Intrakraniālais spiediens zīdaiņiem un zīdaiņiem

Izmaiņas smadzenēs ir diezgan bīstamas jaundzimušajiem. Pieaugošais intrakraniālais spiediens ir ļoti bieži patoloģija jaundzimušo praksē.

Pēc katra bērna piedzimšanas ārstiem ir jānovērtē svarīgu orgānu darbība. Rādītāji intrakraniālais spiediens ļoti svarīgi smadzeņu normālai darbībai zīdaiņiem. Parastais galvaskausa spiediena rādītājs norāda uz hipertensijas sindroma klātbūtni. Ārsti to sauc arī par intrakraniālu hipertensiju.

Normāla smadzeņu un muguras smadzeņu darbība nav iespējama bez cerebrospinālā šķidruma regulāras cirkulācijas. Parasti tas veidojas smadzeņu speciālajās tvertnēs - kambari. Tie ir nepieciešami arī kumulatīvās funkcijas nodrošināšanai. Var uzkrāties pārmērīgs cerebrospinālā šķidruma daudzums, kā rezultātā var attīstīties hidrocefālijas sindroms.

Iegūtais cerebrospinālais šķidrums brīvi cirkulē starp smadzeņu oderējumu. Smadzenes ieskauj vairāki šādi veidojumi: grūti, arachnoid un mīksti. Lai uzlabotu cerebrospinālā šķidruma saziņu, starp meningēm ir mikroskopiskas atšķirības. Šo noturību nodrošina nepārtraukta smadzeņu šķidruma šķidruma veidošanās un cirkulācija starp smadzeņu struktūrām. Tas noved pie tā, ka normālam intrakraniālajam spiedienam ir stingri noteiktas vērtības.

Parasti jaundzimušajam bērnam tas ir no 2 līdz 6 mm. Hg Art. Zīdaiņiem galvaskausa spiediens var būt 3-7 mm. Hg Art. Kad bērns aug un attīstās, mainās arī šī rādītāja normālās vērtības. Augsts intrakraniālais spiediens uz ilgu laiku izraisa pastāvīgu hipertensijas sindromu.

Provokatīvi faktori, kas veicina galvaskausa spiediena palielināšanos. Nav nejaušība, ka neonatologi vairāk un vairāk gadījumu konstatē šādu sindromu pēc bērnu dzimšanas. Katru dienu pasaulē piedzimst simtiem bērnu, kuriem ir iedzimta intrakraniāla hipertensija.

Sekojošie iemesli izraisa galvaskausa spiediena palielināšanos jaundzimušajiem un zīdaiņiem:

• Placentas struktūras struktūras anomālijas. Caur šo svarīgo orgānu visu 9 grūtniecības mēnešu laikā nepieciešamās barības vielas iekļūst bērnam. Plakāta vai barošanas asinsvadu struktūras defekti izraisa augļa venozo izplūdes traucējumu rašanos. Pēc dzimšanas šis stāvoklis izpaužas intrakraniālas hipertensijas attīstībā.
• Patoloģija, kas rodas dzemdību laikā. Nepareizi izvēlētas darbības ieguvumu vai negaidītu komplikāciju taktika var izraisīt traumatisku smadzeņu traumu. Bieži vien šīs sekas izraisa arī smadzeņu bojājumu un mikrouzplūdumu. Ar smadzeņu kambara vai galvas vēnu bojājumiem bērna intrakraniālās hipertensijas simptomi palielinās vairākas reizes.

• Intrauterīna infekcija. Visbīstamākais 1 un 3 grūtniecības trimestris. Vīrusi un baktērijas, kas šajā laikā iekļūst mātes ķermenī, ļoti viegli šķērso hemato-placentas barjeru.Kad viņi nonāk bērna ķermenī caur asinsriti, tie var izraisīt smadzeņu bojājumus, kas dažos gadījumos veicina intrakraniālas hipertensijas attīstību bērnam pēc dzimšanas.
• Traumatiski ievainojumi. Krītot un nokļūstot galvā, bērnam bieži ir dažādi meninginga traucējumi, kā arī anatomiski izvietotas kakla skriemeļu traumas. Šādi traumatiski defekti būtiski pārkāpj šķidruma šķidruma aizplūšanu no smadzenēm uz muguras smadzenēm. Galu galā tas veicina intrakraniālas hipertensijas attīstību bērnam.

• Neoplazma. Ir ne vairāk kā 1-2% gadījumu. Aktīvi augošie audzēji smadzenēs ievērojami saspiež smadzeņu kambari. Tas noved pie cerebrospinālā šķidruma aizplūšanas un hipertensīvā sindroma attīstības.
• Asiņošana smadzenēs. Jaundzimušajiem, tie bieži notiek ar smagu traumatisku smadzeņu bojājumu. Dažos gadījumos var būt iedzimta, ko izraisa piegādes kuģu trausluma palielināšanās hemorāģiskā vaskulīta dēļ.
• Smadzeņu iekaisuma slimības. Infekcijas meningīts novājina venozo aizplūšanu, kas veicina intrakraniālas hipertensijas attīstību.

Visi faktori, kas veicina intrakraniālās hipertensijas attīstību, izraisa smagu smadzeņu hipoksiju.

Ar vieglu intrakraniālu hipertensiju ir grūti atpazīt šo stāvokli. Parasti bērns neko nezina. Simptomi var parādīties diezgan nenozīmīgi vai izdzēst. Mērens kurss un smaga intrakraniāla hipertensija parasti izpaužas ļoti skaidri. Tās ir saistītas ar nelabvēlīgu klīnisko pazīmju rašanos, kuru novēršanai nepieciešams iecelt kompleksu ārstēšanu.

Starp paaugstināta galvaskausa spiediena simptomiem jaundzimušajiem un zīdaiņiem:

• Maināma izmēra galva. Viņa kļūst par dažiem centimetriem vairāk nekā vecuma norma. Šis simptoms ir diezgan skaidri atklāts jaundzimušajiem.

• Plakstiņu izliekums. Smagos gadījumos acs āboli izvirzās nedaudz virs orbītiem. Vienlaikus augšējie plakstiņi nevar cieši aizvērt. Šo simptomu var definēt neatkarīgi. Miega laikā bērnam ir redzama varavīksnene.

• Pastāvīga regurgitācija. Visbiežāk raksturīgais simptoms mazuļiem pirmajos 6 dzīves mēnešos. Pat tad, ja baro mazās porcijās, bērns bieži var atdzīvināt pārtiku. Šis stāvoklis izraisa apetītes zudumu un izkārnījumu traucējumus.
• Zīdīšanas atteikums. Tas ir saistīts ne tikai ar ēstgribas samazināšanos, bet arī uz bērna izskatu ar plaušu galvassāpēm. Jaundzimušais bērns vēl nevar pateikt mammai, kur tas sāp. Viņš to tikai izpauž, pārkāpjot viņa parasto rīcību.

• Galvassāpes. Tam var būt atšķirīga intensitāte un intensitāte. Ar smagu sāpju sindromu bērni sāk raudāt, lūdzot vairāk par savām rokām. Parasti sāpes palielinās horizontālā stāvoklī. Tas ir saistīts ar vēnu aizpildīšanu ar asinīm un paaugstinātu intrakraniālo hipertensiju.
• Izmaiņas vispārējā uzvedībā. Bērns ar intrakraniālu hipertensiju kļūst garlaicīgs. Viņš var būt palielinājis nervozitāti. Jaundzimušie praktiski atsakās no aktīvām spēlēm. Bērni nereaģē uz tiem smaidiem, kas vērsti pret viņiem.

• Miega traucējumi Intrakraniālās hipertensijas palielināšanos novēro galvenokārt vakarā un naktī.Tas noved pie tā, ka bērnam ir ļoti grūti aizmigt. Naktī viņš bieži var pamosties, raudāt un lūgt viņa rokas. Pēcpusdienā bērna miega parasti netiek traucēta.
• Vēnu pietūkums. Jaundzimušajiem, šo simptomu var pārbaudīt mājās. Galvas vēnas kļūst ļoti piepumpētas, labi vizualizētas. Dažos gadījumos jūs pat varat redzēt savu atšķirīgo pulsāciju.

• Garīgās un fiziskās attīstības kavēšanās. Ilgstoša intrakraniālās hipertensijas gaita izraisa smadzeņu darbības traucējumus. Regulārajās pārbaudēs pediatrs spēs identificēt šos traucējumus, kas būs skaidrs marķieris par iespējamo palielināto intrakraniālā spiediena attīstību bērnam.
• Neskaidra redze. Bieži vien šo simptomu var atklāt tikai ar ilgu un diezgan augstu smadzeņu spiedienu. Zīdaiņiem līdz gada beigām tiek konstatēta redzes samazināšanās un dubultā redze.
• Roku krata vai pirkstu trīce.

Pieaugošais intrakraniālais spiediens ne vienmēr ir aizdomas par mājām. Vieglas hipertensijas formas nav saistītas ar spilgtu simptomu parādīšanos.

Lai noskaidrotu šo stāvokli, nepieciešams konsultēties neirologs, aculists. Ja traumatiski smadzeņu bojājumi ir kļuvuši par hipertensijas sindroma cēloni, tad neirozirurgam būs nepieciešama arī pārbaude. Pēc speciālistu pārbaudes ir nepieciešamas papildu analīzes un apsekojumi.

Lai noteiktu intrakraniālu hipertensijas lietošanu:

• Vispārēja asins analīze. Perifēra leikocitoze norāda uz dažādu infekciju klātbūtni bērnu ķermenī. Palielinoties stabu neitrofiliem, ir iespējama baktēriju infekcija.
• Šķidruma bioķīmiskais pētījums. Tas ir paredzēts traumu traumām meningēm, kā arī dažādām neiroinfekcijām. Lai novērtētu indeksu, izmanto proteīna un īpatnējā blīvuma attiecību. Arī cerebrospinālajā šķidrumā var atklāt iespējamos patogēnus un noteikt to jutību pret antibiotikām. Šī metode ir invazīva un nepieciešama mugurkaula punkcija. Ieceļ tikai bērnu neirologs vai neiroķirurgs.

• Smadzeņu struktūru ultraskaņa. Palīdz noteikt anatomiskus defektus smadzenēs un muguras smadzenēs. Ar ultraskaņas palīdzību ārsti mēra intrakraniālo spiedienu. Kombinācijā ar neirozonogrāfiju ir diezgan pilnīgs apraksts par esošo smadzeņu patoloģiju.

• Elektroencefalogrāfija. Šo metodi izmanto kā palīglīdzekli. Tas palīdz noteikt smadzeņu traucējumus.
• Aprēķinātā un magnētiskā rezonanse. Ir sniegti augstas precizitātes visu smadzeņu struktūru apraksti. Izmantojot šīs metodes, var noteikt pat mazākās traumas. Šie pētījumi ir droši un nerada bērnam sāpes.

Ilgstošs intrakraniālā spiediena pieaugums ir stāvoklis, kas ir ļoti bīstams augošajam bērnam. Pastāvīgu hipertensijas sindromu pavada spēcīga hipoksija. Tas noved pie būtisku orgānu darba traucējumiem. Ar tik ilgu laiku ķermenī parādās dažādas patoloģijas. Tie ietver garīgās slimības, epilepsijas sindroma attīstība, fiziskās un garīgās attīstības kavēšanās, redzes traucējumi.

Intrakraniālo hipertensiju iespējams izārstēt tikai pēc tam, kad ir novērsti šīs slimības cēloņi. Dr Komarovskis uzskata, ka, ja tie nav novērsti, intrakraniālās hipertensijas simptomi bērnam atkal un atkal var atkārtoties. Ārstēšanas shēmu izveido ārstējošais ārsts pēc visu nepieciešamo izmeklējumu klāsta.Parasti terapijas kurss tiek aprēķināts vairākus mēnešus.

Intrakraniālas hipertensijas ārstēšanai lieto:

• Diurētiskie līdzekļi. Šīs zāles veicina urīna aktīvu izņemšanu un līdz ar to samazina šķidruma kopējo daudzumu organismā. Pēc vecāku domām, šādi rīki būtiski uzlabo bērna labklājību. Diakarbamam, furosemīdam, brūkleņu lapām, pētersīļiem, glicerīnam ir diurētiska iedarbība. Lietot zāles, pamatojoties uz bērna vecumu.
• Nootropika un zāles, kas uzlabo smadzeņu darbību. Tie ietver Actovegin, Pantogam un citus līdzekļus. Norādiet medikamentus kursā. Regulāri lietojot, tie palīdz normalizēt smadzeņu darbību un būtiski uzlabo bērna labsajūtu.

• Relaksējoša masāža. Palīdz uzlabot venozo aizplūšanu, novērst palielinātu tonusu un arī atjaunojošu efektu. Terapeitiskā masāža tiek izmantota zīdaiņiem 2-3 reizes gadā 10-14 procedūrām.

• Ārstnieciskā ūdens procedūras. Īpaši izvēlētajām jaundzimušajiem piemērotajām ārstēšanas programmām ir pozitīva ietekme uz cerebrospinālā šķidruma apriti bērnu ķermenī. Regulāri veicot ūdens procedūras, tiek stiprināta arī bērna imunitāte un aizsardzība pret dažādām infekcijām.

• Antibakteriālie un pretvīrusu līdzekļi. Tās ir paredzētas infekciju atklāšanai. Zāles parasti paraksta 7-10 dienas. Paredzētās ārstēšanas efektivitātes uzraudzība tiek vērtēta, uzlabojot vispārējo labklājību un izmaiņas kopējā asins skaitīšanā.
• Pretsāpju līdzekļi. Piešķirta kā palīgapstrāde. To lieto, lai novērstu vemšanu ar smagu intrakraniālu hipertensiju.
• Multivitamīnu kompleksi. Šiem līdzekļiem obligāti jābūt pietiekamam daudzumam B grupas vitamīnu. Šīs bioloģiski aktīvās vielas pozitīvi ietekmē nervu sistēmas darbību.

• Sedatīvie. Iecelts ar paaugstinātu aizkaitināmību un nervozitāti bērnam. Kā nomierinošs, jūs varat izmantot garšaugus, kuriem ir nomierinošs efekts. Tie ietver: māte, Valērijs, Melissa. Jaundzimušajiem ir piemērotas arī siltas vannas ar lavandu.
• Pilnīga uzturs. Zīdaiņiem ir ļoti svarīgi saņemt mātes pienu. Šis dabīgais produkts labi uzsūcas un nodrošina bērnu ķermenim visas nepieciešamās uzturvielas. Kopā ar mātes pienu bērns saņem visus vitamīnus, kas nepieciešami pilnīgai nervu sistēmas darbībai.
• Pareiza dienas režīma nodrošināšana. Bērnam, kas cieš no intrakraniālas hipertensijas, regulāri jādodas ārpusē. Pastaigāšanai ar bērnu svaigā gaisā ir pozitīva ietekme uz mugurkaula darbību.
• Ķirurģiska ārstēšana. To lieto traumatisku smadzeņu bojājumu gadījumā, kas izraisa hipertensijas sindroma attīstību. Kaulu struktūru integritātes atjaunošanu un intrakraniālo hematomu izvadīšanu veic neiroķirurgs.

Lai intrakraniāli bērnu spiediens palika vecuma normas robežās, jāizmanto šādi ieteikumi:

• Organizējiet savu bērnu pareizajā dienā. Zīdaiņiem jābūt atpūtai dienas laikā un pilnībā gulēt naktī.
• Regulāri staigājiet kopā ar savu bērnu svaigā gaisā. Liela daudzuma skābekļa daudzums ir ļoti noderīgs, lai novērstu hipoksiju.
• Labvēlīga atmosfēra mājā. Pozitīvas emocijas ir ļoti svarīgas pirmajiem dzīves gadiem. Nervu sistēmas normālai darbībai un pilnīgai garīgajai darbībai bērnam ir jājūtas pilnīgi droši.

• Turpiniet barot bērnu ar krūti tik ilgi, cik iespējams.

• Pievērsiet uzmanību jebkurām izmaiņām bērna uzvedībā. Ja bērns kļūst vājāks un kaprīzs, un arī sāk atteikties no krūts - pārliecinieties, ka bērnam ir jāuzrāda pediatrs.

Vairāk informācijas par intrakraniālo spiedienu zīdaiņiem var apskatīt nākamajā video.