Simptomi un tuberkulozes ārstēšana bērniem

Katrs cilvēks var saslimt ar tuberkulozi. Bērniem šī slimība ir diezgan sarežģīta un var izraisīt daudzas komplikācijas. Šis raksts jums pateiks, kas vecākiem jāzina par šo bīstamo patoloģiju.

Iekšējo orgānu infekcijas slimību, ko izraisa mikobaktērijas, sauc par tuberkulozi. Šī patoloģija notiek gan pieaugušajiem, gan bērniem. Daudzi vecāki uzskata, ka tikai bērni no sociāli nelabvēlīgām ģimenēm var saslimt ar tuberkulozi. Tomēr tā ir liela kļūda. Katra bērna infekcijas risks ir šāds.

Šīs infekcijas izplatība dažādās pasaules valstīs ir atšķirīga. Ekonomiski attīstītajās valstīs tuberkuloze ir daudz mazāk izplatīta nekā jaunattīstības valstīs. Šis fakts vēl vairāk apstiprina sociālo faktoru ietekmes nozīmi šīs slimības attīstībā. Katru gadu zinātnieki pavada simtiem dažādu zinātnisku pētījumu, kuru mērķis ir atrast jaunas zāles, kas palīdzēs tikt galā ar slimības nelabvēlīgajiem simptomiem.

Bērna ķermeņa jutīgums pret dažādām infekcijām ir diezgan augsts. Tas ir saistīts ar nepietiekami efektīvu imūnsistēmas darbu. PVO eksperti uzskata, ka, risinot masveida tuberkulozes uzliesmojumus, var novērst tikai jauni saslimšanas gadījumi pieaugušajiem. Viņi identificē vairākas valstis, kas ir visnelabvēlīgākās šīs bīstamās infekcijas attīstībai tajās. Saskaņā ar statistiku šajās valstīs pusaudža vecumā vairāk nekā 70% bērnu ir inficēti ar mikobaktērijām.

Pēdējā desmitgadē no 1 līdz 10 no 100 000 mazuļiem saslimst ar tuberkulozi. Vairāk gadījumu ir Āzijā un Āfrikā. Mūsu valstī plaušu tuberkuloze ir diezgan izplatīta patoloģija.

Kopš padomju laikiem ir veiktas dažādas valsts medicīnas programmas, lai samazinātu šīs infekcijas biežumu. Pašlaik šo slimību nevar uzskatīt par apmierinošu. Ārsti saka, ka bērnu slimība ir diezgan sarežģīta un tai ir nelabvēlīga tendence attīstīt infekcijas procesu ne tikai plaušās, bet arī citos iekšējos orgānos.

Ir vēsturiska informācija, ka pirmie tuberkulozes gadījumi tika reģistrēti senajā pasaulē. Zinātnieki no dažu faraonu atliekām un kauliem varēja noteikt, ka viņiem ir tuberkulozes pazīmes. Šī infekcijas slimība daudzus gadsimtus uztrauc ārsti.

Viduslaikos tā bieži tika saukta par "patēriņu". Šis populārais vārds pietiekami precīzi rada slimības būtību - cilvēks, slims, sāk vājināties (skaustā).

Jau ilgu laiku ārsti uzskatīja, ka tuberkuloze skar tikai plaušas. Tomēr tas tā nav.Mūsdienu laboratorijas instrumenti ļāva noteikt citas bīstamās slimības lokalizācijas. Pat patoloģiskajā procesā var iesaistīties pat mati un nagi.

Bieži vien apvienojas iekšējo orgānu bojājumi. Šajā infekcijas patoloģijā iekaisuma process ir specifisks. Tas izraisa īpašus morfofunkcionālus traucējumus, kas nav atrodami citās infekcijās. Šāda veida iekaisums notiek arī sifilisa un lepras laikā.

Slimības attīstībā zinātnieki izšķir vairākus posmus. Tās ievērojami atšķiras viena no otras, ne tikai nelabvēlīgu simptomu attīstībā, bet arī morfoloģisko traucējumu, kas rodas slimības gaitā.

Pirmie mikroorganismi, kas izraisa šo slimību, tika konstatēti XIX gs. Beigās. Šo atklājumu atklāja izcils šo gadu zinātnieks Roberts Koss. Šis zinātniskais izrāviens un kalpoja kā populāras slimības izraisītāja nosaukuma parādīšanās, ko sauca arī par "Kochas zizli".

Pirms dažiem gadsimtiem zinātnieki zināja tikai par viena veida mikobaktērijām. Patlaban zinātniski apstiprināta informācija parādīja, ka tās pastāv 74 dažādās formās. Tie ir plaši izplatīti ne tikai cilvēku populācijā, bet arī ūdenī, augsnē un dažos dzīvniekos.

Patogēniem, kas izraisa tuberkulozi, var būt dažādi apakštipi. Galvenais šīs infekcijas patoloģijas izraisītājs cilvēkiem ir Mycobacterium tuberculosis. Šis mikobaktēriju apakštips ietver vairākus citus mikroorganismu veidus, kas viens no otra atšķiras galvenokārt to virulentu īpašību un patogenitātes pakāpē.

Mikroorganismu virulence un bērna ķermeņa sākotnējais stāvoklis nosaka, cik grūti slimība būs bērnam, vai viss būs ierobežots līdz pārvadāšanai. Šīs infekcijas izraisītāji ir pilnīgi saglabāti nelabvēlīgos vides apstākļos. Tie ir ļoti izturīgi pret lielāko daļu skābju.

Mikobaktērijas to formā izskatās kā iegarenas nūjas. Garumā tie nepārsniedz 10-12 mikronus. Mikroorganisma ķermeņa galiņi ir nedaudz noapaļoti, kas liek tiem izskatīties kā muciņas vai nūjas.

Ārējā vidē mikobaktērijas paliek nemainīgas, bet tās nespēj veidot sporu. Šūnu sienu īpašā struktūra, kas aizsargā baktērijas no nelabvēlīgas ietekmes uz vidi, ļauj tām ilgstoši saglabāt savu būtisko aktivitāti, nezaudējot patogēnās īpašības.

Mikobaktēriju galvenās īpašības ir tuberkuloproteīnos. Tās ir īpašas olbaltumvielas, kas rada noteiktu imunoloģisku reakciju no bērna imūnsistēmas. Šo bērna ķermeņa sistēmisko reakciju sauc par aizkavētu hipersensitivitāti. Tas ir ļoti specifisks mehānisms imūnās iekaisuma attīstībai.

Noteiktu lipīdu klātbūtne baktēriju šūnu struktūrā padara tos izturīgākus pret dažādu ārējo ķīmisko vielu un bioloģiski aktīvo komponentu iedarbību, ko imūnsistēma atbrīvo, reaģējot uz šo mikrobu uzņemšanu.

Arī alkohola un dažu spēcīgu sārmu iedarbība neietekmē mikroorganismus. Infekcijas izraisītāji ir pilnīgi saglabāti mājas putekļos. Tajā tie var pastāvēt vairākus mēnešus.

Ir daudz zinātnisku eksperimentu, kas liecina, ka mikobaktērijas ir pilnīgi konservētas pienā. Tie var uzturēt savu vitalitāti vairākus mēnešus augsnē un ūdenī.

Nelabvēlīgos vides apstākļos mikrobi nonāk noteiktā „miega” stāvoklī. Šobrīd tos sauc par mikobaktēriju L formu. Kad viņi iekļūst bērnu organismā apstākļos, kas ir labvēlīgi viņu dzīvībai svarīgajai darbībai, viņi ātri atgūstas un sāk ietekmēt negatīvo ietekmi.

Dažiem ārējiem faktoriem un ķimikālijām joprojām ir destruktīva ietekme uz mikrobiem, kas izraisa tuberkulozi. Dezinficēšana ar hloru saturošiem produktiem palīdz samazināt patogēnu koncentrāciju telpā. Kvarcam, kas tiek veikts īpašā režīmā, ir izteikta katastrofāla ietekme uz mikobaktērijām.

Tuberkulozes infekcijas cēloņus var attiecināt uz mikroorganismiem, kas vairojas pietiekami ilgi. Šī morfoloģiskā iezīme ietekmē slimības gaitas īpatnības, kā arī atbilstošas ​​ārstēšanas iecelšanas ilgumu.

Vienas mikobaktērijas šūnas vairošanās cikls ir aptuveni 18-20 stundas. Stafilokoku florai šis laika periods ir daudz mazāks - 8-10 minūtes. Mikrobu šūnu struktūras morfoloģiskā iezīme un diezgan lēns reprodukcijas ātrums noved pie tā, ka skartajos iekšējos orgānos sāk veidoties iekaisuma infiltrācijas zonas. Tas ir granulomatozā procesa rezultāts.

Visbiežāk vainīgais bērnu inficēšanā ir kļūt par slimu personu, kas cieš no aktīvas tuberkulozes stadijas. Šajā slimības periodā tā parasti izplata lielu skaitu mikobaktēriju vidē, tāpēc tiešs kontakts ar šādu inficētu personu ievērojami palielina iespējamo tuberkulozes infekcijas risku.

Visbiežāk sastopamā infekcijas metode ir gaisā. Bērns var inficēties sarunas vai intīmas komunikācijas laikā.

Tā ir diezgan izplatīta tuberkulozes infekcijas infekcija sabiedriskajā transportā. Arī parastu ēdienu, rotaļlietu un sadzīves priekšmetu izmantošana veicina iespējamo tuberkulozes infekciju.

Pieaugušie ar aktīvu tuberkulozes infekciju un mikobaktēriju izdalīšanos vidē var inficēt bērnu skūpsta vai silta apkarošanas laikā.

Ir arī citi pārraides veidi. Tās rodas situācijās, kad personai, kas inficēta ar tuberkulozi, ir dažu iekšējo orgānu tuberkulozie bojājumi. Tātad kaulu un limfmezglu infekcijas laikā infekcija notiek caur mājsaimniecības kontaktu. Šajā gadījumā mikobaktērijas nonāk slimā cilvēka ādā caur atvērtām fistulām.

Ādas un naglu tuberkulozē infekcija var rasties, ja tiek pārkāpti vienkārši personīgās higiēnas noteikumi.

Dažos gadījumos bērns var inficēties ar šo infekciju, dzerot piesārņotu ūdeni vai pienu.

Zīdaiņiem visizplatītākais ir barības (pārtikas) infekcijas ceļš. Parasti, iespējams, inficēšanās var izraisīt arī netīrās rokas vilkšanu mutē ārpusē vai spēlējot ar citiem smilšu kastē.

Bērnu praksē bieži ir sastopami arī iedzimtas tuberkulozes gadījumi.Infekcija šajā gadījumā notiek pat intrauterīnās attīstības stadijā: bērns inficējas ar tuberkulozes infekciju dzemdē.

Bet ne vienmēr mātei, kas inficēta ar tuberkulozi, ir bērns ar slimības pazīmēm. Ja grūtniecība turpinās diezgan vienmērīgi un bez patoloģijām, nedzimušā bērna infekcijas risks ir ievērojami samazināts.

Reti sastopamu infekciju variants. Šajā gadījumā dažādi infekcijas mehānismi izraisa slimības attīstību. Pediatrijas praksē tas galvenokārt ir kombinācija ar gaisā un kontaktā esošām pārraidīšanas metodēm.

Mycobacterium tuberculosis var ietekmēt dažādus iekšējos orgānus. Tas izraisa visdažādāko slimības klīnisko formu daudzveidību, un slimības gaitas iezīmes lielā mērā ir atkarīgas no infekcijas procesa sākotnējās lokalizācijas, kā arī no bērna imūnsistēmas stāvokļa.

Ārsti atšķir vairākus klīniskos tuberkulozes infekcijas variantus:

Šī forma ieņem vadošo pozīciju šīs infekcijas patoloģijas sastopamības struktūrā, ko papildina specifiskas izmaiņas plaušu audos, retos gadījumos iekaisuma procesā iesaistās bronhu un traheja. Parasti šī slimības forma tiek konstatēta spontāni - veicot plaušu rentgenogrāfiju un daudz retāk ambulatoros gadījumos ar ārstu.

Arī diezgan izplatīta patoloģija bērniem, pieaugušajiem, šis tuberkulozes veids ir daudz retāk sastopams. Zīdaiņiem ar HIV infekciju ir liels infekcijas risks, visbiežāk infekcijas procesā ir iesaistītas dzemdes kakla un asinsvadu limfmezglu grupas, tomēr var ietekmēt arī citus perifēros limfmezglus. Galīgās diagnozes noteikšana nav iespējama bez punkcijas.

Šī slimības forma zīdaiņiem ir reta. To raksturo iesaistīšanās nieru audu infekciozā iekaisumā. Garš tuberkulozes kurss izraisa bērnam nieru funkcionālo traucējumu pazīmes. Aizkavēta vai nepareizi izvēlēta ārstēšana veicina vairāku komplikāciju parādīšanos bērnam, no kuriem viens ir nieru mazspējas attīstība.

Bērnu tuberkulozes praksē ir diezgan bieži sastopama klīniskā iespēja: pastāvīga kaulu un locītavu tuberkuloze bieži izraisa bērna invaliditātes rašanos. Tuberkulozes izmaiņas var attīstīties gandrīz visās skeleta sistēmas anatomiskajās struktūrās. Bieži vien slimība tiek atklāta vēlīnā attīstības stadijā.

Diezgan izplatīta slimības forma, īpaši maziem bērniem. Patoloģiskais process var būt viens - vai divpusējs. Paplašinātie intratorālie limfmezgli rada spēcīgu spiedienu uz blakus esošajiem bronhiem, kas noved pie atbilstošo simptomu parādīšanās bērnam. Pirmās slimības pazīmes bieži reģistrē jau 2-3 gadus veciem bērniem.

Šī slimības klīniskā versija, iespējams, ir viena no grūtākajām. To raksturo bērna tuberkulozes attīstība meningīts vai meningoencefalītu. Šo patoloģiju gaita ir diezgan smaga, ko raksturo diezgan nepatīkamu simptomu parādīšanās, kas būtiski traucē bērna labklājību. Visbiežāk šī slimības forma notiek zīdaiņiem.

Vēl viena iecienīta lokalizācija svarīgākajai mikobaktēriju aktivitātei bērna ķermenī ir zarnu un mezenteriālā limfmezgli. Šī patoloģija bieži notiek bērniem. Zīdaiņi ar AIDS ir jutīgāki pret šo slimības formu.Dažos gadījumos šis klīniskais tuberkulozes variants parādās bērniem ar izteiktu imūndeficīta stāvokli, kas ir diezgan grūti.

Pediatrijas praksē šāda veida tuberkulozes gadījumi ir ļoti reti. Tuberkulozes konjunktivīta vai keratīta attīstību bieži veicina ievērojams imunitātes vai vairāku iekšējo orgānu slimību samazinājums. Bērni ar vizuālo aparātu patoloģijām ir arī augsta riska zonā.

Ārsti izšķir vairākus periodus šī patoloģiskā stāvokļa attīstībā. Tuberkulozes intoksikācijas sākumposms bērniem un pusaudžiem galvenokārt izpaužas kā izteikti nervu darbības traucējumi. Slims bērns kļūst nervozāks, viņam ir nespecifiskas galvassāpes, nogurums, uzmanības apjukums. Bērni, kas apmeklē skolu, saka, ka viņi nevar koncentrēties uz skolas mācību programmu un nemāca materiālus labi.

Parasti bērns šķiet pastāvīgs subfebrils. Vienlaikus ķermeņa temperatūra palielinās līdz 37-37,5 grādiem. Garš subfebrilais stāvoklis būtiski pārkāpj bērna vispārējo labklājību. Bērna apetīte ir strauji samazināta, var rasties problēmas ar miega ilgumu.

Dažos gadījumos, īpaši mazuļiem, jūs varat viegli apzināt aknas un liesu. Slimajam bērnam var rasties izkārnījumu pārkāpumi, kas visbiežāk izpaužas pastāvīgā aizcietējumā.

Parasti līdz pirmā mēneša beigām pēc sākotnējās infekcijas parādās specifiska tuberkulozes izpausme. pagrieziet tuberkulīna testu. Šī reakcija izpaužas kā pozitīvs tuberkulīna tests un palīdz atpazīt slimību diezgan agrīnā stadijā.

Vēl viena raksturīga slimības izpausme agrīnā periodā ir specifisku ādas bojājumu parādīšanās. Šo patoloģisko stāvokli sauc eritēma nodosum. To raksturo spilgti sarkanu plankumu izskats, kas lokalizējas galvenokārt uz kājām.

Diezgan augstu drudzi parasti izraisa šīs ādas izsitumi. Bieži šis nelabvēlīgais simptoms rodas 5-6 gadus veciem bērniem.

Otrais tuberkulozes intoksikācijas attīstības periods ir tās pāreja uz hronisku formu. Šis periods ir ārkārtīgi nelabvēlīgs, jo tam ir pastāvīgi morfofunkcionāli traucējumi, kas izraisa specifiskus slimības simptomus.

Ilgstoša slimība izraisa faktu, ka bērns fiziskās un garīgās attīstības ziņā ievērojami atpaliek no vienaudžiem. Slims bērns izskatās diezgan gaiši.

Patoloģiskas izmaiņas limfmezglos izraisa pastāvīgus funkcionālos traucējumus. Perifēro limfmezglu palipācija var noteikt to struktūras konsolidāciju, kā arī lieluma izmaiņas.

Dažos gadījumos limfmezgli pēc blīvuma līdzinās oļiem. Hronisku tuberkulozo intoksikāciju parasti papildina 6-9 blakus esošo limfmezglu grupu sakāve. Šo patoloģisko stāvokli sauc par mikropoliādiju.

Izveidot šī stāvokļa diagnozi, pamatojoties uz pozitīvo tuberkulīna testu noturību. Šajā gadījumā, tā kā pirmajam posmam vajadzētu būt vienam gadam.

Dažos gadījumos ir vērojama izteikta pieauguma dinamika. Tuberkulīna testi katru gadu inficētajā bērnam tikai palielinās. Šāda dinamika noteikti jāizvērtē pediatrijas TB speciālistam.

Hroniskā tuberkulozes intoksikācijas variantā jau ir izteiktas daudzas morfoloģiskas novirzes iekšējos orgānos.Diezgan bieži tie rodas kaulu smadzenēs, perifērās limfmezglos, kā arī aknās, liesā un kuņģa-zarnu traktā.

Hronisks periods atšķiras no agrīna visu simptomu smaguma pakāpes. Vēlākajos posmos viņi turpina skaidrāk un spēcīgāk traucē bērna labklājību.

Samazināta ēstgriba hroniskas tuberkulozes intoksikācijas laikā noved pie tā, ka bērns zaudē mārciņas. Tas veicina izteiktu fiziskās attīstības kavēšanos. Bērna muskuļu masa ievērojami samazinās. Šādi bērni izskatās astēniski, ātri zaudē svaru.

Bērna āda zaudē mitrumu, kļūstot sausāka. Ādas turgors ievērojami samazinās.

Arī zemādas audu biezums ievērojami samazinās, ņemot vērā izteiktu apetītes samazināšanos.

Bērna labklājību ievērojami pasliktina pastāvīgās ķermeņa temperatūras izmaiņas. Parasti tās vērtības šajā periodā svārstās no 37 līdz 37,5 grādiem. Dažos gadījumos var būt drudzis, drebuļi.

Bērna noskaņojums un uzvedība šajā periodā ievērojami mainās. Ilgstoša pašreizējā slimība izraisa faktu, ka mainās bērna personības garīgais veids.

Trokšņainas aktīvās spēles ar draugiem nesniedz bērnu apmierinātību un prieku. Slims bērns cenšas pavadīt vairāk laika ar sevi. Pat pazīstamas darbības var izraisīt pārmērīgu ātru nogurumu.

Slims bērns var praktiski nodarboties ar sportu un pēc īsas pastaigas nogurst.

Hronisks tuberkulozes intoksikācijas periods ir diezgan bīstams, jo to papildina daudzu pastāvīgu traucējumu attīstība. Lai to novērstu, savlaicīga slimības diagnostika. Tikai noteiktā laikā un veicot ārstēšanu, tiks veicināta slimības samazināšanās.

Ja Jums ir aizdomas, ka Jūsu bērnam ir tuberkulozes pazīmes, nekavējoties jākonsultējas ar bērnu TB speciālistu.

Lai noteiktu infekciju ar tuberkulozi, kas nav saistīta ar simptomu rašanos vai slimības latentā forma ir iespējama, izmantojot īpašas laboratorijas un instrumentālas diagnostikas metodes.

Inkubācijas periodā nav specifisku slimības simptomu. Par tuberkulozes infekciju šis laiks parasti ir ½ līdz 4 mēneši.

Zinātniskajā literatūrā ir informācija, ka dažos gadījumos inkubācijas periods bija pat dažus gadus. Šī laika ilgumu nosaka patogēna individuālās morfoloģiskās iezīmes, kā arī inficētā bērna imunitātes sākotnējie parametri.

Tuberkulozei ir dažādas maskas. Simptomu daudzveidība var būt tik liela, ka tā var ievērojami sarežģīt slimības klīnisko diagnozi.

Dažas slimības formas ir gandrīz bez simptomiem. Ir svarīgi atzīmēt, ka tuberkulozes infekcijas, kas rodas, neradot nelabvēlīgas klīniskas pazīmes, bieži sastopamas bērniem.

Lai palīdzētu noteikt pareizu diagnozi, šajā gadījumā var izmantot tikai alternatīvas diagnostikas metodes.

Nākamie simptomi ir raksturīgi tuberkulozes infekcijai:

• Noturīga temperatūras paaugstināšanās. Šī funkcija saglabājas gandrīz visos slimības posmos. Vairumā gadījumu ķermeņa temperatūra nepalielinās virs 37,5 grādiem. Febrila ir konstatēta tikai smagas slimības gadījumā. Temperatūras paaugstināšana izsmidzina bērnu un ievērojami pasliktina viņa veselību.
• Liels vājums un nogurums. Bērns kļūst diezgan emocionāls, ātri kairina sīkumus. Dažiem bērniem ir neizmantoti dusmu uzliesmojumi. Bieži vien slimiem bērniem ir dažādi depresīvi stāvokļi.
• Apetītes zudums Šis simptoms ir saistīts ar visiem slimības periodiem.Samazināta ēstgriba izraisa spēcīgu svara zudumu un galu galā noved pie fiziskās attīstības kavēšanās. Smagas slimības gadījumā slimi bērni var zaudēt līdz pat 40% no svara.
• Palielināta svīšana. Šis simptoms visbiežāk notiek naktī. TB praksē šo klīnisko simptomu bieži sauc par „apkakles simptomu”, jo pārmērīga svīšana notiek galvenokārt kaklā. Dažos gadījumos hiperhidroze ir bagāta.
• Smaga sausa āda un patoloģiski trausli nagi. Diezgan bieža tuberkulozes infekcijas izpausme ir tādu teritoriju izskats, kurās ir palielināta ādas izsmidzināšana. Pusaudža vecumā šis simptoms bieži atgādina seborejas dermatītu.

• Pietūkuši un pietūkuši limfmezgli. Infekcijas procesā ir iesaistītas gandrīz visas perifēro limfmezglu grupas. Tie kļūst biezi pieskārieni un pieejami palpācijai. Ietekmētie limfmezgli palielinās vairākas reizes. Smagos gadījumos palielināti limfmezgli kļūst redzami, skatoties no sāniem.
• Smaga ādas maigums. Zīdaiņu āda tiek atšķaidīta ar labi skatītiem asinsvadiem. Zem acīm parādās "zilumi" un tumši apļi. Dažos gadījumos acrocianoze notiek arī ap nazolabiālo trijstūri. Garš tuberkulozes ceļš noved pie tā, ka bērna pirksti ir kā bungu nūjas, un nagiem ir izskatu “pulksteņu stikls”.

• Sirds sirdsklauves. Tahikardija notiek ne tikai fiziskās slodzes laikā, bet arī pilnīgā atpūtā. Dažiem bērniem krūtīs ir sāpes un tirpšana.
• Sāpīgums locītavās. Šis simptoms ir ļoti nespecifisks. Diezgan bieži tas notiek muskuļu un skeleta sistēmas tuberkulozē. Sāpes locītavās var parādīties pat atpūtā, neveicot aktīvas kustības. Mazie bērni piedzīvo paaugstinātu sāpju pacelšanos vai pārmeklēšanu.
• Raksturīgi ādas izsitumi, ko sauc arī par eritēmu nodosum. Šo slimības formu raksturo spilgti sarkanu plankumu parādīšanās, kas var niezināt un radīt izteiktu diskomfortu bērnam. Kad erozija nodosum attīstās, plankumi maina krāsu un kļūst zilā krāsā. Nelabvēlīgie simptomi parasti saglabājas zīdaiņiem 3-4 nedēļas.

Tuberkuloze var rasties jebkurā vecumā. Pirmas slimības pazīmes dažreiz atrodamas arī jaundzimušajiem. Simptomu rašanās šajā gadījumā ir ļoti nespecifiska. Tas ir atkarīgs no tuberkulozes fokusa sākotnējās lokalizācijas. Bērnu elpošanas orgānu infekcijas klātbūtnē parādās klīniskās pazīmes, kas saistītas ar elpošanas traucējumiem. Iekšējo orgānu tuberkulozi pavada dažādu simptomu parādīšanās, kas var izpausties kā diskomforta vai sāpes vēderā, traucēta izkārnījumos vai apetītes samazināšanās.

Tikai pthisiatricians nosaka galīgo tuberkulozes diagnozi. Sākotnēji tam ārsti veic bērna klīnisko pārbaudi, kas dažos gadījumos ļauj noteikt slimības pazīmes. Apstipriniet laboratorijas un instrumentālo pētījumu diagnostikas rezultātus. Šo pārbaudi veic pthisiological klīnikā. Laboratorijas testiem jāveic tuberkulīna testi. Tuberkulīna diagnoze palīdz noteikt aizkavētā tipa paaugstinātu jutību pret specifiskām mikobaktēriju tuberkulozes olbaltumvielām. Pēc tās ķīmiskās struktūras tuberkulīns ir īpaša viela, kas ir attīrīts tuberkulozes toksīns. Tās ievadīšana bērna ķermenī nespēj izraisīt bērna inficēšanos ar tuberkulozi.

Daudzās pasaules valstīs uzlabota reakcija uz attīrītas tuberkulīna pārvaldību tiek veikta bērniem no 4 līdz 14 gadu vecumam. Tas palīdz noteikt dažādas slimības klīniskās iespējas, tostarp latentās formas.

Par pārvadāšanu Mantoux tests lieto tuberkulīnu īpašā atšķaidījumā. To ievada intrakutāli 0,1 ml vai 2 TE devā. Ieviest antigēnu vielu apakšdelma vidējā trešdaļas reģionā.

Lai novērtētu rezultātus, ārsti izmanto dažus kritērijus:

• Negatīvs reakcija ir sarkanās spilgtas vietas trūkums adatas ievietošanas zonā.
• Apšaubāms paraugs - tas ir hiperēmijas plankums, kura izmērs ir līdz pat ½ cm.
• Ar pozitīvu reakciju ādas papule pārsniedz 5 mm izmēru.
• Kad hiperergiska reakcija sarkanās vietas izmērs injekcijas vietā pārsniedz 17 mm vai tiek veidots burbulis (pūslīši), kas piepildīts no iekšpuses ar serozu šķidrumu.

Visām pozitīvām un hiperergiskām reakcijām nepieciešama obligāta papildu diagnostikas metožu izmantošana, lai novērstu bērna tuberkulozes pazīmes. Šie pētījumi ir nepieciešami normas vai patoloģijas noteikšanai.

Sarežģītos klīniskos gadījumos tas ir nepieciešams PCR diagnostika. Šai metodei ir augsta jutība un specifiskums, kas ļauj precīzi noteikt mikobaktēriju klātbūtni bērna ķermenī.

Tiek saukta vismodernākā izmeklēšanas metode, ko izmanto tuberkulozes diagnosticēšanai vietas izpēte. Šis imunoloģiskais tests ir veikts Krievijā kopš 2012. gada.

Pētījuma materiāls ir vēnu asinis. Tās ilgums parasti ilgst 3-4 dienas. Šī testa informācijas saturs ir no 95 līdz 98%, un jutīgums svārstās no 85 līdz 98%.

Mūsdienīga un precīza alternatīva parastajiem tuberkulozes diagnostikas testiem - vadīt Diaskintest. Izmantojot šo metodi, varat noteikt gan aktīvās, gan latentās slimības formas. Pētījuma būtība - proteīnu alergēnu ievadīšana ādā, lai noteiktu specifisko imūnreakciju. Šī testa pozitīvais rezultāts liecina, ka bērnu ķermenis jau ir pazīstams ar tajā ievadīto infekcijas aģentu.

Lai ārstētu slimību, tiek izmantotas dažādas pret-TB zāļu kombinācijas. Šie līdzekļi ir paredzēti pastāvīgai uzņemšanai: nav atļauta šo zāļu īslaicīga atcelšana. Ārstēšanas ilgums parasti ir no 6 mēnešiem līdz vairākiem gadiem.

Tuberkulozes terapija notiek speciālu TB slimnīcu apstākļos. Tuberkulozes infekcijas ārstēšanai ir paredzēta daudzkomponentu ārstēšana. Tas ietver vairāku zāļu vienlaicīgu iecelšanu.

Pirmais ārstēšanas režīms, kas tika izmantots, lai likvidētu slimības nelabvēlīgās izpausmes mūsu valstī, bija trīs sastāvdaļa. Tajā bija iekļautas trīs pirmās rindas zāles: streptomicīns, izoniazīds un para-aminosalicilskābe. Jau ilgu laiku šāda ārstēšana tika veiksmīgi izmantota phtisioloģijā un radīja pozitīvu rezultātu.

Sakarā ar to, ka mikrobi mutē diezgan ātri un maina to īpašības, tuberkulozes trīs komponentu ārstēšana tika aizstāta ar četru komponentu terapiju. Pašlaik to lieto, lai ārstētu bērnus, kas inficēti ar jutīgiem celmiem.Šī ārstēšanas shēma ietver streptomicīna vai kanamicīna, rafabutīna vai rifampicīna, izoniazīda vai ftivazīda, kā arī pirazinamīda vai etionamīda lietošanu.

Dažos gadījumos četru daļu terapijas režīms nesniedz vēlamo rezultātu. Šādā situācijā TB speciālisti ārstēšanai pievieno fluorhinolona atvasinājumus. Šī terapijas shēma tiek izmantota visgrūtākajos tuberkulozes gadījumos, kad ir izteikta mikrobu rezistence pret dažādu zāļu iedarbību.

Piecu komponentu apstrādes izmantošana var izraisīt bērnam daudzu blakusparādību parādīšanos, jo pēdējā paaudzē tas ietver daudz spēcīgu antibiotiku.

Hormonālie līdzekļi tuberkulozes ārstēšanai tiek lietoti reti. Šīm zālēm ir spēcīga imūnsupresīva iedarbība, kas būtiski pasliktina slimības turpmāko prognozi.

Parasti prednizonu ordinē tikai, lai novērstu bīstamas tuberkulozes intoksikācijas komplikācijas, kam seko meningīta vai meningoencefalīta attīstība. Parasti hormoni tiek izrakstīti tikai apmaiņai par 5-7 dienām.

Gadsimtiem ilgi ārsti ir runājuši spa procedūras svarīgums un efektivitāte jauniem pacientiem, kas cieš no tuberkulozes.

Ir vēlams, lai bērns katru gadu tiktu pakļauts šādai ārstēšanai: tas ir lielisks slimības progresēšanas novēršana. Ar zāļu terapijas neefektivitāti ārsti var ieteikt ķirurģisku ārstēšanu.

Indikācijas ķirurģijai nosaka ārstējošo ārstu. Visbiežāk ķirurģija tiek veikta, kad bērnam ir patoloģiskas plaušas plaušas, kas rodas plaušu tuberkulozē un ko sauc par dobumiem. Pēc operācijas bērnam tiek piešķirta atjaunojoša ārstēšana.

Bērnu ar tuberkulozi klīniskā pārbaude tiek veikta, ņemot vērā to sadalījumu zāļu reģistrācijas grupās. Pašlaik ir 7 grupas. Bērni un pusaudži tiek uzraudzīti ar bērnu TB speciālistu līdz 18 gadu vecumam. Katrai zāļu grupai ir zināms daudzums un laiks mikobaktēriju un profilaktiskās ārstēšanas sekrēcijai.

Skatieties nākamo video šovu “Live Healthy” ar Elena Malysheva par tuberkulozi.