Ieelpošana ar ventolīnu bērniem
Lai cīnītos pret šādu simptomu kā bronhu spazmu, tiek izmantotas zāles, kas var atpūsties bronhu koka muskuļos un tādējādi atvieglot elpošanu. Viens no tiem ir Ventolin. Vai šāda narkotika ir atļauta bērniem, kad un kā to lieto bērnībā?
Atbrīvošanas forma
Ventolīnu ražo aerosola veidā, kas tiek mērīts ar devu, ko izmanto inhalācijai. To pārstāv alumīnija pudele, kurā ir plastmasas mērīšanas ierīce un aizsargvāciņš. Šajā inhalatorā ir balta suspensija. Viens no medikamentiem var saturēt 200 aktīvās vielas devas.
Ir vēl viens zāļu izdalīšanas veids, ko pārstāv inhalācijas šķīdums. To sauc par Ventolīna miglāju, jo zāles tiek ievietotas polietilēna ampulās, ko sauc par miglām. Katra šāda ampula satur 2,5 ml šķīduma ar aktīvās vielas koncentrāciju 1 mg / 1 ml.
Starp Ventolin un Ventolin Nebuly atšķirība ir tāda, ka šķīdums no miglājiem tiek ievadīts pacienta elpceļos, izmantojot smidzinātāju. Ja nepieciešams, ārsta nozīmētā šāda Ventolīna devai pievienojiet sāls šķīdumu un pēc tam apmēram 10 minūtes pacientam jāelpo zāles caur smidzinātāju. Dažos gadījumos zāles nav jāatšķaida, un ieelpošana ilgst līdz 5 minūtēm.
Sastāvs
Galvenā Ventolin sastāvdaļa ir salbutamols, ko pārstāv sinronizēts salbutamola sulfāts. Tā daudzums ir tāds, ka no vienas devas pacients saņem 100 μg salbumola. Vienīgā papildu zāļu sastāvdaļa ir propelents, kura dēļ aktīvā viela tiek izspiesta no balona zem spiediena. Šis savienojums ir tetrafluoretāns.
Darbības princips
Ventolīna sastāvā esošajam salbutamolam ir bronhodilatācijas efekts, jo šis komponents spēj aktivizēt beta2-adrenerģiskos receptorus. Saistoties ar šāda veida receptoriem bronhu gludajos muskuļos, tas liek viņiem atpūsties, kā rezultātā bronhos izplešas apmēram 4-6 stundas. Inhalatora lietošanas ietekme notiek piecu minūšu laikā pēc salbutamola ieelpošanas.
Papildus bronhu paplašināšanai Ventolin palīdz:
- Samazināta rezistence elpceļos.
- Palielināta plaušu ietilpība.
- Palielināts gļotādas klīrenss.
- Cilijveida epitēlija aktivācija bronhos.
- Gļotu ražošanas stimulēšana.
Tā kā zāles selektīvi ietekmē beta-2 receptorus, tā terapeitiskās devas nepalielina asinsspiedienu un negatīvi neietekmē sirds darbību. Tajā pašā laikā inhalatora lietošana var nedaudz paaugstināt miokarda kontrakciju biežumu un stiprumu, kā arī paplašināt koronāro artēriju. Dažas metaboliskas sekas, piemēram, paaugstināts acidozes un hiperglikēmijas risks, kā arī kālija līmeņa pazemināšanās asinīs.
Indikācijas
Visbiežāk Ventolin tiek atbrīvots no bronhiālās astmas., jo šādas zāles palīdz novērst bronhu spazmu un pārtraukt šo simptomu, ja tas jau ir noticis. Šāda narkotika var būt viena no zālēm, ko lieto ilgstošai ārstēšanai pacientiem ar bronhiālo astmu.
Turklāt inhalācijas ar Ventolin tiek izmantotas citām hroniskām patoloģijām, kurās pastāv atgriezeniska elpceļu obstrukcija, piemēram, hroniska bronhīta vai emfizēmas gadījumā.
Dažreiz pediatri izraksta šo medikamentu laringīta ārstēšanai, tomēr daudzi eksperti uzskata, ka šādu slimību un tās komplikācijas (viltus krustiņš) nedrīkst ārstēt ar bronhodilatatoriem, jo tie iedarbojas uz bronhiem un ar balsenes iekaisumu nav efektīvi.
Kādā vecumā ir atļauts to lietot
Nav norādīti vecuma ierobežojumi Ventolin lietošanai bērniem instrukcijā par inhalatoru. Ja ir norādes par šādu medikamentu lietošanu, to var lietot jebkura vecuma bērnam, bet tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Tajā pašā laikā bērniem, kas jaunāki par 2 gadiem, tiek noteikta ļoti reta un īslaicīga ārstēšana.
Kontrindikācijas
Zāles netiek lietotas, ja bērns atklāj paaugstinātu jutību pret salbutamolu vai propelentu. Ārsta pastiprināta uzmanība prasa bērniem, kuriem ir:
- Sirds defekti;
- Miokardīts;
- Tahiaritmija;
- Tirotoksikoze;
- Hipertensija;
- Cukura diabēts (īpaši ar dekompensāciju);
- Glaukoma;
- Feohromocitoma.
Blakusparādības
Ventolin izmantošana var izraisīt:
- Galvassāpes;
- Oropharynx gļotādas kairinājums;
- Sirdsklauves;
- Trīce.
Retos gadījumos zāles izraisa alerģiju. (piemēram, nātrene vai angioneirotiskā tūska), hipokalēmija, hiperaktivitāte, sirdsdarbības ritma traucējumi, perifēro asinsvadu paplašināšanās vai muskuļu krampji. Dažiem pacientiem ir iespējama paradoksāla reakcija, kurā pastiprinās bronhu spazmas.
Lietošanas instrukcija
Ventolin lieto tikai inhalācijai, kuras laikā zāles tiek ieelpotas caur muti. Maziem bērniem zāles lieto, izmantojot īpašu ierīci (to sauc par starpliku), kurai ir sejas maska. Kad inhalators tiek lietots pirmo reizi vai ja pēdējo reizi lietoja zāles pirms vairāk nekā piecām dienām, ieteicams noņemt vāciņu, sakratīt kannu un veikt 2 aerosola izsmidzinātājus gaisā.
Lai ieelpotu, jums ir nepieciešams:
- Noņemiet vāciņu.
- Pārbaudiet visas kasetnes un iemuti, lai pārliecinātos, ka nav svešķermeņu.
- Sakratiet inhalatoru (tas vienmērīgi sajauc tās saturu).
- Turot balonu vertikāli otrādi, liek domāt, ka bērns veic maksimālu izelpu.
- Ievietojiet iemutni mazā pacienta mutē un pastāstiet bērnam, ka tas to uztver ar lūpām, bet nepieskarieties zobiem.
- Dziļas elpas laikā spiediet kārbas augšdaļu, lai iegūtu vienu zāļu devu elpceļos.
- Pastāstiet bērnam, lai turētu elpu.
- Noņemiet iemutni no mutes.
- Ja nepieciešama cita deva, atkārtojiet visas darbības 30 sekunžu laikā.
- Aizveriet uzgali.
Devas
- Viena bronhospazmas deva ir 100 mc salbutamola, tas ir, vienreizēja Ventolin deva. Ja nepieciešams, vienu devu var divkāršot, un maksimālā zāļu lietošanas biežums dienā ir 4 reizes.
- Ja Ventolin lieto bronhu spazmas novēršanai, tad zāles jāieelpo 10-15 minūtes pirms treniņa vai citas provocējoša faktora ietekmes. Parasti pietiek ar vienu devu, tas ir, 100 μg salbutamola, bet, ja nepieciešams, to var palielināt līdz 200 μg aktīvā savienojuma.
- Ja zāles tiek nozīmētas kā daļa no uzturošas terapijas, tad ieelpošana tiek veikta 4 reizes dienā, un deva vienā lietošanas reizē būs 100-200 μg aktīvās vielas.
Pārdozēšana
Pateicoties pārāk lielai Ventolin devai, rodas šādi simptomi, kas saistīti ar beta adrenerģisko receptoru stimulāciju:
- Samazināts asinsspiediens.
- Ātrs impulss.
- Slikta dūša
- Mīkstina muskuļus.
- Vemšana.
Ļoti liela zāļu deva izraisa hipokalēmiju, kā arī metabolisko acidozi.
Mijiedarbība ar citām zālēm
- Ventolin nedrīkst kombinēt ar beta adrenoreceptoru blokatoriem, piemēram, ar propranololu.
- Zāles var lietot MAO inhibitoru ārstēšanā.
- Ja inhalācijas tiek ievadītas vienlaikus ar tirotoksikozi, salbutamols palielina tahikardijas risku un stimulē centrālās nervu sistēmas iedarbību.
- Lietojot kopā ar ksantīniem, palielinās tahiaritmiju iespējamība.
- Ja lietojat Ventolin ar pretholīnerģiskām zālēm, tas palielinās intraokulāro spiedienu.
- Lietojot vienlaikus ar glikokortikoīdu zālēm (piemēram, ja ordinē kopā Ventolin un Pulmicort) vai diurētiskiem līdzekļiem, hipokalēmijas risks palielinās.
Pārdošanas noteikumi
Lai iegādātos Ventolin aptiekā, jums jāparāda ārsta recepte. Inhalatora vidējā cena ir 130-150 rubļu.
Uzglabāšanas funkcijas
Uzglabāt konteinerā mājās jābūt istabas temperatūrā (līdz +30 grādiem), slēpjot to tumšā vietā, kur bērni neatradīs narkotiku. Nesasaldēt zāles. Ventolin derīguma termiņš ir 2 gadi. Ja datums, kas norādīts uz iepakojuma, ir pagājis, inhalatoru nedrīkst lietot bērniem.
Atsauksmes
Ventolin tiek uzskatīts par ārstiem (starp kuriem ir dr. Komarovskis) un vecākiem kā ļoti efektīvām zālēm, kas ātri palīdz ar astmu. Saskaņā ar māmām inhalatoru lietošana vairākas minūtes mazina spazmas un palīdz novērst astmas lēkmi. Uzslavējiet narkotiku par vieglu lietošanu, par pieņemamām cenām un garšas trūkumu.
Dr Komarovsky pastāstīs visu par ieelpošanu bērniem, ieskaitot inhalācijas ar ventolīniem, nākamajā video.
Negatīvas atsauksmes par narkotikām ir reti sastopamas un ir saistītas ar blakusparādībām, kas rodas ārstēšanas laikā vai ar neefektīvu smagu plaušu slimību. Daži vecāki aizmirst, ka Ventolin ir tikai astmas simptomātiska ārstēšana, palīdzot atbrīvoties no bronhu spazmas, bet neatbrīvo šo slimību pilnībā.
Analogi
Citas zāles, kuru pamatā ir salbutamols, var aizstāt ar Ventolin, kas ir, piemēram, dozētas aerosola veidā. Salbutamols, Salamol Eco, Salbutamol-Teva vai Astalin. Turklāt, ja nepieciešams, pediatrs var izrakstīt medikamentus bērnam ar līdzīgu efektu, bet ar atšķirīgu sastāvu. Tas var būt Berodual, Berotek, Seretid, Ipraterol-native vai citas zāles no beta adrenoreceptoru mimetiku grupas.
Ja bērnam ir laringīts vai cita augšējo elpceļu slimība ar stipru sausu klepu, nav lietderīgi lietot Ventolin un labāk ir konsultēties ar ārstu, lai atrastu efektīvus līdzekļus šādu patoloģiju, piemēram, Lasolvana sīrupa vai Pulmicort suspensijas, lietošanai.