Dzelzs deficīta anēmija bērniem

Samazināts hemoglobīna līmenis ir diezgan izplatīts maziem bērniem. Gandrīz katrs otrais bērns ar anēmiju cieš no dzelzs deficīta.

Anēmiju sauc par patoloģisku stāvokli, kurā samazinās sarkano asins šūnu un hemoglobīna daudzums. Ja anēmiskā stāvokļa cēlonis bija dzelzs devas samazināšanās, tad šādu anēmiju sauc par dzelzs deficītu.

Šī mikroelementa saturs bērna ķermenī pirmajās dienās pēc dzimšanas ir 400 mg. Ja bērns piedzima priekšlaicīgi, tad dzelzs daudzums tiek samazināts par aptuveni četras reizes.

Šīs vielas regulāra papildināšana notiek zīdīšanas laikā. Krūts piens satur visus nepieciešamos uztura komponentus, kā arī mikro un makro elementus. Ar pilnu barošanu un savlaicīgu piedevu ieviešanu dzelzs daudzums organismā ir pietiekams, lai veiktu visas svarīgās funkcijas.

Mikroelementu uzsūkšanās notiek tievajās zarnās. Pēc tam lielākā daļa dzelzs paliek sarkanajās asins šūnās. Ir aptuveni 80% no kopējā ferrum. Aptuveni 20% dzelzs paliek makrofāgos un aknu šūnās. Šo rezervi sauc par rezervi, tas ir nepieciešams tikai ārkārtas situācijās. Tās parasti rodas ar smagiem ievainojumiem un bojājumiem, kam seko smags asins zudums.

Dzelzs deficīta attīstība var novest pie:

• Nepietiekama uzņemšana ar pārtiku. Dārzeņu veģetārie ēdieni, kuros nav dzīvnieku olbaltumvielu, bieži noved pie anēmisko apstākļu rašanās. Gaļas produkti un mājputni satur dzelzs dzelzi. Tas ir vieglāk uzsūcas un labi uzsūcas bērna ķermenī.
• Hroniskas gremošanas sistēmas slimības. Kuņģa un zarnu patoloģija veicina dzelzs uzsūkšanos.
• Vairāku grūtniecību. Dvīņi vai dvīņi ir augstāks dzelzs deficīta attīstības risks. Ja grūtniece, kas grūtniecības laikā uzņem vairākus bērnus, patērē nepietiekamu daudzumu dzelzs bagātīgu pārtiku, tad bērni pēc dzimšanas bieži attīstās anēmiski.
• Priekšlaicīga dzemdība Tas noved pie asins veidojošo orgānu nepietiekamas attīstības, kas nevar pildīt savas funkcijas sarkano asins šūnu veidošanā organismā pietiekamā daudzumā.
• Patoloģija, kas rodas grūtniecības laikā. Augļa hipoksija, placentas mazspēja un placenta struktūras pārkāpumi var izraisīt anēmisku stāvokļu rašanos nedzimušam bērnam.

• Nepietiekama uztura mamma grūtniecības laikā. Ja gaidošā māte ēd maz pārtikas, kas satur pietiekami daudz dzelzs, tad viņa var attīstīt dzelzs deficītu. Tas noved pie anēmijas veidošanās bērnam.
• Vēlāk ieviešiet lure. No liellopu gaļas vai mājputnu biezeņa trūkuma uzturā var veicināt anēmijas stāvokļa attīstību.
• Izteikts pieaugums pubertātes laikā. Hormonālās nelīdzsvarotības dēļ pusaudžiem bieži novēro anēmisko sindromu. Šis traucējums ir pārejošs un izzūd pēc pubertātes beigām.
• Pārmērīgi spēcīgas menstruācijas pusaudžu meitenēm. Ilgstoša un pārāk smaga noplūde kritiskajās dienās izraisa spēcīgu asins zudumu.
• Zarnu funkcionālie traucējumi. Pastāvīgs kairinātu zarnu sindroms un disbakterioze veicina dzelzs uzsūkšanos no ienākošajiem pārtikas produktiem.

Visi dzelzs deficīta stāvokļi ir sadalīti:

• Viegls Diagnosticēts ar hemoglobīna līmeni no 90 līdz 110 g / l. Tos raksturo nelielu klīnisko simptomu parādīšanās vai tie var palikt neidentificēti ilgu laiku.
• Vidēji smags. Hemoglobīna līmenis ir no 70 līdz 90 g / l.
• Smags. Notiek hemoglobīna līmeņa pazemināšanās zem 70 g / l. Nepieciešama tūlītēja ārstēšana.
• Ļoti smags. Ja hemoglobīns samazinās zem 50 g / l. Ārstēšanai var būt nepieciešama asins pārliešana vai sarkanās asins šūnas.

Visi dzelzs trūkumi var būt:

• Agri. Paaugstināt bērnus tūlīt pēc piedzimšanas. Atteikšanās barot ar krūti vai nepareizi izvēlētu pielāgotu maisījumu izmantošana, asins veidojošo orgānu hipoplazija izraisa anēmiskus simptomus.
• Vēlā. Tie ir atrodami zīdaiņiem 3-4 mēnešus pēc dzimšanas. Saistīts ar dzelzs rezervju izsīkšanu un pārmērīgu hemoglobīna iznīcināšanu.

Daudzos gadījumos ir grūti noteikt dzelzs deficīta anēmijas pazīmes. Ja dzelzs deficīts ir nedaudz izteikts, slimības simptomi neparādās ļoti skaidri. Pastāv aizdomas par dzelzs deficīta anēmijas klātbūtni tikai pavājinātiem bērniem vai ilgstošai anēmijas stāvokļa attīstībai.

Anēmijas gadījumā rodas šādi simptomi:

• Ādas paliktnis. Uz bāla ādas pamata lūpas kļūst zilas. Āda tiek atšķaidīta, vēnas ir skaidri redzamas.
• Nogurums un smags vājums. Simptoms labi izpaužas skolēniem un pusaudžiem. Bērni skolā mācās sliktāk, slikti iegaumē mācību materiālus un nevar labi koncentrēties uz šo tēmu.
• Palielināts ādas sausums. Īpašu mitrinātāju izmantošana nepalielinās. Āda kļūst ļoti sausa un viegli ievainojama.
• Mazo grumbu parādīšanās ap lūpām.
• Samazināts asinsspiediens uz augošā pulsa fona.
• Uzvedības maiņa. Bērni kļūst aizraujošāki, ātri noguruši. Zīdaiņi var atteikties barot bērnu ar krūti.
• Krēsla traucējumi. Aizcietējums ir visizplatītākais. Caureja ir daudz retāka, parasti ar zarnu disbiozes attīstību.
• Bieža zobu bojāšanās. Dažos gadījumos - asiņošana smaganas.
• Palielināti trausli nagi un pārmērīgs matu izkrišana.
• Garšas izvēles pārkāpums. Atkarība no pārlieku pikantu pārtikas var liecināt par dzelzs daudzuma samazināšanos organismā.
• Fiziskās attīstības kavēšanās. Nepietiekams svara pieaugums vai novirzes no normāliem augšanas ātrumiem var norādīt uz anēmiskā sindroma klātbūtni.
• Bieža saaukstēšanās un infekcijas slimību iedarbība. Ilgstošs skābekļa bads izraisa imunitātes samazināšanos.

Dzelzs deficīta noteikšana jau var sākties. Parastā asins analīze var noteikt sarkano asins šūnu un hemoglobīna daudzuma samazināšanos. Dzelzs deficīta anēmiju papildina arī pazemināts krāsu indekss. Šādus stāvokļus sauc par hipohromiskiem.

Slimības pirmsdzemdību periodā, kad vispārējā asins analīzē vēl nav notikušas izmaiņas, ir iespējams noteikt dzelzs deficītu tikai audos. Nākamajos slimības posmos jau ir novērots dzelzs koncentrācijas samazinājums serumā. Slimības beigu posmā reģistrē zemu hemoglobīna un sarkano asins šūnu līmeni.

Lai noteiktu slimības un anatomiskos defektus, ārsti dažreiz nosaka aknu un liesas ultraskaņas izmeklēšanu. Šī pārbaude ļauj identificēt dažādas orgānu patoloģijas agrīnā stadijā.

Ilgtermiņa skābekļa trūkums, kas rodas, kad organismā rodas dzelzs deficīts, izraisa nelabvēlīgu ietekmi. Visbīstamākie šādi apstākļi smadzenēm un sirdij.

Ar ilgu slimības gaitu var attīstīties miokardīts. Šis stāvoklis ir bīstams, attīstot sirds ritma traucējumus, kā arī spēcīgu asinsspiediena pazemināšanos. Aritmija un smaga tahikardija rada ievērojamu diskomfortu zīdaiņiem.

Saskaņā ar klīniskajām vadlīnijām, kas regulē dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanas algoritmu, slimības terapija jāveic, vispirms konstatējot hemoglobīna un sarkano asins šūnu samazināšanos.

Dzelzs deficīta izraisītas anēmijas ārstēšanai lietojiet:

• Medicīniskā uzturs. Šajā bērnu ēdienkartē ir liels daudzums dzelzs produktu. Ikdienas iekļaušana gaļas, mājputnu un subproduktu uzturā palīdzēs normalizēt hemoglobīna līmeni. Šāds uzturs ir jāievēro ilgu laiku.
• Dzelzs noteikšana. Šādas zāles ir paredzētas kursa ārstēšanai. Hemoglobīna un eritrocītu normalizācija notiek tikai pēc dažiem mēnešiem. Visbiežāk bērni ir parakstītas tabletes un sīrupi. Hronisku kuņģa un zarnu slimību klātbūtnē dzelzs saturošas zāles tiek parakstītas kā injekcijas.
• Dienas režīma normalizācija. Labs miegs, aktīvas pastaigas svaigā gaisā, kā arī stresa samazināšanās skolā palīdz ātri atjaunot hemoglobīnu normālvērtībām.
• Kritiskos apstākļos - asins pārliešana vai sarkano asins šūnu masa.
• Ķirurģiska ārstēšana. Veikts gadījumos, kad patoloģiska sarkano asins šūnu iznīcināšana. Liesas vai kaulu smadzeņu transplantācijas novēršana palīdz atjaunot hemoglobīna līmeni un veicina labāku labklājības uzlabošanos.

Lai atjaunotu normālu dzelzs līmeni organismā, ir nepieciešams obligāti kontrolēt pietiekamu pārtikas daudzumu, kas bagāts ar šo mikroshēmu. Savlaicīga ārstēšana un kuņģa-zarnu trakta slimību paasinājumu novēršana palīdz novērst dzelzs deficīta stāvokļa attīstību nākotnē.

Kā noteikt hemoglobīna līmeni un ko darīt, ja tas ir kļuvis zems, skatiet nākamo videoklipu.