Ko darīt, ja bērnam ir palielinātas aknas?

Ikviens saprot, ka bez normālas veselas aknas cilvēks nevar pilnībā pastāvēt. Tāpēc vecākiem ir daudz jautājumu par orgāna palielināšanos bērniem. Ko darīt, ja bērnam ir palielinātas aknas, jūs uzzināsiet no šī raksta.

Aknu lielumu parasti nosaka trīs parametri: pa labi pa perifērijas līniju, pa kreisi pa slīpu līniju un gar krūšu viduslīniju. Attēlā redzamas līnijas. Normāls aknu lielums veselam bērnam ir:

• Līdz 3 gadiem - pa labi gar okolososkovoy līniju - 5 cm, gar viduslīniju - 4 centimetri, un pa kreisi slīpā līnija - ne vairāk kā 3 centimetri.
• Līdz 7 gadiem - pa labi pa sala līniju - ne vairāk kā 6 centimetri, viduslīnijas pakaļgala līnijā - 5 centimetri, kreisajā slīpumā - ne vairāk kā 4 centimetri.
• Līdz 12 gadu vecumam - pa labi gar okolososkovoy līniju - ne vairāk kā 8 centimetri, gar vidējo līniju - 7 centimetri, pa kreisi slīpi - 6 centimetri.
• Vairāk nekā 12 gadus vecs - pa labi pa salu līniju - 10 centimetri, gar viduslīniju - 9 centimetri, gar slīpu kreiso līniju - 8 centimetri.

Normālam veselam bērnam aknas nedrīkst palielināt. Turklāt tas nedrīkst pārsniegt piekrastes arku.

5-6 gadus veciem bērniem aknas var arī pārsniegt piekrastes arku, taču parasti tās nedrīkst pārsniegt 1 cm. Jebkuras novirzes no iepriekšminētajām normām tiek uzskatītas par aknu palielināšanos un var norādīt uz iespējamām patoloģijām.

Paplašināta aknas nav neatkarīga slimība, bet slimības simptoms. Simptomi medicīnā tiek saukti par hepatomegāliju. Ne katru pieaugumu vajadzētu uzskatīt par satraucošu simptomu. Ja bērns vēl nav septiņus gadus vecs, ja viņa lielums nedaudz palielinās, ārsti neuzskata, ka šāds nosacījums prasa medicīnisku iejaukšanos.

Ja aknu izmērs ir ievērojami palielināts vai hepatomegāliju vispirms identificē pēc septiņu gadu vecuma, šis simptoms tiks uzskatīts par patoloģisku, un visi ārsta centieni būs vērsti uz aknu paplašināšanās patieso iemeslu.

Būtisks orgāns var "augt" lieluma dēļ iedzimtu patoloģiju dēļ:

• intrauterīnās infekcijas;
• vīrusu slimības, kas ietekmējušas augli grūtniecības laikā (galvenokārt masaliņas, toksoplazmoze un citomegalovīruss);
• iedzimts žultsvadu (arthrezia) trūkums vai saplūšana;
• sirds un asinsvadu sistēmas slimības, kuru laikā attīstās šī vai šī sirds mazspējas pakāpe;
• hemolītiskā slimība, kas iestājusies ar augli grūtniecības laikā sakarā ar Rh konfliktu ar māti, kā arī slimība, kas pēc bērna piedzimšanas pasaulē sākās tā paša iemesla dēļ (parasti notiek ar Rh pozitīviem bērniem, kas dzimuši Rh negatīvām mātēm) );
• daudzas cistas;
• iedzimtas asinsrites un asinsvadu slimības, kurās asinsvadi paplašinās patoloģiski, kam seko spontāna asiņošana.

Aknas var palielināties citu iemeslu dēļ, kas nav iedzimts:

• infekcioza mononukleoze;
• vīrusu hepatītu;
• spēcīgs toksisks saindēšanās indes vai ķimikālijas;
• žultspūšļa iekaisums;
• tuberkuloze;
• sifiliss;
• aptaukošanās un vielmaiņas slimības;
• diabēts;
• onkoloģiskās slimības un asins slimības (limfoma, leikēmija uc).

Var palielināties aknu izmērs sabalansētu bērnu ēdināšanas principa pārkāpumi, īpaši, ja ogļhidrāti un tauki dominē bērna uzturā, un ar proteīniem nepietiek. Ja patoloģijai ir iedzimti cēloņi, tad to parasti var noteikt pat bērna dzīves pirmajā gadā, jo pediatrs pārbaudes laikā nevarēs pamanīt, ka aknas nepārsniedz palpāciju. Iegūtā rakstura patoloģiskās izmaiņas parasti tiek diagnosticētas vēlāk, tuvāk 5-7 gadiem.

Hepatomegālija ir sindroms, ko nevar ignorēt.Patiešām, ne tikai drupu veselība nākotnē, bet arī viņu dzīve ir atkarīga no tā, cik ātri un pareizi bērnam tiks nodrošināta kvalificēta palīdzība.

Ir skaidrs, ka vecāki nevar patstāvīgi izmērīt bērna aknas, lai saprastu, vai tam ir novirzes. Bet, lai aizdomas, ka kaut kas nav kārtībā, jebkura māte var uz vairākām pazīmēm, kas var netieši norādīt aknu problēmas:

• bērns bieži sūdzas par smagumu vēderā, savukārt augšējā vēdera daļa pa labi ir nedaudz sāpīga, ja to viegli saspiež ar rokām;
• ādai ir dzeltenā vai dzeltenā nokrāsā, dzeltenās acs āboli;
• bērnam ir uztura problēmas - apetītes trūkums, slikta dūša un vemšana, izkārnījumu nestabilitāte, bieža caureja;
• fekāliju masas kļūst ļoti vieglas, reizēm gandrīz baltas, un urīns, gluži pretēji, kļūst tumšāks;
• jaundzimušo ilgstoša dzelte (ja pēc izrakstīšanās no slimnīcas ir pagājušas vairāk nekā divas nedēļas un bērns joprojām ir dzeltens, tas ir iemesls aknu pārbaudei);
• raksturīga rūgta slikta elpa (nav obligāta funkcija!).

Ja vecāki aizdomās par aknu darbības traucējumiem bērnam, noteikti jāapmeklē pediatrs ar bērnu. Protams, šāds speciālists kā hepatologs spēs atrisināt šo problēmu daudz ātrāk, bet Krievijā nav tik daudz tik retu un šauru specializāciju ārstu, un tie nav pieņemami katrā klīnikā.

Ja jums ir iespēja apmeklēt šādu ārstu, labāk to darīt. Ja nav hepatologa, palīdzēs pediatrs un gastroenterologs. Šādā duetā divi speciālisti, protams, atradīs patoloģiskus cēloņus, ja tādi ir, un spēs noteikt atbilstošu ārstēšanu. Stingrāka ar apsekojuma sākumu ir stingri aizliegta. Jebkāda aknu darbības traucējumi un palielinājums tiek uzskatīts par nepareizu darbību, palielinot iespējamo intoksikāciju. Galu galā, dabiskais, radītais ķermeņa "aknu" filtrs pilnībā nedarbojas.

Par ultraskaņu, jūs varat redzēt ne tikai precīzu aknu lielumu (līdz milimetriem), bet arī iespējamās izmaiņas tās audos, pārkāpumus labajā vai kreisajā daivā.

Ja diagnosticētājs norāda uz pieaugumu, tad pediatrs izrakstīs bērnam pilnīgu asins analīzi, urīna analīzi, parazītu olu un žults analīzi, bioķīmiskās laboratorijas asins analīzes, datortomogrāfiju, retāk MR. Ja tiek konstatēti audzēji un audzēji, bērns tiek hospitalizēts, lai anestēzijā veiktu aknu audu biopsijas paraugus, izmantojot laparoskopu.

Bērni līdz 7-8 gadu vecumam, neliela aknu palielināšanās (nedaudz vairāk nekā 2 centimetri) tiek koriģēti ar narkotiku palīdzību. Ķirurģiska iejaukšanās ir pieļaujama tikai tad, ja ir bruto un smagas iedzimta aknu bojājumi, kas saistīti ar struktūras novirzēm. Ārstēšana vienmēr sākas ar noteiktās galvenās slimības ārstēšanu.Ja vīrusa infekcija ir vainojama, bērns var tikt hospitalizēts un stacionāri ārstēts ar efektīvu pretvīrusu medikamentu kursu («Tamiflu»). Mājās šīs zāles nav parakstītas, un visas pieejamās pretvīrusu zāles no aptiekas ("Anaferon" un citi) nav oficiāli atzīti par efektīviem un ietekmē vīrusu infekcijas gaitu.

Bakteriālas infekcijas vai slimības, kas saistītas ar iekaisuma procesiem, parasti tiek ārstētas ar antibiotikām, izvēloties vismazāk smagas, lai neradītu papildu narkotiku "spiedienu" uz aknām. Metabolisma slimības ārstē endokrinologs ar īpašiem preparātiem, kas uzlabo un normalizē vielmaiņas procesus. Vienlaikus ar pamata slimības ārstēšanu bērnam ar palielinātu aknu tiek parakstīta īpaša hepatoprotektīva terapija. Tas ietver fondus, kuru uzdevums ir atbalstīt jau ciešošās aknas zāļu slodzes laikā.

Parasti aknu uzturēšanas terapijā ir tādas zāles kā Essentiale, «No-shpa», "Carsil", "Heptral" un «Duspatalīns». Starp bērnībā visbiežāk izrakstītajiem hepatoprotektoriem var atzīmēt Galsten, «Ursosan», "Cholenim".

Lai bērna ķermenis labāk strādātu, ārstēšanas gaitā tiek sagatavoti preparāti, kas satur svarīgus fermentus, kurus patoloģijas dēļ var ražot nepietiekamā daudzumā. Šīs zāles ietver «Creon», "Mezim".

Bērns, neatkarīgi no cēloņa, kas izraisīja aknu palielināšanos, piešķirts īpašs uzturs. No bērna ēdienkartes ilgtermiņā pilnībā noņemiet taukainus ēdienus - sviestu, speķi, sieri ar augstu tauku saturu, pilnpienu un skābo krējumu. Kakao, šokolāde, olas, sēnes, rieksti, taukainas gaļas, skābu dzērieni, ieskaitot augļu sulas, konservētas un kūpinātas gaļas, garšvielas un pat saldējums ir stingri aizliegts bērnam ar hepatomegāliju. Ir ļoti svarīgi ievērot diētu, pretējā gadījumā ārstēšana var būt neefektīva, neraugoties uz izrakstīto zāļu lietošanu. Bērnam nepieciešama liesa gaļa, dārzeņi, pārtika, tvaicēti un cep. Jāizvairās no ceptiem un svaigiem konditorejas izstrādājumiem. Jums ir jāēd ēst daļēji, vismaz 5 reizes dienā mazās porcijās.

Neviens ārsts iepriekš nesniegs prognozes par palielinātu aknu ārstēšanu, jo daudz kas ietekmē patoloģijas iznākumu - galveno slimību, zīdaiņa imunitāti un aknu palielināšanās pakāpi. Tomēr savlaicīga ārstēšana un tūlītēja ārstēšana saskaņā ar Veselības ministrijas 2016. gada statistiku nodrošina labvēlīgu prognozi vairāk nekā 90% gadījumu.

Ir visgrūtāk paredzēt aknu eļļas pieaugumu, ja to izraisa toksiska saindēšanās, kā arī sarežģīta cirozes rašanās. Šādas problēmas ir daudz sliktākas nekā terapija, taču pat šajā gadījumā pozitīvs rezultāts ir vairāk nekā 60%.

Lai pasargātu Jūsu bērnu no aknu darbības traucējumiem, māte vēl var būt grūtniecības stadijā. Ja viņa uzmanīgi pievērsīsies viņas veselībai, aizsargās no infekcijām, vīrusiem, tad patoloģisko izmaiņu iespējamība gremošanas ķermeņa gremošanas orgānu ieklāšanā un funkcionēšanā būs minimāla.

Bērnam, kas ir 2 gadus vecs, tāpat kā bērns vecumā no 3 līdz 4 gadiem, nevajadzētu būt uz taukiem bagātu un ogļhidrātu pārtiku, īpaši ar mazkustīgu dzīvesveidu. Ātrās ēdināšanas apsēstība vecākā vecumā - 8-10 gados - var izraisīt arī aknu aptaukošanos, un tas būs diezgan bīstami, jo šāds pieaugums nekad netiks uzskatīts par fizioloģisku. Viens ieteikums - jums ir jābūt uzmanīgiem bērna uzturā.

Bieži vien, pēc draugu un radinieku ieteikuma, vecāki to ņem un dod bērniem „attīrīt aknas” dažus novārījumus, tabletes un pulverus. Tagad uz šādām pseido narkotikām balstās liels un ienesīgs bizness. Lai novērstu aknu darbības traucējumus, bērnam nevajadzētu lietot nekādus novārījumus un tabletes.! Ja rodas problēmas - jums jādodas pie ārsta. Ja nē - pietiekami daudz veselīgas pārtikas, aktīva atpūta, sports, lai nekas nebūtu „tīrs”.

Viss par aknu lielumu skatiet sekojošā apmācības video.