Akūts bronhīts zīdaiņiem un maziem bērniem
Bērnu elpošanas sistēmas slimības ir biežākas nekā citas slimības. Viens no līderiem izplatības ziņā ir akūts bronhīts. Ne visi zina, kā to atšķirt no citām elpceļu slimībām, kā tas ir un kā pareizi ārstēt šādu slimību.
Par slimību
Bronhīts bērniem ir akūts un hronisks. Slimība var iegūt hronisku formu, ja akūta slimība tika ārstēta nepareizi vai vispār netiek ārstēta. Tāpēc ir svarīgi laikus noteikt bronhītu tā sākotnējā formā un laikā, lai tiktu galā ar šo problēmu.
Ar bronhītu, bronhu koks ir iekaisis, palielinās bronhu sekrēciju (gļotu) ražošana un tiek traucēta bronhiālā caurlaidība. Šāds stāvoklis var rasties kā neatkarīga slimība vai komplikācija pēc citas slimības - piemēram, akūtas elpceļu vīrusu infekcijas, kas bieži sastopamas bērniem.
Visbiežāk bronhītu izraisa vīrusi. Kad ārējie līdzekļi iekļūst bronhos, iedarbojas bagātīgo gļotu veidošanās mehānisms, tas veic svarīgu imūnsistēmu - saistīt un neitralizēt vīrusa daļiņas. Šajā posmā ir svarīgi novērst gļotādu sabiezēšanu, jo biezs bronhu sekrēcija vairs nesaglabā, tagad tas ir bīstams, jo tas ir gandrīz ideāls līdzeklis baktēriju vairošanai. Bronhu bojājumi ir diezgan smaga patoloģija.
Bronhīts var būt lokalizēts tikai bronhos un var izplatīties trahejā, un tad slimība tiks saukta citādi - tracheobronhīts. Atkarībā no bronhu gļotas stāvokļa slimība var būt:
- katarrāls (akūta strāva, mērens šķidru gļotu daudzums);
- gļotādas (akūta gaita, liels gļotādas palielināts viskozitāte);
- strutains (sarežģīta gaita, baktēriju infekcijas iestāšanās no žāvētas vai stipri sabiezinātas gļotas vai mikrobiem no ārpuses).
Iekaisums var būt neliels, izplatīties tikai uz bronhu čaumalu un var būt dziļāks, kad iekaisuma process pārceļas uz submucosa un muskuļu slāni.
Iemesli
Visbiežākais bērna bronhīta cēlonis ir vīrusu infekcijas. Pediatri ir norādījuši, ka bronhīts bieži ir gripas, parainfluenza, komplikācija. masaliņām, dažreiz - masalas. Retos gadījumos bronhīts sākotnēji ir bakteriāls (saistīts ar kontaktu ar pneimokoku vai stafilokoku bronhu gļotādu). Ja tiek noskaidrots baktēriju bronhīta fakts, mēs runājam par sekundāru, savienojošu infekciju.
Neuzliesmojošu bronhītu var izraisīt šādi iemesli:
- putekļu, dūmu, ķimikāliju, hlora tvaiku ieelpošana;
- piesārņots vai pārāk sauss gaiss;
- alergēni.
Bērnībā bronhīta parādīšanos akūtā stadijā ietekmē ne tikai nelabvēlīgā ekoloģiskā situācija un vīrusa vai baktēriju klātbūtne, bet arī imunitātes stāvoklis, kas bērniem ir daudz vājāks nekā pieaugušajiem. Bērniem, kuriem ir nepietiekams uzturs, viņiem trūkst vitamīnu, bieži cieš no aukstuma un ir hroniska infekcija, jo bronhīts biežāk sastopams, un komplikāciju skaits un pāreja uz hronisko stadiju ievērojami palielinās.
Komplikāciju iespējamība palielinās, ja neizslēdzat bronhu gļotu atšķaidīšanu.Sabiezinātajā sekrēcijā baktērijas daudz strauji vairojas, un jau 2-3 dienas pēc bronhīta sākuma tas var kļūt sarežģīts. Skartās gļotādas parasti tiek atjaunotas pašas, ja tas nenotiek, ārsti izvirza citu diagnozi - hronisku bronhītu.
Alerģisks bronhīts parasti attīstās bērniem ar spēcīgu ģenētisku nosliece uz alerģiskām reakcijām. Šim nolūkam nepietiek ar vienu kontaktu ar alergēnu, un bērnam šāda ietekme ir ilgstoša.
Simptomi
Bronhīta sākums vienmēr ir cieši saistīts ar slimības simptomiem - tas var būt drudzis vai augsts drudzis, rinīts un deguna elpošana. Tomēr galvenais akūta bronhīta simptoms ir klepus parādīšanās. Sākumā tas ir neproduktīvs un sauss. Naktī palielinās klepus, kas mazulim nedod labu miegu. Dienas laikā jūs varat pamanīt smagu elpas trūkumu, īpaši pēc treniņa vai aktīvām spēlēm.
Pēc 3-5 dienām klepus mainās uz mitru, produktīvu. To ir viegli dzirdēt, jo parādās raksturīgās „gurgling” skaņas, un klepus viļņi vienmēr beidzas ar krēpu atdalīšanu (ar lieko bronhu gļotu). Šajā periodā bērnam var būt zema zemfrekvences temperatūra - 37 grādi. Bērns kļūst miegains, miegains, apātisks. Vecāki bērni var sūdzēties par galvassāpēm.
Šie simptomi parasti iet diezgan ātri, nedēļas laikā, bet klepus var palikt ilgu laiku, jo skartā bronhu dzīšanas process ir ļoti lēns. Šī bronhu koka iezīme dažkārt rada tādas nopietnas sekas kā astma. Ir svarīgi saprast, ka atveseļošanās nebūs ātra, bet ilgstošam bronhīta ilgumam, kas ilgst vairāk nekā mēnesi, vecāki jābrīdina un noteikti jādodas uz plaušu ārstu.
Toksisku vai alerģisku bronhītu vienmēr pavada sāpīgi ilgi sausas klepus uzbrukumi, dažreiz aizsmakums (sakarā ar tūskas attīstību). Šis stāvoklis ir ļoti bīstams bērniem līdz vienam gadam. Zīdaiņiem jau šaurs elpošanas ceļš, krampji un pietūkums var izraisīt nāvi no nosmakšanas.
Diagnostika
Vecāki par simptomu kopumu var tikai aizdomāt par bronhītu, tikai pediatrs veic galīgo diagnozi. Šim nolūkam ārsts novērtēs ne tikai simptomus un pazīmes, bet arī elpošanas raksturīgās iezīmes.
Izmantojot fonendoskopu, ārsts spēs atklāt smagu elpošanu un izkliedētas sausas rales bērniem ar bronhītu. Otrajā posmā, kad klepus kļūst produktīvs, slapjš, ārsts, klausoties, var identificēt gurķēšanas skaņas, kas izzūd uzreiz pēc klepus. Alerģisku bronhītu pavada smaga elpošana un mērena sēkšana.
Turklāt ārsts nosaka virkni testu - vispārēju urīna un asins analīzes, baktēriju krēpu kultūru, asins analīzes vīrusu un to antivielu noteikšanai. Ārsts var vērst bērnu uz plaušu rentgenstaru, lai novērstu tuberkulozi un pneimoniju, kā arī veiktu bronhoskopiju. Šie divi pētījumi ir jāparedz ilgstošam bronhītam, lai noskaidrotu, vai ir citas infekcijas pazīmes.
Ārstēšana
Akūta bronhīta ārstēšana parasti notiek mājās. Dažkārt nepieciešamība pēc hospitalizācijas rodas tikai maziem bērniem un bērniem ar smagu slimību. Vīrusu akūtam bronhītam nav nepieciešama īpaša ārstēšana, parasti tas ilgst 7-10 dienas - ja vecāki nodrošina pareizos apstākļus. Bērnam ir jāelpo ar tīru, pietiekami mitrinātu gaisu (relatīvo mitrumu vismaz 50% var izveidot, izmantojot mitrinātāju vai mitrus dvieļus).
Kamēr temperatūra saglabājas, bērnam vajadzētu vairāk gulēt, atpūsties.Tiklīdz viņa ir atteikusies, nav svarīgi pavadīt laiku gultā, bet pārvietoties pēc iespējas aktīvāk.
Pārmērīga dzeršana paātrinās krēpu veidošanos, un drenāžas masāža un aktīvais motora režīms slimības otrajā posmā veicinās tā savlaicīgu izvadīšanu. Vīrusu bronhīts nekādā gadījumā nevar tikt ārstēts ar antibiotikām, jo tās ir neefektīvas pret vīrusu izraisītāju un komplikāciju risks nesamazinās, kā daudzi domā, bet ievērojami palielinās.
Bakteriālas infekcijas dēļ komplikācija, bronhīts parasti tiek ārstēts ar antibiotikām, lai gan nesen ārsti nemēģina noteikt pretmikrobu terapiju visos gadījumos. Alerģiska bronhīta gadījumā tiek parakstīta antihistamīna terapija.
Bronhīta temperatūra reti pārsniedz 38,0 grādus. Ja tas notiek, bērniem tiek piešķirti pretdrudža līdzekļi. Sākotnējā slimības stadijā, kas saistīta ar sausu, sāpīgu klepu, var ieteikt mucolītiskas atkrēpošanas zāles. Bērnam nekādā gadījumā nedrīkst būt antitussīvi līdzekļi. Viņi paši apspiež klepus refleksu un tādējādi var radīt šķēršļus krēpu izdalīšanai, kas novedīs pie visnopietnākajām sekām.
Atveseļošanās posmā bērniem tiek demonstrētas fizioterapijas un fizioterapijas nodarbības.
Bronhīta ārstēšana vienmēr ir pasākumu kopums, kas ietver labvēlīgu atveseļošanās apstākļu radīšanu un medikamentus, un medikamenti nav šīs kompleksa galvenais elements. Ja bērns ir iesaiņots, viņš svied, ja viņš elpo sausu gaisu un dzīvo dzīvoklī, kurā darbojas sildītāji, ja viņš ir karsts, tad sīrupi un tabletes nepalīdzēs.
Zāles
Lai samazinātu augsto temperatūru akūtā bronhīta gadījumā, ja tas ir pieaudzis virs 38,0 grādiem, bērni, ko atļauts lietot bērnībā, palīdzēs. Tas ir "Paracetamols" un visi uz tā balstītie līdzekļi ("Nurofen", "Cefecone D"(Sveces)," Panadol "un citi). Efektīvi samazina temperatūru un mazina iekaisuma nesteroīdo pretiekaisuma "Ibuprofēnu".
Ar spēcīgu sausu klepu veidošanās un krēpu izdalīšana tiks veicināta ar tādiem medikamentiem kā sīrups "Alteyka", "Mukaltin». Bērniem no 3 gadu vecuma var doties "Codelac Broncho "un 2 gadus veci un vecāki bērni - sīrupi"Herbion"Un"Libeksin Muko". Var izmantot ikvienu, ieskaitot bērnus pirmajā dzīves gadā.Lasolvan"Un bērni pēc 6 mēnešiem ir atļauti"Breksheksīns". Pilnīgi atšķaida krēpu un pat deguna gļotas vīrusu infekcijas laikā "ACC».
Antibiotikas, kas paredzētas nopietniem bakteriāliem bronhītiem, visbiežāk pieder pie penicilīna grupas. Specifisko narkotiku nosaka ārsts pēc tam, kad krēpju kultūra ir gatava, atkarībā no tajā sastopamā dīgļa veida. Visaktīvākais pret lielāko daļu no šiem patogēniem ir "Amoksicilīns».
Alerģiskā bronhīta gadījumā ārstēšana ir vērsta uz alerģiju, kas izraisīja slimību, un tās novēršanu. Ne vienmēr ir iespējams to atrast, tāpēc ieteicams no bērnudārza noņemt visus potenciālos alergēnus - mīkstās rotaļlietas, grāmatas, paklājus. Lai samazinātu negatīvo ietekmi, ārsts var ieteikt.LoratadīnsVai Suprastin.
Ieelpošana
Ieelpošanu nevajadzētu lietot neatkarīgi, tā ir liela vecāku kļūda. Fakts ir tāds, ka, lietojot bronhītu, šīs procedūras ir ļoti noderīgas tikai tad, ja tās tiek veiktas, izmantojot īpašas zāles, kuras bērns elpot caur smidzinātāju. Ierīce rada nelielas zāļu daļiņas, kas viegli iekļūst apakšējos elpceļos un darbojas tieši tur, kur tas ir nepieciešams. Ieelpošana, izmantojot smidzinātāju, ir nepieciešama, ja bronhīts ir smags kurss, ja tas ir sarežģīts vai (saskaņā ar ārsta vērtējumu) šādu komplikāciju attīstības risks ir ļoti augsts.
Ir ļoti svarīgi, lai bērns precīzi ieelpotu zāles, nevis kumelīšu vai miltu novārījumu.
Visbiežāk bērniem tiek nozīmēta inhalācija ar Lasolvan, Berodual, Fluimucil. Tomēr jums nevajadzētu pašam izvēlēties zāles, jo tas var ļoti kaitēt bērnam.
Tvaika inhalatori, kas nodrošina tvaiku, lielisku palīdzību mitrina deguna gļotādas un gļotas, bet šis pāris nesasniedz bronhus, un tāpēc, veicot šādas procedūras (kā arī populāro procedūru „elpojot kartupeļus”) nav nekāda terapeitiska ieguvuma bronhīta ārstēšanai. Viņi var ievainot, un bieži vien tas notiek tieši.
Rūpes par vecākiem, kas dod bērnam bronhītu, lai elpot tvaiku, tad dodieties pie ārsta, kurš konstatē pacienta elpošanas orgānu gļotādu apdegumus, strutainus sastrēgumus, kas sākas ar baktēriju iekaisumu, atkārtoti pastiprinot apkures un tvaika ieelpošanu.
Elpošanas vingrinājumi
Krēpu veidošanās un noplūdes stadijā, kad klepus kļūst slapjš, bērnam tiek parādīta drenāžas masāža un elpošanas vingrinājumi. Masāža balstās uz vieglām kustības kustībām ar pirkstu galiem virs ribām, pāri krūtīm un muguru. Elpošanas vingrinājumi ir diezgan vienkāršs veids, kā paātrināt atveseļošanos.
Visbiežāk ārsti iesaka vecākiem izmantot Strelnikova tehniku. Bērnam vajadzētu ieņemt intensīvu, ātru elpu ar degunu un atvieglotu lēnu izelpu ar muti. Lai veiktu šādas elpas un izelpas, ir nepieciešams ritms.
Šādi vingrinājumi ir ļoti noderīgi tuvāk atveseļošanās posmam, kad nav temperatūras, un bērnam vajadzētu staigāt vairāk svaigā gaisā. Elpošanas vingrinājumi, kas tiek veikti uz ielas saskaņā ar Strelnikova metodi, parasti dod vislabākos rezultātus.
Visvienkāršākais un interesantākais uzdevums bērniem tiek veikts ar bumbu. Bērnam vajadzētu to ņemt rokā, veikt asu elpu, piespiediet bumbu uz kuņģi - un uz izelpas sāk saliekt uz priekšu, it kā hugging bumbu ar krūtīm. Iznīcināšanas beigās rokas ar bumbu tiek izvilktas uz priekšu un tad nolaistas. Vingrinājums jāatkārto vismaz 8-10 reizes vienā komplektā.
Zīdaiņiem, kuri nevar atkārtot elpošanas vingrinājumus, biežāk jāveic drenāžas masāža. Tas parasti ir pietiekams atgūšanai.
Profilakse
Profilaksei jābūt balstītai uz savlaicīgu un pareizu vīrusu infekciju ārstēšanu. Bērnam nav jāpiešķir antibiotikas pie pirmā gripas vai ARVI simptoma, tas tikai palielina komplikāciju risku, kas ir bronhīts.
Vīrusu elpceļu slimības gadījumā, augstā temperatūrā (neatkarīgi no tā, ko tie izraisa), bērnam vajadzētu dot pēc iespējas vairāk silta ūdens.
Tīrāks un svaigāks gaiss dzīvoklī, jo retāk bērniem ir bronhīts, un, patiešām, šādi bērni cieš mazāk. Labvēlīgus apstākļus uzskata par gaisa temperatūru, kas nav augstāka par 20 grādiem, un mitrumu diapazonā no 50 līdz 70%.
Pastaigas svaigā gaisā, ja tās ir pietiekami ilgas, jebkurā gadalaikā veicina normālu elpošanas sistēmas vietējo imunitāti. Turklāt, pastaigas palīdzēs bērnam ātrāk atveseļoties, ja viņam vēl notiks bronhīts.
Bērnam noteikti jāpiešķir visas vakcinācijas pēc vecuma. Pirmajā sākumbricīta pazīmes gadījumā ir obligāti jāsazinās ar ārstu vai jāsaņem bērns klīnikā pārbaudei. Tautas aizsardzības līdzekļi, lai ārstētu akūtu bronhītu, ir bīstami.
Lasiet vairāk par akūts bronhīts bērniem Jūs varat uzzināt nākamajā video.