Akūts bronhīts bērniem

Elpošanas mazspēja rodas mazuļiem gandrīz jebkurā vecumā. Pat jaundzimušie var saslimt. Savlaicīga diagnostika un savlaicīga ārstēšana noved pie pilnīgas atveseļošanās.

Bronhu gļotādas iekaisums, ko izraisa jebkāds cēlonis, tiek saukts par akūtu bronhītu. Iemesli, kas veicina slimības attīstību, ir ļoti dažādi. Bronču koka struktūras īpatnība veicina šīs slimības parādīšanos bērniem.

Visvairāk slimības gadījumu parasti reģistrē aukstajā sezonā. Paaugstināts arī akūtu bronhītu biežums gripas epidēmiju vai infekcijas saaukstēšanās laikā. Zēni cieš tik bieži, kā meitenes. Maksimālais sastopamības biežums ir 4 - 10 gadu vecumā.

Katrs bērns var saņemt bronhītu. Tas ir saistīts ar daudziem iemesliem, kas izraisa šo slimību. Dažos gadījumos ir pat vairāki atšķirīgi provocējoši faktori, kas darbojas vienlaicīgi un izraisa slimības.

Akūts bronhīts var izraisīt:

• Vīrusu infekcijas. Vai visbiežāk sastopamais slimības cēlonis. Starp aktīvajiem patogēniem ir gripas, parainfluenza, adenovīrusu un PC vīrusu vīrusi. Tie ir labi saglabāti ārējā vidē un spēj ātri izplatīties. Augšējo elpceļu gļotādām, mikrobiem rodas iekaisums un slimības nelabvēlīgie simptomi.

• Baktērijas. Staphylococci, streptococci, moraccella, pyocyanitis un anaerobie mikroorganismi bieži ir bronhīta izraisītāji. Šādas slimības formas parasti ir daudz grūtākas nekā vīrusu. Nepieciešama antibiotiku izrakstīšana.

• Toksisku vielu iedarbība. Rūpniecības uzņēmumu un rūpnīcu emisijas veicina bronhu bojājumus un bronhīta attīstību. Toksisku produktu mazākās sastāvdaļas ilgu laiku var būt gaisā. Kad tie nonāk bronhos, tie izraisa traumas un dod impulsu bronhu obstrukcijai.

• Iedzimtie bronhu struktūras defekti. Elpošanas orgāni veidojas grūtniecības trešajā trimestrī. Slimība, kas šajā laikā atklājās nākotnes mātei, veicina bērna elpošanas sistēmas nepietiekamu attīstību.

• Svešķermeņi. Pēkšņa bronhu lūmena bloķēšana noved pie nelabvēlīgiem bronhīta simptomiem.

• Sēnīšu infekcija. Tas notiek vājinātiem bērniem vai bērniem ar imūndeficītu.

Bērnībā bronhu caurules ir šauras un ar nelielu diametru. Tas veicina infekcijas vieglāku iekļūšanu, kas izraisa spēcīgu iekaisuma procesu.

Ārpus, bronhu epitēlijs ir pārklāts ar cilpām. Tie veicina bronhu koka attīrīšanu no dažādām daļiņām, kas var iekļūt. Zīdaiņiem vēl arvien nepietiek labi darboties zilumi, kas veicina arī bronhīta attīstību.

Pārmērīga krēpu veidošanās notiek slimības laikā. Tas lielā mērā ir saistīts ar to, ka dziedzeri, kas ražo gļotas bronhos, ir daudz lielāki zīdaiņiem nekā pieaugušajiem. Iekaisums aktivizē viņu darbu, izraisot krēpu un klepu.

Vājie elpošanas muskuļi izraisa aktīvas elpošanas samazināšanos slimības akūtā periodā.Neliels plaušu tilpums veicina aktīvo patogēnu vairošanos un pastiprina iekaisuma procesu. Jo mazāks bērna vecums, jo smagāka ir slimība.

Inkubācijas periods var būt atšķirīgs. Tas lielā mērā ir atkarīgs no slimības cēloņa. Vīrusu infekcijām tas ilgst 3-5 dienas. Baktēriju bronhīts parasti ir 7-10 dienas. Toksiskas sekas var izpausties dažādos veidos: no vairākām dienām līdz 1 mēnesim. Zīdaiņiem šī slimība ir daudz grūtāka, un inkubācijas periods var būt īsāks.

Visi akūtā bronhīta veidi var tikt klasificēti pēc smaguma un klīniskās formas. Šāds sadalījums palīdz ārstiem izvēlēties pareizo ārstēšanu, kas veicina pilnīgu bērna atveseļošanos īsā laikā.

Klīniskā formā akūts bronhīts var būt bronholīts. Šajā procesā ir bojāti mazākie bronhi un bronholi. Slimība ir visnopietnākā. Visbiežāk zīdaiņiem 2 gadus. Slimības paasināšanās laikā bērns tiek hospitalizēts slimnīcā, kas aprīkota ar intensīvās terapijas nodaļu un intensīvo aprūpi.

Pēc smaguma pakāpes:

• Plaušas. Turpiniet ar nedaudz izteiktiem simptomiem. Komplikācijas neizraisa. Ilgst 7-14 dienas. Labi apstrādāts. Pēc labi veiktas terapijas tās iziet bez pēdām.

• Vidējs grāds. Kopā ar temperatūras paaugstināšanos līdz 38 grādiem un aizskaroša klepus izskatu. Bērna labklājība cieš ļoti. Ārstēšana ir ilga, ir sarežģījumi. Ar terapijas neefektivitāti bija nepieciešama hospitalizācija pediatrijas nodaļā.

• Smags. Nepieciešama obligāta bērna ārstēšana slimnīcā. Bīstamas negatīvas un bīstamas komplikācijas. Bieži rodas elpošanas mazspējas simptomi.

Pēc inkubācijas perioda beigām parādās pirmās raksturīgās slimības pazīmes. Šādu izpausmju smagums ir atkarīgs no bērna imunitātes, vecuma un hronisku vienlaicīgu slimību klātbūtnes. Maziem bērniem slimība ir grūtāka nekā skolēniem.

Šādi simptomi ir raksturīgi akūtam bronhītam:

• Klepus Tas var būt histērisks un paroksismāls. Smagos gadījumos tas neapstājas pat naktī. Ilgstoša klepus var pat veicināt vemšanu.

• Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37-39 grādiem.

• Rīkles apsārtums un iesnas. Raksturo vīrusu un baktēriju infekcijas.

• Elpas trūkums. Bērni sāk elpot ātrāk. Elpošanas kustību skaits minūtē palielinās par 10% vai vairāk.

• Trokšņaina elpošana. Ar gaisu caur iekaisušiem un cieši noslēgtiem bronhiem palielinās rezistence. Šis process rada trokšņainu elpošanu, kas kļūst dzirdama no ārpuses. Dažos gadījumos jūs varat dzirdēt pat sēkšanu.

• Vispārējs vājums. Bērni kļūst miegaini, mazāk aktīvi. Viņi ēd slikti, miegaini. Pastāvīgs klepus padara bērnu ļoti noraizējies un viegli uzbudināms.

• Krūškurvja maigums elpošanas laikā. Bieža un ilgstoša klepus izraisa sāpes elpošanas laikā.

• Palielināta svīšana. Tā ir izteiktas intoksikācijas izpausme.

Kad parādās pirmie slimības simptomi, pārliecinieties, ka bērnam ir pediatrs. Ārsts ar fonendoskopa palīdzību varēs klausīties specifiskās rāmis, kas parādās bronhīta laikā. Pēc bērna pārbaudes ārsts izrakstīs pilnu ārstēšanas veidu.

Parasti, lai noteiktu slimības cēloni un noteiktu pareizu diagnozi:

• Vispārēja asins analīze. Palielināts leikocītu skaits paātrinātā ESR laikā norāda uz infekcijas procesa klātbūtni. Parametru maiņa leikocītu formā palīdz noteikt iespējamo slimības cēloni: vīrusu vai baktēriju.

• Bioķīmija Veikts, lai noskaidrotu saistītās komplikācijas.Palīdz noteikt nieru vai citu iekšējo orgānu bojājumus smagas slimības gaitas laikā.

• Rentgena. Tas notiek bērniem, kas vecāki par vienu gadu. Attēli ļauj noskaidrot kaitējuma raksturu, kā arī veikt diferenciālu diagnozi ar citām slimībām.

• Sputuma analīze patogēnu noteikšanai. Parasti to veic slimības pirmajās dienās. Palīdz noteikt precīzu slimības cēloni.

• Krēpu kultūra ar jutību pret antibiotikām. Pētījuma mīnuss ir garš analīzes periods. Parasti rezultāts ir gatavs tikai pēc 7-10 dienām. Tas ļauj precīzi identificēt patogēnu un noteikt tā jutību pret dažādām antibakteriālām zālēm.

• Asins gāzu definīcija. Asins skābekļa piesātinājuma mērīšana notiek smagas slimības gadījumā.

• Aprēķinātā vai magnētiskā rezonanse. Šīs metodes izmanto tikai sarežģītos gadījumos, kad diagnozi ir ļoti grūti izdarīt. Šie pētījumi ir ļoti informatīvi un ļauj precīzi iegūt rezultātu. Veikts vecākiem bērniem, kuri visā aptaujā nevar pārvietoties.

Vieglas slimības formas parasti notiek mierīgi. Pēc atbilstošas ​​ārstēšanas bērns ilgu laiku var aizmirst, ka viņš kādreiz cietis no bronhīta. Tomēr smagos gadījumos var rasties komplikācijas. Dažos gadījumos tie ir diezgan bīstami.

Visbiežāk sastopamā vīrusu vai bakteriālā bronhīta komplikācija ir pneimonijas attīstību. Parasti tas notiek vājināto un bieži slimo bērnu vidū. Zema imunitāte izraisa strauju iekaisuma procesa izplatīšanos plaušās. Pneimonija var strauji attīstīties. Tas ievērojami pārkāpj bērna stāvokli un sver slimības gaitu.

Vēl viena tikpat bīstama komplikācija abscesu veidošanās - dobums plaušās, kas ir piepildīta ar strupu. Parasti tie tiek veidoti ar nepareizi izvēlētu antibakteriālo ārstēšanu, kā arī ar spēcīgu bērna ķermeņa izsīkšanu slimības laikā. Šīs komplikācijas ārstēšana notiek tikai slimnīcā.

Ar nepareizi izvēlētu terapiju akūts bronhīts var kļūt hronisks. Šī iespēja notiek ar nepietiekamu papildu aprūpi. Pēc zāļu izrakstīšanas bērns sākas justies daudz labāk jau 3-4 dienas pēc slimības.

Akūts bronhuolīts var arī kļūt hronisks. Šī slimības forma ir visbīstamākā, veidojot pastāvīgu elpošanas mazspēju. Slimības rezultātā pastāv spēcīga un pastāvīga bronhu lūmena sašaurināšanās. Gaiss, kurā tajā izšķīdis skābeklis, praktiski nevar nokļūt plaušās. Tas noved pie elpošanas mazspējas attīstība. Ārstēšana tiek veikta ķirurģijas nodaļā.

Saskaņā ar klīniskajām vadlīnijām, kas sniedz sīku aprakstu par akūtas bronhīta ārstēšanu, nelabvēlīgo simptomu novēršanai tiek izmantots plašs dažādu zāļu klāsts.

Akūta bronhīta ārstēšanai:

• Pretsāpju un atkrēpošanas līdzekļi. Tās palīdz padarīt krēpu šķidrumu un uzlabo izplūdi. "Amroksols"," Lasolvan ","Liesa"," Sinekod "," Gideliks "palīdzēs novērst klepu un normalizēt elpošanu. Parasti tās tiek parakstītas 7-10 dienas, 2-3 reizes dienā. Deva un biežums izvēlas ārstējošo ārstu, ņemot vērā bērna vecumu un stāvokli.

• Pretdrudža. Uzklājiet, kad temperatūra ir augstāka par 38 grādiem. Paracetamolu saturošas zāles ir parakstītas.Ilgstoša lietošana var izraisīt nelabvēlīgu ietekmi.

• Pretvīrusu līdzekļi. Tos var ievadīt svecīšu, deguna pilienu vai tablešu veidā. Interferonu lieto, lai aktivizētu vietējo imunitāti. Zāles ir pieejamas deguna pilienu vai aerosola veidā.

• Antibiotikas. Parasti lieto narkotikas ar plašu darbības spektru. Tas ir visefektīvākais antibiotiku parakstīšana tikai pēc krēpu testēšanas, lai noteiktu jutīgumu pret tiem. Visbiežāk izmantotie ir: "Suprax", Cefalosporīna preparāti,"Sumamed"," Flemoksin solyutab "un citi. Kursa devu un ārstēšanas ilgumu izvēlas ārstējošais ārsts, ņemot vērā slimības smagumu.

• Bronhodilatori. Izmanto, lai novērstu obstruktīvu akūtu bronhītu, lai novērstu obstrukciju. Salbutamola bāzes zāles ātri mazina bronhu spazmas un uzlabo elpošanu. Kombinētie līdzekļi "BerodualTas palīdz tikt galā ar pat vissmagākajiem traucējumiem.

• Hormoni. Piesakies tikai alerģiskajam bronhīta variantam. Parasti iecelts ieelpojot. Sistēmiska ievadīšana var veicināt blakusparādības. Ja tiek noteikta hormonu terapija, ieteicams regulāri veikt spirometriju, lai novērtētu elpošanas funkciju.

• Bagātīgs silts dzēriens. Veicina ātrāku toksīnu izvadīšanu no organisma. Augļu un ogu kompoti, kā arī augļu dzērieni un novārījumi ir ideāli piemēroti dzērieniem. Dienas laikā bērnam jāsaņem vismaz litra šķidruma. Grudnichkov ieteica lodēt ar vārītu ūdeni.

• Triecienu masāža. Krūškurvja gaismas un vibrācijas kustības uzlabo krēpu izdalīšanos un uzlabo elpošanu. Jūs varat veikt masāžu, kad bērns guļ uz gultas ar galvu uz leju. Šī situācija uzlabo krēpu izsīkšanu un samazina klepus.

• Elpošanas vingrošana. Uzlabo elpošanu un palīdz samazināt bronhu obstrukciju. Ieteicams veikt katru dienu. Vingrinājuma ilgums ir 10-15 minūtes.

Lai novērstu slimības attīstību, jums jāatceras ievērot šādus profilakses pasākumus:

1. Stiprināt bērna imūnsistēmu. Aktīvās pastaigas svaigā gaisā un labs uzturs, bagātināts ar vitamīniem un mikroelementiem, uzlabos imūnsistēmu.

2. Ārstējiet hroniskas slimības. Bieža sinusīta vai vidusauss iekaisuma saasināšanās galu galā veicina bronhu iekaisuma attīstību bērnam. Augšējo elpceļu agrīna ārstēšana palīdzēs novērst bronhītu nākotnē.

3. Izmantojiet īpašus mitrinātājus. Pārāk sauss gaiss dzīvojamā rajonā izraisa sausas gļotādas un var pat veicināt bronhīta attīstību. Mitrinātāji palīdz radīt pareizu mitrumu un mikroklimatu telpā. Šādas ierīces ir vienkārši nepieciešamas visiem bērniem, kas cieš no bronhu slimībām.

4. Izvairieties no bērna pārmērīgas izsīkšanas un pārmērīgas darba. Vājināta bērna ķermenis vienkārši nespēj pretoties infekcijām. Pareiza dienas shēma un pareiza miegs uzlabos imūnsistēmu un novērsīs slimības.

Ar labi izvēlētu ārstēšanu akūta bronhīts ir pilnībā izārstēts. Pēc pāris nedēļām bērni kļūst veseli un aktīvāki. Savlaicīga terapija ļauj īsā laikā tikt galā ar šo slimību.

Plašāka informācija par akūtu bronhītu, skatīt Dr. Komarovska nodošanu.