Obstruktīvs bronhīts zīdaiņiem

Elpošanas traucējumi mazuļiem pirmajā dzīves gadā ir diezgan bīstams stāvoklis. Dažādi iemesli var izraisīt zīdaiņa bronhu lūmena sašaurināšanos. Tikai savlaicīga diagnostika un ārstēšana var palīdzēt novērst nelabvēlīgos simptomus.

Brūču dziedzeru sašaurināšanās zīdaiņiem, ko izraisa provocējošs cēlonis, ir obstruktīvs bronhīts. Tā rezultātā rodas elpošanas mazspēja. Šī situācija ir bīstama sakarā ar nepietiekamu skābekļa uzņemšanu bērnu organismā. Ilgstošs skābekļa bads izraisa daudzu iekšējo orgānu darbības traucējumus.

Gan zēni, gan meitenes var iegūt obstruktīvu bronhītu. Simptomi, kas novērojami akūtā slimības periodā zīdaiņiem, ir daudz spilgtāki un izteiktāki nekā skolēniem. Smagāka slimības gaita notiek priekšlaicīgi dzimušiem bērniem, kā arī bērniem ar zemu dzimšanas svaru vai iedzimtu imūndeficītu.

Uz obstruktīvs bronhīts svins:

• Vīrusu infekcijas. Gripas vīrusi un parainfluenza, PC vīrusi, adenovīrusi visbiežāk veicina bronhu obstrukciju. Šie mikroorganismi ir ļoti mazi un viegli iekļūst augšējo elpceļu epitēlija šūnās. Ātri vairojoties organismā, tie veicina spēcīga iekaisuma procesa attīstību bronhos.

• Baktērijas. Streptokoki un stafilokoki izraisa smagu bronhu bojājumu. Baktēriju infekcijas ir diezgan smagas, ar augstu drudzi un smagu klepu. Lai novērstu nelabvēlīgus simptomus, ir vajadzīgi antibiotikas.

• Rūpniecisko emisiju dūmi vai ieelpošana. Saskaņā ar statistiku, pilsētās dzīvojošie bērni biežāk cieš no obstruktīvas bronhīta nekā viņu lauku vidē. Mazākās putekļu un toksisko daļiņu sastāvdaļas, kas atrodas gaisā pie galvenajiem ceļiem vai rūpnieciskām rūpnīcām un augiem, nonāk augšējos elpošanas ceļos un veicina bronhu obstrukcijas attīstību.

• Priekšlaicīga dzemdība Galīgais elpošanas sistēmas veidošanās notiek grūtniecības trešajā trimestrī. Ja bērns piedzimis agrāk, nekā gaidīts, tad viņam var rasties vairāki pārkāpumi un defekti plaušu un bronhu struktūrā. Tas palielina bronhu obstrukcijas risku nākotnē.

• Alerģijas. Parasti parādās bērni vecumā no 5 mēnešiem. Bieži rodas pēc tam, kad bērna uzturs ievieš jaunus produktus kā papildu pārtikas produktus. Alerģiskas slimības formas zīdaiņiem ir diezgan grūti.

Visu obstruktīvo bronhītu var iedalīt vairākās grupās. Visbiežāk ārsti izmanto klasifikācijas, kas atspoguļo slimības cēloni, slimības formu un smaguma pakāpi tās saasināšanās laikā.

Atkarībā no kursa ilguma visi obstruktīvie bronhīti ir sadalīti akūtā un hroniskā veidā. Pirmo reizi saslimšanu, kas pirmo reizi reģistrēta konkrētā bērnā, sauc par akūtu. Parasti šāds bronhīts ilgst 7-10 dienas, bet vājinātajiem - pat līdz divām nedēļām.

Ja, neraugoties uz ārstēšanu, slimība atkal parādās pēc kāda laika, tad šo formu sauc par hronisku. Paaugstināšanās un remisijas periodi izraisa atkārtotu bronhītu.Šādas slimības formas ir visbīstamākās komplikācijas.

Saskaņā ar obstruktīvā bronhīta smaguma pakāpi iedala:

• Viegls Veikt bez komplikācijām un labi reaģēt uz ārstēšanu. Slimības nelabvēlīgie simptomi ir viegli. Var plūst bez siltuma.

• Vidēji smags. Raksturīgs ir ilgāks laiks. Ar dažām baktēriju infekcijām pat līdz 1 mēnesim. Ar šo kursu var parādīties dažādas komplikācijas.

• Smags. To ārstē tikai slimnīcā. Kopā ar smagu elpas trūkumu un elpošanas mazspējas izpausmēm.

Pirmās slimības pazīmes parādās pēc inkubācijas perioda. Parasti vīrusu infekcijām tas aizņem 3-4 dienas un bakteriālu infekciju gadījumā - 7-14 dienas. Ja obstruktīvs bronhīts ir kļuvis par alerģijas izpausmi, pirmie simptomi var parādīties tikai pēc dažām stundām no brīža, kad alergēns nonāk organismā.

Brūnu lūmena sašaurināšanās klīniskās izpausmes ietver:

• Klepus Tas notiek nogurdinoši. Bieži bērns klepus ar bouts. Dienas laikā klepus uztrauc daudz vairāk nekā naktī.

• Dziļa un trokšņaina elpošana. Pat no attāluma var dzirdēt sēkšanu un gurķēšanu krūtīs.

• Elpas trūkums. Mazulis sāk elpot biežāk. Simptomu var pārbaudīt mājās. Lai to izdarītu, jāaprēķina elpošanas kustības, ko krūtis veic vienu minūti. Palielināta aizdusa ir nelabvēlīgs simptoms. Tas var liecināt par elpošanas mazspējas attīstību.

• Temperatūras pieaugums. Tas var pieaugt līdz 37-39 grādiem. Temperatūras augstumā zīdaiņiem bieži rodas vemšana.

• Vispārējā stāvokļa pārkāpums. Bērni atsakās barot bērnu ar krūti, rīkoties, vairāk lūdzot pildspalvas. Palielinās miegainība un vispārējs vājums.

• Deguna elpošanas un orofarīnijas apsārtuma pārkāpums. Notiek ar vīrusu un baktēriju infekcijām.

• Sāpīgums krūtīs pēc klepus. Datorurķēšana klepus ar sarežģītu krēpu izraisa strauju bērna nogurumu un sāpes krūtīs elpošanas laikā.

Lai noskaidrotu diagnozi, var būt nepieciešams pilnīgs asins skaits. Izteiktā leikocitoze būs pierādījums, ka bērnu ķermenī ir iekaisuma process. Diagnozes noteikšanai un ārstēšanai pietiek ar ārsta pārbaudi un vispārēju asins analīzi vairumā gadījumu. Krūšu radiogrāfija zīdaiņiem nav piemērojama.

Ja slimības gaita ir smaga vai ir radušās komplikācijas, un ir simptomi, kas izraisa elpošanas mazspēju, tad nepieciešama hospitalizācija. Citos gadījumos pietiek ar ārstēšanu mājās ārstējošā ārsta uzraudzībā.

Lai novērstu slimības nelabvēlīgos simptomus, lieto:

• Ekstraktori un mukolītiskie līdzekļi. Tie padara viskozāku krēpu šķidrumu un palīdz mazulim klepus.

• Pretdrudža. Iecelts, kad temperatūra paaugstinās virs 38 grādiem. Ilgi neattiecas. Zāles ir paredzētas zīdaiņiem sīrupā vai šķīdumos.

• Antispētiskie līdzekļi. Preparāti, kuru pamatā ir drotaverīns un papaverīns, palīdz labi novērst bronzhospazmu, kā arī veicina labāku krēpu izdalīšanos.

• Bagātīgs silts dzēriens. Sārmu minerālūdeņi tiek aktīvi izmantoti zīdaiņiem no 4 mēnešiem. Arī augļu dzērieni un augļu kompoti, kas izgatavoti no āboliem un bumbieriem, kā arī žāvēti augļi.

• Labs uzturs, izņemot alergēnus. Ja bērnam attīstās obstruktīvs bronhīts, alerģiskas reakcijas rezultātā ir nepieciešams pilnībā izslēgt provocējošos alergēnus no uztura.

• Bronhodilatori. Šīs zāles palīdz novērst bronhospazmu un normalizē elpošanu. Iecelts ieelpojot. Devas un lietošanas biežumu izvēlas ārstējošais ārsts, ņemot vērā bērna vecumu un blakusparādību klātbūtni.

• Pretvīrusu līdzekļi zāles un antibiotikas. Iecelts pēc slimības cēloņa konstatēšanas. Pretvīrusu zāles tiek parakstītas 4-5 dienas, antibiotikas - 7-10 dienas.

• Īpaši gaisa mitrinātāji. Šādas ierīces ļauj uzturēt pareizu mitrumu telpās un palīdzēt novērst izteiktu gļotādu sausumu.

Obstruktīvas bronhīta ārstēšanai bērnu pirmajos dzīves gados ir nepieciešama rūpīgāka pieeja. Ar nepareizu terapiju slimība var kļūt hroniska. Imunitātes stiprināšana un infekcijas novēršana aukstajā sezonā ļaus zīdaiņiem nākotnē nesaņemt obstruktīvu bronhītu.

Dr Komarovskis pastāstīs mums par obstruktīvā bronhīta ārstēšanu bērniem nākamajā video.