Simptomi un tonsilīta ārstēšana bērniem

Bērnu slimības ir ļoti bieži sastopamas. Tam ir daudz fizioloģisku un vecuma iemeslu. Tomēr slimība ir slimība, un viņiem nepieciešama atšķirīga ārstēšana. Pēc šī raksta lasīšanas jūs uzzināsiet, kā atpazīt tonsilītu bērniem, kādi ir simptomi, kā to atšķirt no kakla, faringīta un citām rīkles slimībām, kā tiek veikta ārstēšana.

Tonilīts ir iekaisuma process, kas notiek mandeles. Šīs mandeles ir savienotas pārī, tās atrodas nelielā depresijā starp mīksto aukslēju un bērna mēli. Medicīnā tos sauc vienkārši par kārtas numuriem - pirmo un otro.

Tie sastāv no limfoidā auda, ​​tāpat kā liesa, un veic imūnsistēmas funkcijas. Pirmais un otrais mandeles veido aizsargbarjeru, kura uzdevums ir apturēt vīrusus un baktērijas, kas iekļūst organismā caur degunu (elpojot), caur muti (ar pārtiku un ūdeni).

Tonsils ne tikai nodrošina aizsardzību, bet arī aktīvi piedalās sarežģītajā asins veidošanās procesā. Ja bērns slimo, vīruss vai baktērijas iekļūst kaklā, tad mandeles reaģē uz to ar iekaisumu, tādējādi radot nelabvēlīgākos apstākļus neaizmirstamajam „viesim” attīstībai un reprodukcijai.

Ja bērns bieži slimo, mandeles nespēj tikt galā ar paaugstināto slodzi un sāk augt, hipertrofēts. Izmēru palielināšana uz laiku palīdz viņiem darboties saskaņā ar konkrēto programmas raksturu, bet drīzāk šie mandeles paši kļūst par infekcijas un bīstamības avotu.

Stenokardija izpratnē par ārstiem ir hroniskas tonsilīta vai akūtas tonsilīta paasinājums. Bet hronisks remisijas mandelīts joprojām ir slimība, un neuzskata par stenokardiju.

Neviens no bērniem nav imūns pret tonsilītu - zīdaiņiem un vecākiem bērniem var attīstīties arī bērni. Tomēr 1 līdz 3 gadu vecumā slimība ir retāka - 3% bērnu. 3 un vairāk gadus vecu pacientu biežums palielinās 2 reizes - apmēram 6% bērnu, kas jaunāki par 7 gadiem, šādu diagnozi konstatē viņu personiskajā medicīniskajā vēsturē. Vislielākais sastopamības biežums ir bērniem vecumā virs 7 gadiem (tas ir aptuveni 15%).

Tonilīts var būt akūts un hronisks. Akūta (iekaisis kakls) savukārt ir katarrāls, folikulu, lakonārs, fibrīnisks un herpetisks. Kā katras pasugas nosaukums, atšķirība - slimības iestāšanās un gaitas cēloņi.

Akūts tonsilīts visbiežāk ir baktēriju raksturs, tas var būt streptokoku, stafilokoku, pneimokoku, atkarībā no tā, kurš mikrobi uzbruka bērnam. Mikrobu izraisīto mandeļu iekaisumu vienmēr pavada strutainas parādības - čūlas, plankumi uz mandeles.

Otrkārt, ir akūta vīrusa tonsilīts, ko izraisa vīrusi, kas nonākuši uz limfātisko audu. Slimības sēnīte nav izslēgta - kandidāta tonilīts ir diezgan bīstama slimība.

Tomēr, kad nodots iekaisis kakls - vēl nav iemesla diagnosticēt bērnu ar tonsilītu.Šīs slimības hroniskā forma parasti parādās bērniem, kuriem vismaz četras reizes gadā ir bijusi iekaisis kakls, kā arī zīdaiņiem, kuriem nav bijusi akūta slimības forma.

Hronisks tonsilīts arī nav tik vienkāršs, kā tas varētu likties. Viņam ir daudz izpausmju un šķietamību. Tādējādi slimība tiek kompensēta un dekompensēta. Pirmajā gadījumā bērna ķermenis, kuram ir liela kompensācijas spēja, „izlīdzina” slimību, novēršot tās attīstību, un bērns neko netraucē. Infekcija pagaidām ir mierīga. Kad dekompensēta iekaisuma stadija kļūst bieža, to sarežģī blakus esošu orgānu slimības - auss, deguns.

Lacunar hronisks tonsilīts tiek uzskatīts par visvienkāršāko, un iekaisums attiecas tikai uz nepilnībām. Nopietnākos gadījumos iekaisuma process aptver arī visu mandeles audus, un tas jau ir lakunārs-parenhimāls tonsilīts.

Flegmonozi sauc par tādu slimību, kurā tiek skarti galvenokārt palatīna mandeles. Visbiežāk sastopamā forma ir sklerotisks tonsilīts, tas skar ne tikai mandeles, bet arī blakus esošās teritorijas, un ir spēcīga saistaudu izplatīšanās.

Lai konstatētu tonilīta patieso izcelsmi, nav tik grūti, slimība ir labi izpētīta, un visbiežāk sastopamie cēloņi ārstam ir pazīstami ar vārdiem “ar redzi”:

• Baktērijas. Tās ir plaši izplatītas stafilokoku, streptokoku, hemophilus bacillus, moraxsella, pneimokoku vidē.
• Vīrusi. Šī visa ģimene ir ļoti izplatīta starp cilvēkiem, kas ir adenovīrusi, daži herpes vīrusi - piemēram, Epšteina-Barra vīruss, Coxsackie vīrusi, gripas vīrusi.
• Sēnes, hlamīdijas un mikoplazma.
• Alergēni.

Patogēni, kas ienāk bērna ķermenī, ne vienmēr darbojas destruktīvi. Dažiem bērniem tie izraisa tonsilītu, bet citi to nedara.

Citi riska faktori:

• Infekcijas avoti mutē vai rīklē. Tas ietver neārstētus kakla zobus un stomatītu.
• Ilgstošs rinīts un deguna slimības. Ja bērna deguna elpošana ir apgrūtināta, bet viņš sāk refleksīvi elpot caur muti, rezultātā viņš ieelpo praktiski neārstētu, aukstu gaisu, bieži vien pārāk sausu. Mīkstās gļotādas izžūst un pārtrauc pildīt imūnsistēmas, kas veicina baktēriju mikrofloras vairošanos.

• Nelabvēlīgs klimats. Ja bērns ieelpo pārāk sausu vai pārāk mitru, pārāk gāzētu, piesārņotu gaisu, ievērojami palielinās tonsilīta attīstības risks.
• Hipotermija vai pārkaršana.
• Nepietiekams uztursizraisīja vielmaiņas traucējumus.
• Pastāvīgs stress. Ja bērns atrodas pastāvīgā skandāla situācijā vai vecāku laulības šķiršanas situācijā, ja viņam ir grūtības sazināties ar vienaudžiem bērnu komandā, palielinās tonsilīta attīstības iespējamība. Tas ir pamatots medicīnisks ziņojums, kas balstās uz pieredzi, kas gūta, novērojot un ārstējot simtiem tūkstošu bērnu ar tonsilītu.

Akūta tonsilīts (tonsilīts) un hroniskas tonsilīta uzbrukumi vienmēr notiek ar paaugstinātu temperatūru. Turklāt drudzis var būt ļoti izteikts, temperatūra var pieaugt līdz 39,0-40,0 grādiem - dažās stenokardijas formās. Temperatūra parasti ilgst 3-5 dienas - atkarībā no tā, cik ātri un cik pareizi sāk rīkoties rīklē.

Iekaisušas rīkles ir intensīvas, bērns dažreiz nevar ēst, dzert un pat norīt savu siekalu. Katarālā kakla kaklā visbiežāk mandeles vienkārši nosarkst un izskatās pietūkušas.Kad uz mandeles folikulu parādās dzeltenīgi strutaini punkti, kas palielina izmēru, saplūst un pārvēršas par diezgan lielu strutainu veidošanos.

Lacunar quinsy gadījumā ar neapbruņotu aci var uzskatīt šķidrā strutainā satura uzkrāšanos plīsumos, kā arī strutainu, nierīgu satiksmes sastrēgumu parādīšanos uz mandeles.

No mutes pie bērna jebkurā ciematā ir ļoti nepatīkama smarža. Jo spēcīgāka ir strutas, jo spēcīgāka tā ir. Reģionālie limfmezgli ir iekaisuši un aug lielumā (zem žokļa, pakauša zonā, aiz auss).

Ja bērns ir alerģisks, šajā laikā viņš var kļūt alerģisks, ja ir problēmas ar locītavām, tad palielinās locītavu sāpes.

Hronisks tonsilīts remisijā nesniedz nekādus īpašus simptomus, bērns vada normālu dzīvi, neko nepaziņo, viņš nav lipīgs. Tomēr akūtā stadijā simptomi kļūst ļoti līdzīgi klasiskajam kakla iekaisumam, izņemot to, ka slimības gaita ir nedaudz mazāk akūta.

Aizdomās turētie bērni, kuriem ir hronisks tonsilīts, var būt saistīti ar vairākām pazīmēm:

• Pēc aukstās ēšanas vai dzērienu ēšanas, rīklē rodas īslaicīga diskomforta sajūta.saistītas ar ērču sajūtu, rīšanas grūtības, nelielas sāpes.
• Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 37.0-37.9 un ilgst ilgi.. Visbiežāk vakarā, pirms gulētiešanas tas palielinās.
• Parādās nepatīkami slikta elpakas īpaši jūtama no rītiem - pēc nakts miega.
• Bērna miega traucējumi, Viņš guļ mierīgi, bieži pamostas.
• Palielināts nogurums, bērns kļūst izkliedēts un neuzmanīgs.
• Paasinājumi var būt līdz 10-12 reizes gadā. - gandrīz katru mēnesi.

Tonilīts nav uzskatāms par nekaitīgu slimību, jo, ja to neārstē vai nav pietiekami ārstēts, tas var izraisīt nopietnas komplikācijas:

• Paratonzilāru abscess. Tas izpaužas kā vienpusēja stipra sāpes rīklē, kad norīts, skatoties no bērna ir izteikta asimetrija - viena amygdala ir daudz lielāka nekā otra.
• Miokardīts. Tas ir sirds muskuļa bojājums, kas izpaužas kā elpas trūkums, pietūkums, sāpes sirdī, sirds ritma pārkāpums. Nepieciešama ilgstoša un nopietna ārstēšana.
• Reimatisms. Ar šādu komplikāciju rodas sistēmisks saistaudu bojājums, visbiežāk sirds rajonā.
• Glomerulonefrīts. Tā ir komplikācija, kas saistīta ar nieru šūnu iznīcināšanu - glomerulu. Nepieciešama ilgstoša un sarežģīta ārstēšana.

• Ādas slimības Ir pierādīts, ka ilgstošs hronisks tonsilīts ir viens no galvenajiem iemesliem neirodermīta un dermatozes attīstībai bērna visdaudzveidīgākajā etioloģijā.
• Citas slimības. Hroniskā tonsilīta gadījumā infekcijas fokuss ir pastāvīgs, tas var izraisīt dažas plaušu slimības, vielmaiņu un locītavas.

Slimības atklāšana bija saistīta ar bērnu otolaringologu. Ārstēšanai var pievienoties arī citi speciālisti - nefrologs (ja rodas komplikācijas no nierēm), kardiologs (ja ir sirds komplikācijas), alerģists (ja slimība rodas ar alerģiju vai alergēnu pasliktināšanos), ķirurgs (ja ir nepieciešama ķirurģiska mandeļu ārstēšana).

Ārsts sāk diagnosticēt mandeļu ārēju pārbaudi. Par tonsilīta klīnisko priekšstatu raksturo dažādi specifiski simptomi ar palielinātu mandeļu. Tie ietver izsitumus uz pirmās un otrās mandeles, strutainu vai ne-strutainu garozas mandeles bojājumu un iekaisušiem folikuliem, kas izskatās kā mazi vai vidēji abscesi.

Tas ir svarīgi, lai īstenotu pareizu ārstēšanu. Galu galā, dažas antibiotikas ir aktīvas pret stafilokoku, bet citas ir vislabāk piemērotas cīņai ar pneimokoku. Sēnīšu bojājumus ārstē ar pretsēnīšu līdzekļiem, tas ir pavisam cits stāsts.

Vispārējs asins tests, kas padara visus bērnus ar tonsilītu, parāda, cik spēcīgs ir iekaisuma process organismā, neatkarīgi no tā, vai tas ir sistēmisks. Viroloģiskā analīze ļauj noteikt, vai slimību izraisa dažu veidu vīrusi. Galu galā, ar šādu izcelsmi tonsilīts tiks ārstēts bez antibiotiku lietošanas.

Akūtu (un hronisku) tonsilītu ārstē, izmantojot dažādas metodes un režīmus.

Akūtu tonsilīta ārstēšanu (atkarībā no tā izraisītāja) veic zāles, kas darbojas pret konkrētu mikroorganismu.

Ar baktēriju iekaisumu, ārsts var izrakstīt antibiotikas. Vislabāk, ja zāles ir pēc iespējas efektīvākas pret noteiktu mikrobi. Taču mazās pilsētās un ciematos, kur medicīnas iestādēs bieži nav bakterioloģisko laboratoriju, dažreiz ir ļoti grūti noteikt, vai stafilokokss vai streptokoks ir vainojams slimības dēļ. Ārsts nosaka baktēriju infekciju burtiski "pa acīm" - un šajā gadījumā nosaka plaša spektra antibiotikas.

Parasti ārstēšana sākas ar antibakteriālo zāļu penicilīna grupu. Labi pierādītsAmoksicilīns"Un"Amosīns". Maziem bērniem ņemsim narkotikas sīrupu veidā.

Līdztekus tam bērnam tiek nozīmēta vietējā terapija - mazgājot dziedzerus ar īpašu Tonsilor aparātu, skalojot ar furatsilīna šķīdumu un ārstējot ar antiseptiskiem līdzekļiem.

Šim nolūkam aerosols ir visbiežāk noteikts. ”Miramistin", Augu antiseptisks" Tonsilgon ".

Dažreiz ārsti iesaka lietot pretvīrusu zāles. Vecāki var tos iegādāties vai nē, jo vairums šo līdzekļu klīniskā efektivitāte nav oficiāli pierādīta. "Anaferon" vai "Ergoferon" nekādā veidā neietekmē bērna atveseļošanās ātrumu.

Vairāk cerības uz vietējo apstrādi. Ietekmētās mandeles tiek ārstētas ar balzāmu.Vinilīns", Apzīmējiet gargling ar furatsilina šķīdumu, ārstēšanu ar antiseptiskiem līdzekļiem.

Sēnīšu kakla rīkles tiek uzskatītas par vienu no visgrūtāk ārstējamām. Viņiem tiek noteikts pretsēnīšu terapijas kurss, kas ietver gan atbilstošu zāļu uzņemšanu, gan lokālu ārstēšanu ar pretsēnīšu aerosoliem un ziedēm. Kurss ir diezgan garš - no 14 dienām, pēc īsa pārtraukuma tas tiek atkārtots.

Lai samazinātu drudzi akūtā tonilīta gadījumā, ir atļautas pretdrudža zāles - “Paracetamols”, “Tsefekon” (bērniem paredzētas sveces), pretiekaisuma līdzeklis ar nesteroīdiem līdzekļiem “Ibuprofēns”. Tie ļauj ne tikai noņemt siltumu, bet arī mēreni anestēzēt.

Atkopšanas stadijā bērnam tiek noteikta fizioterapijas procedūra - sasilšana, procedūra mandeļu ārstēšanai ar ultraskaņu, fototerapija.

Hroniskas tonsilīta ārstēšana ir visu pasākumu komplekss, kuru mērķis ir neitralizēt iekaisuma centru un uzlabot imunitāti, tostarp vietējo. Vecākiem ieteicams pārskatīt bērna dienas režīmu, viņa diētu un fizisko aktivitāti. Garas pastaigas, pietiekams vitamīnu daudzums pārtikā, sports ir ļoti noderīgas ar vienkāršu slimības formu, remisijas periodi kļūst ilgi un noturīgi.

Ja bērna slimība nerada nopietnas komplikācijas un izpaužas galvenokārt tikai biežās stenokardijas epizodēs, tad tiek norādīts konservatīvs ārstēšana. Tas ietver vietējo apstrādi - dziedzeru mazgāšanu, apstrādi ar antiseptiskiem līdzekļiem (izņemot joda un spirta šķīdumus). Akūtajā stadijā ir noteikti antibiotikas (bakteriālām slimībām) vai pretsēnīšu līdzekļi (sēnītei).

Šādus kursus parasti nosaka divreiz gadā (pavasarī un rudenī, kad tiek vājināta bērnu imunitāte). Individuāli, ārsts var palielināt kursu skaitu līdz 3-4, ja bērns ir slims bieži, viņam ir pastiprināta mandeļu iekaisums.

Mūsdienās tonilīta ārstēšana ar zemas frekvences ultraskaņu tiek uzskatīta par diezgan efektīvu metodi. Procedūras laikā vispirms notiek skaņa uz mandeles, tad strūkla tiek iesūknēta ar vakuuma metodi, un tikai tad ar aparatūras metodi mandeles tiek apūdeņotas ar antiseptiskiem līdzekļiem un, ja nepieciešams, ar antibiotikām. Šādas procedūras veic ENT ārsts, vidējais ārstēšanas kurss ir 10-15 dienas.

Operācija, ko sauc par "tonsillectomy", ietver pilnīgu mandeļu izņemšanu - kopā ar saistaudu kapsulu. Šī operācija ir vienīgais efektīvais veids, kā tikt galā ar šo problēmu, nav alternatīvu, bet tieši viņai visbiežāk kritizē taksillīta ārstēšanas ķirurģiskās metodes pretinieki.

Kritikas būtība ir tāda, ka tiek likvidēts orgāns, kas ir svarīgs imunitātes darbam - mandeles. Šīs iejaukšanās rezultātā imunitāte ir vājināta, jo īpaši vietējā līmenī, un bērni, kas pēc tonzilas izvadīšanas, biežāk cieš no rīkles, bronhu, plaušu un deguna slimību.

Tomēr oficiālajai medicīnai ir daudz pierādījumu, ka operācijas ieguvumi ievērojami pārsniedz kaitējumu, jo dažreiz tas var tikai apturēt bīstamo nieru, sirds un locītavu komplikāciju attīstības procesu.

Jāatzīmē, ka šī operācija nav parādīta visiem bērniem, ir slimības un apstākļi, kuros pilnīga mandeļu izgriešana nav pieņemama. Tad bērnam var tikt piešķirta cita operācija - tonsilotomija. Tā sastāv no ne visas mandeles izņemšanas, bet tikai no tā daļām, īpaši aizaugusi un bojāta infekcija. Visbiežāk tas tiek veikts bērniem vecumā no 5 līdz 10 gadiem, jo ​​agrāk bez īpašas vajadzības ķirurģiskas ārstēšanas vispār nav.

Abas operācijas tiek veiktas gan vietējā, gan vispārējā anestēzijā. Gan tonsilotomiju, gan tonsilektomiju var veikt ne ar speciālu ķirurģisko nazi (tonsilotomiju), bet ar modernām lāzeru tehnoloģijām.

Atveseļošanās periods ilgst ilgi, pēc 8 stundām bērns var ēst un dzert, un pēc dienas viņš tiek nosūtīts mājās no slimnīcas.Tuvākajā nākotnē viņam būs jāēd ēst ar saudzējošu diētu, kas izslēdz pikantu un pikantu, sāļu, skābu un ceptu, kā arī pēc katras ēdienreizes, vispirms izskalojiet kaklu un muti ar parasto vārītu ūdeni un pēc tam ar antiseptiskiem šķīdumiem.

Vispārīgi ieteikumi ārstēšanai:

• Akūta tonsilīta ārstēšana (vai hroniskas slimības paasinājums) vienmēr prasa bagātu siltu dzeršanu. Ir svarīgi saglabāt gļotādu mitrumu un novērst dehidratāciju paaugstinātā temperatūrā.
• Garšaugiem var izmantot garšaugus. (kumelīte vai salvija), bet tikai tad, ja tonsilīts nav alerģisks.
• Uzlabot imunitāti veicina pastaigas svaigā gaisā. To var izdarīt tūlīt pēc ķermeņa temperatūras pazemināšanās. Cietināšana ir noderīga, kā arī aktīvas spēles uz ielas.
• Nepārtrauciet ārstēšanu ar pirmo uzlabošanās pazīmi. Neārstēta infekcija ir hroniska, un tad to būs vēl grūtāk ārstēt, jo mikrobi attīstās rezistence pret iepriekš lietotiem antibiotiku veidiem.
• Pēc kakla iekaisuma vai hroniskas tonsilīta remisijas laikā (kad bērns nav uztraucies par kaut ko), vecākiem vajadzētu būt iesaistītiem vietējās imunitātes stiprināšanā - rīkles stiprināšanā. Lai to izdarītu, bērnam tiek dots saldējums, atdzesēti dzērieni, praktizē vēsā gargling, pakāpeniski samazinot skalošanas temperatūru.

Preventīvie pasākumi, kas palīdzēs aizsargāt bērnu no tonsilīta, ir diezgan vienkārši.

Tiem nav nepieciešama dārgu zāļu lietošana vai laikietilpīga lietošana:

• Masveida ARVI biežuma palielināšanās laikā bērnam ir labāk neveikt pārpildītas vietasjāizvairās no ceļošanas sabiedriskajā transportā. Tā vietā ir labāk staigāt ar dažiem pieturām kājām vai pastaigāties pa parku.
• Ja Jums ir iekaisis kakls, apsārtums, palielinātas mandeles, nekavējoties sazinieties ar ārstu.. Tikai pareiza, avārijas un pilnīga rīkles slimību ārstēšana (tai skaitā iekaisis rīkles) palīdzēs izvairīties no tādas nepatīkamas slimības kā hroniska tonsilīta rašanās.
• Bērnam ir jābūt rūdītam, kas noved pie sporta sekcijām, nevis pārspīlēt vai atkārtoti iejaukt. Tikai šādos apstākļos veidojas normāla, spēcīga un spēcīga imunitāte.
• Ir svarīgi darīt visu atbilstoši vecumam. obligāta vakcinācija.

Par hroniskas tonsilīta cēloņiem, apstākļiem, kādos parādās dziedzeru izņemšana, un palielinātu palatīnu mandeļu ārstēšanai skatiet šo videoklipu.