažādi coccal floras mikrobi. Viens no visbiežāk sastopamajiem šīs ģimenes locekļiem ir streptokoks. Kas jums būtu jāzina par streptokoku infekcijas problēmām, ko vecāki pastāstīs šajā rakstā.
Kas tas ir?
Viens no koku ģimeņu pārstāvjiem ir streptokoki. Tā ir diezgan apjomīga forma, kas ietver ļoti daudzus visdažādākos pārstāvjus. Šie mikroorganismi spēj izraisīt infekcijas slimības gan jaundzimušajiem, gan vecākiem bērniem.
Streptokoku infekciju izplatība bērnu populācijā ir diezgan augsta. Šie mikroorganismi ir diezgan labi saglabāti nelabvēlīgos vides apstākļos. Šī funkcija ir saistīta ar to šūnu struktūru. Kaut arī ārējā vidē viņi saglabā savu dzīvotspēju, pat neradot kapsulas.
Izolācijas, dažu dezinfekcijas līdzekļu, kā arī antibakteriālo zāļu ietekmei ir kaitīga ietekme uz šiem mikrobiem.
Daži streptokoku veidi ir cilvēka ķermeņa veselīgas mikrofloras pārstāvji. Šādi mikroorganismi tiek saukti arī par oportūnistiskiem. Šajā gadījumā slimības attīstība izraisa to aktīvo vairošanos, vienlaikus samazinot imunitāti, kas rodas dažādu faktoru iedarbības rezultātā.
Visbiežāk bērniem šo stāvokli veicina smaga hipotermija vai hronisku iekšējo orgānu slimību saasināšanās.
Streptokoku infekciju izplatība bērnu vidū ir diezgan augsta. Valstīs ar mērenu kontinentālo klimatu infekcijas, ko izraisa dažāda veida streptokoki, atrodamas desmit no simtiem bērnu.
Šo mikroorganismu noteikšana cilvēkiem var būt dažādos orgānos. Viņi dzīvo uz ādas, mutes dobuma gļotādām, kuņģa-zarnu traktā un arī elpceļu epitēlija uzliku. Piemēram, Dr Komarovskis uzskata Šie mikroorganismi ir svarīga bērna ķermeņa mikrofloras sastāvdaļa.
Zinātniskie pētījumi, kuru mērķis ir pētīt mikroorganismu morfofunkcionālās īpašības un mikrobu aktīvās darbības mehānismu uz cilvēka ķermeņa, jau ir veikti kopš 19. gadsimta beigām. Pašlaik pētnieki ir atraduši vairāk nekā divdesmit dažāda veida streptokokikas pastāv ārējā vidē.
Ne visi no viņiem var izraisīt zīdaiņu infekcijas slimības. Tikai tās sugas, kurām ir izteikti patogenitātes faktori (spēja izraisīt slimību), var veicināt bērnam nelabvēlīgu slimības simptomu parādīšanos.
Streptokoki atrodas dažādās grupās un veidos. Šis sadalījums tiek veikts, ņemot vērā to morfoloģiskās struktūras īpatnības. Visbiežāk sastopamie šīs mikrobu grupas pārstāvji, kas veicina bērnu infekcijas slimību attīstību Streptococcus A grupa. Nokļūšana vājinātajā bērnu ķermenī, šie mikrobi spēj izraisīt dažādus iekšējo orgānu bojājumus.
Streptococcus grupa b noved pie dažādu infekcijas slimību attīstības zīdaiņiem. Diezgan bieži šie mikroorganismi izraisa bakteriālas sepses vai pneimonijas attīstību.
Saskaņā ar statistiku šīs slimības biežāk sastopamas jaundzimušajiem.Priekšlaicīgie bērni ir augsta riska grupā, kā arī bērni ar iedzimtu anomāliju un iekšējo orgānu struktūras defektiem.
Patogēniem streptokokiem ir bīstama īpašība - spēja kaitīgi ietekmēt sarkano asins šūnu (sarkano asins šūnu) iedarbību. Saskaņā ar šīs pazīmes smagumu visi mikroorganismi ir sadalīti vairākās galvenajās grupās:
- Alfa hemolītisks. Veicināt sarkano asins šūnu daļēju nāvi - hemolīzi.
- Beta-hemolītisks. Galvenokārt izraisa pilnīgu vai masveida sarkano asins šūnu nāvi asinsritē.
- Gamma hemolītisks. Ir vismazāk kaitējoša iedarbība pret sarkanajām asins šūnām. Praktiski neizraisa hemolīzes attīstību.
Daudzi streptokoki ir kuņģa-zarnu trakta normālās floras pārstāvji. Viens no šiem mikroorganismiem ir Streptococcus viridans. Šie nosacīti patogēni mikrobi arī ir diezgan izplatīti urīnceļu un bronhu kokos.
Zinātnieki to ir atklājuši Šie mikroorganismi ir sastopami lielā skaitā meiteņu dzimumorgānu apvidū. Spēcīgs imunitātes samazinājums, kas veicina normālas biocenozes maiņu, var izraisīt slimības attīstību.
Zaļie streptokoki ir plaši pārstāvēti mutes dobumā. Šajā mikroorganismu klasē ir daudz dažādu pārstāvju. Streptokoku mitoze bieži kļūst par kariesu un citu zobu iekaisuma slimību vaininieku.
Šie mikroorganismi spēj ātri vairoties un pietiekami jūtas labi kaulu zobu audos, veicinot akūtu vai hronisku iekaisumu tajā.
Visbiežāk sastopamie streptokoku veidi, kas visbiežāk sastopami bērnu populācijā, ir pirogēni mikroorganismi. Tos sauc arī par hemolītisko grupu A.
Streptococcus pyogenes var izraisīt diezgan daudz dažādu baktēriju patoloģiju, ko papildina vairuma iekšējo orgānu darba pārtraukšana. Šo mikroorganismu izplatība populācijā ir ļoti augsta.
Kā jūs varat inficēties?
Infekcija ar streptokoku var būt dažādi. Visbiežāk sastopamais infekcijas veids ir autoinfekcija.
Šajā gadījumā pastāv pārmērīga esošo oportūnistisko koloniju augšana un vairošanās. Tas parasti notiek dažādu cēloņsakarību ietekmē, kas noved pie vietējās imunitātes pavājināšanās. Visbiežāk sastopamais iemesls bērniem ir smaga hipotermija.
Smagos gadījumos mikroorganismi var iekļūt dažādos iekšējos orgānos, kas izraisa iekaisuma procesa sistēmisku izplatīšanos. Citas situācijas izraisa arī pašinfekcijas attīstību:
- Zobu ekstrakcija vai nepareizi veikta pulpīta terapija;
- Mandeļu un adenoidu augšanas atdalīšanas sekas;
- Veikta urīnpūšļa kateterizācija terapeitiskiem vai diagnostiskiem nolūkiem;
- Bakteriālās faringīta un paranasālās sinusa slimību komplikācijas.
Dažos gadījumos bērns var inficēties no ārpuses. Tas notiek, sazinoties ar slimu personu vai infekcijas nesēju. Šis infekcijas variants ir iespējams galvenokārt smagi vājinātiem bērniem. Parasti tie ir bērni ar smagiem iekšējo orgānu saslimšanas gadījumiem, augošiem audzējiem, izteikti imūndeficīta stāvokļiem, kā arī endokrīnās sistēmas sarežģītām slimībām.
Daži streptokoku veidi ir lieliski piemēroti augšējo elpceļu gļotādām gaisā. Šīs mazās baktērijas ir lielā daudzumā slims cilvēka siekalas vai infekcijas nesējs.Šajā gadījumā ir iespējams inficēties, runājot vai tuvojoties šķaudīšanai un klepus slimam bērnam. Infekcijas līmenis šajā gadījumā ir diezgan augsts.
Personīgās higiēnas noteikumu pārkāpums veicina tā sauktos "ģimenes" infekcijas uzliesmojumus. Visbiežāk sastopamā infekcijas metode šajā gadījumā ir kopīgu dvieļu, zobu suku vai veļas mazgāšanas līdzekļu izmantošana. Vecākiem vienmēr jāatceras, ka bērnam ir savas personīgās mantas, kuras nekādā gadījumā nevar izmantot pieaugušie.
Dvieļi, ko bērns lieto ikdienas dzīvē, regulāri jātīra karstā ūdenī un gludināmi abās pusēs ar dzelzi.
Streptokoku flora ir labi saglabājusies un šķirnes dažādos pārtikas produktos. Fermentētie piena produkti, mājputnu gaļa, dažādi kompoti un augļu dzērieni ir vispopulārākais mikroorganismu barības vielas.
Šādu produktu uzglabāšanas noteikumu pārkāpšana un to derīguma termiņa izbeigšanās izraisa infekciju bērnam ar lielu skaitu patogēnu. Šajā gadījumā bērnam parasti parādās dažādas kuņģa-zarnu trakta orgānu bojājumu formas.
Iespējama arī augļa infekcija ar dažādām streptokoku grupām. Jāatzīmē, ka tas notiek diezgan reti. Šajā gadījumā Streptococcus B grupa kļūst par biežāku infekcijas avotu.
ASV, kad tiek konstatēti mikrobi, pat 36 grūtniecības nedēļās grūtniecēm, viņi tiek attiecīgi ārstēti. Mūsu valstī šī prakse nav piemērojama.
Eiropas valstīs visas grūtnieces grūtniecības laikā ir jāpārbauda un jāattīra no maksts, lai noteiktu patogēno streptokoku floru.
Simptomi
Plašs streptokoku flora pārstāvju klāsts palīdz attīstīt dažādas klīniskās pazīmes zīdaiņiem. To smaguma pakāpe var būt atšķirīga un atkarīga no daudziem iemesliem.
Parasti pirmajos dzīves mēnešos jaundzimušajiem un zīdaiņiem rodas smaga infekcijas slimību gaita. Šī funkcija ir saistīta ar to, ka zīdaiņu imūnsistēma nedarbojas tik efektīvi, kā pieaugušie.
Streptokoku infekciju inkubācijas periods ievērojami atšķiras. Dažos gadījumos pirmie nelabvēlīgie simptomi parādās dažu stundu laikā pēc tam, kad bērnu organismā iekļuvuši daudzi patogēni. Citās situācijās slimība attīstās tikai pēc 3-4 dienām.
Bērniem, kuriem ir izteiktas imūndeficīta pazīmes, klīniskie simptomi parādās nedaudz agrāk, un tos var izteikt diezgan stipri.
Ļoti bieži tiek novērota streptokoku infekcija bērniem. vairāki elpošanas ceļu bojājumi.
Smaga apsārtums mutes dobumā un spilgti sarkanā palāta zirnekļi liecina par bakteriālu faringītu. Šis stāvoklis ir saistīts arī ar sāpju parādīšanos rīklē, kad norij. Bērna vispārējā labklājība ir ievērojami pasliktinājusies. Bērna apetīte samazinās, un miega traucējumi.
Streptokoku rinīts - Viena no visbiežāk sastopamajām bērnu patoloģijām. Šo patoloģisko stāvokli raksturo aukstuma attīstība bērniem ar lielu izplūdi. Deguna elpošana ir ievērojami pasliktinājusies. Iesnas ir parasti 7-14 dienas. Paredzētās ārstēšanas trūkums parasti izraisa infekcijas procesa izplatīšanos no deguna līdz tuvākajiem orgāniem.
Sharp tonsilīts, kas veidojas streptokoku floras aktīvās pavairošanas rezultātā, kopā ar bērnu parādās vesels nelabvēlīgu simptomu komplekss.Slims bērns rīklē uz iekaisušām mandelēm parādās zaļgani vai pelēki. Ja jūs mēģināt noņemt to ar lāpstiņu, Jums var būt pastiprināta asiņošana.
Akūta streptokoku mandeļu iekaisums vai tonsilīts parasti kopā ar bērnu ir augsts drudzis un smagi intoksikācijas simptomi.
Ādas izpausmes notiek arī diezgan bieži. inficējoties ar dažāda veida streptokokiem. Streptokoku dermatīts izpaužas kā dažādu izsitumu parādīšanās uz ādas, kas izskatās kā spilgti sarkani plankumi vai blisteri uz ādas, kas piepildīti iekšā ar serozu vai asiņainu saturu. Dažos gadījumos uz sejas, kakla parādās ādas izsitumi.
Impetigo - Tas ir diezgan bieži sastopams slimības veids, ko var izraisīt dažādi patogēno veidu streptokoku flora. Šo patoloģiju raksturo dažāda strutaina izsitumu parādīšanās uz ādas.
Bieži rodas šīs slimības attīstība vienlaicīga infekcija ar streptokokiem un stafilokokiem. Šīs slimības vaininieki vairumā gadījumu ir streptokoku floras pirogēnās grupas pārstāvji.
Vidusauss iekaisuma patoloģijas parasti izpaužas kā vidusauss iekaisuma simptomu parādīšanās bērnam. Šo patoloģiju pavada mērena dzirdes samazināšanās, „krekinga” vai “krustojoša” izskats sarunas laikā slima bērna ausīs.
Ķermeņa temperatūra smagā streptokoku vidusauss vidē parasti pieaug līdz 38-39 grādiem. Bērns jūtas slikti, viņam ir grūti aizmigt un nakts atpūtas ilgums.
Dažos gadījumos streptokoki iekļūst dažādos limfmezglos, veicinot smagu iekaisumu veidošanos tajos. Galu galā tas veicina limfadenopātijas attīstību.
Dažādas limfmezglu grupas var būt iesaistītas iekaisuma procesā. Tie ievērojami palielinās, kļūst pieejami palpācijai. Āda pāri skartajiem limfmezgliem parasti kļūst par sarkanu un karstu.
Urīna sistēmas un dzimumorgānu iekaisuma patoloģijas bieži izraisa infekcija ar patogēniem streptokokiem. Vairāk pakļauti šīm patoloģijām meitenēm. Tas izskaidrojams ar to, ka zīdaiņiem ir diezgan īss urīnizvadkanāls, kā arī ārējo dzimumorgānu tuvums urīnceļiem.
Izteikti izteikts vietējās imunitātes samazinājums veicina arī oportūnistisko streptokoku koloniju augšanu, kas ir vietējās floras pārstāvji.
Bērnu ginekologi uzskata, ka milzīgais cēlonis, kas izraisa kolpīta un citu dzimumorgānu patoloģiju attīstību meitenēs, ir izteikta vagīnas disbakterioze. Šādas patoloģijas parasti izpaužas kā pēkšņi attīstīta nieze, kas var būt diezgan nepanesama.
Meitenēm urinēšana var būt traucēta, urīna izvadīšanas laikā parādās krampji vai sāpes. Liels skaits leikocītu atrodas urīna nogulumos, un dažos gadījumos var parādīties sarkanās asins šūnas.
Diagnostika
Pediatri uzskata, ka nav nepieciešams "veikt" testu apstrādi, bet jums ir jāvadās pēc bērna sākotnējās labklājības. Ja bērnam ir infekcijas slimību nelabvēlīgi simptomi, tad šajā gadījumā viņam ir noteikts komplekss terapija, kuras mērķis ir novērst visas slimības klīniskās pazīmes.
Lai identificētu pieejamo noviržu pakāpi, izmantojot dažādus laboratorijas testus. Viņi palīdz noteikt normas robežas, kā arī nosaka patoloģiju.
Streptokoki var tikt konstatēti dažādos bioloģiskos šķidrumos un materiālos: asinīs, urīnā, uztriepēs no rīkles un deguna gļotādas, izkārnījumiem. Pētījuma precizitāte daudzos gadījumos ir atkarīga no materiāla savākšanas.
Ar urīnceļu un nieru nieru streptokoku bojājumiem zīdaiņiem ir ļoti viegli identificēt infekcijas ierosinātājus urīnā.
Ir ātras diagnostikas metodes. Tos izmanto, lai ātri noteiktu infekcijas slimības cēloni. Šie laboratoriskie testi ļauj iegūt rezultātu pēc ½ stundas.
Šis pētījums nekādā gadījumā nedrīkst būt izšķirošs, nosakot diagnozi. Pozitīvs rezultāts var norādīt tikai uz pārvadātāju. Ir arī viltus pozitīvi testi, kam nepieciešama rūpīga uzraudzība.
Slimības reimatoloģisko komplikāciju klātbūtnē tiek veikti dažādi testi, lai noteiktu šo patoloģiju specifiskos marķierus.
Proteīna antivielu koncentrācija pret streptokoku floru ar glomerulonefrītu parasti palielinās vairākas reizes un ilgst gandrīz visu slimības periodu. Šīs vielas nosaka, veicot specifisku neitralizācijas reakciju.
Diagnozi veic dažādu specialitāšu ārsti. Bērnu otolaringologus veic streptokoku vidusauss iekaisumu un nazofaringītu. Kuņģa-zarnu trakta infekcijas slimības ārstē gastroenterologi. Ādas izsitumi ir dermatologu kompetencē. Vietējo strutaino abscesu diagnosticēšanu un ārstēšanu veic pediatrijas vai strutaini ķirurgi.
Komplikācijas
Streptokoku infekcija nav nekaitīga. Diagnoze, kas veikta ne pilnībā, vai nepareizi izvēlētajā ārstēšanā, izraisa dažādas bīstamas komplikācijas un slimības ilgtermiņa sekas slimiem bērniem. Parasti šo patoloģiju gaita ir diezgan sarežģīta. Vairumā gadījumu ārstēšanu veic tikai slimnīcā.
Plaušu audu vai pneimonijas iekaisums ir diezgan bieži sastopama komplikācija, kas parasti rodas streptokoku bronhīta rezultātā.
Šo patoloģiju raksturo spēcīga plaušu uzsūkšanās. Šī slimība ir diezgan sarežģīta. Slimā bērna ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 39-40 grādiem. Bērns nevar pilnībā elpot, laika gaitā drupatas parādās kā elpošanas mazspējas simptomi.
Septiskais stāvoklis ir mikroorganismu masveida izplatīšanās visā organismā. Nespēja ārstēt šo stāvokli izraisa nāvi. Ārstēšana notiek tikai intensīvās terapijas nodaļas apstākļos un atdzīvināšana.
Lai novērstu slimības nelabvēlīgos simptomus, bērnam tiek ievadītas lielas antibakteriālo zāļu koncentrācijas un fizioloģiskie risinājumi, kas nepieciešami svarīgu iekšējo orgānu mikrocirkulācijas uzlabošanai.
Meningīts ir nopietna streptokoku infekcijas komplikācija. Šī patoloģija notiek ar smadzeņu bojājumiem. Raksturīga pūka izplatīšanās starp meningēm.
Streptokoku meningīts rodas, attīstoties dažādiem smagiem simptomi. Tie ir šādi: smaga aizraujoša galvassāpes, smags vājums, drudzis līdz 39-40 grādiem, pilnīgs apetītes zudums. Lai ārstētu šo stāvokli, nepieciešama masīva antibiotiku terapija.
Daži A grupas streptokoku veidi izraisa akūtu tonsilītu, kas nelabvēlīgā ceļā var pārvērsties par bīstamām reimatiskām slimībām. Šie patoloģiskie stāvokļi ir bīstami, veidojot sirds defektus, kas izpaužas kā sirds mazspējas simptomu veidošanās bērnam.
Bērnu reimatologi kopā ar kardiologiem nodarbojas ar šo slimību ārstēšanu zīdaiņiem.
Ārstēšana
Streptokoku infekcijas terapija tiek veikta, ņemot vērā iekaisuma procesa galveno lokalizāciju. Ārstēšanas pamats ir antibakteriālu zāļu izrakstīšana.Šie līdzekļi tiek piešķirti valūtas kursam.
3-4 dienas pēc antibiotikas pirmās ievadīšanas ir nepieciešama laboratorijas uzraudzība, lai noteiktu izrakstītās terapijas efektivitāti. Šim nolūkam tiek veikta pilnīga asins skaitīšana. Šajā laboratorijas testā samazinās leikocīti un ESR.
Antibakteriālās ārstēšanas kursa ilgums ir atkarīgs no infekcijas patoloģijas smaguma. Vidēji streptokoku patoloģiju terapija tiek veikta 10-14 dienas. Dažos gadījumos ārstēšanas ilgums var būt ilgāks.
Zāļu lietošanas biežumu, kā arī noteiktās antibiotikas devu veic ārstējošais ārsts, ņemot vērā slimo bērna vecumu un svaru. Destruktīvā ietekme uz streptokokiem ir penicilīna preparāti.
Mūsdienīgi līdzekļi, kas satur klavulānskābi to sastāvā, izraisa mazāk iespējamas blakusparādības kuņģa un zarnu bojājumiem zāļu lietošanas laikā.
Ja pirmās kontroles laikā antibakteriālo zāļu efektivitātei nav bijusi pozitīva ietekme, tad tas tiek atcelts un aizstāts ar citu.
Ir arī postoša iedarbība uz dažādiem streptokokiem cefalosporīni. Tās iedarbojas gan uz augošām kolonijām, gan uz esošajām. Parasti šie līdzekļi tiek izrakstīti parenterāli. Paaugstināta deva un dienas deva var palielināt blakusparādības.
Simptomātiska ārstēšana arī spēlē nozīmīgu lomu streptokoku infekcijas ārstēšanā. Lai mazinātu intoksikācijas simptomus, tiek izmantoti dažādi pretiekaisuma līdzekļi.
Palīdz normalizēt antipirētisko zāļu augsto ķermeņa temperatūru. Visbiežāk bērnu praksē tiek izmantoti līdzekļi, kuru pamatā ir paracetamols un ibuprofēns.
Imunostimulējošā interferona terapija ir otršķirīga, un to lieto kombinētai infekcijai ar streptokoku un dažādiem vīrusiem.
Profilakse
Personas higiēnas noteikumu ievērošana ir nepieciešama, lai aizsargātu organismu no dažādām infekcijas slimībām.
Masveida streptokoku infekcijas uzliesmojumu laikā izglītības iestādēs var ieviest ārkārtas pasākumu - karantīnu.
Ģimenes infekcijas gadījumi palīdzēs tikai novērst rūpīgi jāīsteno visi higiēnas principi. Lai izmantotu kādu citu dvieļus, kā arī personīgās higiēnas produktus, to nevar.
Lai identificētu dažu streptokoku infekcijas formu nesējus, nepieciešama obligāta bērnu veselības medicīniskā uzraudzība. Visiem mērenajiem bērniem, kas apmeklē izglītības iestādes, noteikti jātērē akūta slimības periods mājās.
Jums šobrīd nevajadzētu apmeklēt skolu vai bērnudārzu, jo šādi apmeklējumi var izraisīt masveida infekcijas slimību uzliesmojumus.
Streptokoku infekciju zīdaiņu vakcinācija netiek veikta. Lai novērstu slimību, tiks ievēroti tikai higiēnas noteikumi un higiēnas režīms.
Skatiet nākamo video par to, kādas slimības izraisa streptokoku.