Hidrocele bērniem

Meiteņu zēni ļoti bieži pēc dzimšanas saskaras ar tādu slimību kā hidrogēle. Bieži vien vecāki baidās un nezina, ko darīt un kā rīkoties, ja bērns atklāj pirmās slimības pazīmes. Pašlaik šī slimība ir pilnīgi izārstēta ar modernām medicīnas metodēm.

Hidroceles slimība, vai. \ T sēklinieku dropsy jaundzimušajiem notiek diezgan bieži. Visbiežāk sastopamā slimības forma, kas notiek tūlīt pēc dzimšanas. Zīdaiņiem ir sēklu uzkrāšanās sēklinieku membrānās. Tas izraisa specifisku simptomu parādīšanos un hidrocēles izpausmes zēniem.

Sēklinieku membrānu dropija notiek visbiežāk vienā pusē. Parasti šī forma ir vairāk nekā 90% gadījumu. Var būt arī sēklinieku divpusēja dropsija, bet daudz mazāk gadījumu.

Pēc statistikas datiem, katram desmitajam dzimušajam zēnam ir hidrogēle. Slimība var izzust atsevišķi, bez papildu ārstēšanas. Tomēr dažās situācijās ir nepieciešama pat operācija.

Dzimumorgānu novietošana zēnam joprojām ir dzemdē. Apmēram 22 grūtniecības nedēļās mazuļa sēklinieki sēž no vēdera dobuma uz iegurņa zonu. Tas ir diezgan fizioloģisks priekšstats par nākotnes vīriešu ķermeņa normālu attīstību. Dažos gadījumos, pat pēc piedzimšanas, sēklinieki nesasniedz sēklinieku maisiņu un paliek arī vēdera dobumā.

Membrānu tūska var būt vai nu labajā sēkliniekā, vai pa kreisi. Visu veidu hidrocēle ir iedzimta un iegūta.

Sāciet tūlīt pēc bērna piedzimšanas. Sēklinieku iedzimts vai fizioloģisks variants sastopams biežāk, ja grūtniecības laikā tiek ietekmēti šādi faktori:

• Hronisku mātes slimību paasināšanās, \ t kas izraisa paaugstinātu vēdera spiedienu auglim.

• Akūtas infekcijas slimības kurā infekcija rodas sēklinieku sēžoties no vēdera dobuma līdz iegurņa reģionam. Visbiežāk tās ir dažāda veida vīrusu un baktēriju infekcijas, ko māte var saslimt grūtniecības laikā. Risks ir visaugstākais grūtniecības otrajā trimestrī.

• Placenta asins apgādes pārkāpums un aborts. Šajā gadījumā tiek bojāta pilnīga augļa asins piegāde, kas var izraisīt arī ģenitāliju pārkāpumus un sēklinieku nepareizu pazemināšanos augļa attīstības laikā.

• Priekšlaicīga dzemdība vai priekšlaicīga dzemdība. Bieži vien šādos zīdaiņos sēkliniekiem vienkārši nav laika, lai fizioloģiski nokļūtu iegurņa dobumā un pēc tam sēkliniekos. Bērns piedzimst ar sēkliniekiem, kas paliek vēdera dobumā. Ja pat tie sasniedz sēklinieku sēklinieku, tad ļoti bieži attīstās un attīstās hidrokēle.

• Iedzimtība. Ir dati, kas liecina par paaugstinātu risku, ka tuvākajos radiniekos var būt hidrogēle.

• Urīnceļu un dzimumorgānu infekcijas slimības auglim, \ t mātes grūtniecības laikā. Bieži saistīta ar mātes nākamā bērna intrauterīnu infekciju. Šajā gadījumā bērnam pēc piedzimšanas papildus hidrogēnam var būt arī epididimīta simptomi vai pat nieru un urīnceļu iekaisums. Šādām slimībām nepieciešama obligāta konsultācija ar urologu.

Tie ir galvenokārt bērni pēc dzimšanas. Ir daudz mazāk. Biežāk sastopami pēc traumatiskām traumām, kā arī zēnu dzimumorgānu dažādas slimības, kas attīstās pēc dzimšanas. Viens no iemesliem, kas var izraisīt arī sēklinieku dropsy iegūto formu attīstību, ir: sēklinieku vērpes vai komplikāciju attīstība pēc izņemšanas dzemdes trūce. Sēklinieku sāpju traumas var izraisīt arī hidrocēles simptomus.

Ir vairākas atšķirīgas klasifikācijas, kas ļauj sadalīt visus slimības variantus līdzīgās klīniskajās grupās. Visbiežāk ārsti lieto tādus gadījumus, kad slimību formas tiek sadalītas atbilstoši galvenajam provocējošajam cēloņam, smaguma pakāpei, kursa variantam, kā arī šķidruma parādīšanās mehānismam sēkliniekos.

Saskaņā ar norādījumu par simptomu parādīšanos, hidrocēle ir:

• Sharp Simptomi parasti parādās ātri. Pēc provocējošā faktora darbības dažu stundu laikā palielinās slimības izpausmju attīstība. Slimības akūtās formas norisi parasti pavada izteiktu simptomu parādīšanās, kas rada bērna izteiktu sāpju sindromu un spēcīgi ietekmē viņa labklājību.

• Hronisks. Šīs slimības formas veidošanās ilgst vairākus mēnešus vai pat gadus. Ar attīstību, kā parasti, neizraisa nekādus negatīvus vai nepatīkamus simptomus. Tas notiek vecākā vecumā. Šīs slimības formas ārstēšanai ir nepieciešama konsultācija ar urologu.

Saskaņā ar šķidruma uzkrāšanās mehānismu, hidrogēle ir:

• Saziņa. Šajā gadījumā intrauterīnās attīstības laikā kanāls nav pilnībā aizvērts starp vēderplēvi un sēkliniekiem. Serous šķidrums var izplatīties dažādos virzienos un izraisīt slimības. Lai noteiktu šo slimības formu, ārsti identificē raksturīgu simptomu: ar nelielu sēklinieku saspiešanu - tā izmērs ir nedaudz samazināts. Tas ir saistīts ar to, ka saspiešanas laikā šķidrums ieplūst vēdera dobumā.

• Izolēta Visbiežāk kā iedzimta forma. Šajā gadījumā atvērums starp vēdera dobumu un sēklinieku ir aizvērts, komunikācija starp divām dažādām dobumiem vairs nepastāv. Šajā gadījumā viss šķidrums ir starp sēklinieku membrānām. Šī forma ir statistiski retāka.

Lai uzzinātu, kā izskatās hidrogēnām, vajadzētu būt katrai māmiņai, kurai ir mazs zēns. Iegūtās slimības formas var rasties mazuļiem gandrīz jebkurā vecumā pēc jebkura sēklinieka trauma traumatisma. Mazākās aizdomas par sēklinieku dropijas attīstību jums noteikti jāparāda bērnam andrologam. Ārsts varēs noteikt slimību agrīnā stadijā.

Ja ir bērna sēklinieku aizdomas, tai vajadzētu būt, ja:

• Nedaudz pietūkušas un palielinātas sēklinieki. Jaundzimušajiem šo funkciju ir ļoti grūti noteikt.Ja māte ir spekulējusi, ka bērnam ir asimetrija vai sēklinieku tūska - noteikti jāparāda bērnam pediatrs vai bērnu urologs.

• Nedaudz pietūkums. Parasti sēklinieku dropsy ir vienpusēja. Ar nelielu asimetriju sēkliniekos, mēs varam pieņemt sēklinieku membrānu pietūkumu.

• Stipras sēklinieka ādas ādas mobilitāte. To nosaka tikai urologs. Serozā šķidruma klātbūtne membrānās palīdz uzlabot ādas slaidu uz sēklinieku virsmas. Tā ir viena no īpašajām hidrogēnas pazīmēm.

• Netraucēta urinācija. Vairumam uroloģisko iekaisumu slimību, ko raksturo urīna aizplūšana. Bērns urinējot var sūdzēties par sāpīgumu vai pat dedzinošu sajūtu. Sēklinieku sāpēm šis simptoms nav raksturīgs. Urinēšana zīdaiņiem ar hidrogēnām nerada sāpes vai izteiktu diskomfortu.

• Intoksikācijas simptomu parādīšanās ar sēklinieku torsiju vai citu slimības uroloģisko komplikāciju rašanos. Bieži rodas pēc traumatiskiem bojājumiem sēkliniekiem un infekciju ar dažādām vīrusu vai baktēriju infekcijām. Šajā gadījumā tiek traucēta bērna temperatūras paaugstināšanās, apetīte un miega traucējumi, un izteikts vājums palielinās. Nepieciešama tūlītēja bērna hospitalizācija.

• Hroniskā slimības gaitā - inguināla attīstība trūce. Šī slimības forma prasa ķirurģisku ārstēšanu. Šajā gadījumā veiciet sēklinieku tūskas ārstēšanu un operācijas laikā noņemiet sēnīšu trūces.

Hidrēdi var diagnosticēt tikai urologs vai pediatrs andrologs. Lai noteiktu slimības formu un veiktu diferenciālu diagnozi ar citām uroloģiskām slimībām, ārsts vispirms veic bērna fizisku pārbaudi. Šīs pārbaudes laikā ārsts var identificēt un noteikt visus slimības simptomus, kā arī izslēgt vienlaicīgas dzimumorgānu patoloģijas vai noteikt komplikācijas.

Dažos gadījumos ārsti izmanto papildu laboratorijas un instrumentālos testus. Tie ļauj atklāt komplikāciju klātbūtni, kā arī veikt diferenciālu diagnozi ar citām urogenitālās zonas slimībām.

Iegurņa un skābbarības orgānu ultraskaņa ļauj noteikt brīvu šķidrumu klātbūtni starp sēklinieku membrānām un arī apraksta visus dzimumorgānus, ņemot vērā to struktūru un anatomiju. Šī metode ļauj iestatīt pat mazākās novirzes no normas. Ultraskaņas pārbaude ir jāpiešķir visiem zīdaiņiem, kas plānoti hidrocēles ķirurģiskai ārstēšanai.

Izmantojot diaphanoscopy metodi, varat apskatīt sēkliniekus abās pusēs. Plūsmas plūsmas labi iekļūst sēklinieka ādas ādā un sasniedz membrānas. Šī metode arī ļauj jums izdarīt secinājumus par tūskas vai šķidruma uzkrāšanos starp sēklinieku membrānām.

Briesmīgas komplikāciju ar hidrogēnām rašanās risks ir diezgan augsts. Tāpat kā jebkura uroloģiska slimība, sēklinieku dropija var turpināties diezgan droši un var izraisīt briesmīgas komplikācijas. Sēklinieku kārba ir ļoti saspringta sakarā ar lielo šķidruma daudzumu starp čaumalām.Jebkura traumatiska trauma vai provocējoša faktora iedarbība var izraisīt nelabvēlīgu komplikāciju rašanos.

Visbiežāk bērni var piedzīvot dažādus sēklinieku vērpes vai saspiešanas gadījumus lielā daudzuma serozā šķidruma dēļ. Sekundārās bakteriālās infekcijas pievienošana izraisa infekciju sēkliniekos un iekaisuma attīstību. Šajā gadījumā āda cirkšņa zonā kļūst sarkana, karsta un pieskāriena, un sāpju sindroms palielinās. Ja iekaisums ir izplatījies urīna orgānos, urinēšanas laikā var rasties urīna aizplūšanas vai degšanas sajūtas pārkāpums.

Lai ārstētu hidroceli mājās, ir daudzas tradicionālās medicīnas metodes. Dažas mātes saka, ka tās spēj izārstēt šo slimību ar jūras sāls vai sodas vannām. Tomēr nav reālu pozitīvu pārskatu par šādu ārstēšanu, kā arī ticamus zinātniskos pētījumus, kas ļautu izmantot nātrija hlorīdu (sāli) sēklinieku hidrocēles ārstēšanai.

Lai ārstētu hidrogēnus, urologam joprojām vajadzētu būt skaidram norādījumam. Šajā gadījumā slimības komplikāciju risks tiks samazināts līdz minimumam. Svarīgi atzīmēt, ka vairumā gadījumu sēklinieku hidrocēle patstāvīgi pāriet divu gadu vecumā. Šajā gadījumā šķidrums ir pilnībā absorbēts, un arī tūska pazūd.

Ķirurģiskās operācijas var iedalīt vairākās kategorijās:

• Winckelmann metode. Šajā gadījumā viduslīnijas griezums tiek veidots uz sēklinieka priekšējās virsmas. Aspirācijas šļirce noņem visus uzkrāto, lieko serozo šķidrumu starp visiem sēklinieku čaulām. Tad tiek izgatavotas stiprinājuma šuves. Šim nolūkam tiek izmantots absorbējams bioloģiskais šuvju materiāls. Šķidruma uzkrāšanās pēc šīs procedūras nenotiek, jo tā viegli iekļūst audos. Ja starp vēdera dobumu un sēklinieku ir atvērts ziņojums, tad paralēli tiek veikta rekonstruktīvā ķirurģija, lai to noņemtu.

• Bergmana metode. Parasti veic ar iespaidīga izmēra hidrogēnām vai izteiktu sēklinieku membrānu pietūkumu. Šajā gadījumā ķirurgi akceptē visdziļāko aploksni. Notekūdeņi tiek novadīti, lai noņemtu atlikušo šķidrumu, brūce ir iešūta un antiseptiska apstrāde tiek uzklāta iegriezuma vietā. Pēc tam notekūdeņi tiek noņemti. Brūce ātri sadzīst un paliek tikai maza rēta.

• Ar Kunga metodi. Šī ķirurģiskās ārstēšanas iespēja ir visvairāk pieprasīta bērnu pirmajos dzīves mēnešos, jo tā ir visizdevīgākā starp citiem uroloģiskiem iejaukšanās pasākumiem. To var lietot arī vecākiem pacientiem, bet ar nelielu pietūkumu.

• Ross metode. Šajā gadījumā aizveriet ziņojumu starp vēdera dobumu un sēklinieku. Šis caurums ir iešūts slāņos, visi serozie šķidrumi tiek uzsūkti. Pēc tam brūce ir iešūta, un tiek uzklāti antiseptiski līdzekļi. Šī ķirurģiskā metode galvenokārt tiek izmantota jebkura vecuma bērniem, kā arī pieaugušajiem. Metode ir parādīta ziņojumā par sēklinieku dropsī.

Operācijas izvēle ir saskaņota ar operācijas urologu.Pēc ultraskaņas skrāpēšanas un papildu laboratorijas testu izmeklēšanas ārsts var noteikt, kuras ķirurģiskās taktikas vislabāk izmantot konkrēta bērna ārstēšanai. Tas tieši ir atkarīgs no bojājuma apjoma, serozā šķidruma daudzuma starp membrānām, bērna vecumu, kā arī ar to saistīto slimību vai komplikāciju klātbūtni.

Visas ķirurģiskās iejaukšanās notiek daudznozaru slimnīcu uroloģijas nodaļā. Parasti šādas procedūras ir rutīnas. Katru dienu ārsti strādā ar lielu skaitu zēnu ar hidroceli. Darbības ilgums parasti ir 25-35 minūtes. Pēcoperācijas komplikācijas ir retas. Atbilstība visiem ieteikumiem pēc operācijas var samazināt sekundārās infekcijas risku un novērst iespējamo nelabvēlīgo ietekmi.

Visbiežāk tiek izmantota vietējā anestēzija. Anestēzijas lietošana tiek izmantota izņēmuma gadījumos: smaga slimības gaita vai vienlaicīga uroloģiskā patoloģija, kas prasa ilgāku ķirurģisku procedūru.

Svarīgi atzīmēt, ka ķirurģiskās procedūras sēklinieku dropsijas noņemšanai ir plānotas procedūras un ir ļoti drošas bērna ķermenim. Pēcoperācijas komplikāciju risks ir mazāks par 5-10%.

Starp blakusparādībām, kas var rasties bērnam, pēc šādas procedūras veikšanas ir:

• Pēcoperācijas asiņošanas attīstība.

• Atklātā brūces sekundārā infekcija un attīrīšanās attīstība.

• Iekšējo sēklu kanālu iekaisums. Šāds iekaisuma process var izraisīt hronisku uroloģisku slimību attīstību, kas var novest pie neauglības. Bieži vien šī patoloģija ir divpusēja.

• Atrofiskas izmaiņas sēklinieku audos. Tas notiek asinsrites traucējumu dēļ sēkliniekos.

• Sāpju attīstība cirkšņa zonā, \ t kā arī palielinātas sāpes, pārvietojoties vai mainot ķermeņa stāvokli

Lai novērstu nevēlamu komplikāciju attīstību, kas var rasties pēc operācijas, jāievēro šādi profilakses pasākumi:

• Nepieskarieties pēc ķirurģiskajam brūcei ar netīrām vai neapstrādātām rokām. Tātad jūs varat dot baktēriju infekciju un pat izraisīt sūkšanu.

• Pēc operācijas Jūs nedrīkstat peldēties nedēļu. Ūdens nedrīkst tikt pilnībā izspiests brūces vietā.

• Pēcoperācijas rētas vieta jāārstē ar īpašiem dezinfekcijas līdzekļiem vai antibakteriāliem līdzekļiem, kas ieteiks urologu.

• Ja pirmajās divās nedēļās rodas sāpes, jāizmanto pretsāpju līdzekļi. Pieaugot sāpēm, pārliecinieties, ka bērnam parādās urologs. Iespējams, ka bērnam ir pēcoperācijas komplikācija.

• Lai novērstu atlikušo serozo šķidrumu, ārsti var izrakstīt diurētiskos līdzekļus. Diurētiskie līdzekļi palīdzēs pārvarēt pat serozo sekrēciju atlikumu starp sēklinieku membrānām.

• Regulāras medicīniskās pārbaudes urologā. Visi bērni, kuriem veikta operācija sēklinieku normālas darbības atjaunošanai, reizi mēnesī pēc operācijas apspriežas ar atbilstoša profila ārstu. Nākotnē pietiek ar urologa parādīšanos reizi gadā.

• Imunitātes stiprināšana un hipotermijas novēršana. Bērnam, kurš tikko bija operēts, labāk izvēlēties siltākas drēbes, lai dotos ārpusē. Pārāk iesaiņojiet bērnu arī nav tā vērts! Dodiet priekšroku gaismai un vienlaicīgi siltiem apģērbiem, kas netraucē kustībai.

• Valkājot apakšveļu no dabīgiem materiāliem. Visi sintētiskie produkti parasti nonāk gaisā un “neieelpo”. Šādu apakšveļas valkāšana var izraisīt ģenitāliju gaisa apmaiņas pārkāpumus un pat veicināt komplikāciju parādīšanos. Izvēlieties produktus no dabīgiem audumiem, kas ir viegli mazgājami, un tie ātri nožūst.

Hidrocele ir viena no visbiežāk sastopamajām uroloģiskajām patoloģijām jaundzimušajiem zēniem. Mūsdienu ārstēšanas metodes var novērst nevēlamos simptomus jebkurā vecumā, nekaitējot vīriešu veselībai. Sēklinieku tūska ir labi ārstēta un vairumā gadījumu zīdaiņiem nerada bīstamus traucējumus.

Paskaidrojumi par sēklinieku hidroceli vai dropiju stāsta urologam Aleksejam Kornienko.