Obstruktīvs bronhīts bērniem

Slimības, kurās ir traucēta elpošana, visbiežāk sastopamas pediatrijas praksē. Galvenais šādu slimību simptoms ir klepus. Svins uz to var izteikt sašaurināšanos bronhos.

Ar obstruktīvu bronhītu pastāv spēcīgs bronhu sašaurinājums - obstrukcija. Šo nosacījumu izraisa daudzi cēloņi un provocējoši faktori. Elpošana ir traucēta obstrukcijas dēļ. Dažas dienas pēc slimības sākuma visi simptomi sāk progresēt, kā rezultātā mazinās bērna stāvoklis.

Bronhi koks aptver mikroskopiskas zarus. Tie atrodas uz šūnu virsmas, kas veido bronhus. Pēc provocējošu faktoru iedarbības tiek traucēta cilpu kustība, kas arī veicina krēpu izdalīšanos un palielina obstrukciju.

Jebkurš bronhīts attīstās tikai pēc bērnu ķermeņa saskares ar dažādiem provocējošiem faktoriem. Tie ir diezgan daudz. Tie ir īpaši bīstami jaundzimušajiem un zīdaiņiem.

Pirmā gada bērnu imunitāte vēl nav pilnībā izveidota. Jebkurš līdzeklis, kas ir svešs bērna ķermenim, var izraisīt smagu iekaisumu bronhos. Tas nekavējoties noved pie bronhu obstrukcija.

Iemesli, kas var izraisīt slimību, ir šādi:

• Vīrusu infekcijas. Visbiežāk sastopamie slimības cēloņi: gripas un parainfluenza vīrusi, MS - vīruss, adenovīrusi. Viņi viegli iekļūst bērna augšējos elpceļos un ātri izplūst caur asinsriti, sasniedzot bronhi un plaušas. Vīrusu infekcijas ir galvenais bronhu obstrukcijas cēlonis zīdaiņiem pirmajos dzīves mēnešos.

• Baktērijas. Streptokoki, stafilokoki un moraccella ir visbiežāk sastopamie cēloņi, kas var izraisīt slimības baktēriju formas. Šie mikroorganismi veicina smaga iekaisuma veidošanos, kas izraisa izteiktu bronhu lūmena sašaurināšanos. Baktēriju floras izraisītajai slimībai ir smagāka gaita un nepieciešama intensīva terapija.

• Alerģijas. Kad alergēns nonāk organismā, tiek aktivizēta imūnsistēma. Tas veicina dažādu bioloģiski aktīvo vielu, kas stipri spazmas bronhos, izdalīšanos asinīs. Ar alerģijām ir būtiski traucēta elpošana, un palielinās elpas trūkums.

• Piesārņotā gaisa ieelpošana. Dzīvojot pie lieliem rūpniecības uzņēmumiem vai rūpnīcām, bērnam ir lielāks bronhu obstrukcijas risks. Tas notiek tāpēc, ka mazākās toksiskās vielas nonāk mazos bronhos. Rūpnieciskās emisijas ātri izraisa elpošanas mazspēju.

• Priekšlaicīga dzemdība Trešajā grūtniecības trimestrī notiek galīgā nākamā bērna elpošanas orgānu veidošanās. Šis process notiek gandrīz līdz dzimšanas dienām. Ja dažu apstākļu dēļ bērns piedzimst agrāk, tad elpošanas trūkuma risks palielinās vairākas reizes. Šāds anatomiskais defekts bieži izraisa traucētu elpošanas funkciju.

• Ātra zīdīšanas pārtraukšana. Bērniem, kuri ļoti īsā laikā saņēma krūtis, ir lielāks bronhīta risks.Lai apkarotu dažādas infekcijas, jums ir nepieciešams labs imunitātes līmenis. Zīdīšanas laikā bērni saņem lielu skaitu imūnglobulīnu G. Šie aizsargājošie antivieli palīdz viņiem nesabojāt sezonas saaukstēšanās laikā un pasargā no bronhopulmonālās sistēmas slimību attīstības.

Provokatīvā faktora ietekmēšana izraisa smagu iekaisumu. Lielākā daļa vīrusu un baktēriju iekļūst organismā caur augšējiem elpceļiem. Atkarībā no epitēlija šūnām, kas pārklāj elpošanas orgānus, tām ir spēcīga toksiska iedarbība.

Inkubācijas periods ir atšķirīgs un ir atkarīgs no konkrētā mikroorganisma īpašībām, kas izraisa slimību. Vidēji tas ir 7-10 dienas. Šajā laikā bērns neparāda nekādas sūdzības. Inkubācijas periodā nav specifisku slimības pazīmju. Tikai vājināti bērni var justies mazliet noguruši un miegaini.

Pēc inkubācijas perioda beigām parādās pirmie šīs slimības raksturīgie simptomi. Aktīvs iekaisuma process, kas notiek bronhu kokā, veicina gļotādu un krēpu izdalīšanos.

Zīdaiņiem, kuriem ir anatomiski defekti bronhu struktūrā, bronhi ir ļoti šauri. Bronhiāla obstrukcija šādos bērnos attīstās daudz biežāk un ir daudz grūtāk.

Ar bronhu obstrukciju saistīto slimību gaita var būt atšķirīga. Tas ir atkarīgs no bērna imunitātes sākotnējā stāvokļa, elpošanas sistēmas orgānu anatomiskās struktūras īpašībām, kā arī slimības cēloni.

Saskaņā ar sastopamības biežumu visu obstruktīvo bronhītu var sadalīt:

• Sharp. Šie slimības varianti parādās pirmo reizi. Tās ilgst vidēji 1-2 nedēļas. Pēc ārstēšanas bērns ir pilnīgi izārstēts.

• Hronisks. Var būt atkārtots. Turpināt paasinājumu un remisiju periodus. Ja ārstēšana ir nepietiekama vai ja bērnam ir saistītas slimības, akūtas formas kļūst hroniskas.

Pēc smaguma pakāpes:

• Plaušas. Turpiniet ar minimāliem simptomiem. Labi apstrādāts. Pēc ārstēšanas bērni pilnībā atgūstas. Slimības ilgtermiņa ietekme nav atrasta.

• Vidējs grāds. Klepus stiprāks, hakeru. Ķermeņa temperatūra mēreni smagā obstruktīvā bronhīta gadījumā palielinās līdz 38 grādiem. Var pastiprināties elpas trūkums. Ļoti cieš bērna vispārējais stāvoklis. Dažos gadījumos nepieciešama hospitalizācija un intensīvāka aprūpe.

• Smags. Turpiniet ar izteiktu bērna vispārējā stāvokļa un labklājības pārkāpumu. Ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38,5-39,5 grādiem, smaga elpas trūkums, kam seko elpošanas mazspējas pazīmes. Ārstēšana tiek veikta tikai bērnu slimnīcas apstākļos un ar kardiopulmonālo nepietiekamību - intensīvās terapijas nodaļā.

Brūnu lūmena sašaurināšanās un krēpu izdalīšanās izraisīšana izraisa bērna specifiskas slimības pazīmes:

• Klepus. Parādās 2-3 dienas pēc inkubācijas perioda beigām. Datorurķēšana klepus traucē mazulim dienas laikā. Var būt paroksismāls.

• Elpas trūkums. Notiek mērena un smaga slimība. Kad aizdusa palielina elpošanas kustību skaitu vienā minūtē. Mazuļi bieži elpo. Šo simptomu var redzēt no sāniem, pievēršot uzmanību krūšu kustībai elpošanas laikā.

• Sāpīgums krūšu kurvja laikā. Ar bronhu obstrukciju krēpas kļūst ļoti blīvas un biezas. Visi mijieskaita mēģinājumi izraisa palielinātu sāpes krūtīs.

• Palielināta ķermeņa temperatūra. Tas palielinās līdz 37-39,5 grādiem.Slimības baktēriju formām ir augstāka temperatūra.

• Zils nasolabial trīsstūris. Āda šajā zonā uz sejas ir ļoti plāna un jutīga. Izteikti izteikts skābekļa līmeņa pazemināšanās asinīs izraisa acrocianozes (zilā) veidošanos šajā jomā. Gaišās sejas fonā nasolabial trīsstūris stingri kontrastē.

• Deguna elpošanas un rīkles apsārtuma pārkāpums. Šie sekundārie simptomi ir atrodami vīrusu un baktēriju infekcijās un bieži parādās bērnam ar obstruktīvu bronhītu.

• Smaga miegainība un slikta labsajūta. Slimi bērni atsakās ēst, sāk būt kaprīzs. Mazie bērni vairāk lūdz pildspalvas. Ilgstoši klepus uzbrukumi izraisa bērna raudāšanu.

• Slāpes. Izpaužas smagas ķermeņa intoksikācijas laikā. Jo smagāka ir slimība, jo izteiktāks šis simptoms bērnam.

• Aktīva ribu kustība elpošanas laikā. Elpošanas kustībām ir liela amplitūda un tās ir redzamas no sāniem.

• Skaļa elpošana. Elpošanas kustību laikā ir burbuļojošas skaņas. Tie rodas, caur gaisu cauri cieši noslēgtiem bronhiem.

Kad parādās pirmās bronhu obstrukcijas pazīmes, bērnam jāuzrāda pediatrs. Ārsts veiks klīnisko pārbaudi un ieteiks papildu pārbaudes. Šādi testi ir nepieciešami, lai noteiktu slimības smagumu un cēloni.

Obstruktīvas bronhīta diagnosticēšanai tiek izmantots:

• Vispārēja asins analīze. Leukocītu skaita pieaugums un paātrināta ESR norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni. Izmaiņas un pārmaiņas leikocītu formā ļauj noteikt slimības vīrusu vai baktēriju raksturu.

• Asins bioķīmija. Ļauj identificēt komplikāciju klātbūtni, kas rodas ar elpošanas patoloģiju. Izmanto arī diferenciāldiagnozei.

• Krūškurvja radioloģija. Šo metodi izmanto bērniem, kas vecāki par vienu gadu. Šis pētījums ļauj noteikt bronhu sašaurināšanās pakāpi, kā arī noteikt saistītās plaušu slimības.

• Spirometrija Palīdz novērtēt funkcionālos traucējumus. Norādes par piespiedu iedvesmu un derīguma termiņu ļauj ārstiem secināt par bronhu obstrukcijas esamību un smagumu.

• Īpaši laboratorijas testi alergēnu identificēšanai. Nepieciešams, lai konstatētu bronhu obstrukcijas cēloni bērniem ar alerģisku slimības formu.

Bronhu lūmena sašaurināšanās ir konstatēta ne tikai obstruktīvā bronhīta gadījumā. Bronhu obstrukcijas sindroms var būt dažādas slimības. Lai pareizi noteiktu diagnozi, ir nepieciešama diferenciāldiagnoze.

Visbiežāk obstruktīvo bronhītu var sajaukt ar:

• Stenozējošais laringotraheīts. Visbiežāk izraisa vīrusi. Tas parasti notiek 3-4 dienas pēc vīrusu infekcijas sākuma. Raksturīgs ar riešanas klepus izskatu un smagu elpas trūkumu.

• Alveolīta iznīcināšana. Šajā slimībā rodas bronhu iekšējā epitēlija slāņa augšana, kas noved pie putojošo krēpu parādīšanās un uzkrāšanās. Parasti klepus ir paroksismāls. Bieži slimība izraisa dažādu komplikāciju parādīšanos.

• Akūts bronhīts. Simptomi ir līdzīgi. Tikai spirometrija var precīzi noteikt pareizo diagnozi.

• Infekcija ar parazītiem. Daži tārpi, kas attīstās organismā ar asins plūsmu, var nonākt bronhopulmonārajā kokā. Attīstoties, tie izdala daudzus svarīgas darbības produktus, kuriem ir toksiska iedarbība.

• Cistiskā fibroze. Šī slimība ir iedzimta. Parasti bērni vāji attīstās, atpaliekot no sava vienaudžiem. Paaugstināšanas laikā parādās spēcīgs klepus ar sarežģītu un ļoti viskozu krēpu.Slimības gaita ir diezgan sarežģīta. Šī slimība prasa sistēmisku ārstēšanu.

Bieža obstruktīva bronhīts var izraisīt pastāvīgu elpošanas traucējumu attīstību bērniem. Samazinot imunitāti mazulim, visi jaunie paasinājumi rodas salīdzinoši īsā laika periodā.

Slikta ārstēšana vai slimības diagnozes aizkavēšanās veicina komplikāciju attīstību nākotnē. Pastāvīgs bronhu obstrukcija var izraisīt attīstību bronhiālā astma, īpaši, ja bronhu lūmena sašaurināšanās iemesls bija alerģija.

Garš un hacking klepus veicina bronhektāzes veidošanos. Šajā patoloģijā bronhu distālās daļas tiek paplašinātas, veidojot papildu dobumus. Bronhektāze veicina elpas trūkumu, palielinot elpošanas mazspēju. Ķirurģija tiek veikta, lai novērstu šo stāvokli.

Šajā gadījumā parādās pneimonija vai abscesi. Tie savukārt noved pie bērna labklājības pasliktināšanās. Lai novērstu strutainus audzējus, nepieciešama intensīva antibiotiku terapija.

Lai novērstu slimības nelabvēlīgos simptomus, tiek izmantotas dažādas ārstēšanas metodes. Pēc bērna pārbaudes un diagnozes noteikšanas pediatrs ieteiks īpašu ārstēšanas režīmu, kas paredzēts klīniskajās vadlīnijās. Šīs medicīniskās izmaiņas ietver nepieciešamo algoritmu ārstu rīcībai konkrētas patoloģijas noteikšanā.

Apstrādāt obstruktīvs bronhīts pēc pirmajām dienām pēc simptomu rašanās. Zāļu agrīna recepte palīdz tikt galā ar visām slimības nelabvēlīgajām izpausmēm un novērš hronisku darbību. Preparātus, kas novērš bronhu obstrukciju un veicina labāku krēpu izdalīšanos, nosaka ārstējošais ārsts.

Obstruktīvas bronhīta lietošanas ārstēšanai:

• Līdzekļi ar mukolītisku darbību. Tie palīdz atšķaidīt biezu krēpu un veicina tā vieglāku izplūdi caur bronhopulmonālo koku. Amboksola preparāti tiek plaši izmantoti pediatrijas praksē. "Ambrobene", "Lasolvan", "Liesa"Palīdziet novērst pat spēcīgu klepu. Ieceļ pēc vecuma, 2-3 reizes dienā 7-10 dienas.
• Pretdrudža. Iecelts, kad temperatūra paaugstinās virs 38 grādiem. Zīdaiņiem tiek izmantoti dažādi paracetamola produkti. Nav piešķirts ilgtermiņa lietošanai. Var izraisīt alerģiskas reakcijas un blakusparādības.
• Bronodilācija. FParedzēts, lai novērstu bloķēšanu bronhos un uzlabotu elpošanu. Parasti iecelts aerosolu vai inhalācijas veidā. Efekts tiek sasniegts 10-15 minūšu laikā. Īslaicīgas darbības bronhodilatatori uz salbutamola pamata darbojas 5 minūšu laikā.
• Kombinētie produkti, kas satur bronhodilatatorus un antiholīnerģiskus preparātus. Lai uzlabotu bērnu bronhiālo vadīšanu, tiek izmantots "Berodual". To ievada ieelpojot. Inhalācijas deva un biežums tiek ņemts vērā, ņemot vērā bērna vecumu. Parasti zāles tiek parakstītas 3-4 reizes dienā.
• Antihistamīni. Palīdz tikt galā ar nelabvēlīgiem simptomiem slimības alerģiskajās formās. Bērni lieto zāles, kuru pamatā ir loratadīns, "Claritin"," Suprastin ". Iecelts 1-2 reizes dienā, parasti no rīta. Izlādējas 7-10 dienas. Ar smagāku kursu - 2-3 nedēļas.
• Vitamīnu kompleksi, kas bagātināti ar selēnu. Šīs vielas ir nepieciešamas, lai apkarotu intoksikāciju. Bioloģiski aktīvie komponenti, kas ir vitamīna kompleksā, palīdz bērnam cīnīties ar infekciju un uzlabot imūnsistēmu. Selēns ir nepieciešams imunitātes aktīvam darbam.
• Glikokortikosteroīdi. Lieto ar smagu un ilgstošu slimības gaitu. Parasti iecelts inhalācija "Pulmicort". Noteiktas zāles ilgstošai lietošanai. Tas tiek piemērots 1-2 reizes dienā, lai panāktu stabilu labu rezultātu. Var izraisīt ilgstošas ​​blakusparādības.
• Leukotriēna receptoru blokatori. Palīdz ātri novērst bronhu spazmu. Ir ilgstoša ietekme. Drug "Singular"Sāk iedarboties 2 stundu laikā pēc norīšanas. To piemēro 1 reizi dienā.

Palīdzība jūsu bērnam tikt galā ar slimību ir iespējama ne tikai ar narkotiku un tabletes palīdzību. Arī mājās gatavotu narkotiku lietošana palīdz novērst klepu, kas kavē un uzlabo bērna labklājību.

Metodes, kas ir drošas un efektīvas lietojumprogrammai, ietver:

• Bagātīgs silts dzēriens. Ideāli piemērots sārmains minerālūdens, kas uzsildīts līdz 40-45 grādu temperatūrai. Viņi tiek iecelti 20 minūtes pirms vai vienu stundu pēc ēšanas, 3-4 reizes dienā. Ārstēšanas kurss ir 7-10 dienas. Jūs varat izmantot "Essentuki" vai "Borjomi".

• Lakricas sakne. Šis brīnišķīgais līdzeklis uzlabo krēpu izdalīšanos un veicina labāku atgrūšanu. Tas jālieto uzmanīgi, paturot prātā iespējamās alerģiskās reakcijas. Tas labi izturas pat ar stipru klepu.

• Maksa par krūtīm. Šādu farmaceitisko preparātu sastāvā ietilpst vairāki ārstniecības augi ar atkrēpošanas un pretiekaisuma iedarbību. Lakrica, sēnes, salvija palīdz tikt galā ar klepu un uzlabot bronhu vadītspēju.

• Redīsu sula. Šādu mājas aizsardzības līdzekļu sagatavošanai piemērots parasts melnais redis. Lai pagatavotu 250 ml dzēriena, jums ir nepieciešams tikai 1 tējkarote sulas. Pirms lietošanas pievienojiet garšu medus.

Tas tiek pielietots pēc akūtā procesa pazemināšanās. Parasti šāda vingrošana notiek 5-6 dienu laikā no slimības sākuma. Pareiza elpošanas kustību secība palīdz normalizēt elpošanas sistēmas darbību un tikt galā ar nelabvēlīgiem simptomiem.

Lai uzlabotu krēpu aizplūšanu, veicot elpošanas vingrinājumus, notiek asa un īsa elpa. Izelpošana ir diezgan lēna un gluda. Izelpošanas laikā jāņem vērā 5. Katrs vingrinājumu komplekts sastāv no 3-4 atkārtojumiem. Ieteicams praktizēt katru dienu. Pat remisijas gadījumā elpošanas vingrinājumi būs ļoti noderīgi.

Kā veikt elpošanas vingrinājumus, skatiet tālāk zemāk redzamajā formā.

Bērna, kas cieš no bronhu obstrukcijas, uzturs ir pilnīgs un satur visus nepieciešamos uzturvielas un vitamīnus.

Vecākiem bērniem vajadzētu ēst daļēji, vismaz 5-6 reizes dienā. Bērnu uzturā jāiekļauj dažādi olbaltumvielu produkti. Tas ir labāk, ka ar katru ēdienu bērns saņem kādu proteīna avotu. Lieliska teļa gaļa, trusis, vistas vai zivis.

Mēģiniet izvēlēties vairāk liesas šķirnes. Taukskābju pārtiku absorbē vājāks bērna ķermenis. Jūs varat papildināt proteīnus ar labību un dārzeņiem. Svaigi piena produkti ir labi piemēroti arī kā proteīnu pārtika. Tie būs lieliska pēcpusdienas tēja vai otrās vakariņas.

Visi ēdieni ir labāk tvaicēti, cepami vai sautēti. Tiem vajadzētu būt šķidrā konsistencē. Augļu un dārzeņu biezeņi ir ideāli piemēroti jaunākiem bērniem. Nav nepieciešams dot bērnam pārtiku no burkām. Laba izvēle būtu puķkāposti vai kartupeļi, kas pagatavoti mājās.

Bērnam jāizdzer pietiekami daudz šķidruma.Kā dzērienus varat izmantot kompotus, dažādus augļu dzērienus un augļu un ogu sulas. Saldēti augļi ir piemēroti arī veselīgu novārījumu veidošanai. Mēģiniet dot bērnam vairāk vārīta ūdens. Tas palīdzēs novērst negatīvus intoksikācijas simptomus.

Lai bērns neciestu no obstruktīvas bronhīta, izmantojiet šādus ieteikumus:

1. Regulāri apmeklējiet savu zobārstu. Bieži zobu un neārstētu zobu klātbūtne izraisa dažādu infekcijas slimību attīstību. Pārliecinieties, ka jūsu bērns regulāri notīra zobus.

2. Neļaujiet saaukstēšanās. Jebkuras biežas elpceļu slimības, kas galvenokārt rodas aukstajā sezonā, izraisa elpošanas orgānu darbības traucējumus un samazina imunitāti. Brūču obstrukcijas risks bieži slimiem bērniem palielinās vairākas reizes.

3. Stiprināt imunitāti. Aktīvas pastaigas svaigā gaisā, laba uztura un pareiza ikdienas shēma veicina normālu imūnsistēmas darbību.

4. Apstrādājiet augšējo elpceļu iekaisuma slimības. Bērniem, kas slimo ar hronisku vidusauss iekaisumu vai sinusītu, ir lielāka iespēja iegūt obstruktīvu bronhītu nākotnē. Lai to novērstu, regulāri apmeklējiet otolaringologu ar savu bērnu.

5. Izmantojiet īpašus telpas mitrinātājus.. Pārāk sauss gaiss veicina elpošanas mazspēju. Telpu mitrinātāji palīdz radīt ērtu un fizioloģiski labvēlīgu mikroklimatu jebkurā telpā.

Pēc ārstēšanas kompleksa bērni jūtas daudz labāk. Viņiem ir normāla elpošana, elpas trūkums. Ar pareizi izvēlētu terapiju akūtas pārejas uz hronisku procesu nenotiek. Atbilstība profilakses ieteikumiem palīdz novērst jaunu paasinājumu rašanos nākotnē.

Dr Komarovsky jums pastāstīs vairāk par obstruktīvo bronhītu zemāk esošajā video.