Minimāla smadzeņu disfunkcija (MMD) bērniem

MMD diagnoze bērnam sajauc vecākus. Dekodēšana izklausās diezgan biedējoši - „minimāla smadzeņu disfunkcija”, vislielākais vārds šeit ir „minimāls”. Ko darīt, ja bērns ir atradis nelielu smadzeņu disfunkciju, kā tas ir bīstams un kā izārstēt bērnu, mēs šajā rakstā pastāstīsim.

Neiroloģijā ir vairāki nosaukumi, kas slēpjas aiz saīsinājuma MMD - viegla encefalopātija, hiperaktivitātes sindroms un uzmanības deficīts, neliela smadzeņu disfunkcija utt. Neatkarīgi no nosaukuma būtība ir aptuveni tāda pati - uzvedība un Bērna psihoemocionālās reakcijas tiek traucētas dažu centrālās nervu sistēmas darbības traucējumu dēļ.

Minimālā smadzeņu disfunkcija pirmoreiz nonāca medicīnas uzziņu grāmatās 1966. gadā, agrāk tā nebija nozīmīga. Šodien MMD ir viena no visizplatītākajām agrīnās vecuma anomālijām, tās pazīmes var parādīties jau 2-3 gadus, bet biežāk par 4 gadiem. Saskaņā ar statistiku līdz 10% sākumskolēnu cieš no minimālas smadzeņu disfunkcijas. Pirmsskolas vecumā to var atrast aptuveni 25% bērnu, un īpaši "talantīgs un kodīgs" neirologs var atrast arī slimību 100% aktīvo, mobilo un nemierīgo bērnu.

Tas, kas notiek ar bērnu ar minimālu CNS disfunkciju, nav tik viegli saprotams. Ja tas ir vienkāršots, tad daži centrālie neironi mirst vai rodas problēmas ar šūnu metabolismu negatīvu iekšējo vai ārējo faktoru dēļ.

Tā rezultātā bērna smadzenes darbojas ar noteiktām novirzēm, kas nav būtiskas viņa dzīvībai un veselībai, bet ietekmē viņa uzvedību, reakcijas, sociālo adaptāciju un spēju mācīties. Visbiežāk bērnu MMD izpaužas kā psihoemocionālās sfēras, atmiņas, uzmanības, kā arī pastiprinātas motoriskās aktivitātes pārkāpums.

Minimālās smadzeņu disfunkcijas galvenie cēloņi ir garozas bojājums un bērna centrālās nervu sistēmas patoloģiska attīstība. Ja pirmās MMD pazīmes ir attīstījušās pēc bērna 3-4 gadu vecuma sasniegšanas, iemesls var būt nepietiekama pieaugušo līdzdalība bērna audzināšanā un attīstībā.

Visizplatītākie intrauterīnie cēloņi. Tas nozīmē, ka bērna smadzenes negatīvi ietekmēja pat tad, kad bērns bija dzemdē. Visbiežāk mātei infekciozās slimības grūtniecības laikā izraisa bērna centrālās nervu sistēmas minimālu disfunkciju, kuras lietošana nav pieļaujama nākamajām mātēm. Grūtnieces, kas vecākas par 36 gadiem, vecums, kā arī hronisku slimību klātbūtne viņā palielina negatīvas ietekmes uz bērna nervu sistēmu risku.

Nervu sistēmas traucējumi var rasties arī dzemdību laikā, ko izraisa akūta hipoksija, kuru bērns var piedzīvot strauji vai ilgstoši, ilgstošā bezūdens periodā, ja augļa urīnpūslis ir atvērts (vai ir mehāniski atvērts), un pēc tam darba trūkums. .Tiek uzskatīts, ka ķeizargrieziens bērnam ir saspringts, jo viņš neiziet cauri dzemdību kanālam, un līdz ar to šāda veida operācija tiek saukta arī par MMD trigeriem. Bieži vien bērniem ar lieliem svariem bērna piedzimšanas laikā attīstās minimāla smadzeņu disfunkcija - no 4 kilogramiem vai vairāk.

Pēc bērna piedzimšanas bērns var tikt pakļauts toksīniem, kā arī gūt galvaskausa traumas, piemēram, kad viņš kritiena laikā sasist galvu. Tas var izraisīt arī traucējumus centrālās nervu sistēmas darbā. Slimības cēlonis bieži ir gripa un akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, kas tika pārnestas agrīnā vecumā, ja ir radušās neirokomplikācijas - meningīts, meningoencefalīts.

Smadzeņu disfunkcijas pazīmes var rasties jebkurā vecumā. Šajā gadījumā simptomi būs ļoti raksturīgi tieši noteiktai vecuma grupai.

Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, parasti notiek tā saucamās nelielās neiroloģiskās pazīmes - miega traucējumi, biežas spēcīgas vinčas, difūzā hipertonija, kloniskas kontrakcijas, zoda drebēšana, rokas, kājas, gurķēšana un bagātīga regurgācija. Ja bērns raud, simptomi pasliktinās un kļūst pamanāmāki. Atpūtas laikā viņu izpausmes var izlīdzināt.

Jau pusgadu garīgās attīstības aizkavēšanās kļūst pamanāma - bērns maz reaģē uz pazīstamām sejām, nesmaida, nesaskaras, neparāda lielu interesi par spilgtām rotaļlietām. No 8 līdz 9 mēnešiem pamanāms objektu manipulācijas darbības aizkavēšanās - bērns nespēj uzņemt objektus. Viņam trūkst pacietības, lai sasniegtu vai pārmeklētu viņus. Viņi viņu nesa ātri.

Bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, MMD pavada palielināts gremošanas orgānu uzbudinājums un jutīgums. Līdz ar to pirmās problēmas ar regurgitāciju un vēlāk ar mainīgu caureju un aizcietējumiem, kas var aizstāt viena otru.

No gada uz gadu bērni ar minimālu smadzeņu disfunkciju rāda palielinātu motorisko aktivitāti, tie ir ļoti uzbudināmi, viņiem joprojām ir problēmas ar apetīti - vai nu bērns pastāvīgi ēd, vai arī ir pilnīgi neiespējami barot viņu. Bieži vien bērni ir lēnāki par saviem vienaudžiem, iegūstot svaru. Lielākā daļa līdz trīs gadiem ir savdabīgi nemierīgs un satraucošs miegs, enurēze, kavēta un lēna runas attīstība.

No trīs gadu vecuma bērni ar MMD kļūst neērti, bet tajā pašā laikā viņi ir ļoti ātri saudzīgi un dažreiz negatīvi ietekmē pieaugušo kritiku un prasības. Bērns šajā vecumā parasti var kaut ko darīt diezgan ilgu laiku, un bērni ar minimālu smadzeņu darbības traucējumiem to nespēj. Viņi pastāvīgi maina darbības veidu, pamet nepabeigtos. Bieži vien šie puiši sāpīgi uztver skaļas skaņas, aizturi un karstumu. Ļoti bieži, saskaņā ar neirologu novērojumiem, ceļojot ar transportu, bērni un pusaudži ar MMD slēpjas vemšanā.

Taču viss MMD spožākais sāk parādīties, kad bērns ienāk viņa kolēģu uzņēmumā, un tas parasti notiek 3-4 gadu vecumā. Ir paaugstināta jutība, histērija, bērns rada lielu kustību daudzumu, ir grūti viņu nomierināt un ar kaut ko aizvest, piemēram, ar darbību. Skolā bērni ar šādu diagnozi ir visgrūtāk - viņiem ir grūti iemācīties rakstīt, lasīt, viņiem ir ļoti grūti sēdēt klasē un ievērot iedibināto disciplīnu klasē.

Vēl vairāk. Samazinās pašvērtējums, tiek pārkāptas komunikācijas prasmes. Bieži vien šādi bērni aiziet no komandas vai kļūst par neoficiālākiem ne labākajiem uzņēmumiem.

Pusotra gada vecumā tiek veikta smadzeņu ultraskaņa, pārējie bērni var tikt piešķirti ar CT, MRI un EEG. Šīs metodes ļauj novērtēt smadzeņu garozas un subortikālā slāņa struktūru. Mazo smadzeņu disfunkciju izpausmju cēlonis ne vienmēr ir iespējams noteikt. Neirologs saistībā ar bērniem, kas jaunāki par trim gadiem, pieņem lēmumu, pamatojoties uz refleksu pārbaužu rezultātiem.

Vecāka gadagājuma pirmsskolas un skolas vecuma psihodiagnostika tiek veikta, izmantotie testi "Test Wexler", "Gordon tests", "Luria-90".

Terapija visos gadījumos - tā ietver medikamentus, fizioterapiju, vingrošanu un masāžu, kā arī izglītojošas un attīstības aktivitātes ar bērniem vai psiholoģiskās nodarbības ar skolēniem. Īpaša misija terapijas jautājumā tiek dota ģimenei, jo lielāko daļu laika bērns tērē tajā. Ieteicams mierīgi runāt ar bērnu, koncentrējoties uz panākumiem, nevis par viņa uzvedības trūkumiem.

Bērns ar MMD nevar ilgstoši skatīties TV vai atskaņot datoru. Viņam noteikti ir nepieciešama ikdienas shēma, lai dotos gulēt un piecelties laikā. Viesi ir laipni gaidīti āra pastaigās un aktīvās sporta nodarbībās. Starp klusajām mājas spēlēm labāk izvēlēties tos, kuriem nepieciešama bērna koncentrēšanās un pacietība - mīklas, mozaīkas un zīmējums.

Atkarībā no specifiskajiem simptomiem var ieteikt sedatīvus vai miega līdzekļus, nootropiskas zāles, trankvilizatorus un antidepresantus. Dr Komarovskis, kura viedokli uzklausa miljoniem māšu visā pasaulē, apgalvo, ka nav medikamentu MMD, un lielākā daļa no neirologu izrakstītajām zālēm tiek parakstītas pilnīgi nepamatoti, jo bērns neārstē bērnu, bet gan pieaugušo mīlestību un līdzdalību.

Starp sporta veidiem, kas tiek rekomendēti šādiem hiperaktīviem bērniem, mēs varam ieteikt tos, kam nepieciešama koncentrēšanās uz otro pasākumu, kā arī uzlabot kustību koordināciju. Šie veidi ietver slēpošanu, biatlonu, peldēšanu, riteņbraukšanu, tenisu.

Neskatoties uz drausmīgo nosaukumu, minimāla smadzeņu disfunkcija nav tik briesmīga. Tātad aptuveni 50% bērnu ar MMD veiksmīgi pārkāpj pārkāpumu, jo pusaudža vecumā nav konstatētas novirzes. Nepieciešams ārstēt MMD. Ja netiek ņemtas vērā zāles, tad masāža, sports, adekvāta audzināšana un attīstības pasākumi ar bērnu dod ļoti labu rezultātu. Tikai 2% bērnu patoloģija saglabājas līdz pilngadībai, un to nevar koriģēt. Nākotnē tas personai rada daudzas problēmas kontaktu, darba, starppersonu attiecību jautājumos. Personai ar MMD ir grūti izveidot pārticīgu ģimeni, lai tajā uzturētu normālas attiecības.

Pārskati par mammu internetā liecina, ka ar savlaicīgu ārstēšanu, simptomi izzūd gada laikā. Tomēr vecāki uzsver, ka ļoti bieži ārsti nezina, kā atšķirt bērnu ar MMD no aktīva un mobilā bērna, un tāpēc ārstēšana ir paredzēta „drošības tīklam”.

Lai iegūtu plašāku informāciju par minimālu smadzeņu disfunkciju bērniem, skatiet šo videoklipu.