Klenbuterols bērniem
Klepus ir izplatīta bērnu slimības pazīme. Kad viņš parādās zīdaiņiem, vecāki cenšas ātri palīdzēt savam dēlam vai meitai un doties pie ārsta. Ja pediatrs pēc izmeklēšanas diagnosticē bronhu spazmu vai augstu tās rašanās risku, tad slims bērns tiek atbrīvots no bronhodilatatoru grupas. Viens no tiem ir klenbuterols. Vai šis līdzeklis ir efektīvs klepus, kad tas ir parakstīts bērniem un kādā devā?
Atbrīvošanas forma
Zāles ražo Bulgārijas uzņēmumi Balkanfarm un Sopharma divos veidos - sīrups un tabletes. Klenbuterola sīrups ir viskozs dzidrs šķidrums, kas smaržo kā avenes. To pārdod plastmasas vai stikla pudelēs, kurām ir pievienota mērkupa vai mērkarote. Vienā pudelē ir 100 ml sīrupa.
Klenbuterola cietā forma ir plakana, balta, apaļa formas tablete, uz kuras ir sadalošs risks (saskaņā ar to medikaments ir sadalīts uz pusēm, ja nepieciešams). Vienā kastē ir 50 tabletes, iepakotas blisteros ar 10 gab.
Sastāvs
Zāļu aktīvā viela ir klenbuterols hidrohlorīda formā. 5 ml sīrupa šis savienojums ir 5 μg deva un papildināts ar citronskābi, nātrija citrātu, glicerīnu, aveņu garšu, propilēnglikolu, sorbītu un citām vielām. Viena tablete satur 0,02 mg aktīvā savienojuma, kā arī kviešu cieti, povidonu, MCC, laktozes monohidrātu, magnija stearātu un silīcija dioksīdu.
Darbības princips
Zāles pieder bronhodilatatoram, jo tas var ietekmēt beta-2 adrenerģiskos receptorus, kas atrodas bronhos. Šī efekta rezultāts ir bronhu gludo muskuļu relaksācija. Turklāt zāles ir spējīgas uzlabot bronhu sekrēciju sekrēciju, paplašināt muskuļu un smadzeņu traukus.
Beta-1 adrenoreceptoru klenbuterols darbojas ļoti vāji (un tāpēc to sauc par selektīvu aģentu), tikai nedaudz palielinot sirds kontrakcijas spēku. Ir arī atzīmēts, ka šādai zālēm ir īpašība, lai nedaudz paaugstinātu ķermeņa temperatūru.
Klenbuterols labi uzsūcas gan no šķidrā, gan tabletēm. Pēc aknu vielmaiņas izmaiņām lielākā daļa zāļu izdalās ar urīnu..
Sīrupa vai tabletes lietošana sāk parādīties 10-15 minūtes pēc norīšanas, un maksimālā iedarbība tiek novērota 2-3 stundas pēc zāļu lietošanas un ilgst līdz 6-8 stundām.
Indikācijas
Zāles lieto kā simptomātisku līdzekli bronhu obstrukcijai. To izmanto:
- Ar bronhītu, pneimoniju un citām hroniskām plaušu patoloģijām;
- Bronhiālās astmas gadījumā (izņemot akūtu lēkmi).
Dažreiz ārsts nosaka sīrupu traheītam, garo klepu vai laringītu. Tas viss ir atkarīgs no slimības gaitas un komplikāciju riska šādās patoloģijās.
Kādā vecumā ir atļauts lietot?
Klenbuterola sīrups ir paredzēts jebkura vecuma bērniem. Tas ir drošs arī zīdaiņiem, ja ārsts to ir norādījis pareizajā devā. Zāļu tablešu forma netiek lietota bērniem līdz 6 gadu vecumam. Tas ir saistīts ar bērnu spēju norīt tabletes un ar lielāku aktīvās vielas koncentrāciju.
Kontrindikācijas
Lai ārstētu bērnu ar klenbuterolu, ir aizliegts:
- Ja paaugstināta jutība pret šādu narkotiku (ne tikai aktīvo savienojumu, bet arī uz jebkuru citu tā sastāvdaļu);
- Ar tirotoksikozi;
- Ar kardiomiopātiju;
- Ar tahiaritmijām.
Turklāt ne sīrups, ne tabletes nedod, kad ogļhidrātu metabolisms tiek traucēts, piemēram, ar malabsorbciju vai izomaltāzes deficītu. Pieaugušie zīdīšanas laikā, miokarda infarkta laikā un grūtniecības laikā neparedz medikamentus (zāles ir atļautas tikai otrajā trimestrī). Cukura diabēta gadījumā klenbuterols jālieto uzmanīgi, jo tas stimulē glikogenolīzi un var izraisīt hiperglikēmiju.
Blakusparādības
- Ārstējot klenbuterolu, var rasties tādi centrālās nervu sistēmas negatīvie simptomi kā trauksme, galvassāpes, miega traucējumi, bailes, roku trīce, garīgi traucējumi, vājums un citi.
- Pacienta gremošanas sistēma var reaģēt uz šādu narkotiku ar sliktu dūšu vai sausa mute.
- Zāles var ietekmēt sirds darbību, izraisot ātru sirdsdarbību. Turklāt viņa tehnika var ietekmēt asinsspiedienu - gan tā palielināšanai (šī ietekme tiek novērota biežāk), gan pazemināta.
- Zāļu lietošana var izraisīt alerģisku reakciju, piemēram, izsitumus.
- Dažreiz klenbuterols izraisa nieru asinsspazmu un urīnpūšļa sfinkteru, kas izraisa urīna veidošanos un izdalīšanos.
Norādījumi par lietošanu un devu
Sīrupu bērnam dod divas reizes dienā ēdienreizes laikā. Devu nosaka ārsts individuāli, ņemot vērā mazā pacienta ķermeņa svaru un vecumu. Visbiežāk zāles tiek parakstītas šādi:
- Bērnam līdz 8 mēnešiem, kas sver no 4 līdz 8 kg, katram tiek dots 2,5 ml.
- Bērniem, kas vecāki par 8 mēnešiem līdz 2 gadiem un kuru ķermeņa masa ir 8-12 kg, ir noteikts vienreizējs 5 ml devas.
- Bērnam vecumā no 2 līdz 4 gadiem, kuru svars svārstās no 12 līdz 16 kg, tiek ievadīts sīrups 7,5 ml devā.
- 4 - 6 gadu vecumā un sverot no 16 līdz 22 kg, viena zāļu deva ir 10 ml.
- Bērniem vecumā no 6 līdz 12 gadiem, kas sver no 22 līdz 35 kg, zāles tiek ievadītas 15 ml uz vienu uzņemšanu divas reizes dienā.
- Vairāk nekā 12 gadu vecumā viena deva ir arī 15 ml, bet zāles var ievadīt divas vai trīs reizes dienā.
Atkarībā no klenbuterola panesamības deva var būt mazāka.
Tabletes tiek parakstītas arī divas reizes dienā, un ārsts izvēlas vienu šīs zāļu devas devu atsevišķi, ņemot vērā gan bērna vecumu, gan klīnisko situāciju.
Zāles tiek ievadītas no rīta un naktī.
Vidējā šī zāļu forma 6-12 gadus veciem bērniem ir pus tablete. Bērns, kas vecāks par 12 gadiem, tiek ordinēts vai nu 1/2 tableti divas reizes vai trīs reizes dienā, vai arī visu tableti 2 reizes dienā.
Pārdozēšana
Pārāk liela klenbuterola deva palielinās šīs narkotikas blakusparādības un izraisīs tahikardiju, ekstremitāšu drebēšanu, augstu asinsspiedienu un citus simptomus. Pārdozēšanas ārstēšanai ieteicams mazgāt kuņģi, dot bērnam aktīvās ogles, ūdens un sāls šķīdumus un citus nepieciešamos medikamentus.
Mijiedarbība ar citām zālēm
- Klenbuterols bieži tiek parakstīts kombinācijā ar pretiekaisuma līdzekļiem, tostarp glikokortikoīdu hormoniem.
- Ja bērnam ir bakteriāla infekcija, šīs zāles var lietot kopā ar antibiotikām, piemēram, klenbuterolu un Sumamed.
- Vīrusu infekcijām zāles var ievadīt kopā ar pretvīrusu līdzekļiem (Arbidol, Izoprinosīns, Amizon un citi.)
- Beta blokatoru vienlaicīga lietošana samazinās zāļu iedarbību vai to pilnībā novērsīs.
- Hipoglikēmisko zāļu terapeitiskā iedarbība klenbuterola iedarbībā tiek samazināta.
- Ja zāles tiek parakstītas kopā ar teofilīnu vai sirds glikozīdiem, tas palielina aritmiju rašanās risku.
- Vienlaicīga lietošana ar citiem adrenerģiskiem agonistiem, antiholīnerģiskiem līdzekļiem vai tricikliskiem antidepresantiem uzlabos klenbuterola terapeitisko efektu.
- Iecelšana ar simpatomimētiskiem līdzekļiem palielina blakusparādību risku.
Pārdošanas noteikumi
Lai iegādātos klenbuterolu aptiekā (jebkura veida medicīnā), vispirms jāapmeklē ārsts un jāsaņem recepte. Vidējā cena 100 ml sīrupa ir 60-90 rubļu.
Uzglabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks
Ieteicams glabāt pudeli sīrupa vai tablešu iepakojuma vietā, kas slēpta no maziem bērniem un saules stariem, kur temperatūra pārsniegs +25 grādus pēc Celsija. Nav iespējams iesaldēt preparātu šķidrā veidā. Pildspalvveida pilnšļirces formas un pudeles glabāšanas laiks ir 3 gadi, bet pēc pirmās lietošanas sīrupu var uzglabāt tikai vienu mēnesi.
Atsauksmes
Par klenbuterola lietošanu bērniem ir daudz pozitīvu vērtējumu. Tajos vecāki atzīmē korekcijas līdzekļa augsto efektivitāti sausā klepus. Pēc viņu domām bērna stāvoklis uzlabojas pēc vairākiem lietošanas veidiem, un klepus kļūst mitrāks.
Zāles sīrupā arī tiek slavētas par tās ērtu formu, jo saldā garša ļauj bez grūtībām nodot zīdaiņiem šādas zāles, un ir viegli izdalīt produktu ar mērīšanas vāciņu. Turklāt narkotiku priekšrocība ir tās pieņemamās izmaksas.
Līdzekļu trūkumi ietver iespējamās blakusparādības. Lai gan, saskaņā ar māmiņām, tās sastopamas ļoti reti, bet dažos gados jauniem pacientiem tās parādās, izsitumi uz vaigiem, slikta dūša, galvassāpes un citi simptomi. Turklāt dažreiz bērnam nepatīk sīrupa saldā garša, un produkta atvēršanas laiks pēc atvēršanas ir ļoti mazs.
Analogi
Jūs varat nomainīt klenbuterolu ar bronhu spazmu ar citām narkotikām no tās pašas zāļu grupas.. Ārsts var izrakstīt:
- Ventolin. Šāds vielas daudzums aerosola veidā satur salbutamolu un ir apstiprināts lietošanai jebkura vecuma bērniem. To var aizstāt ar zālēm Astaline Salbutamol, Salbutamol-Teva, Salamol Eco vai citiem aerosoliem ar to pašu aktīvo vielu.
- Berodual. Šīs zāles sastāvā ietilpst ipratropija bromīds un fenoterols. Abi komponenti atpūsties bronhu muskuļos. Rīks tiek ražots aerosola veidā un šķīdums inhalācijas ieelpošanai. Bērni, kas jaunāki par sešiem gadiem no šīs zāles, tiek parakstīti tikai ārsta uzraudzībā. Beroduala analogs ir Ipraterola native risinājums.
- Berotek. Šīs zāles pamatā ir fenoterols. Zāles tiek ražotas kā šķīdums, ko izmanto ieelpošanai. Tāpat kā Berodual, to var parakstīt bērniem līdz 6 gadu vecumam tikai speciālista uzraudzībā.
Plašāku informāciju par klepus zālēm skatiet īsā video no Dr. Komarovska.