Bērnu gūžas locītavu slimības
Bieži vien bērniem ir dažādas muskuļu un skeleta sistēmas slimības. Iemesls šādām slimībām var izraisīt daudz dažādu iemeslu. Sakarā ar to ietekmi, locītavas sāk uzpūst, funkcijas, kas tām jāveic, tiek traucētas. Lai ārstētu šādas slimības laikā, jums ir jāzina to galvenie simptomi.
Iemesli
Pašlaik ārstiem ir vairāk nekā simts dažādu provokatīvu faktoru, kas var izraisīt locītavu slimības. Tie izraisa smagu iekaisumu, kas bieži izraisa intraartikulārā šķidruma aizplūšanu vai hiperplāzijas zonu parādīšanos (pārmērīga audu augšana).
Visi cēloņi, kas var izraisīt locītavu patoloģiju, var iedalīt vairākās grupās:
Mehāniskie bojājumi vai savainojumi. Bieži vien pēc šādām darbībām locītavu sēkļa integritāte tiek pārtraukta, un pietiekami liels daudzums šķidruma uzkrājas locītavas dobumā.
Hroniskas slimības. Bieži bērni ar endokrīnām slimībām vai nieru darbības traucējumiem liecina par locītavu bojājumiem.
Reimatoloģiskās slimības. Lielākā daļa no šīm slimībām rodas ar lielu locītavu sekundāriem bojājumiem. Reimatologi regulāri novēro bērnus ar reimatiskām slimībām. Ārstēšanai tiek izmantoti dažādi pretsāpju līdzekļi un pat hormoni.
Pārmērīgs svars. Ar ievērojamu normālā ķermeņa svara pārsniegumu palielinās locītavu slodze. Vairākiem aptaukošanās bērniem ir liels risks saslimt ar locītavu defektiem un dažādām muskuļu un skeleta sistēmas slimībām.
Infekciju sekas. Dažiem patogēno mikroorganismu veidiem var būt toksiska ietekme uz locītavām. Bieži vien pēc stafilokoku vai streptokoku infekcijām ir sekundāras artropātijas.
Dzimšanas defekti. Ja nelabvēlīgie faktori ietekmē topošās mātes ķermeni, īpaši grūtniecības pirmajā trimestrī, var rasties lielas gūžas locītavu skrimšļa struktūras pārkāpumi.
Neirogēnās iedarbības ietekme. Bieži vien locītavas ir bojātas smaga stresa vai dažādu nervu sistēmas slimību dēļ.
Liels skaits dažādu faktoru, kas izraisa slimību, izraisa bērnu ķermeņa iekaisuma procesu. Tā rezultātā tiek ražotas daudzas bioloģiski aktīvas vielas, kurām ir destruktīva un destruktīva iedarbība uz visām anatomiskajām struktūrām, kas veido locītavas. Šādu slimību ārstēšana notiek kompleksā ar obligātu to cēloņu noteikšanu.
Visbiežāk sastopamās slimības
Bērnu slimības lielās locītavās ir diezgan izplatītas. Ortopēdiskie ķirurgi strādā ar zīdaiņiem, kuriem ir šādas locītavu darbības traucējumi. Viņi pārbauda bērnu un nosaka pilnu terapeitisko un diagnostisko procedūru klāstu. Starp dažādām patoloģijām ir vairākas slimības, kas visbiežāk sastopamas bērniem.
Perthes slimība
Šajā slimībā asins piegādi gūžas locītavām stipri pasliktina. Rezultātā kauli, kas ir iesaistīti locītavu veidošanās procesā, nesaņem pietiekami daudz skābekļa un būtisku uzturvielu. Tas noved pie nekrozes veidošanās un kaulu šūnu nāves.
Šī osteohondropātija ir diezgan izplatīta. Tā ir reģistrēta aptuveni 20% gadījumu no visām šādām slimībām. Parasti zēni biežāk slimo. Augstākā sastopamība notiek skolas vecumā. Meitenēm slimība var turpināties saskaņā ar sliktāku scenāriju un nepieciešama intensīva ārstēšana. Slimība var būt gan vienpusēja, gan ietekmēt locītavas abās pusēs.
Zinātnieki vēl nav spējuši noteikt vienīgo precīzo iemeslu. Lielākā daļa pētnieku piekrīt, ka slimība sāk attīstīties dzemdē. Bērniem, kas dzimuši, jostas daļas mugurkaula ir nepietiekami attīstīta, kas var izraisīt gūžas locītavu slodzes palielināšanos. Slimība izpaužas sāpju attīstībā staigājot. Tas var būt dažāda intensitāte. Smagos apstākļos, staigāšana pat lēnā tempā dod bērnam lielas sāpes. Mazi bērni slikti sāk mīkt, viņu līdzsvars tiek traucēts, un viņu gaita cieš. Šādiem bērniem bieži rodas augšstilba galvas patoloģiskie lūzumi.
Lai noteiktu slimību, Perthes veic papildu pētījumus. Parasti piešķirts veikt radiogrāfiju vairākās prognozēs. Ārstēšana notiek ortopēdiskajā ķirurgā. Parasti tas ir ļoti garš, sarežģīts. Terapeitiskās metodes ietver angioprotektīvu un neirogēnu medikamentu nozīmēšanu, kas uzlabo asins piegādi un visu elementu veidošanos, kas veido locītavu. Apstrāde notiek vairākus gadus. Zīdaiņiem ieteicams gulēt īpašās funkcionālās gultās. Darbības tiek veiktas tikai vecākā vecumā. Parasti ķirurģija tiek izmantota tikai ar konservatīvas ārstēšanas neefektivitāti. Ortopēdiskās operācijas tiek piešķirtas zīdaiņiem ar patoloģiskiem lūzumiem, lai atjaunotu kaulu struktūru integritāti.
Zīdaiņiem, kuriem ir diagnosticēta šī slimība, ir nepieciešama pastāvīga ortopēdisko ķirurgu uzraudzība. Parasti šiem bērniem ieteicams veikt ikgadēju spa procedūru. Dažādas fizioterapijas metodeskas tiek izmantoti sanatorijā, palīdz ievērojami samazināt sāpes un uzlabot lielo gūžas locītavu atbalsta funkciju.
Synovites
Šīs slimības ieņem vadošo pozīciju skeleta-muskuļu sistēmas bērnu saslimstības struktūrā. Ar sinovītu, tiek pārkāpts sinoviālā šķidruma aizplūšana locītavas dobumā. Parasti ir nepieciešams normālai locītavas virsmu eļļošanai, lai nodrošinātu lielisku slīdēšanu un veiktu visu aktīvo un pasīvo kustību spektru, ko veic gūžas locītavas.
Attīstoties iekaisuma procesam locītavas dobumā, sāk veidoties sinoviāls šķidrums. Tas noved pie nelabvēlīgiem slimības simptomiem. Sinovīts parasti ir slikti panesams un prasa ātru ārstēšanu.
Novēlotas terapijas gadījumā bērna gaita var tikt traucēta. Slimības ietekmes korekcija prasīs diezgan ilgu laiku.
Ir vairāki desmiti iemeslu, kas var izraisīt sinovītu. Visbiežāk tās rodas infekcijas rezultātā, kā rezultātā traumas vai mehāniska spriedze uz locītavu. Provocējošais faktors kaitē intraartikulārajiem elementiem un veicina slimības rašanos. Periodiski paasinājumi un procesa pazemināšanās izraisa pārejošu sinovītu.
Slimība parasti izpaužas kā locītavas palielināšanās un pietūkums ievainotajā pusē. Šo funkciju var viegli pārbaudīt, salīdzinot abus savienojumus. Vienvirziena procesā atšķirība ir acīmredzama. Savienojums bieži ir pietūkušas, pietūkušas, āda virs tās var būt sarkana un karsta. Mēģinot veidot dažādas kustības, bērnam rodas diskomforta sajūta vai pat sāpes.Tie nav soli uz priekšu, balstoties uz veselīgu kāju.
Pat bērna gaitas izmaiņas var pamanīt pat no sāniem. Viņš sāk nedaudz mīksti, ejot tikai vienu kāju. Ar smagām sāpēm bērni cenšas sēdēt vairāk, viņi spēlē mazāk aktīvas spēles.
Lai identificētu slimību, tas palīdzēs ortopēdijas ķirurgam. Parasti ir paredzēta ultraskaņas skenēšana, lai noskaidrotu slimību. Izmantojot šo metodi, jūs varat precīzi noteikt sinoviālā šķidruma klātbūtni un daudzumu locītavas dobumā. Dažos gadījumos izmantojiet rentgenstaru iecelšanu. Tomēr tas neattiecas uz visiem bērniem. Bērniem, kas jaunāki par gadu, šis pētījums ir kontrindicēts.
Sinovīta ārstēšana ir sarežģīta. Paredzēti medikamenti, kas mazina sāpes un mazina iekaisumu. Tas parasti ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Kopā ar tiem ārsti izraksta vitamīnus un konditorus. Šādi līdzekļi palīdz novērst slimības nelabvēlīgo komplikāciju attīstību.
Smagiem saslimšanas gadījumiem vai konservatīvas terapijas neefektivitātei tiek izmantota ķirurģiska metode. Tas ļauj novērst lieko uzkrāto šķidrumu no savienojuma. Pēc šādas procedūras bērna stāvoklis ievērojami uzlabojas. Kustības daudzums gūžas locītavās ir normāls. Bērns kļūst aktīvāks un atgriežas pie parastā dzīvesveida.
Anthettoria
Ar šo patoloģiju gūžas locītavas leņķu ātrums ir traucēts. Gūžas locītavas ģeometrija ir izkropļota, kā rezultātā ciskas kauss nedaudz izvirzās uz priekšu. Vairumā gadījumu šī patoloģija - divpusēja. Bojājumi, no vienas puses, ir daudz retāk sastopami.
Zīdaiņi nedaudz biežāk cieš no pretretorijas. Parasti valstīs, kur tiek pieņemts tradicionāls saspringts, tiek reģistrēti vairāk bērnu ar līdzīgām slimībām. Tas ir saistīts ar pārmērīgu kāju novietošanu ķermenī. Gūžas locītavas ir funkcionāli neizdevīgas. Tas viss veicina anthetortsii.
Ortopēdiskie ārsti izmanto dažādas pārbaudes un pārbaudes, lai diagnosticētu slimību, lai diagnosticētu šo slimību. Parasti zīdaiņiem, kuriem ir antetorsia komplekts, mazliet mazināsies vai ir gaita. Dažos gadījumos bērnam ir neliels ceļgala pārvietojums. Šāds izliekums rodas, virzot pareizos leņķus gūžas locītavā. Visbiežāk šī slimība ir viena pati.
Jau skolas vecumā bērnam ir grūti noteikt jebkādas pretvīrusa izpausmes. Ar izteiktākiem pārkāpumiem nepieciešams izmantot dažādus tehniskus produktus, lai samazinātu slimības izpausmes.
Parasti šādi rehabilitācijas līdzekļi bērniem tiek nozīmēti ortopēdijas ķirurgā pēc visiem papildu izmeklējumiem.
Simptomi
Locītavu slimības var izraisīt dažādas izpausmes, kas bieži rada diskomfortu zīdaiņiem. Simptomu smagums var būt atšķirīgs. Parasti smagos slimības gadījumos tie ir daudz spilgtāki un pat pārkāpj bērna parasto dzīvesveidu.
Starp raksturīgākajām izpausmēm:
Kropēšana kustību laikā. Jebkurā mēģinājumā veikt darbības gūžas locītavās, jūs varat dzirdēt raksturīgās kraukšķīgās skaņas. Tie notiek, pārkāpjot slaidu starp visām anatomiskajām struktūrām, kas veido locītavu.
Ādas kroku asimetrija. Jūs varat noteikt šo simptomu mājās. Lai to izdarītu, novērtējiet līmeni, kādā ādas locījumi atrodas pie lieliem savienojumiem. Šis simptoms tiek pārbaudīts, kad bērns guļ. Dažādi ādas kroku līmeņi var liecināt par patoloģiju locītavās.
Gaida traucējumi. Tas var izpausties dažās „milzīgajās” staigāšanas laikā. Parasti šis simptoms rodas vienpusējos bojājumos.Nelieli bērni var pārspēt pārāk daudz vai pārāk stipri uz veselas pēdas. Valgus deformācijas gadījumā gaitas traucējumi kļūst izteiktāki.
Sāpju sindroms Pastaiga bērnam rada sāpes. Šādos gadījumos bērni parasti cenšas ietaupīt kāju, lai nepalielinātu sāpju sindromu. Tas noved pie vēl lielākiem gaitas traucējumiem.
Veikto kustību apjoma pārkāpums. Bērns nevar veikt aktīvas darbības. Pat tad, ja mēģina atvilkt un atšķaidīt kājas, bērnam var rasties paaugstinātas sāpes skartās locītavas rajonā.
Diagnostika
Lai noteiktu pareizu diagnozi un precīzi noteiktu, kura slimība ir novedusi pie nelabvēlīgu simptomu rašanās, ārsti izmanto dažādus izmeklējumus. Ne visas metodes var izmantot bērnu praksē. Šādiem pētījumiem zīdaiņiem jābūt pēc iespējas drošākiem, un tie nedrīkst izraisīt bērnam nevēlamas blakusparādības.
Visbiežāk ortopēdisko bērnu praksē tiek noteikta ultraskaņa. Šī metode ļauj precīzi aprakstīt visu strukturālo defektu esamību, kas radušies locītavu jomā. Ultraskaņa palīdz noteikt šķidruma klātbūtni locītavu maisiņā, kā arī apraksta gūžas locītavu kodolu sabrukšanas laiku. Metode ir informatīva un plaši izmantota dažādu ortopēdisko slimību diagnosticēšanai dažādu vecumu bērniem.
Vēl viena, ne mazāk informatīva metode ir rentgenogrāfija. Tas ļauj identificēt dažādus kaulu struktūru defektus, kas veido gūžas locītavas. Izmantojot šo metodi, varat identificēt lielāko daļu ortopēdisko slimību.
Liels rentgenstaru trūkums ir augsta ekspozīcija. Tas var izraisīt nelabvēlīgu ietekmi, tāpēc šo metodi lieto bērniem, kas vecāki par gadu.
Ja ir liels daudzums šķidruma, ārstiem var izmantot artroskopija. To veic saskaņā ar indikācijām. Šīs procedūras laikā ārsts noņems lieko šķidrumu no locītavas dobuma. Ar pienācīgi veiktu pētījumu metodi, atkārtotas izplūdes rašanās risks ir minimāls.
Sarežģītos klīniskos gadījumos, kas prasa precīzāku diagnozi, tiek izmantota datora un magnētiskās rezonanses terapija. Šīs izpētes metodes palīdz noteikt pareizu diagnozi. Aptaujas nesniedz nepatīkamas sajūtas bērnam, tās ir pilnīgi nesāpīgas. Nozīmīgs mīnuss - augstās izmaksas.
Ārstēšana
Gūžas locītavu slimību ārstēšanai ir dažādi rīki. Tikai ārstniecisko procedūru komplekss var izārstēt slimību un novērst visus nelabvēlīgos simptomus, kas radušies šī procesa rezultātā.
Iekaisuma procesa ārstēšanai tiek izmantots:
- Recepšu zāles. Nerveroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek parakstīti sāpju mazināšanai. Tie ietver zāles, kuru pamatā ir nimesulīds un paracetamols. Tie palīdz ne tikai novērst sāpīgumu kustību laikā, bet arī mazināt locītavā radušos iekaisumu. Ja iesaistās skrimšļa procesā, būs nepieciešams iecelt chondroprotectors. Parasti šīs zāles tiek izmantotas ilgu laiku.
- Dažādu tehnisko ierīču izmantošana. Visbiežāk tiek izmantotas speciālas riepas vai statņi. Mūsdienu abduktīvās ortozes ļauj jums saglabāt optimālu gūžas locītavu stāvokli nedaudz atšķaidītā stāvoklī. Šādas ierīces efektīvi novērš visus nelabvēlīgos simptomus un kopīgu patoloģiju izpausmes.
- Vingrošana un masāža. Piešķirti visiem bērniem ar locītavu patoloģijām. Vingrinājumus var veikt gan klīnikā, gan mājās.
- Ķirurģija. Tos veic zīdaiņiem tikai tajos gadījumos, kad pozitīvs rezultāts nav sasniegts pēc visas terapijas veikšanas.Pirms operācijas veikšanas tiek veikta virkne dažādu pētījumu, kas ļauj precīzi noteikt slimības cēloni.
- Rehabilitācija. Zīdaiņi, kuriem diagnosticēta, ir ieteicama ikgadējā ārstēšana sanatorijās un veselības centros. Fizioterapeitiskajām metodēm ir izteikta dziedinoša iedarbība uz visām locītavām un pozitīvi ietekmē slimības gaitu.
Lielu locītavu slimības var rasties mazuļiem dažādos vecumos. Šādām slimībām nepieciešama savlaicīga ārstēšanas kompleksa diagnostika un izrakstīšana. Augstas kvalitātes terapija palīdzēs izvairīties no slimības nelabvēlīgās ietekmes un uzturēt aktīvu dzīvesveidu.
Skatiet arī video nodarbību par gūžas locītavu profilakses vingrošanu bērniem: