Infekcioza eksantēma bērniem

Katru dienu rajona pediatri savā praksē tiekas ar dažādiem ādas izsitumiem zīdaiņiem. Viena no patoloģijām, ko papildina ādas izsitumi, ir izsitumi.

Bērna ķermeņa akūtā reakcija, reaģējot uz dažādām infekcijām, izraisot masaliņām līdzīgu ādas izsitumu, tiek saukta par eksantēmu. Šīs bērnības slimības izplatība visā pasaulē ir diezgan augsta. Infekcijas izsitumi var rasties gan zēniem, gan meitenēm. Ārsti reģistrē lielu skaitu slimības gadījumu jaundzimušajiem un zīdaiņiem.

Visbiežāk bērnu praksē notiek pēkšņi izsitumi. Tās biežums ir 2-10 mēnešu vecumā.

Šādu akūta bērna ķermeņa reakciju izraisa spilgta imūnreakcija pret infekcijas patogēna iekļūšanu tajā.

Vecāka gadagājuma bērni un pusaudži cieš no šīs slimības daudz retāk. Pieaugušajiem infekcijas eksantēma praktiski nav atrodama. Šāds augsts sastopamības biežums bērniem ir saistīts ar īpašu imūnsistēmas darbību. Dažu bērnu imunitāte reaģē uz dažādām infekcijām diezgan ātri un spilgti, ko papildina ādas slimības specifisku simptomu parādīšanās.

Pirms daudziem gadiem ārsts izmantoja šo terminu "Sešas dienas slimība". Tātad viņi sauca par pēkšņu izsitumu. Šīs definīcijas būtība ir tāda, ka slimības klīniskie simptomi pilnībā izzūd slimajā bērnā sestajā dienā. Pašlaik šis nosaukums netiek izmantots. Dažās valstīs ārsti izmanto atšķirīgu terminoloģiju. Viņi izsauc pēkšņu zīdaiņu rozola izsitumu, pseido-redberry, 3 dienu drudzi, roseola infantum.

Ir arī cita, diezgan izplatīta slimības forma boston izsitumi Tas ir akūts patoloģisks stāvoklis, kas rodas zīdaiņiem ECHO infekcijas rezultātā. Slimības gaitā bērnam attīstās makulas līdzīgs izsitums, augsts drudzis, kā arī izteikti intoksikācijas sindroma simptomi. Zinātnieki jau ir identificējuši slimības izraisītājus. Tie ietver dažus ECHO vīrusu (4,9,5,12,18,16) un retāk Coxsack vīrusu (A-16, A-9, B-3) pasugas.

Kad Bostonas exanthema patogēni iekļūst bērna ķermenī ar gaisa pilieniem vai uztura veidā (kopā ar pārtiku). Ir aprakstīti Bostonas eksantēmas gadījumi jaundzimušajiem. Šajā gadījumā infekcija parādījās intrauterīniski.

Pēkšņa eksantēmas cēlonis bija zinātnieki atklājuši 20. gs. Beigās. Izrādījās, ka tas ir herpes vīrusa tips 6. Šo mikroorganismu vispirms konstatēja aptaujāto cilvēku asinīs, kas cieš no limfoproliferatīvām slimībām. Herpes vīrusam ir galvenā ietekme uz specifiskām imūnsistēmas šūnām - T-limfocītiem. Tas veicina faktu, ka ir būtiski pārkāpumi imunitātes darbā.

Pašlaik zinātnieki ir saņēmuši jaunus zinātnisko eksperimentu rezultātus, kas norāda, ka vīruss herpes tips 6 Tam ir vairāki apakštipi: A un B. Tie atšķiras no molekulārās struktūras un virulentām īpašībām. Zinātniski pierādīts, ka pēkšņi vīrusu izsitumi zīdaiņiem izraisa B tipa herpes vīrusu. A apakštipa vīrusiem var būt līdzīga ietekme, bet pašlaik nav apstiprinātu slimības gadījumu. Pēc tam, kad vīrusi iekļūst organismā, sākas vardarbīgas imūnreakcijas procesi, kas dažos gadījumos notiek diezgan ātri.

Zinātnieki nosaka vairākus iemeslus, kas var izraisīt bērna infekcijas izsitumu pazīmes. Tie ietver:

• Baktēriju infekcijas. Baktērijas izraisa klīnisko slimības pazīmju parādīšanos zīdaiņiem daudz retāk nekā vīrusi. Šajā gadījumā visjutīgākie pret infekcijas eksantēmas attīstību ir bērni ar izteiktas imūndeficīta pazīmēm vai bieži slimi bērni.
• Vīrusu infekcijas. Tās ir visbiežāk sastopamās ādas izsitumu parādīšanās. Enterovīrusa infekcija, gripa, bērnu karantīnas slimības var izraisīt īpašas pazīmes uz bērna ādas.
• Parazitārās slimības. Toksiskā iedarbība uz bērnu ķermeņa atkritumiem, ko izraisa helmintu atkritumi, noved pie tā, ka bērns traucē savas imūnsistēmas pienācīgai darbībai. Jāsaka, ka parazīti izraisa slimību diezgan reti.
• Smaga alerģisku reakciju tendence. Ja bērns ir pārāk slīpi pret dažādiem alerģijas bieži vien sakarā ar imūnsistēmas darbības traucējumiem.
• Dažādas imūnās atbildes. Tie ietver: imūnkompleksu, citotoksisku un autoimūnu. Šādas reakcijas rodas, ja bērnam ir individuāla paaugstināta jutība un imūnsistēmas defekti.

Visbiežāk bērni tiek inficēti no cita ar gaisa pilieniem. Ir vēl viens infekcijas variants - kontakta mājsaimniecība. Ārsti atzīmē, ka šīs slimības attīstībā bērniem ir sezonalitāte. Infekciozās eksantēmas sastopamības maksimums parasti notiek pavasarī un rudenī. Šo funkciju lielā mērā izraisa imunitātes samazināšanās sezonas saaukstēšanās laikā.

Mikrobi, kas nonākuši bērnu organismā, veicina imūnās atbildes reakciju. Jāatzīmē, ka pēc 6. tipa herpes tipa infekcijas daudziem bērniem ir spēcīga imunitāte. Saskaņā ar statistiku, Visbiežāk bērni pirmajā dzīves gadā un bērni līdz trīs gadu vecumam ir slimi. Amerikāņu zinātnieki veica zinātniskus pētījumus, kuros tika konstatēts, ka lielākā daļa cilvēku, kas ir veselīgi, tika pārbaudīti, lai iegūtu asins 6 tipa herpes tipa antivielas. Šāda augsta izplatība norāda uz to, cik svarīgi ir izpētīt infekcijas eksantēmas veidošanās procesu dažādos vecumos.

Ārsti uzskata, ka infekcija ar šo herpes infekciju notiek tikai tad, ja slimība ir akūtā stadijā, un cilvēks atbrīvo vīrusus vidē kopā ar bioloģiskajiem noslēpumiem. Liela mikrobu koncentrācija parasti atrodama asinīs un siekalās.

Kad vīrusi iekļūst bērnu ķermenī un to ietekme uz T-limfocītiem, tiek uzsākta visa iekaisuma imūnreakciju kaskāde. Pirmkārt, parādās Ig M bērns, kas aizsargā proteīnu daļiņas, palīdzot bērnam atpazīt vīrusus un aktivizēt imūnreakciju.Ir svarīgi atzīmēt, ka jaundzimušajiem, kuri baro bērnu ar krūti, Ig M līmenis ir daudz augstāks par līdzīgiem rādītājiem bērniem, kuri kā mākslīgi pielāgotus maisījumus saņem pārtiku.

2-3 nedēļas pēc slimības sākuma bērnam parādās pārējās aizsargājošās antivielas - Ig G - to koncentrācijas palielināšanās asinīs norāda, ka bērna ķermenis „atcerējās” infekciju un tagad „zina savu seju”. Ig G var palikt daudzus gadus un dažos gadījumos pat uz mūžu.

To koncentrācijas paaugstināšanās asinīs parasti ir trešā nedēļa pēc slimības sākuma. Šo specifisko antivielu noteikšana ir vienkārša. Šim nolūkam tiek veikti īpaši seroloģiskie laboratorijas testi. Lai veiktu šādu analīzi, bērnam iepriekš tiek savākta venozā asinis. Laboratorijas testā iegūto rezultātu precizitāte parasti ir vismaz 90–95%.

Ilgu laiku zinātnieki bija nobažījušies par jautājumu: vai ir iespējams atkārtoti atjaunot vīrusu ar infekciju? Lai atrastu atbildi, viņi veica daudz pētījumu. Eksperti ir atklājuši, ka 6. tipa herpes vīruss spēj ilgstoši inficēt un uzturēt dažādu organisma audu monocītos un makrofāgos.

Pirms ādas izsitumu parādīšanās zīdaiņiem notiek inkubācijas periods. Pēkšņai eksantēmai tas parasti ir 7-10 dienas. Šajā laikā bērnam parasti nav slimības pazīmju. Pēc inkubācijas perioda beigām bērna temperatūra ievērojami pieaug. Tās vērtības var sasniegt 38-39 grādus. Temperatūras pieauguma smagums var būt atšķirīgs un galvenokārt atkarīgs no bērna sākotnējā stāvokļa.

Ļoti mazi bērni parasti cieš no slimības. Viņu ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz febrilām vērtībām. Ņemot vērā izteikto drudzi, bērnam parasti ir drudzis un smagi drebuļi. Mazi bērni kļūst viegli uzbudināmi, asprātīgi, slikti sazinās pat ar tuviem radiniekiem. Ciešanas un bērna apetīte. Slimības akūtajā periodā bērni parasti atsakās ēst, bet var lūgt „saldumus”.

Bērnam ir izteikts perifēro limfmezglu pieaugums. Visbiežāk procesi ir iesaistīti kakla limfmezgli, tie kļūst blīvi pieskārienu, lodēti uz ādas. Palielināšanās limfmezglos var izraisīt bērna sāpīgumu. Bērnam ir smags deguna sastrēgums un iesnas. Tas parasti ir gļotains, ūdeņains. Plakstiņi ir pietūkuši, bērna sejas izteiksme izpaužas nedaudz un sāpīgi.

Pārbaudot rīkles, var novērot vidēji smagu hiperēmiju (apsārtumu) un aizmugurējās sienas rupjību. Dažos gadījumos uz augšējās aukslējas un uvula parādās specifiskas makulopapulārās izsitumi. Šos fokus sauc arī par Nagajamas plankumiem. Pēc kāda laika acs konjunktīva tiek injicēta. Acis izskatās sāpīgas, dažos gadījumos tās var pat ūdeni.

Parasti 1-2 dienu laikā pēc augstas temperatūras parādīšanās bērnam ir raksturīga zīme - roseola izsitumi. Kā likums, tai nav īpašas lokalizācijas un tas var notikt gandrīz visās ķermeņa daļās. Ādas izsitumu laikā bērna temperatūra turpina pieaugt. Dažos gadījumos tas palielinās līdz 39,5-41 grādiem.

Visā augstās ķermeņa temperatūras periodā bērna labklājība nav cieša. Daudzi bērni saglabā savu aktivitāti, neskatoties uz pastāvīgo febrilu.Parasti temperatūra tiek normalizēta līdz 4 vai 6 dienām no slimības sākuma. Infekcioza pēkšņa izsitumi ir ļoti noslēpumaina slimība. Pat ārstēšanas trūkums noved pie tā, ka bērna stāvoklis patstāvīgi normalizējas.

Izsitumi pār ķermeni parasti rodas, kad temperatūra pazeminās. Ādas izsitumi sāk izplatīties no muguras uz kaklu, rokām un kājām. Masveida elementi var būt dažādi: makulopapulāri, rožaini vai makulas. Atsevišķu ādas elementu veido mazs sarkans vai rozā plankums, kura izmērs parasti ir nepārsniedz 3 mm. Nospiežot uz šādiem elementiem, viņi sāk gaiši. Parasti brīvie elementi infekciozā eksantēmā niezās un nesniedz diskomfortu bērnam. Jāatzīmē arī tas, ka ādas izsitumi praktiski nav saplūduši viens ar otru un atrodas kādā no otra.

Dažiem zīdaiņiem uz sejas parādās arī izsitumi. Parasti vaļēji elementi paliek uz ādas 1-3 dienas, pēc tam tie paši pazūd. Pēdas un atlikušās iedarbības uz ādu parasti nepaliek. Dažos gadījumos var būt tikai neliels apsārtums, kas arī pats iziet bez īpašas apstrādes.

To ķermeņa temperatūra ievērojami palielinās, un to labsajūta ievērojami pasliktinās. Paradoksāli, ka zīdaiņi, kas ir zīdaiņi, pacieš infekciozā eksantēmā daudz karstuma apstākļu daudz vieglāk nekā skolēniem.

Bērniem, kas jaunāki par gadu, bieži ir šīs slimības specifiski simptomi. Ādas izsitumi parādīs vecākiem patiesu apjukumu. Augsta ķermeņa temperatūra bērnam liek domāt par vīrusu infekciju. Tas noved pie tā, ka bailes vecāki steidzami izsauc ārstu uz māju. Ārsts parasti diagnosticē vīrusu infekciju un nosaka atbilstošu ārstēšanu, kas neizsargā bērnu no izsitumiem, kas parādās uz ādas.

Infekcijas izsitumi ir specifiska imūnsistēmas reakcijas reakcija uz patogēna iekļūšanu. Ja Jūsu bērnam ir individuāla paaugstināta jutība, ādas izsitumi radīsies pat ar īpašu pretvīrusu zāļu lietošanu. Daudzi vecāki uzdod saprātīgu jautājumu: vai tas ir vērts ārstēt? Noteikti ir vērts palīdzēt bērna ķermenim cīņā pret infekciju.

Infekcijas izsitumiem jaundzimušajam bērnam nav izteiktu klīnisko pazīmju. 1-2 dienas no augstas temperatūras brīža bērnam ir arī izsitumi uz ādas. Zīdaiņu āda ir diezgan maiga un vaļīga. Tas noved pie tā, ka izsitumi pietiekami ātri izplatās ķermenī. Pēc vienas dienas ādas izsitumi var atrasties gandrīz visās ķermeņa daļās, ieskaitot seju.

Bērna veselības stāvoklis augstās temperatūras periodā nedaudz cieš. Daži bērni var atteikt zīdīšanu, tomēr lielākā daļa bērnu turpina aktīvi ēst. Viens no infekcijas izpausmēm zīdaiņiem bieži ir caurejas izpausme. Parasti šis simptoms ir pārejošs un pilnībā pazūd, kad temperatūra normalizējas.

Slimības gaita bērniem līdz trim gadiem ir visizdevīgākā. Atveseļošanās parasti notiek 5-6 dienu laikā pēc pirmo nelabvēlīgo simptomu parādīšanās.

Sākotnējais stāvoklis šādā situācijā pasliktinās, ārsti apsver imunitātes samazināšanos.

Infekcijas izsitumi ir viena no nedaudzajām bērnu slimībām, kurām ir visizdevīgākā prognoze. Tas parasti notiek diezgan viegli un nerada bērnu ilgstošas ​​slimības sekas vai komplikācijas. Ārsti atzīmē nopietnu slimības gaitu tikai bērniem ar izteiktu imūndeficīta stāvokļa izpausmi. Šādā gadījumā, lai novērstu nelabvēlīgos simptomus, šādiem bērniem tiek piešķirts obligāts imunostimulējoša terapijas kurss. Šo specifisko ārstēšanu nosaka bērnu imunologs.

Slimiem bērniem, kuri ir inficēti ar infekciozu zīdaini, ārsti piedāvā vairākus ieteikumus, lai palīdzētu uzlabot bērna labklājību un paātrinātu viņa atveseļošanos. Viņi iesaka, ka viss akūtais slimības periods, īpaši tāpēc, ka izsitumi parādās uz ādas, bērnam jābūt pavadītam mājās. Ja ķermeņa temperatūra ir augsta, bērnam tiek dota gulta. Aktīvās pastaigas uz ielas šajā laikā ir jāatliek līdz atgūšanai.

Smagā drudža laikā nelietojiet bērnu pārāk daudz. Tas veicina tikai spēcīgu bērna pārkaršanu un traucē aizsargājošo dabisko termoregulāciju. Drudzis ar infekciozu eksantēmu ir terapeitisks raksturs. Tas palīdz bērna ķermenim cīnīties ar vīrusiem. Izvēlieties bērnam komfortablus siltos apģērbus, kas pasargās Jūsu bērnu no hipotermijas.

Ārstu viedokļi par higiēnas procedūrām ir sadalīti. Daži eksperti uzskata, ka ir iespējams peldēt bērnu ar infekcijas izsitumiem un pat veicināt to, ka bērns sāk justies daudz labāk. Citi bērnu ārsti iesaka peldēties un pirts vairākas dienas, kamēr ķermeņa temperatūra nav normalizēta. Taktikas izvēle paliek ārstējošajam ārstam, kurš novēro bērnu. Tomēr bērna ikdienas tualeti var izdarīt bez jebkādiem ierobežojumiem.

Svarīgi atzīmēt tikai to, ka, neskatoties uz slimības gaitas labvēlīgo prognozi, bērna stāvoklis ir rūpīgi jāuzrauga. Ja veselības stāvokļa pasliktināšanās ir pārliecināta, sazinieties ar savu ārstu.

Diemžēl zinātnieki šobrīd nav izstrādājuši īpašu infekcijas eksantēmas novēršanu. Kā nespecifiski profilakses pasākumi, ārsti iesaka ievērot visus personīgās higiēnas noteikumus un izvairīties no kontakta ar drudža un slimu cilvēku. Masveida infekcijas slimību uzliesmojumu laikā bērnu izglītības iestādēs ir jāievieš karantīna. Šādi pasākumi ievērojami samazinās vīrusu infekciju iespējamību un palīdzēs novērst infekcijas eksantēmas pazīmes uz bērna ādas.

Nākamajā video ārsta Komarovskis pārbauda visus iespējamos izsitumu cēloņus bērniem.