Ko darīt, ja liesa palielinās bērnam?

Jebkura novirze no normām bērna iekšējo orgānu attīstībā ir satraucoši un biedējoši vecāki. Diezgan bieži mammas un tēti dzird no ārsta, ka bērnam ir paplašināta liesa. Pēc šī raksta izlasīšanas jūs uzzināsiet, ko var teikt, ko darīt, ja bērnam ir paplašināta liesa.

Liesa atrodas vēdera dobumā. Tas sastāv tikai no limfoidiem audiem un ir iesaistīts imūnās un citās svarīgās procedūrās. Lai gan šis orgāns nepieder dzīvībai (cilvēks var dzīvot bez tā), ķermeņa liesas vērtību ir grūti pārvērtēt. Viņa piedalās asins veidošanā, kas ir tiešs limfocītu radīšanas dalībnieks.

Šīs šūnas spēj iznīcināt baktērijas un vīrusus, kas iekļūst organismā, un bez tiem mēs nevaram runāt par imunitātes normālu darbību. Liesa apstrādā vecās sarkanās asins šūnas (sarkanās asins šūnas) un pēc tam nosūta tās uz aknām, tādējādi veicinot žults veidošanos, kas nepieciešama gremošanai.

Šī iestāde uzkrāj trombocītus. Apmēram trešdaļa no visiem trombocītiem ir saistīts ar liesu. Netieši ķermenis ir iesaistīts kaulu smadzeņu darbības hormonālajā regulēšanā.

Liesa sāk parādīties auglim agrākajā gestācijas vecumā - 5–6 nedēļas pēc mēslošanas. Šis process beidzas līdz piektajam grūtniecības mēnesim. Ja šajā izšķirošajā stadijā augli ietekmē negatīvi faktori (mātes slikti ieradumi, ģenētiskie „darbības traucējumi”, toksīni, akūta infekcija, ko slimo māte), tad šīs orgāna attīstības spējas ir iespējams. Vices parasti ir trīs veidu - orgāna pilnīga neesamība vai divu vai vairāku pīķu klātbūtne vienā organismākā arī līkumi un saspiešanas punkti.

Jaundzimušajam limfoidajam orgānam ir apaļa forma un tā sver tikai aptuveni 9 g. Pēc dzīves vecuma šī orgāna svars palielinās gandrīz trīs reizes un ir aptuveni 25-28 g. 7 gadu vecumā bērna liesa sver vairāk nekā 50 g un 16 gadus vecs. vairāk nekā 160 g

Veselīgas, labi funkcionējošas liesas klātbūtne bērniem ir ļoti svarīga, jo bērni ir jutīgāki pret vīrusu un baktēriju infekcijām. Bez liesas līdzdalības būs daudz grūtāk pretoties slimībām.

Liesas lielums palielinās, augot bērnam. Lai novērtētu šīs ķermeņa stāvokli, tiek izmantota pieļaujamo izmēru tabula. Nav pilnīgi pareizi balstīties uz bērna vecumu. Gadagrāmatā var būt atšķirīgs augstums un svars. Tas nozīmē, ka liesas lielums mainīsies.

Ir daudz labāk izmantot tabulu, ko apkopojuši pediatri un kurus apstiprinājusi Veselības ministrija, kas ir atturēta no iespējamiem bērna augšanas lielumiem. Kā redzat, izmēru diapazons parasti svārstās diezgan plaši. Piecu līdz sešu mm kļūda ir diezgan normālas svārstības.

Lielums parasti nedrīkst būt ļoti atšķirīgs no tabulā norādītā. Jebkuram pieaugumam liesas rajonā (15% un vairāk) zīdaiņiem, pirmsskolas vecuma bērniem vai studentiem noteikti jābūt medicīniskās diagnozes pamatā.

Ja bērnam ir palielināta liesa, ārsti runā par splenomegālijas parādību. Nopietnas liesas primārās slimības ir ļoti reti.Parasti šis orgāns aug ar dažām slimībām, tas ir tikai viens no galvenās slimības simptomiem.

Splenomegālijas iespējamo cēloņu saraksts ir ļoti plašs:

• bakteriālas izcelsmes infekcijas, ieskaitot smagu sepsi vai vēdertīfu;
• asinsrades slimības;
• aknu patoloģijas (ciroze, cistiskā fibroze uc);
• smagas hroniskas slimības - tuberkuloze, sifiliss;
• vielmaiņas slimības;
• sirds un asinsvadu sistēmas defekti;
• onkoloģiskās diagnozes;
• labdabīgi audzēji un masas, kā arī pašas liesas cistas.

Pati liesa, dažādās patoloģijās bērna ķermenī, var pakļaut dažādiem nosacījumiem, gandrīz visiem no tiem ir palielināts limfoidā orgāna izmērs:

• miokarda liesa;
• abscesi (čūlas) orgāna dobumā;
• orgānu iekaisums;
• liesas muskuļu sistēmas paralīze.

Ir slimības, kas ir neapstrīdami līderi starp iespējamiem splenomegālijas cēloņiem bērniem. Tās ir akūtas vīrusu slimības: masalas, masaliņas, vējbakas, mononukleoze, herpes infekcija utt. Otrajā vietā ir mantotas vielmaiņas problēmas.

Atrast splenomegālijas cēloni ir ļoti svarīgi, bez tā pareiza ārstēšana nav iespējama. Galu galā, terapija nav balstīta uz liesas samazināšanu, bet no slimības, kas izraisa tās augšanu, novēršanu. Pēc tam liesa saruks.

Ir jāsaprot, ka iestāde burtiski cieš no pienākuma. Pieaugums notiek, kad imūnā slodze uz ķermeņa ievērojami palielinās, un tas notiek slimības procesā.

Ātri uzminēt, ka bērnam ir paplašināta liesa, nav iespējams. Parasti splenomegālijas process nerada klīniskus simptomus. Bērnu var nomocīt citu slimību izpausmes, kas bija primāras paplašinātai liesai. Parasti vecāki par splenomegāliju uzzinās tikai pārbaudes laikā:

• Iekaisuma procesam tādas parādības kā bieža un diezgan ilgstoša caureja, neliela slikta dūša un gadījuma vemšana, sāpes zem ribām un ķermeņa temperatūras palielināšanās ir raksturīgas liesai.
• Ne-iekaisuma procesi liesā reti rodas sāpes palpācijas laikā. Temperatūra arī parasti paliek normāla. Āda patoloģijās, kas saistītas ar paplašinātu liesu, var būt gaiša, bērns var kļūt noguris, apātisks. Naktī var palielināties svīšana.

Tomēr visas šīs pazīmes ir netiešas, neskaidras, un šo diagnozi nav iespējams izdarīt tikai ar simptomu kopumu šajā gadījumā.

Izmantojot liesas palpācijas metodi, nevar iegūt daudz informācijas. Pusaudžiem šis orgāns praktiski nav jūtams, un maziem bērniem dažreiz ir neliels lieluma pārsniegums.

Galvenā diagnostikas metode, kas ļauj novērtēt ne tikai liesas lielumu, bet arī tās struktūru, iespējamo abscesu, cistu un audzēju klātbūtni, ir ultraskaņas diagnostika. Ārsts vispirms nosūta vēdera orgānu ultraskaņu.

Tomēr diagnostikas mērījumi tikai ar ultraskaņas skenera palīdzību nav iemesls lēmuma pieņemšanai. Bērnam būs jāveic arī testi:

• pilnīgs asins skaits;
• detalizēts asins skaits;
• urīna analīze;
• fekāliju analīze.

Splenomegālija pati par sevi nav tik bīstama. Daudz bīstamāka ir pamata slimība, kas izraisīja liesas paplašināšanos.

Attiecībā uz bērnu ķermeni, kas ir intensīvas augšanas stāvoklī, ievērojams liesas pieaugums izraisa spiedienu uz blakus esošiem orgāniem, ieskaitot kuņģi. Gremošanas traucējumi, kā arī vielmaiņas procesi.

Ja liesa nedarbojas pareizi, tad asins problēmas nav izslēgtas - no vienkārša hemoglobīna deficīta līdz nopietnākām diagnozēm. Visbīstamākais ir hipersplenisma attīstība - masveida asins šūnu iznīcināšana liesā. Atkarībā no tā, kuras šūnas mirst visvairāk, leikopēniju izšķir (ar leikocītu nāvi), trombocitopēniju (ar trombocītu nāvi) un anēmiju (ar eritrocītu nāvi un skābekli nesošiem proteīniem).

Atklājusi palielinātu liesu jaundzimušajam bērnam, ārsts neatstās pie secinājumiem. Zīdaiņiem liesas lielums ir tieši saistīts ar to, cik intensīvi tiek veikta asinsriti - jo spēcīgāka ir ķermeņa piepildīšanās ar asinīm, jo ​​lielāks ir tās lielums.

Visos citos gadījumos splenomegālijai ir nepieciešama medicīniska palīdzība. Tā kā diagnoze nav tik daudz, lai noteiktu liesas lielumu, lai atrastu patieso tās patoloģiskā pieauguma cēloni, līdz brīdim, kad ārstēšana tiek noteikta, ārsts precīzi zinās, kādas slimības izraisījušas simptomus.

Ārstu centieni tiks vērsti uz galvenās slimības ārstēšanu. Ja splenomegālija balstās uz bakteriālu infekciju vai spēcīgu mikrobu izraisītu iekaisuma procesu, tiks parakstīta antibiotiku terapijas gaita.

Slimības, kas saistītas ar audzējiem, tiks ārstētas atkarībā no audzēja lieluma un atrašanās vietas ar pretvēža līdzekļiem vai ar operāciju. Ārsti vienmēr pievieno terapiju ar vitamīniem. Ja splenomegālijas autoimūnie cēloņi nosaka imūnsupresantus - zāles, kas nomāc imūnsistēmas darbību.

Liesa tiek nekavējoties izņemta (bez iepriekšējas ārstēšanas) limfogranulomatozei - Ļaundabīga limfodeza slimība, kā arī gandrīz vienmēr, kad tā izmērs ir tik liels un audi ir tik plāni, ka pastāv pēkšņas orgāna plīsuma risks.

Liesas izgriešanas ķirurģija - splenektomija. Visbiežāk bērniem tas tiek veikts ar laparoskopisku metodi, kas ir maigākā, gandrīz asiņaina un labvēlīga (turpmākās atveseļošanās ziņā). Ir arī citas ķirurģiskas iejaukšanās metodes, bet tās visas ir saistītas ar tiešu piekļuvi liesai, izmantojot tiešo peritoneuma griezumu.

Pēc operācijas bērna imunitāte krasi samazinās, bērns kļūst ļoti jutīgs pret infekcijām, gan baktērijām, gan vīrusiem. Baktērijas viņam ir īpaši bīstamas, tāpēc bērni pēc operācijas, lai noņemtu liesu, ir jāiekļauj personīgā plānā. vakcinācija pret meningokoku, pneimokoku un hemofilijas bacilām.

Jāatzīmē, ka imunitātes samazināšanās būs īslaicīga, parasti iestāde var kompensēt orgāna neesamību gada vai divu gadu laikā.

Specifiska problēmu novēršana ar liesu nepastāv, bet ir pasākumi, kas palīdzēs aizsargāt bērnu no šī orgāna patoloģiskā pieauguma:

• Bērnam no dzimšanas jābūt savlaicīgi un pilnībā vakcinētam. Vakcinācijas atteikums palielina infekcijas risku ar bīstamām infekcijām, ko bērna ķermenis nevar darīt bez bojājuma liesai.
• Ja plānojat doties uz tālām eksotiskām valstīm, Jums ir jājautā Rospotrebnadzor tīmekļa vietnē, kādas konkrētas slimības ir izplatītas galamērķī.

• Ja bērns nodarbojas ar aktīvo vai aktīvo sportu, viņam jāpaskaidro viņam kaitējums, ko rada pārmērīga fiziska slodze. Izpratne par to var glābt bērnu no liesas trauma.
• Pusaudžiem jāpārtrauc smēķēšana un alkohola lietošana, jo šādi slikti ieradumi palielina liesas slodzi. Tās pieaugums var pat attīstīties no ARVI.
• Bērnam pediatrā jāapmeklē savlaicīgi., lai atteiktos no plānotajām metodēm, nav tā vērts. Agrīna diagnostika par problēmām, kas saistītas ar paplašinātu liesu, ātri izārstēs pamata slimību un saglabās orgānu.